乳腺癌肝转移的介入治疗

目的:评价乳腺癌肝转移介入治疗疗效,探讨其在乳腺癌肝转移综合治疗中的价值。方法:2000—2005年对68例乳腺癌肝转移患者共进行156次介入治疗,其中61例行超液化碘油栓塞。结果:应用世界卫生组织(WHO)实体瘤疗效评定标准评估治疗后疗效,68例中完全缓解(CR)0例(0%),部分缓解(PR)37例(54.41%),稳定(SD)26例(38.24%),进展(PD)5例(7.35%)。总客观有效率为54.41%。中位生存期为14个月,中位病灶稳定持续时间为9个月。6个月、l年、2年累积生存率分别为:92.60%、55.90%和17.00%。结论:乳腺癌肝转移的介入治疗疗效显著,毒副作用小,可以作为乳腺癌肝转移综合治疗中的主要治疗手段。     

乳腺癌肝转移的超声特点及穿刺活检的价值

目的探讨超声引导下穿刺活检在乳腺癌肝转移诊断中的应用价值及乳腺癌肝转移的超声声像图特点。方法对105例乳腺癌肝转移患者的超声特点及穿刺活检结果进行回顾性分析。按转移灶最大径3cm和≤3cm分为两组进行声像图比较。结果 105例乳腺癌肝转移灶超声特点为实性结节或肿块,多数为低回声(91例,86.7%),≤3cm组的肝转移灶形态多规则(48例,88.9%),边界清晰(37例,68.5%),内部回声多分布均匀(40例,74.1%);3cm组肝转移灶形态多不规则(36例,70.6%),边界不清晰(34例,66.7%),内部回声多分布不均匀(38例,74.6%),两组肝转移灶形态、边界、内部回声均匀性的检出率比较差异均有统计学意义(P均0.01)。105例肝转移灶彩色多普勒可探及血流信号56例(53.3%),3cm组肝转移灶可探及血流信号48例(94.1%)。超声引导下穿刺活检1次穿刺确诊率为99.0%(104/105)。超声引导下穿刺活检后均无严重并发症发生。结论乳腺癌肝转移灶超声表现多为低回声结节或肿块,不同大小的转移灶声像图各有特点,彩色多普勒超声引导下穿刺活检术操作安全、简便、快速,成功率高,并发症少,是乳腺癌肝转移定性诊断的首选方法。     

140例激素受体阳性乳腺癌术后肝转移患者预后及多因素分析

目的探讨雌激素受体(ER)和(或)孕激素受体(PR)阳性乳腺癌术后肝转移患者的临床特征及预后因素。方法选取140例激素受体阳性乳腺癌术后肝转移患者,分析其临床特点及预后相关因素。结果 Cox模型多因素生存分析显示,组织学分级、复发转移后内分泌治疗、DFS、一线PFS及至肝转移时间为激素受体阳性乳腺癌术后肝转移患者的独立预后因素(P0.05)。结论组织学分级高、复发转移后未使用内分泌治疗、DFS、PFS、至肝转移时间短是激素受体阳性乳腺癌术后肝转移患者的独立危险因素。     

乳腺癌肝转移的临床病理特征及影响因素

目的 探讨乳腺癌肝转移的临床病理特征,并分析其影响因素。方法 选择2019年3月—2021年7月淄博市妇幼保健院收治的乳腺癌患者80例为研究对象。其中存在肝转移者40例,无肝转移者40例,比较是否合并肝转移乳腺癌患者一般资料比、乳腺癌分化情况、乳腺癌组织分级和免疫学指标,分析肝转移发生时间与肿瘤大小、腋下淋巴结数量及病程的相关性,针对影响乳腺癌术后肝转移的影响因素再实施多因素Logistic回归分析,明确影响乳腺癌术后肝转移的相关影响因素和独立危险因素。结果 肝转移者肿瘤大小为(5.1±1.1)cm,大于无肝转移者的(3.5±0.7)cm,差异有统计学意义(t=7.761,P<0.05);腋下淋巴结数量为(5.2±1.4)个,多于无肝转移者的(3.5±0.5)个,差异有统计学意义(t=7.232,P<0.05);病程为(1.5±0.1)年,长于无肝转移者的(0.3±0.1)年,差异有统计学意义(t=53.666,P<0.05);肝转移者其低分化、组织学分级Ⅱ级及以上和淋巴结阳性比例高于无肝转移者,差异有统计学意义(χ²=6.241、8.717、7...     

肝转移癌的CT诊断（附62例分析）

肝转移癌是肝脏常见的继发性恶性肿瘤 ,原发肿瘤多为消化系统的恶性肿瘤[1～ 2 ] ,多以血行途径转移至肝脏。本文对我院 1992年 5月至 1999年 5月ＣＴ诊断并经临床、病理证实的 6 2例肝转移癌作一分析 ,着重讨论肝转移癌的ＣＴ诊断要点。1　一般资料与方法本组病例中男 46例 ,女 16例 ,年龄 30～ 79岁 ,平均5 9 2岁。原发肿瘤 :胃癌 2 6例、食管癌 5例、结肠癌 7例、直肠癌 4例 ,消化道肿瘤共计 42例 (6 7 74% )。胆囊癌 4例(6 45 % ) ,胰腺癌 7例 (11 2 1% )、肺癌 5例 (8 0 6 % ) ,乳腺癌 2例 (3 2 2 % ) ,原发肿瘤不明 2例 (3 2 2 % )。…     

乳腺癌患者围术期的护理及康复指导

目的探讨乳腺癌患者的护理及康复指导。方法对468例行乳腺癌根治术或乳腺癌改良根术的乳腺癌患者的临床护理及康复指导资料进行回顾性分析。结果 468例患者术后皮下积液73例,上肢水肿23例,皮瓣坏死5例,无一例出现严重并发症及手术死亡。468例患者均获随访,随访时间1～26个月。术后出现肺转移13例、骨转移8例、肝转移12例,3例出现局部皮瓣复发,2例出现对侧乳腺癌,8例死亡,病死率为1.7%。结论加强对乳腺癌患者护理及康复指导,可以预防及减少并发症的发生,提高患者生活自理能力。     

依西美坦与托瑞米芬治疗绝经后乳腺癌肝转移的临床疗效分析

目的探讨依西美坦(EXE)与托瑞米芬(TOR)在治疗绝经后乳腺癌肝转移中的临床疗效。方法回顾性分析该院2009年1月至2015年1月乳腺癌术后出现肝转移的47例已绝经患者病例资料,其中行EXE治疗的19例,行TOR治疗的28例,比较EXE组和TOR组患者的临床疗效、出现病情进展(PD)时间、不良反应的发生情况及患者3年生存率。结果 TOR组在治疗3个月后,肝酶异常的患者数所占比例显著高于EXE组,差异有统计学意义(P0.05);两组肝脏转移瘤最大直径比较,差异无统计学意义(P0.05);出现PD的时间比较,差异也无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后1、2、3年生存率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 EXE在治疗绝经后乳腺癌肝转移时与TOR相比肝脏毒性相对较小,其余临床疗效、不良反应及生存率相似,均是较好的治疗绝经后乳腺癌肝转移患者的药物。     

乳腺癌中Tspan8、ITGA5表达情况与临床病理特征及预后的关系

目的 探讨乳腺癌中四跨膜蛋白8(Tspan8)、整合素α5(ITGA5)的表达与临床病理特征及预后的关系。方法 将2018年4月至2020年4月该院收治的136例乳腺癌患者纳入研究。收集患者乳腺癌组织标本及对应的癌旁组织标本。采用免疫组化法检测Tspan8、ITGA5在乳腺癌组织及对应癌旁组织中的表达情况,分析Tspan8、ITGA5表达情况与乳腺癌患者临床病理特征的关系。对出院的乳腺癌患者行连续36个月的随访,记录患者生存状况,比较不同临床病理特征乳腺癌患者的3年生存率。采用多因素Cox回归分析乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的影响因素。结果 乳腺癌组织的Tspan8、ITGA5阳性表达率高于癌旁组织(P<0.05)。低分化、肿瘤最大径≥3 cm、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、有腋窝淋巴结转移、其他分子分型的乳腺癌患者Tspan8、ITGA5阳性表达率高于中/高分化、肿瘤最大径<3 cm、TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期、无腋窝淋巴结转移、三阴性分型的乳腺癌患者(P<0.05)。Tspan8、ITGA5阳性表达患者的3年生存率分别低于Tspan8、ITGA5阴性表达患者,差异均有统计学意义(P...     

肝转移癌介入治疗并发症的原因分析及护理101例

肝脏特殊的解剖及生理位置,使肝脏成为恶性实体肿瘤通过血运转移最常见的部位[1]。目前介入治疗已成为肝转移癌的主要治疗手段。为探讨肝转移癌患者行介入治疗术后并发症的护理方法,2002年10月-2004年10月,我科对收治的101例肝转移癌患者,就其并发症发生的原因进行归纳分析,并提出了具有针对性的护理方法,现报道如下。临床资料1.一般资料。本组101例患者,其中男72例,女29例,年龄37~84岁,平均年龄59岁。其中原发大肠癌35例,胃癌23例,胰腺癌16例,乳腺癌10例,肺癌9例,肾癌4例,鼻咽癌3例,卵巢癌1例。2.方法。所有患者均行肝动脉造影,明确肝脏转…     

消化道肿瘤并肝转移的介入治疗分析

目的:探讨介入治疗对消化道肿瘤并肝转移患者的临床疗效。方法:对2010年6月～2011年12月到我院进行介入治疗的80例胃癌、结肠癌和胰腺癌并肝转移患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者进行随访,时间6～60个月,对治疗效果及生存率进行评价分析。结果:经过治疗及随访分析,本次研究的患者平均生存期为19.2个月,1、3、5年的生存率分别为85.0%、33.8%、11.2%。结论:介入治疗不能根治性治疗肝转移瘤,根据患者原发病灶的不同,胃癌及胰腺癌肝转移患者预后较差,而原发肿瘤已切除的患者及富血供肿瘤有较好的预后,患者有更长的生存期。     

介入治疗对乏血供结肠癌肝转移的疗效分析

目的：评价乏血供结肠癌肝转移瘤行肝动脉介入治疗的临床疗效和影响因素。方法：回顾分析25例结肠癌肝转移瘤患者数字造影血管造影（DSA）的表现、介入治疗方案的选择、疗效评价和预后因素。结果：25例均为多发转移瘤,DSA造影多为瘤体中心乏血供的环形染色。共行74次介入治疗,其中单纯灌注化疗21次,化疗加碘油栓塞53次,0.5,1,2,3年生存率分别为88%,72%,32%,8%。结论：肝动脉介入治疗能有效提高乏血供结肠癌肝转移患者的生存期,应为首选治疗办法。     

女性乳腺癌患病危险因素的病例对照研究

对近 5年在我院就诊的经病理证实的 3 5 2例女性乳腺癌患者进行了随访 ,并与非乳腺癌人群进行对照研究 ,结果如下。1　资料与方法1 1　一般资料　病例选自我院 1995年 12月～ 2 0 0 0年 12月手术、病理诊断为乳腺癌的女性患者 ;对照选自患者的亲戚朋友或证实为良性疾病的门诊患者。病例与对照比例为 1∶1,年龄相差在 5岁以内。乳腺癌组 3 5 2例 ,年龄 3 0～ 70岁 ,平均(48 6± 3 4)岁 ,对照组 3 5 2例 ,年龄 2 8～74岁 ,平均 (5 0 2± 2 8)岁。1 2　方法　详细记录病例组、对照组的良性乳腺疾病史及产后的哺乳情况。1 3　统计分析　所有…     

陀螺刀治疗肝转移癌的近期疗效分析

目的 分析立体定向放射治疗在肝转移癌治疗中的疗效.方法 采用立体定向放射治疗肝转移癌患者13例.以50％等剂量曲线为处方剂量曲线,处方剂量3～5 Gy/次,每周5次,8～15次.结果 对12例患者随访.完全缓解(CR)16.7％(2/12),部分缓解(PR)58.3％(7/12),肿瘤无变化(NC)16.7％(2/12),肿瘤进展(PD)8.3％(1/12),总有效率(CR+ PR)为75.0％.放疗不良反应轻微.结论 立体定向放射治疗肝转移癌疗效好,不良反应小,是治疗肝转移癌无创、安全的方法.     

腹腔镜直肠癌根治术后异时性肝转移的危险因素及预后分析

目的分析腹腔镜直肠癌根治术后发生异时性肝转移的危险因素,探讨影响肝转移患者预后的因素。方法分析2010~2016年我院327例行腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料、预后情况等资料,采用单因素和Cox比例风险回归模型等分析影响腹腔镜直肠癌根治术后异时性肝转移的危险因素及生存的相关因素。结果 327例患者中位随访时间为31个月(7~46个月)。TNM分期Ⅰ期32例,Ⅱ期98例,Ⅲ期197例。手术后半年以上共发生81例(24.7%)异时性肝转移。患者术后随访至诊断为肝转移的中位时间为16个月。肝转移的患者生存时间为(18±7)个月,3年累积生存率为22.6%;未发生肝转移的患者生存时间为(36±8)个月,3年累积生存率为75.3%;两者的生存情况比较,差异有统计学意义(χ~2=18.314,P0.05)。多因素分析结果显示:淋巴结转移是影响腹腔镜直肠癌根治术后异时性肝转移的独立危险因素(OR=3.271,P0.05)。术前CEA水平5μg/L和是否切除肝转移瘤是影响肝转移患者预后不良的独立危险因素(P0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术后是否发生肝脏转移是影响患者生存的重要因素,淋巴结转移是发生术后异时性肝转移的高危因素,术前CEA异常升高和是否再次手术切除肝转移病灶是影响异时性肝转移患者预后的独立相关因素。     

大肠癌伴肝转移42例诊治分析

目的:探讨大肠癌伴肝转移的根治切除手术治疗的疗效.方法:大肠癌肝转移根治切除13例与肝转移灶未切除行插管化疗、无水酒精瘤体内注射等治疗29例进行1、3、5年的生存率比较.结果:早期诊断肝转移灶并得到根治性切除的13例1、3、5年生存率为69.23%(9/13)、53.84%(7/13)和23.08%(3/13),较未行切除术的29例1、3、5年生存率31.03%(9/29)、13.79%(4/29)和0明显增高.结论:大肠癌伴肝转移患者以早期诊断与手术根治性切除肝转移灶治疗效果最好.     

洛铂联合雷替曲塞介入治疗在胃肠道肿瘤肝转移中的应用研究

目的 分析洛铂联合雷替曲塞介入治疗在胃肠道肿瘤肝转移中的应用。方法 选取2016年9月至2021年9月郑州市第三人民医院收治的60例胃肠道肿瘤肝转移患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组予以洛铂联合氟尿嘧啶介入治疗,观察组予以洛铂联合雷替曲塞介入治疗。比较两组临床疗效、肿瘤标志物水平[糖类抗原(CA125)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(Cyfra21-1)、糖类抗原19-9(CA19-9)、组织多肽特异性抗原(TPS)]及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率为53.33%(16/30),对照组为26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CA125、Cyfra21-1、CA19-9、TPS水平低于对照组(P<0.05)。两组胃肠道反应、白细胞减少、肾功能损害发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05),观察组血小板减少、神经毒性发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对胃肠道肿瘤肝转移患者采用洛铂联合雷替曲塞介入治疗,可提高疗效,降低肿瘤标志物水平,降低神经毒性及血小板减少发...     

乳腺癌骨髓微转移检测的临床意义

目的　通过检测乳腺癌患者骨髓微转移细胞的检测 ,研究骨髓微转移的意义。方法　运用免疫组化方法 ,联用CK、EMA、CEA单克隆抗体检测乳腺癌骨髓血标本。结果　 3 5例乳腺癌患者骨髓检测 13例查到阳性细胞 ,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期阳性率为 2 3 .1% ( 3 / 13 )、42 .9% ( 6/ 14 )、5 0 % ( 4 / 8) ,各期之间阳性率无统计学差异 (P >0 .0 5 )。有腋窝淋巴结转移者骨髓阳性率为 47.6% ( 10 / 2 1) ,高于无腋窝淋巴结转移者的 2 1.4% ( 3 / 14 ) ,但无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论　乳腺癌病人定期检查骨髓 ,能动态监测病情 ,评估预后     

手术治疗乳腺癌术后肝转移的疗效观察

目的；探讨手术治疗乳腺癌术后肝转移的临床疗效。方法：对18例乳腺癌术后肝转移患者的临床资料进行分析。结果：肝右叶肝段切除5例，左叶段切除2例，右后叶切除1例，右半肝切除2例，左半肝切除1例，右三叶切除4例，左三叶切除2例，右半肝＋左外叶楔形切除1例，单发与多发肝转移3年生存率分别为85．7%（6／7）和54．5%（6／11），两者比较，差异有统计学意义（P=0．037）。结论：采用手术治疗乳腺癌术后肝转移疗效较好，积极的外科治疗县根高患者毕存率的有效方法。     

介入治疗与介入加放疗结合治疗胰腺癌的临床疗效评价

目的:评价单纯介入治疗与介入加放疗结合治疗胰腺癌的临床效果。方法:43例胰腺癌患者中26例伴有肝转移,对全部患者进行了3～4次经导管动脉化疗,对其中19例患者同时进行胰腺癌原发灶放疗。结果:介入治疗组中原发灶未增大的比率为62.5%,但无一例缩小。介入加放疗结合治疗组原发灶未增大的比率为84.2%,其中缩小比率为15.8%。经介入治疗后肝转移灶减少或缩小比率为69.2%,增加的比率为30.8%。疼痛缓解的占74.3%,食欲增加、体力状况改善的占83.7%。介入治疗组生存期为6～8个月的占37.5%,生存期为1年的占16.6%。介入加放疗结合治疗组生存期为6～8个月的占42%,生存期为1年的占21%。结论:胰腺癌单纯介入治疗可以明显地改善临床症状,控制转移病灶的发展,但对原发病灶的控制及延长生存期不如介入加放疗结合组。     

(鱼它)滨制药厂(华明医药有限公司)阿霉素制剂临床应用小结

<正> 我院于1990年3月起用广东省汕头经济特区(鱼它)滨制药厂(华明医药有限公司)生产的阿霉素制剂,进行小批量临床试用,限于时间短促,现仅就使用过程中的毒副反应小结如下:病例来源患者均为安徽省肿瘤医院和中国癌症研究基金会安徽肿瘤康复医院的住院病人,共7例,男性5例,女性2例。年龄为53～64岁。其中胃癌2例(胰腺及肝转移各1例)、乳腺癌2例(均有锁骨上淋巴结转移,一例还有胸膜转移),直肠癌肝转移1例,胃癌术后复发2例及原发性肝癌1例。上述患者