胎儿窘迫223例临床分析

目的：分析胎儿窘迫的病因及预防措施,降低胎儿窘迫发生率。方法：选择1999．10．1－2000．10．31住院分娩1546例新生儿中发生胎儿窘迫的223例进行回顾性分析。结果：引起胎儿窘迫的主要原因是脐带因素;胎心监护显示晚期减速新生儿窒息率高。结论：产前B超提示脐缠绕时可适当放宽剖宫产指征;当出现晚期减速尤其频发晚减,胎儿不能较短时间内娩出时,则须立即剖宫产结束分娩。     

胎儿窘迫患者372例的临床分析

目的 探讨胎儿窘迫的临床诊断. 方法 回顾性分析我院2008-01～2009-12因胎儿窘迫剖宫产病例372例的临床资料,重点分析胎儿窘迫的诊断依据,对依据电子胎心率监护图形而诊断的病例,对图形进行重新评估. 结果 以羊水污染及以胎心监护图形诊断胎儿窘迫的病例中,366例新生儿预后良好,6例评分≤7;羊水Ⅲ度污染及胎心监护图形出现轻度心动过缓、自发性的胎心率减速、轻度心动过速、轻度变异减速、基线变异减小的患者,20%的病例于剖宫产术中未发现任何可能导致胎儿窘迫因素,新生儿评分良好. 结论对胎儿窘迫的诊断应考虑多方面因素,使用尽可能多的检测手段,使其更具客观性,减少不必要的干预.     

胎儿窘迫512例临床分析

目的 探讨出现胎儿窘迫的相关因素,提出预防措施及处理办法.方法 2003年1月至2008年12月分娩的新生儿6279例中,出现胎儿窘迫512例(8.2％),对发生胎儿窘迫的相关因素进行回顾性分析.结果 出现胎儿窘迫的相关因素分别是:脐带因素42.6％,胎盘因素23.0％,羊水因素6.8％,母亲因素5.1％,产力因素14.1％,胎儿因素0.8％,原因不明7.6％.结论 胎儿窘迫的发生受多种因素影响,加强围产保健,合理进行胎心监测,以便及时发现胎儿窘迫并给予恰当处理,有助于降低新生儿窒息的发生率.     

胎心监护对150例胎儿窘迫诊断的临床评价

目的分析各类型胎儿监护结果与胎儿窘迫间的联系,以及对手术产率的影响。方法选取2010年150例胎心监护图,分析其胎心监护结果,产后结合羊水情况及新生儿Apgar评分综合考虑诊断胎儿窘迫。结果本组病例中发生134例胎儿窘迫,各胎心监护图型对应的剖宫产率、Apgar≤7分无显著差异,羊水污染程度差异显著。结论胎心监护一定程度上影响到剖宫产率,胎心监护可作为胎儿窘迫的重要诊断手段。     

胎儿宫内窘迫76例临床分析

目的探讨胎儿宫内窘迫与围产儿预后的关系,以供临床参考。方法将我院2009年2月至2010年10月收治的76例发生胎儿宫内窘迫的新生儿与同期正常胎儿80例进行对比,比较2组胎儿出生后发生新生儿窒息、剖宫产率、Apgar评分及羊水污染情况,并将结果进行统计学分析。结果胎儿期发生宫内窘迫的患儿,其发生新生儿窒息例数较多,患儿剖宫产率较高,羊水污染情况更多,Apgar评分较低,与正常胎儿比较,P〈0.05,差异有统计学意义。结论胎儿宫内窘迫可能会出现各种并发症,导致新生儿窒息等情况,严重影响新生儿健康,因此需要医生积极采取措施,早期处理。     

羊水粪染与胎儿窘迫的关系

目的探讨羊水粪染与胎儿窘迫的关系。方法以单胎、头位、孕周≥37周、羊水粪染者540例为研究对象,对前羊水性质进行观察及胎心监护。结果本组资料显示羊水粪染的性质越重,新生儿窒息发生率越高。讨论产程中羊水污染与围产儿预后有密切关系。头位胎儿出现羊水粪染往往被认为是胎儿宫内缺氧,酸中毒引起迷走神经兴奋,肠蠕动增强,肛门括约肌松驰而排出粪便,形成羊水粪染。临床上应重视II度以上的羊水粪染。对头位胎儿羊水III度粪染且有胎心率异常者,应尽快终止妊娠。     

胎心监护在诊断胎儿窘迫方面的临床意义

目的：探讨胎心监护在诊断胎儿窘迫,选择恰当分娩方式,降低新生作窒息及并发症的临床意义。方法：对１２６例胎儿窘迫的羊水情况、胎监结果、分娩方式和新生儿窒息发生率进行回顾性分析,并与同期分娩１２６例作对照。结果：窘迫组无激惹试验（ＮＳＴ）无反应型、重度变异减速（ＶＤ）或晚期减速（ＬＤ）发生率明显高于非窘迫组（ｘ＾２＝１９．３１４３,Ｐ〈０．０００１）。窘迫组中新生儿窒息发生率高于非窘迫组。结论：胎心监     

胎儿监护异常羊水胎粪污染与胎儿宫内窘迫新生儿窒息的关系

目的 研究胎儿监护异常，羊水胎粪污染与胎儿宫内窘迫的关系。方法 选择入室试验异常（包括可疑型危险型）189例，出生后新生儿脐静脉血血气分析、Apgar评分对照分析，说明胎儿监护异常、羊水污染与胎儿宫内窘迫，新生儿并发症的发生有显著相关性。结论 临床上应高度重视羊水Ⅱ度以上污染，对Ⅲ度以上污染者提示胎儿有明显缺氧，应尽快终止妊娠。     

胎儿窘迫350例临床分析

目的：探讨胎儿窘迫的病因、分娩方式与新生儿窒息的关系。方法：入院后所有孕产妇均进行胎心监护包括无激惹试验（NST）、宫缩或催产素激惹试验（CST或OCT）、胎儿脐血流监测、B型超声检查,以早期发现及终断胎儿窘迫。结果：1996．1～1998．12胎儿窘迫发生率11．35％（350／3083）,新生儿窒息率9．73％（30／3083）,无一例新生儿死亡。结论：加强产前、产时监护及早发现胎儿窘迫,可有效地减少新生儿窒息率。     

胎儿窘迫359例临床分析

目的 探讨导致胎儿窘迫的主要病因,如何及时诊断以及处理,以尽量避免死胎、死产、重度新生儿窒息、严重的新生儿并发症以及新生儿死亡的发生。方法 对358例胎儿窘迫病例进行分析,采用综合方法诊断胎儿窘迫,并对胎儿窘迫尤其是有重度胎儿宫内缺氧的病例作出及时判断和处理。结果 分娩期胎儿窘迫的几率明显高于妊娠期;但妊娠期重度胎儿宫内缺氧的几率高于分娩期;脑瘫后遗症仅发生在重度胎儿宫内缺氧的病例。结论 加强对胎儿的监护,对胎儿窘迫的及时诊断和处理,可减少重度新生儿窒息和严重的新生儿并发症的出现,减少围产儿的死亡。     

万荣县以胎儿宫内窘迫为剖宫产指征1264例分析

目的探寻降低以胎儿宫内窘迫为剖宫产指征的方法。方法对1 047例诊断胎儿宫内窘迫行剖宫产,和217例剖宫产术中诊断胎儿宫内窘迫病例进行回顾性分析。结果术前胎儿宫内窘迫诊断符合率约为20.79%,术前未能诊断出胎儿宫内窘迫占剖宫产总数的17.17%。结论胎儿宫内窘迫诊断依据应综合考虑,提高诊断正确率是降低医源性剖宫产率的重要措施。     

胎儿宫内窘迫212例临床分析

目的:探讨胎儿窘迫与新生儿窒息的关系。方法:对212例诊断为胎儿窘迫的待产妇进行回顾性分析。结果:胎儿窘迫经阴道分娩的新生儿窒息率高,产程过快新生儿窒息率高。结论:对胎心音异常并重度羊水污染应尽快结束分娩。     

产程中羊水性状与胎儿窘迫的相关性(附600例临床分析)

目的 通过对产程中羊水性状观察,早期发现胎儿窘迫,预防新生儿窒息.方法 对我院住院分娩的患者资料进行回顾性分析,进入活跃期宫口开大3～5cm时,胎膜自然破裂或有适应症者给予人工破膜,此时即开始观察羊水性状,同时实行胎儿电子监护;统计胎儿电子监护异常率、羊水污染率、新生儿窒息率.结果 羊水粪染Ⅱ、Ⅲ度者胎儿电子监护异常率高于Ⅰ度和清亮者(P< 0.01),新生儿窒息发生率高于Ⅰ度和清亮者(P< 0.01),羊水粪染Ⅲ度到分娩时间越长,新生儿窒息发生率将会增高(P< 0.05).结论 羊水污染对新生儿窒息有一定的预测价值;对羊水粪染多项指标共同检测,进行综合评价,可提高胎儿窘迫诊断的准确性.     

胎儿窘迫的临床诊断及其相关因素与新生儿窒息相关性的分析

目的：总结胎儿窘迫的临床诊断及相关因素与新生儿窒息的关系，探讨对胎儿窘迫的合理诊治措施。方法：对近3年来238例胎儿窘迫病例的临床诊断指标、相关因素及新生儿窒息情况进行回顾性分析。结果：238例临床诊断胎儿窘迫的患者中，发生新生儿窒息33例(13．87％)，以胎心率异常、胎心电子监护异常、羊水粪染Ⅱ～Ⅲ。任何一项指标异常确诊胎儿窘迫者，其新生儿窒息率均低于羊水粪染Ⅱ～Ⅲ。伴胎心率异常或胎心电子监护异常二项指标同时诊断者，可找到的发生胎儿窘迫的相关因素亦如此。在238例胎儿窘迫病例中，能找到相关因素的有167例(70．17％)，以脐带因素最高，占50．90％，其次为羊水过少(16．17％)和妊娠合并症(9．58％)，新生儿窒息亦与脐带因素关系最大，占30．30％。结论：对胎儿窘迫的临床诊断要参考多指标综合考虑，既要降低新生儿窒息率，又要避免对胎儿造成不必要的干预而增加手术产率。     

胎心监护在诊断胎儿窘迫中的临床意义

目的:分析临产时胎心监护的图形,及时诊断胎儿窘迫,减少新生儿窒息发生率.方法:回顾120例住院分娩孕妇的胎心监护,产后结合羊水情况及新生儿Apgar评分综合考虑诊断胎儿窘迫.其中100例诊断胎儿窘迫行剖宫产术,术中发现有异常因素者68例,未发现异常32例.结果:胎心基线变异明显减弱或消失,胎心基线持续高于160次/分或低于110次/分(持续时间大于10分钟),重度变异减速及晚期减速者发生羊水粪染、新生儿窒息比例明显升高.结论:胎心监护可作为胎儿窘迫的重要诊断手段,但有一定的误诊率,一定程度上使剖宫产率升高.     

胎儿宫内窘迫诊断指标的观察与分析

胎儿宫内窘迫是胎儿宫内缺氧或酸中毒所致的临床症状,是新生儿死亡的直接原因.大量临床报道显示,产科医师对剖宫产适应证掌握不当而导致的多数不必要的剖宫产中,以胎儿宫内窘迫为指征的占38%.因此,正确诊断胎儿宫内窘迫并有效地做出处理,对降低新生儿窒息率,减少围产儿死亡,避免不必要的剖宫产有重要的临床价值.据上海新华医院产科统计,胎儿宫内窘迫95.57%发生在临产后.因此,临产时对胎儿宫内窘迫的观察尤为重要.胎儿宫内窘迫主要以胎心变快或减慢、羊水污染、胎动异常为判断依据.但临产后由于产妇对疼痛感觉极为敏感,反而对胎动的感觉迟钝,故胎动的观察对其意义不大.我们自2001年1月至2002年12月对住院产妇发生宫内胎儿窘迫的情况进行了观察与分析.现报告如下:……     

急性胎儿窘迫651例临床分析

目的 探讨胎儿窘迫的原因及新生儿窒息的关系.方法 对651例胎儿窘迫作回顾性分析.结果 脐带因素、产程异常是胎儿窘迫的主要原因,羊水过少、胎盘功能低下也是胎儿窘迫的重要原因;胎儿窘迫是新生儿窒息的主要原因.结论 胎儿窘迫是胎儿宫内缺氧的危急状态,必须加强产前、产时监护,避免滞产,及时处理胎儿窘迫.     

胎儿窘迫100例临床分析

分析１００例肥儿窘迫病例，评价听诊胎儿率和观察羊水变化在胎儿窘迫诊断中的价值。并结合新生儿Ａｐｇａｒ评分，探讨胎儿窘迫的病因及处理。结果表明：脐带异常和妊高征是发生胎儿窘迫的主要原因。传统的临护方法仍是临床诊断胎儿窘迫的重要方法，胎儿监护仪在胎儿窘迫病例中的使用并未使新生儿窒息减少。