艾素联合希罗达治疗使用蒽环类失败的复发转移性乳腺癌18例临床观察

目的观察艾素联合希罗达治疗蒽环类失败复发转移性乳腺癌的临床疗效和毒副反应。方法艾素75mg／m^2，静脉滴注1h，第1天；希罗达2000mg／m^2分2次口服，连续服用2周；用艾素前1天开始口服地塞米松8mg，每天2次，连续3d。每21d为1周期，至少应用2周期后评价疗效。结果全部18例可评价疗效，平均化疗4个周期。完全缓解（CR）4例，部分缓解（PR）6例，稳定（SD）4例，进展（PD）4例，有效率55．6％（10／18）。疾病进展时间（TTP）7．5个月，中位生存时间（MST）12．5个月。最常见的毒副反应为粒细胞减少，其中Ⅲ-Ⅳ度占50．O％，其次为手足综合征，Ⅱ-Ⅲ级占22，2％。结论艾素联合希罗达治疗使用蒽环类失败复发转移性乳腺癌疗效确切，毒副反应可耐受。     

2周期大剂量化疗联合自体外周血干细胞移植治疗转移性乳腺癌的临床疗效观察

目的观察2周期大剂量化疗方案联合自体外周血干细胞移植(D—HDC)治疗转移性乳腺癌的疗效及其安全性。方法将28例转移性乳腺癌患者分为2个组。D—HDC组预处理方案：多西紫杉醇(DXL)110～130mg／m^2 噻替哌(THPA)300～400mg／m^2十卡铂(CBP)650～750mg／m^2，预处理后第2天回输外周血干细胞，间隔3～5周重复，共治疗2个周期；S—HDC组预处理方案：DXL110-130mg／m^2 THPA350-450mg／m^2 CBP750-950mg／m^2，预处理后第2天回输外周血干细胞，治疗1个周期。分别评价2组肿瘤客观缓解率和治疗相关的不良反应。结果D-HDC组和S-HDC组的客观缓解率分别为66．7％(10／15)，54．5％(6／11)；2组白细胞毒性相近，但D-HDC组血小板毒性较低，Ⅲ～Ⅳ度发热，恶心呕吐，腹泻和黏膜炎的发生例数较少。结论D-HDC治疗转移性乳腺癌客观缓解率较高，血小板毒性较轻，Ⅲ～Ⅳ度非血液学毒性发生例数较少，患者耐受性良好。     

国产长春瑞滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的：观察国产长春瑞滨(盖诺)联合顺铂方案治疗转移性乳腺癌的临床疗效。方法：运用盖诺(25mg／m^2 IV dl，d8)加顺铂(DDP80mg／m^32 IV d1)治疗转移性乳腺癌26例。结果：取得CR3例(11．5％)，PR12例(46．1％)，总有效率RR(CR PR)达57．6％。主要毒副作用为骨髓抑制，胃肠道反应和静脉炎。白细胞减少的发生率100％，其中Ⅲ-Ⅳ度达57．7％。恶心、呕吐的发生率92．3％，Ⅲ-Ⅳ度达11．5％。静脉炎的发生率15．4％。结论：国产长春瑞滨联合顺铂对转移性乳腺癌疗效确切，且毒性可以耐受，可以作为对蒽环类药物治疗后复发，转移乳腺癌患者的二线治疗方案。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的：观察长春瑞滨(NVB)和顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期乳腺癌的疗效及毒性。方法：40例转移性乳腺癌患者，以往均接受过含阿霉素和氟脲嘧啶的化疗方案。NVB25mg／m^2快速静脉滴入，dl、d8；DDP25-30mg／m^2，静脉滴入，dl、d2、d3，每2ld为l周期，在用2周期后评价疗效。结果：完全缓解3例，部分缓解16例，有效率为47．5％。毒副作用主要为血液学毒性、消化道反应、脱发、静脉炎。白细胞下降为95％，其中Ⅲ—Ⅳ级为55％。结论：NVB联合DDP治疗晚期难治性乳腺癌疗效好，毒副反应可耐受，值得临床进一步推广使用。     

希罗达治疗晚期乳腺癌和结直肠癌24例

目的：探讨希罗达治疗晚期乳腺癌、结直肠癌的疗效及不良反应。方法：单药22例口服希罗达每日2500mg/m^2，分早晚各1次，连服14天，3周为一周期。联合治疗2例，口服希罗达每日1250mg/m^2，分早晚各1次，连服14天；奥沙利铂120mg/m^2第1天静脉点滴，3周为一周期，3周期后评价疗效。结果：20例可评价疗效：PR3例．有效率15％，其中乳腺癌1例，结直肠癌2例；SD12例占60％；PD5例占25％。肿瘤标记物(CEA)明显下降1例．治疗后生活质量明显提高2例。希罗达不良反应轻，主要为手足综合征，发生率为46％(11／24)，较有关报道为高．多为Ⅰ～Ⅱ度，均为可逆。结论：希罗达通过独特的酶激活途径在肿瘤组织内转化为抗肿瘤药5-FU，提高肿瘤组织内的药物浓度，提高细胞毒作用的选择性，口服给药方便简单，无需住院。对经阿霉素、紫杉醇治疗失败的乳腺癌及复发转移的结直肠癌患者均有一定疗效。且能提高生活质量，不良反应轻，适合老年及体弱多脏器病变患者服用。     

泰素帝联合希罗达治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的评价泰素帝联合希罗迭方案治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副反应。方法采用泰素帝联合希罗迭方案治疗晚期乳腺癌12例，泰素帝75mg／m^2第1天，希罗达1000mg／m^2第1天～第14天，每3周重复，所有患者均接受至少2个周期以上化疗。结果有效率75％，毒性主要为骨髓抑制、消化道反应及肌肉关节痛，多为Ⅱ，Ⅲ度，可耐受。结论泰素帝联合希罗达是治疗晚期乳腺癌有效安全的方案。     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌22例的临床观察

背景与目的：对于复发转移性乳腺癌，卡培他滨和紫杉醇类药物均有确切肯定的疗效，由于紫杉醇类药物能增强肿瘤组织的TP活性，因而与卡培他滨有协同作用。本研究观察及评价多西紫杉醇联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺痈的疗效和不良反应。方法：22例晚期乳腺癌患者均给予多西紫杉醇75mg／m^2，第1天；卡培他滨口服每日2次，餐后服用，1000mg／m^2／次，连续服用14天，治疗周期为21天，至少治疗2个周期。结果：本组完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）12例，稳定（SD）6例，疾病进展（PD）1例，总有效率68．2％，中位TTP6．5个月。不同转移部位或器官的有效率分别为：胸壁85．7％（6／7）；淋巴结80．0％（8／10）；肺脏75．0％（6／8）；骨骼40．0％（2／5）；肝脏30．0％（3／10）。Ⅰ／Ⅱ级不良反应为皮肤色素沉着16例，手足综合征14例，恶心呕吐12例，腹泻10例，白细胞下降16例。Ⅲ／Ⅳ级不良反应白细胞下降3例，恶心呕吐1例，贫血1例。结论：多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌疗效肯定，患者耐受性良好。     

希罗达治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的观察希罗达治疗转移性或复发性乳腺癌的疗效及不良反应.方法希罗达剂量为每天2 510 mg/m2,分早晚2次餐后口服,连用14 d,间隔7 d,21 d为一个周期.结果 21例中无完全缓解(CR),部分缓解(PR)6例,总有效率28.6%(6/21).不良反应有手足综合征15例,皮肤色素沉着11例,恶心19例,厌食14例,呕吐7例,白细胞下降6例,血小板下降2例,大多数为Ⅰ～Ⅱ度.结论对经含蒽环类和(或)紫杉醇化疗方案治疗失败的患者用希罗达仍有较好的疗效,其不良反应可耐受,且口服方便.     

三维适形放疗同步希罗达化疗治疗局部晚期胰腺癌

目的：观察三维适形放疗联合希罗达化疗治疗局部晚期胰腺癌的耐受性和疗效。方法：对22例局部晚期胰腺癌患者采用三维适形放疗,同步口服希罗达化疗。放疗剂量Dγ56—60cy分28—30次,5—6周内完成。同步口服希罗达每天1600mg／m^2,每周5天。结果：22例患者全部完成治疗计划,胰腺癌原发灶完全缓解率（CR）1／22（4．5％）,部分缓解率（PR）8／22（36．4％）,总有效率（CR＋PR）40．9％;无变化和进展（SD＋PD）59．1％。临床受益反应（CBR）有效19例（86．4％）,稳定2例9．1％,无效1例4．6％。不良反应包括恶心、呕吐1—2级（81．8％）,腹泻1—2级（27．3％）,白细胞减少1—2级（50％）、3级（4．5％）。22例患者中位随访期为25（13—32）个月。1年及2年生存率分别为54．5％（12／22）和22．7％（5／22）。结论：三维适形放射治疗同步希罗达化疗治疗局部晚期胰腺癌疗效较好,能较明显改善患者生活质量和提高生存率,不良反应可耐受,是治疗局部晚期胰腺癌的较好的姑息治疗方法。     

长春瑞滨联合卡培他滨治疗28例转移性乳腺癌

目的：观察长春瑞滨联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌的疗效及安全性。方法：28例有可测量病灶的转移性乳腺癌患者，中心静脉持续滴注(Civ)长春瑞滨：6mg／m^2，第1—5天，21天为一个周期，同时联合卡培他滨治疗2—4个周期。所有患者既往均接受过1种以上化疗方案的治疗，其中19例接受过蒽环类和(或)紫杉类治疗。结果：28例患者中13例接受了2个周期化疗，15例完成4个周期的化疗。CR 1例(3．57％)，PR 6例(21．43％)，MR7例(25．0％)，SD7例(25．0％)，PD7例(25．0％)，有效率达50．0％。最常见的不良反应为中性粒细胞减少、手足综合症、神经毒性、皮肤色素沉着、乏力等。结论：长春瑞滨联合卡培他滨作为二线方案治疗转移性乳腺癌的疗效确切，且不良反应可以耐受。有望成为转移性乳腺痛的理想二线化疗方案。     

单药希罗达治疗复发转移性乳腺癌的疗效观察

目的　观察单药希罗达治疗复发转移性乳腺癌的疗效和不良反应。方法　希罗达单药治疗 6 9例复发转移性乳腺癌。希罗达用药每天 2 5 0 0mg/m2 ,早晚两次 ,餐后服用。连续服用 2周 ,休息 1周 ,为 1个周期。结果　 6 9例均治疗 1周期以上。总有效率 (CR PR)为 16 .0 % ,临床获益率 (CR PR SD >6个月 )为 2 7.5 % ,疾病控制率 (CR PR SD)为 75 .4 %。中位治疗失败时间为 3(0 .7～ 11)个月 ,中位疾病进展时间为 2 (0 .7～ 11)个月。CR和PR患者的中位缓解时间为 6 (4～ 11)个月。最常见的不良反应是手足综合征 (HFS) ,发生率为 6 0 .9% (42 /6 9) ,程度主要为Ⅰ～Ⅱ度。应用大剂量维生素B6进行预防的患者 ,HFS发生率为 5 5 .0 % (2 2 /40 ) ,无Ⅲ度HFS ;而未应用者 ,HFS发生率为 6 9.0 %(2 0 /2 9) ,有 2例为Ⅲ度HFS ;但用与未用维生素B6者 ,HFS发生率差异未见有显著性 (P =0 .2 4 1)。结论　单药希罗达对复发转移性乳腺癌疗效确切 ,患者不良反应可耐受。应用大剂量维生素B6进行预防 ,可能减轻HFS的症状 ,提高患者对希罗达的耐受性     

吡咯替尼对携带HER-2突变的HER-2阴性晚期乳腺癌患者的疗效观察

目的：评估吡咯替尼对携带HER-2突变的HER-2阴性晚期乳腺癌患者的治疗疗效和安全性。方法：回顾性分析2018年1月至2019年6月于北京市朝阳区桓兴肿瘤医院收治的13例携带HER-2突变的HER-2阴性晚期乳腺癌患者的临床资料,均使用吡咯替尼单药行抗HER-2治疗,对患者的治疗疗效和不良反应进行综合评估。结果：13例患者中3例因不良反应难以耐受出组,未行疗效评价,其余10例患者中获得完全缓解（complete response,CR）1例、部分缓解（partial response,PR）3例、疾病稳定（stable disease,SD）3例、疾病进展（progressive disease,PD）3例。客观缓解（CR+PR）率为40%(4/10),临床获益（CR+PR+SD≥6.0个月）率为60%(6/10),疾病控制（CR+PR+SD）率为70%(7/10)。无进展生存时间最长者达15.5个月,中位无进展生存期（progression-free survival,PFS）为4.9个月（95%CI:3.8～6.0）。吡咯替尼最常见的不良反应为腹泻、占84.6%(11/13),3...     

吉西他滨联合顺铂二、三线治疗晚期三阴乳腺癌临床观察

目的观察吉西他滨／顺铂21天方案（GP方案）,二、三线治疗转移性三阴乳腺癌（advanced triplenegative breastcancer,ATNBC）患者的疗效和不良反应。方法34例三阴乳腺癌患者,吉西他滨1．0g／In。第1、8天静脉滴注;顺铂25mg／m2。第1—3天静脉滴注,21天为一疗程,直到疾病进展或无法耐受或最多接受6周期化疗。结果34例患者共完成141个周期化疗,中位化疗周期3．5周期。均可评价疗效和不良反应。其中完全缓解0例（0％）,部分缓解11例（32．35％）,稳定9例（26．44％）,进展14例（41．18％）。有效率（CR＋PR）32．4％（95％可信区间24．15％-40．55％）,疾病控制率（CR＋PR＋SD）58．8％,中位疾病进展时间（TTP）3．9月,中位生存期（OS）10.0月。治疗后主要不良反应为血液学毒性,血小板减少发生率为61．8％。结论三阴性乳腺癌预后差,GP方案治疗ATNBC患者安全有效,不良反应可以耐受。     

兰他隆治疗绝经后晚期乳腺癌临床观察

目的：观察兰他隆（Lentaron）治疗绝经后复发转移乳腺癌的疗效和副作用。方法：34例绝经后复发转移乳腺癌患者给予兰他隆250mg肌肉注射,每2周1次,至少1个月。结果：34例可评价疗效和毒副作用的患者中,部分缓解（PR）5例,占14．7％,稳定（SD）20例,占58．8％,其中病情稳定≥6个月者12例,占35．3％,临床获益患者（PR＋SD≥6个月）17例,占50．0％,病情进展9例,占26．5％,骨、软组织和内脏转移有效率依次为30．8％（4／13）,13．6％（3／22）和5．3（1／19）,治疗中无严重不良反应。结论：兰他隆治疗绝经后复发转移乳腺癌有一定疗效,药物不良反应轻,患者容易耐受。     

早期鼻咽癌希罗达增敏放疗的临床Ⅰ期研究

目的　探讨希罗达对鼻咽癌增敏放疗的剂量限制毒性 (DLT)和最大耐受剂量 (MTD) ,同时观察疗效。方法　自 2 0 0 2年 8月至 2 0 0 3年 6月 ,临床分期为T2 N1M0 的Ⅱ期鼻咽癌患者 30例 ,中位年龄 4 3岁 (32～ 6 3岁 ) ,全身功能状态评分≤ 2。放射治疗为鼻咽原发病灶 6 8～ 72Gy·34～ 36次 -1·7周 -1,颈部淋巴结阳性区 6 4～ 70Gy·32～ 35次 -1·6 .5～ 7周 -1。希罗达分为 5 0 0 ,75 0 ,10 0 0 ,12 5 0mg/m2 等 4个剂量组 ,于放疗第 1天开始 ,2次 /d ,共 14d ,每 3周为 1个疗程 ,共两个疗程。每个剂量组至少 6例患者 ,6例全部完成两个疗程化疗并进行毒性反应评价后 ,才进行剂量升级。结果　全组有 2 8例可评价疗效和毒性反应。希罗达治疗结束时 ,CR 12例 (42 .9% ) ,PR 13例 (46 .4 % ) ,SD 3例(10 .7% ) ,总有效率 (CR PR)为 89.3%。单纯颈部淋巴结CR率为 5 0 .0 % (14 / 2 8) ,单纯鼻咽肿瘤CR率为 4 6 .4 % (13/ 2 8)。放射治疗结束时CR率为 96 .4 % (2 7/ 2 8)。希罗达 5 0 0mg/m2 和 75 0mg/m2剂量组未出现任何严重DLT ;在 10 0 0mg/m2 剂量组 ,有 3例 (3/ 9)出现Ⅲ级口腔黏膜DLT ;在 12 5 0mg/m2 剂量组 ,有 4例出现DLT ,其中Ⅲ度口腔黏膜反应 4例 (4/ 6 ) ,Ⅲ度腹泻并中性粒细胞减少性发热1例     

吉西他滨联合长春瑞滨治疗转移性乳腺癌34例的疗效和毒副作用

背景与目的:化疗是治疗转移性乳腺癌的主要方法之一,蒽环类和紫杉类药物是乳腺癌化疗最有效的药物.但是很多患者在辅助治疗或者一线救援方案中已经用过这两类药物.长春瑞滨和吉西他滨也是乳腺癌化疗的有效药物之一.本研究目的是观察吉西他滨联合长春瑞滨治疗转移性乳腺癌的疗效与毒副作用.方法:34例接受过蒽环和/或紫杉类治疗的转移性乳腺癌患者,接受吉西他滨联合长春瑞滨方案治疗,吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注30 min,d1、d8,长春瑞滨25 mg/m2静脉推注,d1、d8,每21天重复一次.结果:全组34例共完成109个周期的治疗,中位数3周期,范围1～6周期;均可评价疗效.没有完全缓解的病例,部分缓解9例,病情稳定19例,病情进展6例,客观有效率(完全缓解 部分缓解)26.47%;中位疾病进展时间5.4个月,中位生存期17.8个月;1年生存率68%(95%可信区间为50%～86%),2年生存率46%(95%可信区间为26%～66%).不良反应主要为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制、末梢神经毒性及胃肠道反应,部分患者出现轻度的皮疹及肝功能损害.结论:吉西他滨联合长春瑞滨方案治疗转移性乳腺癌患者,初步观察有一定的疗效,其毒副作用患者可以耐受.     

卡培他滨联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的临床研究

 目的 评价卡培他滨（希罗达）联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应。方法 24例晚期乳腺癌患者均给予长春瑞滨25 mg／m2，第1，8天；希罗达口服，1 500 mg／m2，2次／d，餐后服用，连续服用14 d。治疗周期为21 d，至少治疗2个周期。结果 本组完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）13例，稳定（SD）7例，进展（PD）3例，总有效率（CR+PR）58.3 %，中位疾病进展时间（TTP）6.5个月。不同转移部位或器官的有效率分别为：肺脏80.0 %（8／10）；淋巴结70.0 %（7／10）；肝脏54.5 %（6／11）；胸壁42.9 %（3／7）；骨骼20.0 %（1／5）。Ⅰ和Ⅱ级不良反应为皮肤色素沉着16例，手足综合征15例，恶心呕吐9例，脱发8例，白细胞下降15例。Ⅲ和Ⅳ级不良反应为白细胞下降4例，血红蛋白下降3例。结论 希罗达联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌疗效肯定，患者治疗耐受性良好。     

卡培他滨治疗蒽环类及紫杉类耐药的复发转移性乳腺癌的临床观察

目的:观察卡培他滨对蒽环类、紫杉类耐药的复发转移性乳腺癌的作用。方法:40例复发转移性乳腺癌患者,均经过蒽环类及紫杉类治疗后出现疾病进展。给予卡培他滨2510mg/(m2·d),分2次口服,连服2周,3周为1个周期。至少2个周期后评价疗效。结果:本组化疗均数为4个周期。CR1例,PR8例,SD23例,PD7例,有效率23.1%,疾病控制率(CR PR SD)为82.0%(32/39);TTP3.4个月;中位生存时间11.2个月。常见不良反应为手足综合征(70.0%)、皮肤色素沉着(60.0%)、恶心呕吐(52.5%)、腹泻(42.5%),2例出现3～4级严重腹泻而住院治疗。结论:卡培他滨对蒽环类、紫杉类耐药的复发转移性乳腺癌仍有一定的疗效,耐受性较好。     

诺维本联合顺铂治疗蒽环类耐药三阴性乳腺癌临床观察

目的探讨诺维本(NVB)联合顺铂治疗蒽环类耐药的三阴性乳腺癌的疗效与安全性。方法对本院收治的60例蒽环类药物耐药的三阴性乳腺癌患者,给予诺维本25 mg/m2入100 mL生理盐水中,30分钟内静脉点滴,d1,d8;DDP 80 mg/m2,分3次静脉点滴,d3-5;21天为一周期。应用SPSS16.0进行K-M生存分析,对临床病理指标(年龄、月经状况、腋窝淋巴结转移、转移数目、病理类型、内脏转移、Ki-67、p53等)Cox回归分析。结果所有患者共完成325个周期的治疗,中位数5个周期(4～6),均可评价疗效。经过治疗后完全缓解2例,部分缓解25例,病情稳定21例,病情进展12例,有效率45.4%。中位TTP为9月,95%CI 8-10月。不良反应主要为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制、末梢神经炎、胃肠道反应等。结论诺维本联合顺铂治疗蒽环类耐药的三阴性乳腺癌有效,其不良反应患者可以耐受,可作为蒽环类药物治疗失败后的选择方案。     

吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期triple-negative乳腺癌41例临床研究

目的：观察吉西他滨联合顺铂（GP）一线治疗triple-negative（ER、PR、HER-2均阴性）晚期转移性乳腺癌的疾病进展时间、疗效和安全性。方法：2008年1月-2010年4月共41例经免疫组化检查证实为tri-ple-negative的晚期乳腺癌初治患者参与研究。患者接受吉西他滨联合顺铂方案治疗：吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30min,d1、d8;顺铂25mg/m2静脉滴注d1-3天,21天重复。结果：全组41例共完成160个周期的治疗,中位数4个周期,范围2-6个周期,均可评价疗效。完全缓解（CR）2例（4.88%）,部分缓解（PR）21例（51.22%）,病情稳定（SD）7例（17.07%）,病情进展（PD）11例（26.83%）。临床总缓解率（CR＋PR）56.10%;疾病控制率（CR＋PR＋SD）73.17%;中位疾病进展时间（mTTP）8.4个月,1年生存率65.85%。不良反应主要为Ⅰ-Ⅱ度骨髓抑制、末梢神经毒性、胃肠道反应、轻度肝功能损伤等。结论：吉西他滨联合顺铂一线治疗triple-negative晚期转移性乳腺癌患者,初步观察疗效较好,不良反应可耐受,值得进一步研究。