碳酸利多卡因和地卡因混合液在腹部手术硬膜外麻醉中的应用

本院应用碳酸利多卡因和地卡因和地卡因混合液用于腹部手术的硬膜外阻滞，取得满意麻醉效果。现报告如下。1资料与方法选择腹部手术60例，ASAI-Ⅱ级，年龄在20—75岁，随机分成两组：A组30例，1．73％碳酸利多卡因10ml加0．3％地卡因10ml，B组(对照组)30例，2％利多卡因10ml加0．3％地卡因10ml，两组均以正入硬膜外穿刺向头侧     

碳酸利多卡因在低位硬膜外麻醉中的临床应用

目的探讨碳酸利多卡因在低位硬膜外麻醉中的优越性。方法选择30例ASA 1～2级骨科下肢手术的患者，随机分成A、B两组，每组15例，均采用低位硬膜外麻醉。硬膜外穿刺置管后A组注入1．73％碳酸利多卡因；B组注入2％盐酸利多卡因，对比观察两组麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉持续时间和阻滞神经节段数以及对循环系统的影响。结果A组的麻醉起效时间和阻滞完善时间缩短，与B组相比有显著性差异，而麻醉持续时间和脊神经阻滞范围及对循环系统的影响两组无明显差别。结论碳酸利多卡因具有麻醉起效快，阻滞完善，时间短的特点。     

硬膜外腔偏侧法置管麻醉在下腹部手术中的应用

目的：探讨硬膜外腔选择性偏侧法置管在单侧下腹部手术麻醉中的临床应用。方法120例患者按随机数字表法分为I组II组。两组患者均取患侧卧位行直入法硬膜外腔穿刺,穿刺针到达硬膜外腔后,I组按常规头向置入硬膜外导管3～3.5 cm,II组将穿刺针口斜面向术侧旋转25～30°,向头侧置入导管3～3.5 cm。比较两组患者麻醉后不同时点血液动力学变化、麻醉平面不对称例数、麻醉效果、需要辅助用药的例数以及术后头痛、腰背痛情况。结果两组患者相同时点血液动力学变化差异无统计学意义（ P＞0.05）;II组的术侧感觉阻滞平面高的例数显著多于I组（ P＜0.05）;Ⅱ组麻醉效果（镇痛和肌松满意情况）显著优于Ⅰ组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论硬膜外腔偏侧法置管用于单侧下腹部手术麻醉效果优于常规法置管。     

碳酸利多卡因用于硬膜外麻醉效果观察

碳酸利多卡因是用碳酸氢钠调节利多卡因的PH值，并在二氧化碳饱和条件下制成的碳酸利多卡因水溶液，因其偏碱性的PH值，使其穿透性、脂溶性及吸收常数均与盐酸利多卡因有很大区别。我院2002年至2003年用其行硬膜外麻醉，效果良好，现报告如下。     

碳酸利多卡因在低位硬膜外麻醉的运用

本文通过运用碳酸利多卡因实施低位硬膜外阻滞 40例 ,观察碳酸利多卡因的效能和安全性及对呼吸循环的影响 ,观察结果报告如下。1　资料与方法　　选择择期 (ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 )下肢手术的病人 40例 ,年龄 2 5～ 5 1(平均 38.4± 9.5 3)岁 ,体重 45～ 6 5 (平均 5 7.49± 7.5 5 )ｋｇ。随机分为两组 ,Ⅰ组 (对照组 ) 2 0例 ,用 2 %盐酸利多卡因 ;Ⅱ组 (观察组 ) 2 0例 ,用 1.73%碳酸利多卡因。所用药物均含 1∶2 0万肾上腺素。两组病人术前ＨＲ、ＭＡＰ、术中出血量、补液种类及量均无明显差异。两组病人术前 30分钟均肌注阿托品 0 .5ｍｇ、安…     

1％利多卡因复合0．25％丁卡因液与2％利多卡因应用于上腹部手术时硬膜外麻醉的比较

目的：比较1％利多卡因复合0．25％丁卡因液与2％利多卡因硬膜外腔麻醉的效果和不良反应。方法：采用随机双盲研究1％利多卡因复合0．25％丁卡因液进行硬膜外腔注射(实验组)30例，2％利多卡因(对照组)30例，观察指标分为硬膜外腔阻滞麻醉时效评定；阻滞最高节段数；阻滞最低节段数；VAS疼痛评分；肌松质量和镇痛效果的评定。术中不良反应以及生命体征的改变。结果：1％利多卡因复合0．25％丁卡因液在麻醉时效、麻醉效能和麻醉效果上比2％利多卡因硬膜外腔麻醉，作用时间延长，麻醉平面扩大，有统计学意义。而不良反应两组间无统计学意义。结论：1％利多卡因复合0．25％，丁卡因液在麻醉时效、麻醉效能和麻醉效果上优于2％利多卡因硬膜外腔麻醉。     

碳酸利多卡因、盐酸布比卡因混合液用于硬膜外阻滞

我院１９９９年１月～２０００年９月应用１．７３ %碳酸利多卡因（江苏济川制药公司产）与０．７５%盐酸布比卡因（上海禾丰制药公司产）配成１：１混合液 (以下简称ＣＢ混合液 )用于硬膜外麻醉１７８８例 ,取得了较好效果 ,现作一回顾分析 ,报告如下。１方法术前用药为安定１０ｍｇ、阿托品０．５ｍｇ。剂量 :试验剂量５ｍｌ,５分钟后１０ｍｌ,初量１５ｍｌ,一般手术不再追加。为了对比分析 ,随机择取５０例用ＣＢ混合液与４８例单一用０．３７５ %盐酸布比卡因作对照、比较 ,观察起效、作用时间 ,以及阻滞完善后至麻醉作用消失所需时间。…     

诺扬复合碳酸利多卡因硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用

目的观察诺扬复合碳酸利多卡因硬膜外麻醉对剖宫产术中牵拉反应和新生儿的影响。方法60例在硬膜外麻醉下行剖宫产术健康产妇,分为两组,观察组用诺扬复合碳酸利多卡因,对照组用碳酸利多卡因。观察术中牵拉腹膜、缝合子宫、探查腹腔等主要手术操作时的牵拉反应,并记录两组病人的镇静评分和新生儿的Apger评分。结果观察组和对照组在牵拉腹膜、缝合子宫、探查腹腔时牵拉反应Ⅰ、Ⅱ级的分别为16.6%、66.6%,0、66.6%,33.3%、83.3%,观察组显著低于对照组;而两组病人新生儿的Apger评分分别为9.1±0.2、8.9±0.2,差异无统计学意义。两组病人的镇静评分分别为1.0±0.1、3.4±0.2,两组比较差异有统计学意义。结论诺扬复合碳酸利多卡因用于剖宫产手术可明显减轻术中牵拉反应,对新生儿无影响。     

比较不同制剂利多卡因再次硬膜外麻醉的效果

目的 :比较再次硬膜外麻醉时碳酸利多卡因和盐酸利多卡因的麻醉效果。方法 :135例下肢骨折内固定术后拔钉病人随机分两组 ,分别接受碳酸利多卡因 (碳利组 )和盐酸利多卡因 (盐利组 )用于硬膜外麻醉。观察两组局麻药用量、镇痛起效时间、运动阻滞程度及持续时间之间的差别。结果 :完成手术所需的碳酸利多卡因用量为 35 2 .0± 2 6 .9mg ,显著少于盐酸利多卡因的用量 389.3± 31.6mg ,且碳酸利多卡因镇痛起效时间快、运动阻滞程度强、持续时间长 ,两组相比有极显著差异。结论 :碳酸利多卡因用于腰段再次硬膜外麻醉时麻醉效果优于盐酸利多卡因     

硬膜外低浓度碳酸利多卡因用于分娩止痛

1933年Cleland将椎管内麻醉用于分娩止痛获得成功距今已有近七十年历史。硬膜外麻醉目前仍被认为是分娩止痛最理想方法之一，随着监测设备的不断改进，围产期对母体和胎儿监护技术的不断完善，分娩止痛研究不断深入。本文以低浓度(0．5％～1%)碳酸利多卡因硬膜外注射用于分娩止痛，探讨对产妇和胎儿的影响。     

舒芬太尼复合利多卡因用于腹部手术硬膜外麻醉的临床研究

行腹部手术治疗患者常采用硬膜外麻醉法,若单独使用利多卡因,则硬膜外阻滞起效慢、镇痛效果不理想[1],且对内脏牵拉反应的抑制效果较差。如何选择更有效的麻醉方法对提高腹部手术治疗效果具有重要的意义[2]。本研究对本院近年来收治的100例择期行腹部手术治疗患者进行随机分组,分别采用不同的麻醉方法,现报告如下。1资料与方法纳入2014年5月—2015年6月本院收治的100例择期进行腹部手术治疗患者。     

利多卡因与丁卡因复合液硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

【目的】比较利多卡因与丁卡因复合液硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症的疗效。【方法】采用不同配方的利多卡因和丁卡因复合液进行硬膜外腔注射,观察给药后疼痛消失、肢体功能恢复情况及给药次数和副反应。【结果】利多卡因配伍组(A 组) 疗效达优级者占60 % (12/20) ,优良率为90 % (18/20) ;丁卡因配伍组(B 组) 优级达75 % (15/20) ,优良率95 % (19/20) 。B 组给药次数较A 组明显减少(1 .87 ±0 .41 vs2 .67±0 .98 , P< 0 .05) ;但下肢麻木、尿潴留较A 组多见( P< 0 .05) 。【结论】丁卡因复合液硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症可提高疗效,明显减少注药次数和药物用量,缩短病程;但其副作用应引起注意     

碳酸利多卡因在无痛分娩失败改剖宫产术中的应用

目的比较碳酸利多卡因和盐酸利多卡因在无痛分娩失败改剖宫产术中的麻醉效果。方法 40例无痛分娩失败改剖宫产术产妇随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组硬膜外腔注射1.73%盐酸利多卡因,观察组硬膜外腔注射1.73%碳酸利多卡因,观察给药后感觉神经、运动神经阻滞的起效时间及麻醉效果,记录新生儿娩出时间和Apgar评分。结果观察组感觉神经、运动神经阻滞的起效时间显著短于对照组,麻醉持续时间明显比对照组延长(P<0.05);麻醉效果两组比较无统计学差异(P>0.05);对照组新生儿娩出时间明显长于观察组(P<0.05),1 min Ap-gar评分显著少于观察组(P<0.05)。结论 1.73%碳酸利多卡因应用于无痛分娩失败改剖宫产术,具有麻醉起效快,对新生儿影响小等优点。     

碳酸利多卡因硬膜外阻滞在急诊单胎剖宫产的应用

目的：观察碳酸利多卡因在急诊单胎剖宫产的麻醉效果。方法：选择ＡＳＡⅠ－Ⅱ级急诊剖宫产病人４０例，随机分为两组，每组２０例，Ａ组用１．７３％碳酸利多卡因，Ｂ组用２％盐酸利多卡因行硬膜外阻滞。对麻醉起铲时间，阻滞平面及ＭＡＰ．Ｐ．ＳｐＯ２的改变。     

碳酸利多卡因应用于低位硬膜外麻醉中的药效分析

目的:分析碳酸利多卡因应用于临床麻醉中的阻滞作用。方法:将40例阑尾切除术病人随机分为A、B两组,每组20例,A组局麻药选择2%盐酸利多卡因,B组选1.73%碳酸利多卡因。围手术期监测两组病人的麻醉起效时间、阻滞完善时间、血压、心率等项目。结果:B组麻醉起效时间、阻滞完善时间均优于A组(P<0.01);其余项目无显著差异(P>0.05)。结论:临床麻醉(硬膜外麻醉)使用碳酸利多卡因,麻醉效果满意,但要注意其毒副作用。     

连续硬膜外麻醉下行剖腹产手术体会

我院一直以来，采用硬膜外麻醉行剖腹产手术。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在下腹部手术的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉是近几年兴起的一种椎管内阻滞技术,由于结合了腰麻和硬膜外麻醉的优点,因而麻醉效果更加确切,具有起效快、镇痛效果好、麻醉药物用量少的优点,广泛应用于临床[1]。我院2003年以来将腰麻-硬膜外联合麻醉用于下腹部及盆腔手术,取得良好效果,现报告如下。1临床资料1·1一般资料我院2003年6月~2006年6月择期手术共200例,男64例,女136例;年龄17~60岁。其中子宫切除术60例,剖宫产术40例,阴式子宫切除术30例,阑尾切除术50例,膀胱肿瘤切除术20例。随机分为观察组及对照组,每组100例,观察组采用腰麻-硬膜联合外麻醉,对照组采用单…     

利多卡因复合芬太尼在急诊剖宫产硬膜外麻醉中的应用

在基层医院，剖宫产有80％是急诊，硬膜外麻醉因为其良好的安全性和可控性，而广受欢迎。然而神经阻滞起效缓慢，术中镇痛效果不佳，以及局麻药用量过大，导致局麻药毒性反应是其缺陷，局麻药和阿片类药物，在硬膜外联合应用时，有协同作用，且可加快感觉神经的阻滞速度。本课题研究比较硬膜外利多卡因复合芬太尼与硬膜外利多卡因加皮下注射芬太尼在剖宫产手术时的效果及安全性。