高位虚挂引流法在高位肛瘘手术中的应用

肛瘘是肛管直肠瘘的简称，是肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常通道。目前国内外学者均认为肛瘘的手术治疗方法视肛瘘位置的高低及与括约肌的关系不同而不同。低位肛瘘即瘘道位于外括约肌深部以下（不包括深部）者，一般可采用直接切开瘘管或切除瘘管。而对高位肛瘘即瘘道位于外括约肌深部以上者（包括深部）则采用低位切开，高位挂线术,并通过分次紧缩高位挂线，慢性勒开瘘道及肛肠环，达到治疗目的。但传统的挂线勒割方法术后紧线时患者疼痛明显，且会后遗不完全性肛门失禁等缺点，为此我们在临床上采用了低位切开高位虚挂引流术治疗高位肛瘘，取得满意效果，现介绍如下     

高位虚挂引流法在高位肛瘘手术中的应用

肛瘘是肛管直肠瘘的简称，是肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常通道。目前国内外学者均认为肛瘘的手术治疗方法视肛瘘位置的高低及与括约肌的关系不同而不同。低位肛瘘即瘘道位于外括约肌深部以下（不包括深部）者，一般可采用直接切开瘘管或切除瘘管。而对高位肛瘘即瘘道位于外括约肌深部以上者（包括深部）则采用低位切开，高位挂线术，并通过分次紧缩高位挂线，慢性勒开瘘道及肛肠环，达到治疗目的。但传统的挂线勒割方法术后紧线时患者疼痛明显，且会后遗不完全性肛门失禁等缺点，为此我们在临床上采用了低位切开高位虚挂引流术治疗高位肛瘘，取得满意效果，现介绍如下     

中西医结合治疗复杂性肛瘘60例

目的探讨中西医结合方法治疗复杂性肛瘘的疗效。方法采用中药内服外用药捻配合低位切开高位挂线、瘘道部分旷置引流术治疗复杂性肛瘘60例。结果60例全部治愈,肛门功能良好;术后随访1～2年,未见复发。结论中药内服外用药捻配合低位切开高位挂线,瘘道部分旷置引流术治疗复杂性肛瘘疗效满意。     

外留内切法治肛瘘

肛门直肠瘘是常见多发肛肠病,目前国内外多主张以挂线、切开、切除或切挂等治疗,但易给肛门带来损伤性后遗症。为了减少肛门直肠手术损伤,保留肛周解剖形态,维持肛门直肠正常功能,笔者从1982年以来,成功地用外留内切法治疗肛瘘350例,其中低位单纯性肛瘘263例,低位复杂性肛瘘65,高位单纯性     

切开挂线扩口引流治疗复杂性肛瘘523例临床体会

肛门直肠瘘(肛瘘),是常见病,在我国占肛门直肠疾病的1.67～3.6%.其中复杂性肛瘘临床上治疗难度大,若处理不当常易发生肛门畸形及肛门失禁等后遗症.我院20余年来的继承中医学"挂线疗法"的基础上,采用中西医结合,切开挂线扩口引流法治疗复杂性肛瘘,疗效满意,现将其523例总结如下.     

切开挂线对口引流治疗高位复杂性肛瘘89例

为探讨切开挂线对口引流对高位复杂性肛瘘的治疗以及保护肛门功能、形态的效果,回顾分析切开挂线对口引流治疗高位复杂性肛瘘89例临床资料。一次性手术治愈80例,二次治愈9例,治愈率100%。术后2年回访,无一例复发,无肛门失禁、肛门畸形、肛门移位等后遗症,患者肛门功能正常。结果表明,切开挂线对口引流治疗高位复杂性肛瘘疗效满意,内口挂线缓慢切割肛门括约肌保护了肛门功能,对口引流减少了对肛门组织及形态的破坏,这对防止出现术后后遗症有重要意义。     

分段切开、多重挂线术治疗高位复杂性肛瘘疗效观察

目的观察分段切开、多重挂线术治疗高位复杂性肛瘘的疗效。方法将60例高位复杂性肛瘘患者随机分为2组:治疗组30例,采用分段切开、多重挂线术治疗;对照组30例,采用传统切开挂线术治疗。结果 2组痊愈率比较无显著性差异,但2组术后住院时间、创口愈合时间、肛门功能情况存在显著性差异。结论在治疗高位复杂性肛瘘时,分段切开、多重挂线术与传统切开挂线术相比,具有手术操作简单、对组织损伤小、疗程短、肛门功能保护好等优点,该术式的应用,使得高位复杂性肛瘘治疗更加安全、有效。     

一次切开挂线治疗肛门脓肿30例

一次切开挂线治疗肛门脓肿３０例杨杰丹东市中医院（丹东１１８０００）肛门脓肿是一种较常见的肛肠疾病，系肛腺感染化脓所致，９５％以上将形成肛瘘。近年来，笔者采用切开挂线法治疗肛门脓肿一次手术治愈３０例，介绍如下。１临床资料本组３０例中，男２７例，女３例；...     

旷置切开挂线术治疗复杂性肛瘘30例临床观察

目的观察旷置切开挂线术对复杂性肛瘘的治疗效果。方法将56例患者随机分为治疗组（旷置切开挂线术）与对照组（切开挂线术），比较两组疗效。结果两组间疼痛持续时间、伤口愈合时间均有显著差异，且治疗组在保护肛门形态和功能方面作用亦优于对照组。结论旷置切开挂线术在治疗复杂性肛瘘方面有较好疗效。     

中西医结合治疗复杂性肛瘘484例临床观察

肛门直肠瘘是很常见的疾病,在门诊中每天都可遇到。据我院临床统计,约占肛肠疾病的1/4,复杂性肛瘘约占肛瘘疾病的5％。此病多由肛门腺感染后发生肛门直肠周围脓肿,脓肿破溃或切开后,伤口不愈,间歇肿痛,流脓血或脓液,发痒不适,病势缠绵,给病人带来很大痛苦。祖国医学治疗肛瘘的方法较多,对于用切开挂线方法治疗高位复杂性肛瘘早在明代已有记载。我院用挂线疗法,并吸取西医手术的某些长处,中西医结合,采用切开结合扩创治疗     

切开缝合挂线术治疗高位肛瘘58例回顾性分析

目的观察切开缝合挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析58例高位肛瘘患者施行低位切开缝合高位挂线术的疗效性及安全性。结果 58例中一次性治愈56例,2例再次手术后治愈;复发率3.57%;术后无肛门失禁、狭窄等后遗症。结论切开缝合挂线引流术仍是治疗高位肛瘘的常规术式。     

治疗89例复杂性肛瘘的体会

复杂性肛瘘是指有一个或多个外口，除主管道外，还有支管，管道弯曲；其主管或支管可在会阴部，肛门周围，臀部，阴囊附近的皮肤穿出。我院自1990年以来收治复杂性肛瘘89例，分别采用切开挂线引流术，开窗断桥，切开挂线术，加压旷置引流术治疗，取得满意疗效。1临床资料本组患者89例，其中男性73例，女性16例；年龄在20～72岁之间，病程6个月至10年，疗程21～62天。高位复杂性肛瘘26例，低位复杂性肛瘘42例，马蹄型瘘21例。2治疗方法及疗效患者取侧卧位，常规消毒，腰俞麻醉，然后用亚甲兰着色寻找内口。2.1对于低位复杂性肛瘘采取分段切开…     

肛瘘切开挂线切除缝合术治疗复杂性肛瘘61例

目的:观察肛瘘切开挂线切除缝合术治疗复杂性肛瘘的疗效。方法:61例采用直肠指诊、美兰试验、探针探查等方法查清内口,以切开挂线切除缝合术清除病灶。结果:61例患者一次性治愈55例,复发6例。复发的6例均二次手术治愈。平均住院时间24.7天。随访半年至2年,无1例复发及肛门失禁。与正常人比较,肛门压力无显著差异(P>0.05)。结论:肛瘘切开挂线切除缝合术治疗复杂性肛瘘有较好疗效。     

I期手术配合中药治疗肛周脓肿162例

目的观察一次性切开挂线治疗肛周脓肿的疗效。方法对不同类型的肛周脓肿，采用不同的术式（切开或切开挂线术）治疗，统计疗效及后遗症、并发症的发生情况。结果无一例发生后遗肛瘘、肛门狭窄及大便失禁的情况。结论技术运用得当，一次性切开挂线治疗肛周脓肿疗效可靠，疗程短，具有临床实用价值。     

低位切开结合引流挂线治疗高位肛瘘和高位脓肿疗效观察

目的观察低位切开结合引流挂线治疗高位肛瘘和高位脓肿的效果。方法采用随机对照、大样本量、前瞻性研究、多中心试验的方法,将193例高位肛瘘及高住脓肿患者随机分为引流挂线组和切割挂线组,在正确处理内口的前提下,分别采用内口上方引流挂线法（虚挂线）和内口上方切割挂线法（实挂线）治疗,观察2组疗效及并发症发生情况,并进行定期随访。结果引流挂线组的肛管锁眼畸形及肛门失禁发生率明显低于切割挂线组,且术后疼痛的发生明显减少,而且治愈率也没有明显降低。结论引流挂线治疗高位肛瘘及高位脓肿较传统的切割挂线能更好地保护肛直环完整性,能相对较好地保护肛门括约肌功能,减少肛门失禁的发生。     

切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘56例

目的:观察切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果。方法:56例采用橡皮筋挂线内外切口开放引流法治疗。结果:痊愈54例(96.4%),好转2例。结论:切开挂线术能保持肛门功能、外形,并且减少复发率、缩短治疗时间,手术简单、安全。     

悬浮挂线术治疗复杂性肛瘘52例

复杂性肛瘘是肛肠科的常见病、多发病。最普遍采用的术式之一是“肛瘘挂线术” ,但仅限于肛门括约肌处行橡皮条挂线处理以防止肛门括约肌过多损伤而易导致肛门失禁。我科经多年的临床探索与实践 ,在传统切开挂线术的基础上 ,改良创新“悬浮挂线术” ,同传统切开挂线术比较具有疗程短、术中出血少、肛门损伤小、术后并发症少、肛门瘢痕小、肛门功能正常等优点 ,达到一次性治愈目的。现将运用该法治疗的 52例整理报道如下。1　一般资料本组男 4 3例 ,女 9例 ;年龄 2 3～ 58岁 ,平均 4 0 5岁 ;病程 3～ 1 0年。其中伴有静脉曲张性外痔 6例 ,结…     

丁泽民切开挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘临证经验探析

高位复杂性肛瘘的治疗难点是如何处理肛门功能保护与彻底治愈之间的矛盾。丁氏挂线疗法是丁老在继承传统中医挂线疗法的基础上,根据高位复杂性肛瘘瘘管走行、位置深度、空腔范围、有无内口、肛直环纤维化程度等,从切口设计、挂线管理、紧线时机等方面着手,制定不同的挂线治疗方法,包括中位挂线法、虚挂线法和切开旷置法等,做到既注重彻底清除病灶又重视保护肛门精细功能。同时,丁老研发的中药外用制剂也广泛应用于肛瘘急性期及肛瘘术后创面的处理。丁氏挂线疗法与外用自制制剂联合,共同运用于高位复杂性肛瘘的治疗中,获得很好的治疗效果。     

多内口肛瘘的治疗体会

目的探讨多内口肛瘘的治疗方法。方法对26例多内口肛瘘患者进行切开旷置或切开部分缝合或切开挂线术以及术后用0.5%甲硝唑液冲洗伤口、紫草油纱或康复新液纱条换药,观察治疗效果。结果 26例患者均一次性治愈,术后随访1～2 a,无肛门畸形、肛门狭窄、肛门失禁及排便困难等后遗症。结论对多内口肛瘘采用切开旷置或切开部分缝合或切开挂线术以及术后用0.5%甲硝唑液冲洗伤口、紫草油纱或康复新液纱条换药的方法治疗疗效显著。     

低位切开（加改道）高位挂线结合中药坐浴治疗高位肛瘘

本文利用低位切开（加改道）高位挂线结合中药坐浴治疗高位肛瘘。结果明显缩短了肛瘘创口愈合时间,无肛门失禁、溢液等后遗症。提示低位切开（加改道）高位挂线是一种治疗高位肛瘘的有效方案,而结合中药坐浴能进一步提高临床疗效。