脑腔隙性梗塞

编者按：脑梗塞与脑腔隙性梗塞是近年脑血管病研究领域较为热门的研究课题。本期讲座我们约请著名病理学专家就脑腔隙性梗塞的病理学、病理生理学以及诊断学的研究历史与现状进行较为系统和全面的概述,以期为广大从事与之相关研究的读者开阔思路提供参考。脑腔隙性梗塞是...     

CT证实腔隙性脑梗塞的脑电图表现

本文报道了64例急性腔隙性脑梗塞患者EEG变化,其异常率为45.3％,主要为弥漫性或局灶性慢波增多。EEG变化与患者受损范围有关,多发及双侧性较单灶及单侧性腔隙性脑梗塞EEG变化大。EEG及临床随访结果表明,腔隙性脑梗塞患者的预后良好。     

舍曲林对腔隙性脑梗死后焦虑患者的临床疗效

目的:探讨5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂舍曲林对腔隙性脑梗死后焦虑患者的临床疗效。方法:收集病例101例,按随机化原则分为两组。治疗组(51例)给予舍曲林(每日早餐后口服50mg)加心理治疗以及脑梗死常规药物治疗。对照组(50例)仅给予心理治疗和脑梗死常规药物治疗。治疗时间均为8周,治疗结束时按汉密顿焦虑量表减分率判定并比较两组疗效。用不良反应症状量表比较两组不良反应的差异。结果:治疗组痊愈率49.02%,总有效率84.31%。对照组痊愈率22.00%,总有效率62.00%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组副反应发生情况无显著性差异(P>0.05)。结论:舍曲林加心理治疗对腔隙性脑梗死后焦虑的疗效明显好于单纯心理治疗,且不良反应较小。     

51例脑腔隙性梗塞及其脑电图懒波

对５１例经ＣＴ证实的脑腔隙梗塞患者进行脑电图检查，发现总异常率为３５％，其中懒波异常者为２８％，广泛轻度异常病灶侧为７％。脑电图异常率不高，且多数为仅病灶侧懒波异常，可能与本病之临床表现较轻有关。     

腔隙性脑梗塞的形态学改变与临床

腔隙性脑梗塞是老年人最常见的脑血管病变,现代病因研究表明腔隙性脑梗塞与高血压、动脉硬化、微血栓和老年等因素密切相关。本文对近年来腔隙性脑梗塞病因的研究进展,用计算机断层扫描（ＣＴ）和核磁共振（ＭＲＩ）对腔隙性脑梗塞进行临床研究的资料进行综述。     

老年腔隙性脑梗死患者抑郁情绪及影响因素的研究

脑梗死后抑郁状态是脑卒中常见的并发症之一 ,其发生率为 2 3%～ 6 5 % [1] 。脑梗死后抑郁不仅严重影响患者的生活质量 ,而且可直接影响其康复和预后。随着医学影像学的发展 ,腔隙性脑梗死(Ｌａｃｕｎａｒｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＬＩ)的诊断率逐渐增高。为探讨老年ＬＩ患者抑郁的临床特点 ,我们收集老年ＬＩ病人 12 6例 ,对其抑郁的特点、抑郁症状与ＬＩ的关系及影响因素进行了研究 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象为 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月在本院及济宁市一院精神科住院的ＬＩ病人 12 6例 ,年龄 6 0～ 82…     

老年人腔隙性脑梗塞甲襞微循环观察

本文报告36例老年人腔隙性脑梗塞患者与40例正常对照组甲襞微循环观察结果,发现疾病组存在明显微循环障碍,与对照组间存在显著差异。     

脑腔隙性梗塞与血液流变学关系探讨

脑 腔隙性梗塞为常见的脑血管疾病之一 ,是近年脑血管病研究领域颇为关注的热门研究课题。为了探讨脑腔隙性梗塞的发生、发展与血液流变学的关系 ,本文对 6 1例脑腔隙性梗塞患者的血液流变性变化进行了研究。1　材料与方法1.1　研究对象脑腔隙性梗塞患者 6 1例 ,均经ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊 ,男4 0例 ,女 2 1例 ,年龄 4 3～ 81岁 ,平均 6 3.5 ;健康对照组 6 0例 ,男 4 2例 ,女 18例 ,年龄 4 0～ 70岁 ,平均 6 0 .3岁 ,均系健康体检者 ,排除有心、脑、肝、肾疾病、肿瘤及自身免疫性疾病等。1.2　实验材料主要实验仪器采用北京产ＬＢＹ Ｎ6Ａ自…     

腔隙性脑梗塞的CT、TCD与临床

目的:分析60例腔隙性脑梗塞的临床与CT、TCD的特点。方法:收集CT证实,同时从事TCD检测的60例腔隙性脑梗塞患者的资料,进行回顾性分析。结果:发病年龄较大,60岁以上占71.6％;男性多于女性。易患因素高血压占首位。病灶多位于基底节、放射冠,往往呈多发性。35％患者表现为单纯性运动性偏轻瘫。TCD无创检测颅底大动脉的流速、流向及频谱等血流动力学改变,能间接推测皿管狭窄的部位和程度;可了解局灶性缺血的病因和供血情况。结论:CT、TCD对辅助临床诊断腔隙性脑梗塞具有重要价值。     

中西医结合治疗腔隙性脑梗塞血液流变性的变化

为 探讨缺血性腔隙性脑梗塞症 (简称腔梗 )中西医结合治疗与微循环变化的关系 ,本文对 6 0例腔梗患者采用中医辨证分型加西药常规治疗与单纯西药对照组治疗前后血液流变性及血脂检测指标进行了对比分析1　资料与方法1 .1　临床资料6 0例患者均为我院住院病人 ,其中男 46例、女 14例 ,年龄最大 80岁、最小 46岁 ,平均年龄 5 8.4岁。均根据临床诊断并经脑ＣＴ或ＭＲＩ明确诊断。6 0例患者入院检测血液流变学指标均为异常 ,随机分出 2 0例以单纯西药治疗作为对照组 ;40例以中西药结合治疗作为治疗组。1.2　辨证分型及治疗方法1.2 .1　治疗组 (…     

102例急性白血病患者焦虑、抑郁调查

目的　探讨急性白血病患者的焦虑和抑郁情绪。方法　采用焦虑自评量表 ( SAS)和抑郁自评量表 ( SDS)对急性白血病病人和健康人进行对照研究。结果　急性白血病患者 SAS和 SDS评分均明显高于健康对照组 ( P<0 .0 1 )。结论　急性白血病患者多伴焦虑和抑郁情绪。临床上在治疗该病同时 ,应给予心理疏导 ,必要时加用抗抑郁剂治疗。     

女性腹部脂肪抽吸手术前后焦虑抑郁状态调查

目的探讨女性腹部脂肪抽吸手术前后焦虑、抑郁情绪反应的发生率及变化情况。方法采用焦虑自评量表、抑郁自评量表对行腹部脂肪抽吸女性病人76例及随机抽取正常青年女性104人为调查对象。结果术前焦虑状态、抑郁状态发生率分别为28.96%、23.67%,术后焦虑状态、抑郁状态发生率分别为23.69%、18.40%,分别与对照组比较均存在显著性差异（P〈0.05）,手术前后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分比较,术后焦虑量表评分明显低于术前（P〈0.05）,高于对照组（P〈0.05）,而术后抑郁自评量表与术前比较无显著性差异（P〉0.05）。结论女性腹部脂肪抽吸手术前普遍存在焦虑、抑郁情绪障碍,在病人术前和术后应加强心理干预。     

护士睡眠质量与焦虑抑郁情绪的相关研究

目的探讨护士的睡眠质量和焦虑、抑郁情绪状况及其相互关系。方法用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）,焦虑自评问卷（SAS）和抑郁自评问卷（SDS）对某医院的护士的睡眠及焦虑抑郁情绪进行了调查。结果 PSQI总均分为7.86±4.03,睡眠障碍发生率为51.3%;46.8%的护士有焦虑情绪,45.3%的护士有抑郁情绪。PSQI总分与SAS总分,SDS总分均有显著性相关（r=0.36,P〈0.01;r=0.29,P〈0.01）。结论睡眠质量与焦虑抑郁情绪有密切的关系,相互影响。     

护士焦虑、抑郁情绪问题与家庭功能的关系研究

目的 探讨护士的焦虑、抑郁情绪与家庭功能的相互关系.方法 用焦虑自评问卷(SAS)、抑郁自评问卷(SDS)和家庭功能评定量表(FAD)对某医院护士的焦虑、抑郁情绪和家庭功能进行调查.结果 焦虑、抑郁的总均分分别为(45.63±11.14,50.47±11.69),发生率分别为46.8％,45.3％;家庭功能与抑郁、焦虑...     

医学生睡眠质量与焦虑抑郁情绪关系的调查分析

目的探讨医学生睡眠质量与焦虑抑郁情绪的相关性,并对影响睡眠质量的有关因素进行分析。方法以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)为评价工具,采用分层整群抽样方法,调查某医学高等专科学校1~3年级医学生睡眠障碍的发生率及分布特征。结果医学生睡眠障碍的发生率为14.73%,男生(6.85%)女生(7.88%)间无显著性差异。19.52%的学生有抑郁情绪,男女生分别为8.22%和11.30%(P<0.05)。14.73%的学生存在焦虑,并且10.27%的学生焦虑、抑郁情绪并存。PSQI总分与SAS、SDS得分均呈显著正相关。回归分析表明,影响PSQI总分的因素依次为睡眠效率、睡眠障碍、入睡时间、睡眠质量、日间功能、催眠药物、睡眠时间。结论焦虑、抑郁情绪是影响医学生睡眠质量的重要因素,提高医学生的心理素质,增强其适应环境的能力,对于保持良好的健康状态是十分重要的。     

针刺疗法改善美沙酮维持治疗门诊患者抑郁和焦虑症状疗效和安全性

目的:探讨针刺治疗改善美沙酮维持治疗(MMT)门诊患者的抑郁和焦虑症状的疗效和安全性。方法:采用随机双盲对照设计,将89例伴有抑郁和焦虑症状的MMT患者随机分为针刺组(48例)和伪针刺组(41例)。两组患者均维持原有的MMT治疗,针刺组行针刺治疗,穴取内关、合谷、足三里、三阴交等,伪针刺组行非穴点浅刺(取针刺组穴位旁5mm处),两组均连续治疗8周,每周5次;于基线、治疗每两周末患者自评完成SDS和SAS评价疗效,比较两组的针刺不良反应发生率以评价安全性。结果:重复测量方差分析显示,针刺组的抑郁自评量表和焦虑自评量表评分下降均高于伪针刺组,差异有统计学意义(F=5.99,P=0.005;F=8.36,P<0.001);针刺组和伪针刺组不良反应发生率分别为8.33%(4/48)和9.76%(4/41),差异无统计学意义(χ2=0.055,P=0.815)。结论:针刺疗法能安全有效的改善美沙酮维持治疗门诊患者的抑郁和焦虑症状。     

脑梗死患者的焦虑、抑郁情绪与A型行为的相关性研究

目的 探讨脑梗死患者的焦虑、抑郁情绪以及与A型行为的关系.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)及A型行为问卷(TABQ)对86例脑梗死患者(脑梗死组)及86名健康人(对照组)进行问卷调查,并将调查结果加以比较.结果 脑梗死组SAS及SDS评分均明显高于对照组(P＜0.01):其TABQ总分及TH、CH因子分亦均明显高于对照组(P＜0.01).脑梗死组SAS及SDS评分与TABQ总分及TH因子分均呈显著性正相关,其SAS评分与CH因子分亦呈显著性正相关.结论 脑梗死患者存在明显的焦虑及抑郁情绪,并与A型行为有关.     

Depression and anxiety disorders in patients with multiple sclerosis: association with neurodegeneration and neurofilaments

There is increasing evidence that neurofilament light chain (NF-L) can be considered as a biomarker for neuro-axonal damage. This polypeptide can be released into the cerebrospinal fluid (CSF) and the blood, where it can be quantified. The concentration of NF-L is elevated in patients with multiple sclerosis (MS) and psychiatric disorders. We aimed to investigate the NF-L levels in the CSF from treated MS patients and the relationship with depression or anxiety. The study involved three groups: control group (individuals without inflammation), the relapse-remitting multiple sclerosis (RRMS)-untreated group, and the RRMS-Fingo group (RRMS patients who were treated with fingolimod). MS disability was assessed by the Expanded Disability Status Scale, and depression and anxiety were evaluated by a neuropsychologist, using the Hospital Anxiety and Depression Scale, the Beck Depression Inventory-II, and the Beck Anxiety Inventory. Individual CSF samples were collected to measure NF-L levels. The results of the statistical analysis on levels of NF-L in the CSF of control subjects, RRMS-untreated patients, and RRMS-Fingo patients were significant. The relationship between depression and anxiety in RRMS-Fingo patients and NF-L levels was not statistically significant. In conclusion, MS events such as anxiety and depression appear to contribute to the onset of clinical relapses, subclinical cases, and neurodegeneration.     

贵州省农村地区惊厥性癫痫患者焦虑、抑郁状态调查分析

目的：调查贵州省农村惊厥性癫痫患者的焦虑、抑郁状态,为农村癫痫患者的综合治疗提供依据。方法：采用ZUNG氏抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAs）对贵州省农村癫痫项目县开阳、惠水、风岗的癫痫患者进行调查分析,并以健康成人进行对照。结果：共计305例农村癫痫患者完成调查过程,均存在明显的抑郁症状,SDS抑郁评分（55±4．5）分,明显高于健康对照组（37±3．6）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,抑郁程度达到中重度抑郁（0．687）;癫痫患者的SAS评分虽没有达到焦虑的诊断标准,但也明显高于健康对照组。结论：贵州农村惊厥性癫痫患者存在明显的抑郁症状,焦虑评分也明显高于健康对照组,农村癫痫患者的精神状态应该受到高度重视。     

沈阳地区孕妇产前情绪状态的调查研究

目的了解孕妇产前的情绪波动状况,为其心理辅导、实施精神助产提供科学依据。方法应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对我院2006年上半年来院就诊的孕35周以上的产前孕妇随机抽取220名进行测试,收回有效问卷216份。量表均值用t检验与全国普通人口常规检测的标准数据(常模)进行组间比较。结果孕妇总体产前的SAS与全国正常群体模型(全国常模)相比无显著性差异,但SDS总粗分明显低于全国常模(P<0.01),同时出现抑郁症状的产妇其SDS总粗分明显高于全国常模(P<0.01);在焦虑患者中,轻度患者占91.67%,中度者为8.34%,无重度焦虑的患者;在抑郁患者中,轻度和中度患者各占50%,无重度抑郁患者。结论在调查的产妇中,焦虑的出现率未见增加,但出现抑郁症状的产妇明显多于正常人。