常用中药注射剂致过敏性休克10例

近年来 ,常用中药注射剂引起的过敏性休克的报道越来越多 ,笔者对此作一综述1　双黄连粉针剂患者 ,女 ,3岁 ,因患肺炎用 5 %葡萄糖注射液 15 0ｍＬ加双黄连粉针 1.2ｇ ,静脉滴注约 1ｍｉｎ ,患儿出现烦躁、憋气 ,随即面色青紫 ,心跳、呼吸停止。立即停药 ,按过敏性休克抢救 ,约 2ｍｉｎ后心跳、呼吸恢复[12　鱼腥草注射液患者 ,女 ,32岁 ,因患肺炎给予鱼腥草注射液 5 0ｍＬ加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ静脉滴注 ,仅输入约1ｍｉｎ(药液约 3ｍＬ)患者突然出现恶心 ,心悸 ,口唇紫绀 ,四肢厥冷伴大汗 ,脉搏细弱 ,血压测不出。立即停止输液 ,…     

引起过敏性休克的常用中药注射剂

药物过敏性休克是B型不良反应,它是以药物作为特异性过敏原作用于过敏患者导致周围循环不足为主的全身速发型变态反应。一般很难预测,虽发生率低,但若抢救不当会导致死亡。近年来,常用中药注射剂引起过敏性休克的病例屡见报道,现综述如下:1 药物与病例1.1 双黄连粉针剂 1例女患儿,9岁,因病毒性感冒口服阿莫西林、板兰根冲剂,静滴双黄莲粉针剂1.0g。用药第3d,滴注20min时,患儿突然感到皮肤瘙痒,继而出现全身皮疹、视物不清、呼吸困难、心慌。体检:脉搏、血压测不到,口唇及面色苍白,皮肤大片状荨麻疹。诊断为过敏性休克,立即停用双黄连,吸氧并经抗过敏、抗休克综合治疗,1h后患儿病情改善,4h后恢复正常。后改用吗啉胍注射液静脉注射加以口服药同时治疗,未     

药物引起的过敏性休克

近年来 ,国内有文献报道常见药物在使用中发生过敏性休克 ,现简述如下。1　清开灵注射液患儿 ,女 ,3岁半 ,因发热、流涕 3ｄ。给予清开灵注射液1 0ｍＬ加 1 0 %葡萄糖注射液 1 0 0ｍＬ ,静脉滴注 ,1 0ｍｉｎ后 ,患儿突然精神萎靡 ,面色苍白 ,口唇及口周紫绀 ,呼吸困难 ,Ｒ 42次     

中药致过敏性休克5例

根据有关报道 ,作者发现一些中药在治疗疾病的同时引起过敏性休克 ,择述如下。1　清开灵注射液患者 ,女 ,34岁。因上呼吸道感染静脉滴注 1 0 %葡萄糖注射液 2 0 0ｍＬ,加清开灵注射液 40ｍＬ ,2ｍｉｎ后突然出现咳嗽、恶心、呼吸困难、憋闷 ,从鼻腔流出大量混有清开灵注射液的分泌物 ,继之面色苍白 ,四肢抽搐 ,双眼脸、面、颈水肿 ,意识丧失 ,四肢厥冷 ,脉搏细弱 ,喉头水肿。诊断 :过敏性休克。立即停止静脉滴注清开灵注射液 ,给肾上腺素 1ｍｇ,异丙嗪 2 5ｍｇ,ｉｍ ,大流量吸氧并给予地塞米松 1 0ｍｇ,ｉｖ,和氨茶碱注射液 0 .2 5ｇ加入1 0…     

双黄连粉针剂的不良反应

双黄连粉针剂由金银花、连翘、黄芩 3味中药组成 ,具有抗病毒、抗细胞感染双重作用 ,被广大临床医务工作者所接受。随着其应用的日益广泛 ,出现了一些不良反应 ,现分析如下。1　过敏反应张晓敏[1 ] 报道 2例患儿静脉滴注双黄连粉针剂发生过敏反应。 1例患儿静脉输注双黄连粉针剂 50ｍＬ后 ,自诉难受 ,胸闷 ,眼部不适 ,皮肤发痒 ,全体皮肤发红 ,可见大量暗红色斑疹 ,按之退色 ,双眼脸、口唇、双耳廊红肿明显。经给予过敏治疗 ,5ｈ后全部消失。另 1例女患儿静脉滴注双黄连粉针剂 ,回家 2ｈ后 ,烦躁不安 ,全身皮肤潮红 ,可见少量暗红色风团样皮疹 ,经抗过敏治疗 ,1ｈ后症状减轻 ,2ｄ后全部消失。2　剧烈头痛季风荣等[2 ] 报道 2例 ,1例患儿静脉滴注双黄连粉针 ,1 0ｍｉｎ后 ,突然剧烈头痛 ,改药症状消失。同年 2月又静脉滴注双黄连粉针后 ,头痛症状又发作 ,停药又消失。又 1例女患者 ,因喘息型气管炎住院 ,静脉滴注双黄连粉针剂过程中 ,自诉头痛 ,哭闹、烦躁不安 ,停用后症状消失。3　过敏性休克廖志前[3 ] 报道 ,患者因染发头皮瘙痒、红肿、糜烂 3ｄ就诊 ,用双黄连粉针 4.2ｇ加入 ...     

清开灵注射液的不良反应

清开灵注射液是由牛黄、水牛角、黄岑、银花、栀子等中药成分组成,具有清热解毒、凉血、泻火、止痉等作用．随着临床的应用,不良反应有不少报道,现综述如下。１　变态反应 由于清开灵注射液中的水牛角含有异体蛋白,进入人体后作为抗原物质刺激免疫系统而引起变态反应。１．１　过敏性休克：田贵英报道［１］,一患儿因患上呼吸道感染,给予清开灵注射液１０ｍｌ加葡萄糖注射液１００ｍｌ,静脉滴注,约１０ｍｉｎ,患儿突然精神萎靡,面色苍白,口唇及日周发绀,呼吸４２次／ｍｉｎ,脉搏６６次／ｍｉｎ,血压３．５／０ｋＰａ,呼吸困…     

双黄连粉针剂致过敏性休克1例

1　病例介绍患儿 ,女 ,9岁 ,因发热、咳嗽、流鼻涕 1周 ,到小儿科就诊 ,诊断为病毒性感冒。患儿既往无药物过敏史。口服阿莫西林、板兰根冲剂 ,静脉滴注双黄连粉针剂 (哈尔滨中药三厂生产 ,批号 :970 80 7) 1.0ｇ ,加入 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ。在用药第 3天 ,滴注 2 0ｍｉｎ时 ,患儿突然感觉皮肤瘙痒 ,继而出现全身皮疹 ,视物不清 ,呼吸困难 ,心慌。体检 :脉搏、血压测不到 ,口唇及面色苍白 ,皮肤大片状荨麻疹。立即停药 ,吸氧 ,用肾上腺素1ｍｇ、地塞米松 10ｍｇ等药物进行抗休克治疗。 1ｈ后 ,患儿病情改善 ,观察 4ｈ后恢复正常。后…     

289份中药注射剂药品不良反应报告分析

目的了解中药注射剂不良反应（ADR）的发生情况,促进合理用药。方法收集中药注射剂ADR报告289例,进行整理、分析。结果ADR主要集中于中老年人;引起ADR的中药注射剂依次是鱼腥草、清开灵、双黄连、复方丹参;累及器官、系统以皮肤及其附件最常见,其次为发热,较严重的ADR有过敏性休克、咽喉水肿、呼吸困难等。结论中药注射剂易诱发各种ADR,临床医师在科学、合理应用的同时需要加强监测。     

中药注射剂不良反应浅析

中药注射剂的出现 ,改变了中药传统的给药方式 ,有快速、高效的特点 ,为临床治疗疾病提供了更多的选择 ,取得了较好的疗效。由于近来中药注射剂品种越来越多 ,使用的范围越来越广 ,频率越来越高 ,随之而来的药物不良反应的发生率也逐渐上升 ,其严重程度往往高于其他传统剂型。本文以所报道的 ,因使用清开灵注射剂、双黄连粉针剂、刺五加针剂和蝮蛇抗栓酶所引发的不良反应为例 ,简述其不良反应主要临床表现和严重后果 ,分析其发生的各种原因 ,以期引起医务人员对中药注射剂不良反应的重视。1 清开灵注射剂为纯中药制剂 ,主要成分有牛黄、水牛…     

双黄连注射剂不良反应原因分析及对策

双黄连注射剂包括粉针剂,水针剂和双黄连滴注液,是由金银花、黄芩、连翘提取物制成的纯中药制剂。其中,双黄连滴注液是由上述三味中药与氯化钠配伍生产的大容量注射剂。双黄注射剂具有广谱抗菌作用及较强的抗呼吸道合胞病毒及抗流感病毒作用,临床应用日益广泛,但不良反应报道也日趋增多。为了探讨双黄连的不良反应,我们通过大量文献检索,对其不良反应的发生原因及对策分析如下。1双黄连注射剂不良反应的临床表现[1]1.1过敏性休克:突然出现哮喘样发作,呼吸困难,口唇紫绀,烦躁不安,意识不清,抽搐,血压测不到或高热,寒战,头晕,恶心呕吐。1.2皮…     

中草药的过敏反应及预防和治疗

近年来,随着中草药新剂型如注射剂的品种不断增加,中草药的过敏反应的发生率也在逐年升高。本文通过查阅文献,对一些引起过敏反应的中草药及其制剂进行综述,并阐述其预防和治疗措施以期为临床用药提供参考。1 过敏反应1.1 过敏性休克注射或服用后出现寒战、冷汗、高热、面色苍白,气喘继之血压下降,休克,发生这种不良反应的主要剂型是中药注射剂。有的是因大剂量给药引起,也有些发生在常用剂量下,有些是首次给药发生反应,有些则在给药数日后发生,如双黄连注射液、清开灵注射液、复方丹参注射液、鱼腥草注射液、栀黄注射液、麻黄索、天花粉、川     

中药注射剂致过敏性休克文献调查

目的了解中药注射剂致过敏性休克的发生规律、相关因素和治疗情况,为临床合理用药提供依据。方法对国内2000-2007年有关中药注射剂致过敏性休克的病例报道82篇100例进行综合分析。结果100例过敏性休克涉及中药9种,居前5位是：双黄连注射剂、清开灵注射剂、葛根素注射剂、鱼腥草注射剂、穿琥宁注射剂。有过敏史记载者17例,明确无过敏史者35例,无过敏史记载（或不详）者48例。86%的过敏性休克发生于用药后20min内,首次用药占77%;死亡5例。结论中药注射剂致过敏性休克应引起医务人员高度重视。用药前详细询问过敏史、密切监护用药后全过程是防止严重过敏事件的重要措施。     

右旋糖酐40的不良反应

右旋糖酐 4 0是临床常用药物 ,近年来不良反应屡有报道 ,现简述如下。1　过敏性休克患者 ,男 ,6 2岁 ,因脑梗死给予 5 0 0ｍＬ右旋糖酐4 0加复方丹参注射液 2 0ｍＬ ,静脉滴注 ,5ｍｉｎ后 ,患者烦躁不安 ,面色苍白 ,呼吸困难 ,立即停止输液 ,按过敏性休克抢救 ,2 0ｍｉｎ后 ,患者意识逐渐恢复 ,次日用同一批号复方丹参注射液 2 0ｍＬ加入 10 %葡萄糖注射液2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,患者未出现不良反应[1] 。2　致死患者 ,男 ,4 5岁 ,行带血管皮瓣移植手术近结束时 ,给予 5 0 0ｍＬ右旋糖酐 4 0 ,当静脉滴注约 3ｍＬ时 ,患者突然出现过敏性休克 …     

中药注射剂致患者死亡14例

近几年来随着制剂工业的发展及中医药治疗重症和急症的研究发展 ,中药注射剂有了较大的发展 ,为临床治疗疾病提供了更多的选择 ,取得了较好的疗效。但有关中药注射剂不良反应的报道也逐渐增多 ,其中一些注射剂甚至致人死亡。现将1993～ 2 0 0 2年《中国药学文摘》中收摘的国内主要医药期刊的相关报道综述如下。1　致死病例见表 1。给药途径均为静脉滴注。表 1　中药注射剂致患者死亡原因药物死亡原因死亡例数复方丹参注射液[1 ,2 ]过敏性休克 2鸦胆子油乳[3 ]严重心律失常 1清开灵注射液[4～ 7] 过敏性休克 4特异质反应 1双黄连注射剂[8,9]过敏性休克 2柴胡注射剂[1 0 ]过敏性休克 1蝮蛇抗栓酶[1 1 ] 过敏性休克 1脉络宁[1 2 ] 过敏致肾衰竭 1葛根素注射液[1 3 ]过敏性休克 12　讨论中药注射剂是指从药材中提取的有效成分 ,采用现代科学技术和方法制成的可供注入体内包括肌内、穴位、静脉注射或静脉滴注使用的灭菌溶液、粉末或浓缩液。中药注射剂致人死亡的原因很复杂 ,主要由于其化学成分复杂 ,有效成分多为高分子量物质 ,进入人体后可作为半抗原激发过敏反应 ,严重者导致过敏性休克死亡 (在...     

3种中药注射剂致过敏性休克文献分析

目的：探讨双黄连、清开灵、穿琥宁3种具有抗病毒作用的中药注射剂致过敏性休克的一般规律及特点。方法：对近10年国内文献报道的有关3种中药注射剂致过敏性休克163例进行统计、分析。结果：3种中药注射剂致过敏性休克与性别、年龄无关，与药物成分及制剂杂质、联合用药等因素有关；过敏性休克主要发生于用药30min之内，占总例数的82．74％；死亡9例，占总例数的5．52％。结论：临床应重视3种常用中药注射剂的严重不良反应，以确保用药安全。     

481例中药注射剂致过敏性休克综合分析

目的探讨中药注射剂引起过敏性休克的特点和规律。方法通过中国医院数字图书馆CHKD期刊知识库检索1994—2007年收载的中文医药期刊报道的中药注射剂致过敏性休克个案,对文献资料进行整理、汇总,并进行分析。结果死亡病例21例,占4．4％;以静脉滴注为主,占89．8％;速发型过敏性休克的病例有382例,占79．4％;涉及中药注射剂45种,其中以双黄连注射剂引起过敏性休克的例数为最多,有71例,占14．8％。过敏性休克临床表现主要以循环系统、呼吸系统和神经系统为主。结论用药前询问过敏史,严格掌握中药注射剂用药指征,密切观察用药后反应,确保用药安全。     

中药注射剂的不良反应不容忽视

近年来随着中药注射剂品种的不断增加 ,以及中药注射剂的广泛应用 ,甚至滥用 ,药物不良反应的发生率不断增加 ,现就近年中药注射剂导致不良反应分析如下。1中药注射剂不良反应的特点中药注射剂不良反应具有多发性和普遍性的特点 ,临床症状表现不一 ,几乎所有的中药注射剂如清开灵、参麦、复方丹参、红花等注射剂都产生了不同程度的不良反应 ,据王前[1]等统计 ,1990～1999年85种刊物中报道的中药注射剂不良反应达718次 ,其中双黄连粉针剂129次、清开灵注射液85次、复方丹参注射液80次。由于我国药物不良反应监测体系不完善 ,所报道的病例不能…     

中药注射剂皮肤过敏试验的方法与意义

参考青霉素皮内试验(皮试)法,本文主要介绍了中药黄芪多糖粉针剂、清开灵粉针剂及注射液、双黄连注射液皮试方法,并从皮试阳性率、皮试方法以及过敏反应原因三方面阐述中药注射剂皮肤过敏试验的意义,说明临床应重视中药注射剂皮肤过敏反应,同时对于皮试方法及过敏反应原因仍要开展深入研究。     

双黄连的临床不良反应

双黄连系由金银花、黄条、连翘提取物制成的无菌粉针剂。临床上广泛用于病毒性肺炎、上呼吸道感染、扁桃体炎等病毒及细菌感染性疾病的治疗，其不良反应屡见报道［1～18］现综述如下。一、过敏性休克［1～5，11～15］许秀梅等报道［1］，患者男，5岁，因患流行感冒发热，用本药1．8g溶解在5％葡萄糖注射液200ml中静脉输入，2d后症状减轻、体温降至正常，3d再用本药静脉输入2min后，患者出现呕吐1次，为胃内容物，后大便失禁，面色苍白，呼吸困难，即而出现颜面青紫，意识丧失、肢体抽动，立即停止输液。给予5％葡萄糖注射液500ml静脉滴注，…     

42例中药注射剂不良反应分析

目的分析中药注射剂不良反应报告情况，为临床合理用药提供参考。方法对42例中药注射剂不良反应报告病例，从年龄、性别、药物剂型、临床症状等方面进行统计分析。结果中药注射剂引发不良反应涉及6个器官／系统、8个品种药物，不良反应发生率前3位依次为双黄连粉针剂、清开灵注射液及穿琥宁注射液。结论临床医生应重视中药注射剂的不良反应。