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Grosse—Kempf带锁髓内钉在股骨干骨折中的应用 总被引:66,自引:0,他引:66
作者从1988 ̄1995年末用Grosse-kempf钉(简称GK钉)治疗股骨干骨折49例(50个股骨),其中新鲜骨折29例(30个股骨),陈旧性骨折16例,病理骨折4例。外伤性骨折45例中,随访半年以上43例,骨折全部愈合,下肢功能及关节活动良好。4例病理骨折,其中3例术后分别存活16个月、18个月、24个月,另1例为成骨不全,术后患肢功能较健侧无差别。GK钉扩大了髓内钉手术适应证,可用于股骨干 相似文献
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AO钢板与Grosse-Kempf带锁髓内钉治疗股骨干骨折比较 总被引:48,自引:0,他引:48
作者对带锁髓内钉(G-K钉)和AO钢板治疗股骨干骨折进行比较。作者用AO钢板治疗股骨干骨折66例(70个股骨)。用G-K钉治疗股骨干骨折33例(34个股骨)。AO钢板组骨折愈合时间平均为7个月。术后伤口感染4例,迟发性感染2例,3例发展成骨髓炎,钢板断裂2例,螺钉拔出、钢板松动6例,4例进行第二次手术。G-K钉固定,骨折愈合时间平均为5.4个月,钉断裂1例,伤口感染1例,远端锁钉断裂2例。G-K钉通过股骨中轴线固定,所受弯曲应力为零。固定为弹性固定,刺激骨折端骨痂生长,因此固定失败率低,骨折愈合率高。AO钢板为偏心固定,所受弯曲应力大,钢板弹性模量远远大于皮质骨,造成钢板下骨质疏松,因此易出现钢板折断或螺钉拔出、钢板松动,内固定失败。经动物试验证实:G-K钉固定血循环修复较AO钢板早。G-K钉是闭合穿钉,损伤小,感染率低。G-K钉去除后不会发生再骨折。AO钢板暴露范围广,感染率高。去除钢板后,钉孔处强度下降,可再骨折。G-K钉固定不暴露骨折端,可用于骨折局部软组织感染的病例。G-K钉治疗股骨干骨折优于AO钢板,值得推广使用。 相似文献
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AO钢板与Grosse—Kempf带锁髓内钉治疗肌骨干骨折比较 总被引:51,自引:0,他引:51
作者对带锁髓内钉和AO钢板治疗股骨干骨折进行比较,作者用AO钢板治疗股骨干骨折66例。用G-K钉治疗股骨干骨折33例。AO钢板组骨折愈合时间平均为7个月。术后伤口感染4例,迟发性感染2例,3例发展成骨髓炎,钢板断裂2例,螺钉拔出,钢板松动6例,4例进行第二次手术。G-K钉固定,骨折愈合时间平均为5.4个月,钉断裂1例,伤口感染1例,远端锁钉断裂2例。 相似文献
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Gamma钉与滑动加压鹅头钉治疗股骨转子周围骨折的比较 总被引:57,自引:0,他引:57
自1988年以来,作者分别应用国产Gamma钉和滑动加压鹅头钉治疗股骨转子周围骨折50例(51髋)和94例。通过比较认为,两种手术方法的平均住院日、术后并发症及关节恢复情况相似。术后随访时间分别为4~30个月和6~60个月,平均16个月和28个月。随访6个月以上共130例,所有骨折均愈合。关节功能优良率分别为93.2%和94.2%。Gamma钉组的平均手术时间、切口长度、输血量及术后引流量显著低于滑动加压鹅头钉组(P值<0.05)。Gamma钉作为一种新的股骨转子周围骨折的治疗技术,具有操作简单、固定牢固、手术损伤小、失血少、感染率低等优点,值得应用和推广。 相似文献
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股骨转子周围骨折的髓内钉固定96例 总被引:20,自引:2,他引:18
应用国产Gamma钉治疗股骨转子周围骨折96例(97髋)的疗效。对稳定性骨折40例、不稳定性股骨转子周围骨折56例(57髋)采用亚太型Gamma钉治疗。平均随方12个月,骨折愈合率98%,髋关节功能优良率90.2%。并发症:股骨干骨折、拉力螺钉切出股骨头及奶出各1例,迟发感染3例。Gamma钉可用于各种类型的股骨转子周围骨折,具有操作简便、手术损伤小、出血少、固定牢固等优点。熟练掌握Gamma钉主 相似文献
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带锁髓内钉治疗股骨干骨折合并股骨颈及转子间骨折或转子?… 总被引:15,自引:0,他引:15
目的 应用没髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折及转子间骨折或转子下粉碎骨折。方法 在1996年7月 ̄1998年11月收治的16例复杂股骨骨折中,股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折3例,合并转子间骨折4例,转子下粉碎骨折9例。其中10例应用国产加长型Gamma钉,6例使用Russell-Taylor股骨重建钉固定。结果 所有病例随访6 ̄22个月,平均11个月。除1例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患术后 相似文献
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股骨粗隆部取骨髓内钉固定治疗新鲜股骨干
粉碎性骨折 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:评价应用股骨粗隆部取骨髓内钉固定治疗新鲜股骨干粉碎性骨折的疗效。方法:2009年1月至2010年1月,采用股骨粗隆部取骨髓内钉固定治疗新鲜股骨干粉碎性骨折50例,男35例,女15例;年龄28~50岁,平均38.4岁。根据AO骨折分类原则,其中B1型15例,B2型20例,B3型8例,C1型7例。结果:50例均获得随访,随访12~24个月,平均14.4个月。所有病例均于4~6个月内获得骨性愈合,平均愈合时间5.6个月。膝关节活动正常,无感染、血管神经损伤等并发症。根据Merchan膝关节功能评分标准,优25例,良20例,可3例,差2例。结论:用髓内钉固定治疗新鲜股骨干粉碎性骨折的同时,于股骨粗隆部取骨作为植骨材料,具有损伤小、失血少、骨折愈合率高、功能恢复好的优点,是新鲜粉碎性股骨干骨折的理想疗法。 相似文献
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扩髓带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 总结使用扩髓带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨骨折不愈合、延迟愈合的临床经验。方法 回顾自 1999年 4月~2 0 0 1年 6月使用扩髓带锁髓内钉治疗股骨干、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合病人 2 1例 ,其中股骨 8例 ,胫骨 13例 ,钢板固定术后 ,股骨 3例 ,胫骨 6例。普通髓内针股骨 5例。外固定架胫骨 2例。石膏固定胫骨 3例 ,骨牵引股骨 2例。均采用有限切口切开复位顺行扩髓 ,静力锁定加植骨术。结果 随访半年以上 18例 ,骨折均愈合 ,临近关节功能达正常。无感染、断钉等并发症。结论 采用有限切口切开复位、扩髓、静力锁定治疗股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合 ,具有骨折稳定性可靠、有利于骨折愈合和早期关节活动的优点 ,是治疗股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合的有效方法之一。 相似文献
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股骨干骨折合并同侧隐性股骨颈骨折的诊治分析 总被引:16,自引:0,他引:16
目的探讨对股骨干骨折合并同侧隐性股骨颈骨折的诊治方法。方法1998年3月至2003年10月我院共收治股骨干合并同侧隐性股骨颈骨折9例。回顾性分析这9例患者的临床资料。9例患者术前CT诊断隐性股骨颈骨折3例,术中诊断5例,术后CT发现合并股骨颈骨折1例。其中5例采用股骨重建髓内针同时固定股骨干和股骨颈骨折;3例患者股骨干采用逆行髓内针固定而股骨颈采用空心钉固定;另1例在顺行完成股骨干固定后用2枚空心钉固定股骨颈。结果所有患者均获得随访,随访时间6~36个月,平均20个月。全部股骨干骨折均在术后6个月内愈合,股骨颈骨折在3个月内愈合。结论股骨干骨折合并同侧隐性股骨颈骨折早期漏诊率高,临床医生通过对患者的受伤机制分析,对高能量损伤患者应考虑隐性股骨颈骨折的可能,术前可用CT获得诊断,行股骨干骨折带锁髓内针时术中和术后密切注意股骨颈骨折是否存在,从而减少股骨颈骨折的漏诊率。采用髓内针固定可获得满意疗效。 相似文献
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目的:探讨使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的最佳手术方式选择。方法:对1998年6月~2002年10月使用交锁髓内钉治疗106例(118肢)股骨干骨折的疗效进行回顾性分析。手术采用闭合或小切口开放复位,用三维瞄准器锁定骨折远、近端。结果:平均随访14.4个月,肢体、关节功能恢复优良率95.3%,一期骨折愈合率94.0%,平均骨临床愈合时间5.7个月。2例软组织感染,感染率1.9%,2例髓内钉断裂。结论:交锁髓内钉治疗股骨干骨折应常规闭合复位、扩髓、静力固定,不强求解剖复位,本组取得了满意疗效,认为是目前治疗股骨干骨折的首选方法。 相似文献
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交锁髓内钉治疗陈旧性股骨干骨折 总被引:5,自引:2,他引:5
目的:提高交锁髓内钉治疗陈旧性股骨干骨折的效果。方法:对13例陈旧性股骨干骨折采用交锁髓内钉扩髓静力型固定。结果:经6个月-2年4个月随访,骨折全部愈合,关节功能显著改善。结论:交锁髓内钉是治疗陈旧性股骨干骨折的理想方法。对内固定失败选用交锁髓内钉治疗是有效的补救措施。术后可早期功能锻炼。对膝关节功能恢复优于AO钢板固定。 相似文献
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带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折疗效观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的疗效.方法使用带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折67例,均取前外侧切口,扩髓、静力型固定.结果67例均获随访,时间6~28(16±8)个月.切口均一期愈合.63例术后4—8个月骨折骨性愈合,4例4个月改为动力型固定,11个月愈合,无其他合并症.膝关节功能按Merchant评分标准评定:优43例,良19例,可4例,差1例,优良率92.5%.结论带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折可获得满意疗效. 相似文献
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交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折 总被引:16,自引:2,他引:14
目的探讨使用交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的手术方式选择、疗效。方法对1998年1月~2002年10月使用交锁髓内钉治疗67例(76肢)股骨干粉碎性骨折的疗效进行回顾性分析。手术采用闭合、小切口或有限切开复位,用三维瞄准器锁定骨折远近端。结果平均随访14.1个月,肢体、关节功能恢复优良率92.5%(62/67),一期骨折愈合率90.8%(69/76)。平均骨临床愈合时问6.7个月。2例软组织感染,感染率2.6%,2例髓内钉断裂。结论交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折应常规静力固定,不剥离或少剥离骨膜.不强求解剖复位,尽量闭合复位、有限扩髓,是目前治疗股骨干粉碎性或多节段骨折的有效方法。 相似文献