谈谈合理应用抗菌药物

目前，抗菌药物在临床上使用率较高，而且滥用的现象较严重，不仅造成经济上的浪费，也增加了抗菌药物的不良反应和患者的耐药性，因此合理应用抗菌药物势在必行。本文从以下三方面谈谈抗菌药物的合理应用。     

570例围手术期患者预防应用抗菌药物的调查分析

围手术期抗菌药物预防性应用的不合理易导致不良反应的增多、耐药菌株的增加、患者经济负担加重等问题。因此，围手术期患者如何合理应用抗菌药物显得尤为重要。为了解本院围手术期患者使用抗菌药物情况，作者对本院手术病历抗菌药物使用情况进行回顾性统计分析，为促进本院抗菌药合理使用提供依据。     

尽力查明感染原针对性用药

当患者因感染具备应用抗菌药物指征时，如何正确地选用合适的抗菌药物呢?《抗菌药物应用指导原则》(下简称《指导原则》)明确指出“尽早查明感染病原，根据病原种类即细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物”。这正是合理应用抗菌药物的关键所在，因为只有明确了感染病原，才能针对性地选用药物。     

某二级医院在院患者250例抗菌药物使用调查报告

抗菌药物是临床最广泛应用的药物之一。在抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时，也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良反应和后果，给患者健康乃至生命造成重大影响。抗菌药物的滥用是一个世界性问题，在我国的情况尤为严重。本文对一家二级综合医院住院病人抗菌药物使用情况进行了调查，现将调查结果报告如下。     

南阳医专附属医院老年患者抗菌药物使用调查

目的：对老年患者抗菌药物使用进行分析，为抗菌药物使用管理提供依据。方法：对我院住院的102例老年患者使用抗菌药物的品种、数量、用药频度、细菌耐药及不良反应进行调查分析。结果：在102例病历中，使用非限制抗菌药物的占21．6％，使用限制抗菌药物的占78．4％，超剂量用药的占85．3％，药品不良反应发生率13．7％。结论：老年患者抗菌药物的使用存在一定不合理性，需加强抗菌药物应用管理。     

480份住院病历抗菌药物治疗及预防使用情况分析

抗菌药物是临床应用最广泛的药物之一，其临床应用涉及到每一个科室和各专业医生。我国抗菌药物使用频率非常高，远远高于30％的国际水平。随着抗菌药物日益广泛应用。因其药物滥用而导致的药物毒副作用问题也越来越突出。不规范的使用抗菌药物、不合理的预防性用药、耐药菌的增加以及患者经济负担的加重，使得合理应用抗菌药物已成为社会的呼声，     

腹部手术患者270例围手术期抗菌药物使用调查分析

目的：探讨腹部手术围手术期抗菌药物的应用现状及合理性。方法：对270例腹部手术患者围手术期抗菌药物应用进行回顾性分析。结果：270例患者Ⅰ类切口135例，Ⅱ类切口77例，Ⅲ类切口58例，全部使用了抗菌药物；术后单用1种和应用二联、三联抗菌药物的分别占37．78％、59．63％、2．59％，术后使用抗菌药物时间最短0d，最长11d，平均使用时间（3．39±2．49）d，中位使用时间2d，68．89％患者用药时间≤3d。结论：腹部外科围手术期抗菌药物使用存在不合理之处，需加强管理。[著者文摘]     

降钙素原水平动态监测对指导临床抗菌药物应用的价值

目的：分析降钙素原水平的动态监测在临床抗菌药物应用中的指导作用。方法选择60例清洁-污染类大手术治疗患者为研究对象，分为研究组28例和对照组32例，所有入选患者在入院后进行血生化、血常规等常规检查，研究组患者术后动态监测降钙素原水平变化，并根据监测及时调整或停用抗菌药物，对照组患者根据传统抗菌药物指导标准进行抗菌药物治疗，观察两组患者术后体温、感染并发症、抗菌药物使用时间等。结果研究组抗菌药物应用持续时间（18．2＆#177;0．5）h 明显短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．01）；两组感染相关并发症发生率不具有统计学差异（P ＞0．05）。结论动态监测降钙素原水平在临床抗菌药物应用中具有重要指导价值，值得推广使用。     

我院抗菌药物应用情况与分析

目的了解我院住院部抗菌药物应用现状，促进抗菌药物的合理应用。方法整群抽样调查我院2004年1—12月出院患者病历4707，对抗菌药物的应用现状进行回顾性分析。结果抗菌药物平均应用率为73．6％，以联合用药为主，占52，1％，给药方式主要是静脉给药。基本合理用药78．6％，相关标本送检率为4．2％。结论健全合理应用抗菌药物管理组织及制度，制定抗菌药物的用药原则，加强培训，定期监控，进一步加强抗菌药物合理应用管理。     

我院抗菌药物临床应用调查分析

目的评价南昌大学第三附属医院抗菌药物的应用情况,规范应用抗菌药物行为住院患者,提高临床应用抗菌药物水平。方法采用回顾性分析方法,对本院2008年住院患者抗菌药物使用量进行统计分析;同时随机抽取120例出院病历,对其抗菌药物应用情况进行调查分析。结果本院抗菌药物使用频度排名前3位的分别为头孢他啶针、左氧氟沙星胶囊、头孢拉定胶囊。住院患者抗菌药物应用率为67.5%,其中预防用药达74.1%,联合应用抗菌药物占43.2%,病原学检测送检率仅为13.6%。不合理用药主要是用药时间过长,占不合理形式总数的28.8%。结论本院住院患者抗菌药物应用率偏高,预防应用抗菌药物较多,治疗性用药病原检查标本送检率低,临床药师应进一步加强抗菌药物应用指导,促进临床合理用药。     

PDCA循环管理模式在抗菌药物临床应用专项整治活动中的效果评价

目的通过对照比较某三级甲等综合医院临床抗菌药物使用干预前后的变化,分析PDCA循环管理模式在抗菌药物临床应用专项整治活动中的效果。方法 2011年6月-2013年12月采用PDCA循环管理模式进行抗菌药物临床应用专项整治活动,并采用前瞻性研究的方法分析门诊患者抗菌药物使用率、急诊患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率等指标。结果运用PDCA循环管理模式以来,该院临床抗菌药物应用管理日趋规范,2011年6月-12月、2012年1月-12月、2013年1月-12月,门诊患者抗菌药物使用率分别为33.00%、29.09%、19.31%,急诊患者抗菌药物使用率分别为45.00%、32.81%、28.94%,住院患者抗菌药物使用率分别为71.00%、57.76%、53.28%;同时,在3年时间内,Ⅰ类手术切口预防抗菌药物使用率下降,病原学送检率持续上升,人均抗菌药物费用得到下降。结论推行PDCA循环管理模式,促进了抗菌药物临床应用的规范化管理。     

我院儿科应用抗菌药物的调查

抗菌药物是医院应用最广泛的药物之一，其使用的合理性与患者的康复及医院医疗质量有密切关系。为了了解抗菌药物在儿科的合理使用情况，以达到督促临床合理应用，对我院抗菌药物的使用进行调查，结果如下。     

抗菌药物临床应用情况的调查分析

目前，抗菌药物在临床滥用的现象较严重，不仅造成经济上的浪费，也增加了抗菌药物的不良反应和患者的耐药性。为弄清我院抗菌药物的应用现状及存在的问题，对2002年月11月份本院21个临床科室应用抗菌药物的现状进行了回顾性调查分析，现将调查结果报告如下。     

膝关节镜手术患者围手术期抗菌药物应用分析

[目的]了解膝关节镜手术患者围手术期抗菌药物的使用情况。[方法]对本院2011年1月至2012年6月309例行膝关节镜手术治疗的患者围手术期抗菌药物应用情况进行回顾性分析。[结果]309例患者围手术期预防使用抗菌药物的使用率61．2％，使用频度最高的是头孢替安注射剂，其次是磺苄西林注射剂，头孢美唑粉针剂等，多数药物的DUI值＜1，术后使用时间有65．4％是＞2d ，有19．4％的患者出院带有口服抗菌药物。[结论]本院膝关节镜手术患者围手术期抗菌药物的应用存在不足之处，应继续强化对抗菌药物的合理使用和监管。     

微生物培养阳性率低原因分析

汇总我院2011年第四季度微生物培养、药敏试验结果,考察我院抗菌药物应用情况。结果第四季度共入住患者1958例,抗菌药物应用人数947例,抗菌药物使用率48.3%;预防使用抗菌药物244例;接受抗菌药物治疗患者703例,接受抗菌药物治疗患者微生物样本271人次,送检率38.5%,药敏试验137人次,样本阳性率为50.55%。通过微生物培养阳性率低的原因分析,说明我院在住院患者微生物样本采集、培养及抗菌药物应用中还存在一些问题。     

抗菌药物专项治理活动对住院患者抗菌药物使用的影响

<正>抗菌药物是目前临床上应用最为广泛的药物之一。目前我国存在细菌耐药形势严峻、抗菌药物滥用严重等诸多问题〔1〕。为了加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,结合全国抗菌药物专项整治活动,新疆生产建设兵团医院对2012-2013年部分住院患者抗菌药物使用情况进行了调查,总结分析了该院抗菌药物合理使用情况以及抗菌药物整治活动的成效。1调查方法以该医院2012年1月-2013年12月出院患者     

PDCA循环管理在抗菌药物管理持续改进中的应用价值分析

目的 分析PDCA循环管理在抗菌药物管理持续改进中的应用价值。方法 选取2017年1月至2021年1月在我院使用抗菌药物治疗的患者80例，按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规管理模式，观察组采用PDCA循环管理模式。分析两组药品总费用以及人均抗菌药物费用、抗菌药物使用情况以及使用药物合理情况。结果 观察组药品总费用以及人均抗菌药物费用低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组住院患者抗菌药物使用情况低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组使用药物合理情况高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在抗菌药物管理持续改进中采用PDCA循环管理方式，具有减少抗菌药物使用率、降低药品费用的作用，还可以提高抗菌药物的合理使用，具有较好的应用价值。     

200例手术患者围手术期抗菌药物使用的调查分析

为了促进抗菌药物的合理使用，对我院200例手术惠者围手术期使用抗菌药物的病例进行了调查。200例患者全部使用了抗菌药物，其中治疗用药占22％，预防用药占78％，术前使用抗菌药物51例占25％，术中使用抗菌药物5例占2．5％，术后使用抗菌药物200例占100％。清洁手术和污染手术术后抗菌药物的使用〈3d仅占13．5%，〉3d占86．5％，治疗性应用抗菌药物前禾送细菌培养、未做药敏实验。调查发现我院在围手术期使用抗菌药物方面存在很多不合理的现象，应子避免。     

医院感染患者抗菌药物应用调查探析

目的分析医院感染患者的抗菌药物应用情况,提高临床上合理使用抗菌药物。方法随机选取2010年3月~2011年5月70例医院感染患者资料进行回顾性分析,研究患者的抗菌药物应用详情。结果出现医院感染较多见下呼吸道,占总感染的26.5%,患者应用抗菌药物的比率为98.6%;应用抗菌药物的平均时间为23.9d,使用1～10(平均为3.2)种药物,其中使用最多的属于青霉素类抗菌药物,占总比率的53.4%,其次是喹诺酮类抗菌药物,占总比率的49.3%,三代头孢抗菌药物占总比率的40.6%,使用最少的是大环内酯类抗菌药物,占总比率的5.8%,克林霉素抗菌药物占总比率的1.1%;单用药占总比率的39.1%,联合用药占总比率的60.9%。结论目前医院感染患者应用抗菌药物的主要问题大致包括:选择档次高、更换种类频繁、联合用药多、应用时间过长等,需要加强规范。     

302例烧伤病人抗生素应用调查分析

抗生素的合理应用是烧伤治疗的重要环节。烧伤患者除局部应用抗菌药物外，预防性和治疗性的全身应用也是普遍的。为了解某医院烧伤患者抗生素的使用情况，对该院烧伤患者的302例病历做了回顾性调查，总结分析其中抗菌药物使用是否合理。