经胸腔镜行OB胶粘连术治疗自发性气胸42例分析

采用经电视胸腔镜行肺大泡ＯＢ胶粘连术及支气管胸膜瘘瘘口ＯＢ胶修补术治疗自发性气胸 42例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42例 ,男 32例、女 10例 ,年龄 14～ 40岁 ,平均 2 3岁 ,其中首次发病 6例 ,复发 2次者 2 2例 ,复发 3次以上者 14例 ;主要症状为气急、胸闷、咳嗽、胸痛。行胸腔镜检查 38例可见到肺大泡 ,且肺大泡多位于上叶尖后段、下叶背段肺表面 ,其中单发肺大泡 15例 ,多发性 2 3例 ,少部分病例中可见到粘连带及肺大泡周围脏层胸膜有疤痕样改变 ,其中 1例有粘连带断裂、出血。 4例未见到肺大泡 ,…     

电视胸腔镜治疗首次发作自发性气胸31例临床分析

目的：探讨胸腔镜治疗首次自发性气胸的术式、适应证及其疗效。方法：2000年7月～2001年12月胸腔镜手术治疗首次自发性气胸31例，28例为原发性气胸(PSP)，3例为继发性气胸(SSP)。镜下探查4例无病灶，5例仅有胸膜粘连，22例有肺大疱。手术方式为松解胸膜粘连 切除或闭合大疱 胸膜固定术。结果：术后并发皮下气肿2例，并发症率6．5％。全组患者中位随访时间24个月，无病例复发气胸。结论：电视胸腔镜手术治疗首次自发性气胸并发症少、复发率低，是首次自发性气胸患者的首选治疗方法。     

胸腔镜手术治疗自发性气胸

目的：总结改进外科手术电视胸腔镜手术技术。方法：1999－11～2002－07，作者应用胸腔镜手术技术治疗自发性气胸疾病24例。男性18例，女性6例，病人年龄16－45岁，平均28岁。肺大泡切除及胸膜粘连术22例，胸膜粘连术2例。结果：本组患者均顺利康复，手术一次成功率为100％，合并症发生率4％，住院天数7－15d，平均10d。结论：自发性气胸电视胸腔镜手术创伤小、时间短、恢复快。作者对VATS的适应征和禁忌症进行了评述。     

胸腔镜双侧肺大泡同期切除5例报告

1998年3月至1999年9月,我科对5例双侧肺大泡患者施行了电视辅助胸腔镜外科(VATS)双侧肺大泡同期切除,获得了满意的疗效。以往对双侧肺大泡的治疗需行胸骨正中劈开同期手术或二次剖胸手术,患者手术创伤大,切口影响美观,患者难以接受,胸腔镜手术的出现很好地解决了这方面的问题。1　临床资料1.1　一般资料　5例患者均为男性,年龄18～62岁,平均31.7岁,其中3例为双侧I型肺大泡,1例为双侧型肺大泡(多发性肺大泡),1例为双侧型肺大泡(气肿性肺大泡)。5例均有两次以上自发性气胸病史,其中2例为双侧自发性气胸,均经胸腔闭式引流或反复胸穿抽气未愈…     

电视胸腔镜手术的麻醉

电视胸腔镜手术(TATS)具有创伤小、出血少、术后呼吸功能恢复快的优点,乐于为病人接受。我院自1994年4月以来,共施行电视胸腔镜手术11例,效果满意,现将麻醉处理报导如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组11例中男性9例,女性2例,年龄19—46岁,其中自发性气胸肺大泡切除3例,右肺中叶切除1例,外伤性血气胸止血术6     

胸腔镜手术35例麻醉

1临床资料 1999-02/2001-10胸腔镜手术麻醉共35(男26,女9)例,年龄18～78(平均49)岁. 病种:动脉导管未闭结扎术2例,肺大泡反复发作自发性气胸15例,术前肺压缩80%～95%,左侧8例,右侧7例,胸腔镜下行肺大泡切除术;恶性肿瘤7例,其中伴有胸水5例,做肺楔形切除;恶性胸腺瘤、恶性胸膜间皮瘤各1例,做脏层胸膜和壁层胸膜大面积喷洒滑石粉,并放入IL-2行姑息治疗.     

电视胸腔镜肺大泡切除的手术配合

肺大泡即大泡性肺气肿 ,属于后天性囊肿 [1 ] ,其数目不等 ,可单发 ,也可多发。肺大泡体积增大可压迫周围肺组织或大泡破裂而产生自发性气胸 ,影响肺功能。外科手术是肺大泡最有效的治疗方法 [1 ] 。我院 1999年 9月至 2 0 0 0年 9月在胸腔镜下行肺大泡切除 2 0例 ,效果理想。现将手术配合体会介绍如下。1　临床资料　　本组病人共 2 0例 ,男 17例 ,女 3例 ,年龄 17～ 6 4岁 ,左侧病变者 8例 ,右侧病变者 14例 ,均因肺大泡破裂至自发性气胸。其中 2例为双侧 ,1例加肺结核球切除。2　术前准备2 .1　心理护理 :术前病人思想负担较重 ,对手术效…     

电视胸腔镜手术病人的围手术期护理

传统的胸外科手术是在胸部作几十厘米的切口 ,多数需切除 1根肋骨才能进入胸腔完成手术。而胸腔镜手术是在患侧肋间隙作 3个 1～ 1.5 cm长的小切口 ,通过胸腔镜将胸内的器官、组织有选择地显示在电视屏幕上 ,以观察病变 ,进行活组织检查或手术治疗。目前我科将胸腔镜手术应用于 4 3例自发性气胸、肺大泡、肺结核球、良性肿瘤、纵隔肿瘤切除以及胸膜肺活检等 ,取得了满意的效果 ,现将围手术期护理报道如下。1　临床资料本组 4 3例 ,男 31例 ,女 12例 ,年龄 11～ 6 9岁。肺大泡 9例 ,自发性气胸 14例 ,肺结核球 8例 ,肺良性肿瘤 5例 ,纵隔肿瘤…     

胸腔镜治疗肺大泡自发性气胸5例尝试

我们自 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 0年 11月 ,试用腹腔镜代替胸腔镜治疗 5例肺大泡致自发性气胸 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病人 5例 ,均为男性 ,年龄 17～ 45岁 ,平均 37岁 (左侧 2例 ,右侧 3例 ) ,均由于肺大泡破裂致自发性气胸 ,有不同程度的胸闷、气短、胸痛等症状 ,胸部Ｘ线示肺压缩 >30 % ,其中 4例行腹腔镜下钛夹钳夹肺大胞基底部 ,1例辅助小切口行肺楔形切除 ,手术顺利 ,1周内治愈出院。1.2　手术方法 :选择腹腔镜全套器械。静吸复合麻醉 ,双腔气管插管 ,健侧通气 ,置病人于标准外侧切口体位 ,患侧在上 ,…     

68例胸腔镜手术配合

随着电视光学摄像系统及胸腔镜的发展 ,内镜手术器械、麻醉及监护水平的提高使胸腔镜手术 (VATS)得到飞速的发展。它具有创伤小、痛苦轻、恢复快、术后并发症的发生率、病死率及住院时间大为减少等优点。我院2 0 0 0～ 2 0 0 2年共开展此类手术 68例 ,效果满意 ,现将手术配合介绍如下。1 临床资料本组 68例中 ,男 48例 ,女 2 0例 ,年龄 1 9～ 65岁 ,平均 3 5岁。诊断性胸腔镜手术 3 6例 (肺活检术 1 6例 ,胸部外伤探查术 1 2例 ,肺占位性病变 8例 ) ,治疗性胸腔镜手术 3 2例 (肺修补术 1 0例 ,胸膜粘连松解术 6例 ,肺大泡切除加胸膜固定…     

电视胸腔镜小切口手术治疗自发性气胸52例

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口手术（VATM）治疗自发性气胸的可行性和优越性,总结临床经验。方法回顾性分析于2003年4月～2008年1月对52例自发性气胸行电视胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术及胸膜固定术的临床资料。结果手术时间90～260min,术后胸管留置时间3～15d,住院时间8～28d。术后肺漏气2例,复张性肺水肿2例。本组52例患者均痊愈出院。随诊6～60个月,平均33个月,无复发。结论电视胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸具有手术时间短、出血少、术后恢复快及住院时间短等优势。     

胸腔镜分类治疗自发性气胸的应用价值探讨

本文对139例自发性气胸患者进行了胸腔镜检查,并分类对其进行滑石粉胸腔注入或肺大泡切除治疗。然后与以往治疗的109例自发性气胸患者进行了随访复发率比较。结果:应用胸腔镜分类治疗组5年复发率为4％,而对照组为14％。两组间存象着显著差异(P<0.01)。故认为应用胸腔镜发现并切除脏胸膜表面的肺大泡是防止气胸复发的有效方法。     

电视胸腔镜治疗自发性气胸12例报告

对 12例自发性气胸患者施行电视胸腔镜肺大泡切除加胸膜固定术 ,手术效果满意 ,无重大合并症 ,作者就胸腔镜对肺大泡切除的方法、注意事项及适应证进行讨论 ,认为胸腔镜治疗自发性气胸 ,疗效确切、损伤小、痛苦轻、恢复快 ,适合在有条件的基层医院推广使用     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸58例护理体会

2006年1月-2012年1月,我院行电视胸腔镜肺大泡切除术治疗自发性气胸58例,效果良好,现将护理体会报告如下。〈br〉 1临床资料〈br〉 1.1一般资料本组患者58例,均经X线或CT检查确诊,其中男39例,女19例,年龄16岁~72岁,平均年龄36.3岁;均为复发性气胸,其中40例曾做过胸腔闭式引流术。单侧自发性气胸55例,其中左侧33例,右侧25例;双侧3例。本组病例手术中发现有肺大泡57例,肺大泡位于左肺上叶23例,左肺下叶4例,上下叶均有大泡6例;右肺上叶大泡23例,右肺中叶肺大泡1例,右肺下叶肺大泡1例。未发现肺大泡1例。本组全部使用美国强生公司生产的腔镜直线切割缝合器（Endo-GIA）切除部分正常肺组织和肺大泡切除＋胸膜固定术。     

电视胸腔镜手术52例

我科自1998年5月至2000年3月共完成电视胸腔镜手术52例,效果较满意,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料:本组男44例,女8例,年龄12～68岁,平均年龄44.3岁。肺大泡破裂、自发性血气胸10例,慢支炎肺气肿伴左肺大泡形成2例,顽固性胸水8例,急性脓胸5例,肺良性包块7例,肺癌3例,中段食管憩室2例,膈上憩室3例,贲门失弛缓症2例,纵隔肿瘤4例,心包积液6例。1.2　方法:使用德国STORZ的10mm30°胸腔镜及成套胸腔镜器械,并按常规剖胸手术准备。全组均采用双腔气管插管全身麻醉,单肺通气。肺大泡结扎(切除)10例,单侧肺减容术2例,胸膜活检及胸膜固定术8…     

滑石粉胸膜固定术后支气管哮喘二例

滑石粉胸膜固定术后支气管哮喘二例王俊，孔同信，孙宏，付君章，陈鸿义患者１，男，５７岁，因右肺多发性肺大泡并自发性气胸行电视胸腔镜肺尖部肺大泡切除滑石粉胸膜固定术，术中分离粘连时有轻度肺撕裂伤，无明显漏气及渗血，未予处理。手术顺利。术后１８小时拔除胸引...     

胸腔镜手术治疗自发性气胸263例临床分析

目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸的效果。方法回顾分析我科2003年3月至2011年10月收治的263例肺大泡患者的临床资料。其中男224例,女39例;年龄15～73岁,平均42．7岁。气胸位于左侧114例,右侧142例;双侧7例。首次发作气胸34例,2次及1：21-发生气胸229例。全部采用电视胸腔镜下肺大泡切除术。结果平均手术时间（73．2±28．1）min,术后平均住院时间（7．2±4．1）d。随访243例,平均随访18-3个月。随访期间所有患者无气胸复发。结论电视胸腔镜手术治疗自发性气胸安全、有效。     

电视胸腔镜手术的临床应用

电视胸腔镜手术 (ＶＡＴＳ)反映了胸外科向微创化方向发展的趋势。 1 998～ 2 0 0 0年 ,我院施行ＶＡＴＳ2 1例 ,现报告如下。1　临床资料本组病人 2 1例 ,男 1 6例 ,女 5例 ,年龄 4～ 69岁。麻醉方法 :均采用静脉复合全身麻醉 ,双腔气管插管。手术方法 :应用Ｓｔｒｙｃｅｒ电视胸腔镜设备及器械 ,一般选用 3个长约 1 5ｃｍ切口 ,胸腔镜入口选择腋中线第六肋间 ,相对固定 ,其他两个切口则根据病变部位或在胸腔镜引导下确定。动脉导管结扎术的置镜切口位于腋前线第五肋间。手术病种和术式 :自发性气胸、肺大泡切除术 1 0例 ;胸膜肿瘤切除术 …     

89例肺大泡切除术式分析

目前国内肺大泡切除术式主要有腋下小切口和胸腔镜手术两种。 1992年 3月～ 2 0 0 2年 1月 ,我们共为 89例肺大泡致自发性气胸患者施行了外科手术。现总结分析于下。1　临床资料89例中 ,男 83例 ,女 6例。年龄 17～ 6 9岁 ,平均 2 5 .6岁。右侧病变 4 2例 ,左侧 39例 ,双侧 8例。肺尖型 80例 ,肺叶型 3例 ,弥漫型 4例 ,双侧型 2例。对 1992～ 1997年收治的 4 6例 ,我们采用腋下小切口肺大泡切除术 ,部分加滑石粉喷洒胸膜固定术 ;对 1997年至今收治的 4 3例 ,选择应用腋下小切口和胸腔镜两种术式 ,均取得满意疗效。全组复发2例 ,1例通过胸腔…     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸24例临床分析

自发性气胸指在无外伤或人为因素的情况下肺组织及脏层胸膜突发破裂而引起的胸腔积气。慢性阻塞性肺疾病病人(简称慢阻肺 )因长期反复合并感染 ,痰液阻塞气道 ,肺大泡形成容易出现自发性气胸加重呼吸困难 ,呼吸衰竭 ,其危险性大 ,并发症较多 ,治疗效果差 ,血胸发生率高 ,易漏诊及误诊。现将我院呼吸内科 1999年～ 2 0 0 3年 2月收治的 2 4例慢阻肺合并自发性气胸病人的临床资料分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例中男 2 0例 ,女 4例。年龄 5 5～ 85岁 ,平均 67岁 ,全部经胸片、血气分析确诊。气胸类型 :闭合性3例 ,交通性 5例 …