老年股骨粗隆间骨折与髋内翻的防治

股骨粗隆间骨折多发生在老年人。无论是非手术治疗还是手术治疗,由于局部血运丰富该处骨折愈合率高。但是在治疗过程中又由于种种原因常常发生股骨近端后沉和髋内翻,髋内翻可发生在治疗期间也可发生在治愈后的1年以内或更长时间。我院自1988年至1998年应用不同方法治疗60岁以上     

早期闭合复位加动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折112例

股骨粗隆间骨折为老年人常见骨折,采用保守治疗,由于死亡率及髋内翻发生率较高,国外已很少采用。目前在国内,大部分学者主张采用内固定手术治疗股骨粗隆间骨折,可有效的降低死亡率和髋内翻畸形。我院自2000年1月-2005年12     

介绍一种髋部骨折可调式外展支架

在髋部骨折的牵引治疗实践中，我们发现患髋外展牵引体位不容易维持，存在着髋内翻后遗症的问题。为此，作者研制出一种髋部骨折可调式外固定支架（2001年获国家专利，专利号：ZL00223245．6），自1994年用于临床，初步观察表明，该支架可有效纠正髋内翻畸形。介绍如下。     

儿童股骨颈骨折远期治疗效果分析

目的探讨儿童股骨颈骨折治疗后的远期效果。方法对1992年8月—2007年4月7例儿童股骨颈骨折患儿分别采用手法复位透视下以克氏针闭合穿针固定和切开复位内固定,克氏针均穿过骨骺。术后石膏外固定。结果7例中1例术后出现骨骺早闭、股骨头缺血坏死,1例出现轻度髋内翻、股骨头缺血坏死,其余5例无明显后遗症。结论儿童股骨颈骨折争取手法复位,闭合穿针,克氏针尽量细小,以减少对骨骺的损伤,尽可能减少股骨头缺血坏死、髋内翻、骨骺早闭等的发生率。     

小儿先天性髋内翻的疗效分析

目的：观察手术治疗小儿先天性髋内翻的临床效果。方法：选取31例先天性髋内翻采用转子下外展藏骨治疗，术后随访6个月-3年，观察手术效果。结果：术后HE和HS角较手术前差异有统计学意义，术后及随访期间未见股骨头坏死和髋关节脱位等并发症的发生。结论：转予下、外展截骨治疗小儿先天性髋内翻效果显著，并发症少。     

动力髋螺钉加空心钉治疗股骨顺粗隆间骨折

目的：探讨动力髋螺钉加空心钉治疗股骨顺粗隆间骨折的疗效。方法：对28例股骨顺粗隆间骨折采用动力髋螺钉加空心钉（A组）治疗,对照26例股骨顺粗隆间骨折单纯采用动力髋螺钉（B组）治疗,术后从内固定失败率、髋内翻发生率、Sanders评分评定髋关节功能优良率等方面评价。结果：经12月-36月随访,髋关节功能优良率：（A组）92．9％,（B组）77％。内固定失败率：（A组）0,（B组,11．5％,髋内翻发生率：（A组）3％,（B组）15．3％。结论：动力髋螺钉加空心钉治疗股骨顺粗隆间骨折髋关节功能恢复好,出现并发症少,适合于各种顺粗隆间骨折。     

应用DHS治疗股骨粗隆间骨折176例

股骨粗隆间骨折是人们常见骨折之一。以往采用保守治疗,由于死亡率及髋内翻发生率较高,达40～50％,国外已很少采用。随着医学技术的不断发展及内固定方法、材料的不断改进,目前国内外大部分学者主张采用内固定手术治疗股骨租隆间骨折,可有效地降低死亡率及髋内翻畸形。     

三种内固定方式治疗股骨粗隆间骨折的并发症原因分析

目的：探讨老年股骨粗隆间骨折内固定术后并发症的原因和治疗对策。方法：回顾总结我院2004年1月～2010年9月179例股骨粗隆间骨折的病例,分析术后并发症的原因。结果：145例获得随访,13例出现术后并发症,发生率8.97%。术后并发症包括单纯髋内翻8例,股骨头颈钉切割穿入髋臼合并髋内翻3例,螺钉断裂1例,股骨颈短缩1例。结论：髋部生物力学的特殊性及老年人骨质疏松增加了术后并发症的概率。复位欠佳、内固定物选择不当、手术操作技术欠佳和不恰当的康复锻练是发生术后并发症的主要原因。     

老年股骨转子间骨折的动力髋螺钉治疗分析

目的：探究临床上手术治疗老年患者股骨转子间骨折的疗效,分析其骨折特点、伤后局部及全身情况变化。方法：采用回顾性方法分析我院收治102例老年股骨转子间骨折患者,选用动力髋螺钉（DHS）、Ender钉、130°L型钢板等内固定治疗并进行疗效分析。结果：术后随访86例患者,其骨折均全部愈合,无髋内翻畸形,无断钉及脱出,患者功能恢复接近伤前水平,满意率为98％。结论：对老年股骨转子间骨折患者采用手术内固定治疗,可延长其生命。     

股骨粗隆间骨折30例治疗体会

目的：评价动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：回顾性分析我院2001年7月～2004年7月采用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间I—V型骨折32例，平均年龄56岁。结果：获得平均11个月随访者30例。固定坚强骨折骨性愈合29例，平均愈合时间4．2个月，无髋内翻畸形，动力髋螺钉无松动和折断。结论：动力髋螺钉是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法。     

DHS内固定术后并发大转子骨折3例报告

老年人骨质疏松，肢体不灵活，当下肢突然扭伤、跌倒或使大转子接触地致伤，甚易造成股骨转子间骨折。DHS内固定术是目前治疗股骨转子间骨折的常用方法，具有固定牢固、操住简易等优点，但操作、功能锻炼等不当时，亦可发生髋内翻、髋螺钉松动等并发症。自1999年6月-2004年3月，我院应用动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折127例，其中有3例术后并发大转子骨折，占2．36％，为吸取教训，现作回顾性总结如下。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨转子部骨折

股骨转子部骨折包括转子下骨折及转子间骨折，为公认复杂骨折，以老年患者届多，治疗关键为降低死亡率和减少髋内翻发生率。以往多采用非手术疗法治疗，但有资料统计，伤后3个月的死亡率在10％-60％之间。近年来医学界多主张手术治疗，在手术治疗方法中，动力髋螺钉（DHS）内固定是治疗股骨转子部骨折的一种有效方法。自2000年1月-2005年6月，作者对24例股骨转子部骨折行切开复位动力髋螺钉内固定，取得满意效果，现总结报告如下。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折

由于股骨转子部骨折非手术治疗存在着较高的死亡率(住院死亡率达10.5%)及髋内翻发生率(46%)[1].自2000～2003年采用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折70例,取得满意疗效.现总结报道如下.     

儿童股骨颈骨折65例报告及治疗方法评价

对65例儿童股骨颈骨折,采用不同方法进行治疗观察,经4～14年随访,结果44例骨折愈合,股骨头无坏死,髋关节功能正常,占67.7％;19例骨折愈合,股骨头缺血坏死,占29.2％,3例髋内翻,2例髋外翻,2例骨不愈合。认为:新鲜骨折,应采用手法复位鳞纹钉或克氏针固定或牵引加石膏固定,不宜使用三翼钉固定;陈旧性骨折手术效果不佳;骨折内翻位愈合,行外展截骨术效果满意。     

重建髓内钉治疗股骨转子间骨折27例报告

股骨转子间骨折为老年人常见的骨折，占全身骨折的1.4％。由于老年患者多伴有骨质疏松、骨量减少，使骨的机械强度显著下降，骨折后不仅骨愈合过程相对迟缓，而且骨折内固定后的可靠性明显降低，骨折后骨折不愈合及髋内翻畸形时有发生。自2007年8月至2008年9月以来，我们采用闭合复位重建髓内钉治疗的股骨转子间骨折的病例27例，取得良好的临床效果，现总结如下。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折25例分析

股骨粗隆间骨折是四肢常见骨折,多发生于老年人,保守治疗因卧床时间长,并发症多,病死率高,常出现髋内翻。对于此种骨折近年来国内大多数采用手术内固定方法治疗,其中髋动力加压钢板(DHS)内固定是目前较为理想的手术方法。本院骨科2003年6月—2006年2月采用这种方法治疗股骨粗隆     

股骨粗隆间骨折DHS内固定28例临床分析

目的：探讨动力髋螺钉（dynamichipscrew,DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法：2007年5月-2010年5月我院采用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折28例.结果：全部病例5-12周基本愈合,术后随访5个月-3年,所有患者均无髋内翻、患肢缩短、外旋畸形、感染、神经损伤、内固定物松动等并发症发生,优15例,良11例,优良率92.86%.结论：DHS是治疗粗隆间骨折较理想的方法.     

股骨粗隆间骨折DHS内固定28例临床分析

目的:探讨动力髋螺钉(dynamichipscrew,DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:2007年5月-2010年5月我院采用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折28例.结果:全部病例5-12周基本愈合,术后随访5个月-3年,所有患者均无髋内翻、患肢缩短、外旋畸形、感染、神经损伤、内固定物松动等并发症发生,优15例,良11例,优良率92.86%.结论:DHS是治疗粗隆间骨折较理想的方法.     

三维外固定支架治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折系指股骨颈基底部至小转子水平之间的骨折,为老年人常见的骨折,发生率与股骨颈骨折相似,但平均年龄比股骨颈骨折患者高5～6岁,大多为间接外力引起.由于患者年老体弱,骨质疏松,一般伤前即可能有严重的疾患或伤后失血,抵抗力下降,卧床不起,易发生肺炎、褥疮、泌尿系统感染等合并症.故治疗棘手,极易造成髋内翻畸形.我院自2000～2002年11月采用三维外固定支架治疗31例老年股骨转子骨折,收到满意的疗效.现报告如下.     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折65例疗效观察

目的观察动力髋螺钉（DHS）内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的疗效。方法对2003年7月至2008年1月用DHS内固定治疗的65例股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访。结果65例获得6个月～3年的随访，平均随访15个月。术后X片示全部病例骨折均愈合，发生髋内翻2例，无钉板断裂、加压螺钉穿透股骨头。采用Kuderna疗效评定标准评定，患髋关节优良率90．8％。结论DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折固定可靠，在重建后内侧柱的稳定性后，并发症少，是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。