根面残留牙周组织对延迟再植牙愈合的影响

目的：观察牙根面残留牙周组织对延迟再植牙愈合的影响。方法：选用两只成年猕猴，以右下第二双尖牙为实验组，左侧同名牙为对照组，牙齿拔除后行延迟再植术。实验组牙齿术前刮除根面残留的牙周组织。术后４周、８周采取标本进行组织病理学观察和图像处理分析。结果：实验组牙根吸收率较对照组为低（Ｐ〈０．０５）。结论：刮除延迟再植牙根面的坏死牙周组织能改善预后。     

釉基质蛋白与四环素联合应用对再植牙愈合的影响

目的探讨釉基质蛋白和四环素联合局部应用对干燥脱位牙再植后愈合的影响。方法选取3只杂种犬的24颗离体干燥60m in的牙齿,随机分为三组,实验组A,8颗牙四环素液浸泡后牙根涂釉基质蛋白再植;实验组B,8颗牙牙根直接涂釉基质蛋白再植;对照组牙再植前不作其他任何处理,进行再植。12周后处死狗,取含牙骨块。经脱钙、切片、HE染色后,对牙根的愈合情况进行组织形态学评价。结果与实验组B和对照组比较,实验组A釉基质蛋白与四环素联合应用能显著地增加牙再植后牙周膜性愈合的数量（P〈0.01）,并减少炎性吸收（P〈0.01）。结论釉基质蛋白联合四环素局部应用能减少干燥再植牙炎性吸收、促进牙周愈合。     

儿童恒牙全脱出牙周组织预后的回顾性研究

目的：对儿童恒牙全脱出后再植的病例进行回顾性研究,观察再植牙的牙周组织预后类型和各类根吸收出现的时间,分析影响再植牙牙周组织预后的可能因素。方法：对2000年至2012年在北京大学口腔医院就诊的儿童恒牙全脱出系统病历进行回顾性研究,要求观察期大于12个月,记录再植牙的预后和各类牙根吸收出现的时间,分析影响再植牙预后的相关因素,并进行统计学分析。结果：牙周膜愈合率为23.0%,替代性吸收发生率为72.1%,通过临床检查诊断替代性吸收的时间早于影像学检查,86.0%（40/47）的根吸收在再植后1年之内出现。保存在良好储存液中（例如牛奶、生理盐水、唾液等）的全脱出牙齿发生牙周膜愈合的比例显著高于干燥保存和保存在自来水、酒精等不良介质中的牙齿（P＜0.05）。尖牙和前磨牙发生牙周膜愈合的比例最高,其次为下颌切牙;上颌切牙发生牙根吸收的比例最高。结论：再植牙的保存方式与牙周组织预后有显著相关性。最常见的牙周组织预后方式是替代性吸收,诊断替代性吸收应结合临床表现和影像学检查,牙齿再植后的观察期至少应在1年以上。     

老年人牙根纵裂病因探讨

目的：探讨老年人牙根纵裂的病因，为临床诊断、预防及治疗提供依据。方法：对35颗老年人牙根纵裂的牙齿临床表现进行研究。结果：患牙均有中重度磨损，He面中心凹陷，患牙根的牙周组织破坏明显，根分歧 均受累，患牙存在着明显He创伤因素。结论：He创伤是造成老年人牙根 纵裂的重要因素。及时消除He创伤可以减少根裂牙的发生。     

牙齿的再植和移植

在临床上对于不能治疗的牙齿,除拔牙以外,还要考虑是否可以再植或移植.以往对于再植牙和移植牙,认为拔牙后应彻底干净地刮除牙根及牙槽窝内的牙周膜,使牙根与牙槽骨形成骨性愈合,同时把植入的牙齿在离体的情况下,处置牙髓.现将临床体会报道如下.     

血浆提取物中的浓缩生长因子用于年轻恒前牙撕脱性损伤延迟再植的临床疗效研究

目的 观察对于年轻恒前牙撕脱性损伤延迟再植患者应用血浆提取物中的浓缩生长因子(CGF)治疗的临床效果。方法 本研究纳入年轻恒前牙撕脱性损伤患者60例(受伤时间1 h以上),使用血浆提取物中的浓缩生长因子行延迟再植术；对照组为年轻恒前牙撕脱性损伤延迟再植病例中随机抽取的60例，患牙常规清理后再植；术后10 d对患牙进行根管治疗，并在术后1个月、3个月、6个月、12个月、18个月、24个月观察2组患者牙周愈合情况、牙齿松动度等。结果 应用CGF治疗的病例中发生牙根吸收15例，总吸收率为25.0%,吸收时间从术后10个月开始，且仅为少量替代性吸收；对照组吸牙根收率高达81.6%,吸收从术后2个月开始至术后6个月达峰值后有所下降，术后12个月后吸收趋于稳定，极少病例新发吸收出现在术后18个月；实验组牙龈退缩比为36.67%,对照组为96.67%,而牙齿松动情况，实验组为0,对照组为30%,两组实验的患牙小于生理松动度的比例分别为13.33%和18.33%。结论 应用CGF能够促进撕脱性损伤患牙延迟再植的牙周愈合率，表现为牙周膜性愈合位点比例增加，病理性愈合位点减少，从而降低了年轻患者的失牙率。     

老年根面龋的诊断与治疗

发生在牙齿根部的龋病称为根面龋.根面龋发生于牙周组织退缩的牙根部,最常见于老年人,但也不仅仅发生于老年人,任何使牙龈组织牙槽骨吸收牙根暴露均可能发生.通常牙齿的根部被牙龈组织覆盖,未暴露在口腔环境中,因此不会发生龋病.但一旦牙周组织萎缩、牙根面暴露,则为患根面龋提供了可能性.     

正畸加载时机和持续时间对自体移植牙牙周修复预后的影响

目的:探讨正畸加载时机和持续时间对自体移植牙牙周修复预后的影响。方法:选择12只比格犬,随机分为4组,每组3只,每犬选择4颗第1前磨牙进行自体移植,分别于自体牙移植手术后的第2、4、8、12周进行正畸加载,持续时间分别为1、2、4周,对其第1前磨牙牙周组织进行研究,检测牙根吸收率,分析其牙周组织的恢复情况。结果:实验组正畸加载自体移植牙牙根吸收率明显低于对照组无正畸加载自体移植牙牙根吸收率,差异显著,具统计学意义,不同加载时机与持续时间对自体移植牙牙根吸收率的影响无明显差异,不具统计学意义,但此2个因素存在交互作用。结论:正畸力加载能够有效改善自体移植牙牙根吸收状况和牙周组织,但正畸加载时间和持续时间对自体移植牙吸收率的影响不够明显,自体牙移植4周后进行正畸加载,持续2周对改善自体移植牙牙周组织具有最为明显的效果。     

脂联素对大鼠正畸牙移动中牙周组织RANKL表达的影响

目的：探讨局部注射脂联素对大鼠正畸牙移动距离与牙周组织骨改建的影响.方法：30只SD大鼠双侧上颌建立正畸牙移动模型,随机分为2组,加力第1天起在实验组正畸牙颊侧牙龈黏膜下局部注射脂联素,对照组注射1％磷酸缓冲液（PBS）,每2天1次.两组大鼠加力后分别于第1,3,7,10,14天处死.测量牙移动距离,用HE染色观察被移动磨牙牙周组织形态学变化,应用免疫组织化学染色法对牙周组织中RANKL进行半定量分析.结果：实验组在第7,10,14天牙齿移动距离和RANKL阳性表达均比对照组明显减小,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：脂联素抑制牙周组织RANKL的表达,参与了正畸牙移动过程中的牙周组织骨改建,外源性脂联素可以减少牙齿移动距离.     

四环素局部应用对延期再植干燥狗牙愈合的影响

目的探讨四环素局部应用对延期再植干燥狗牙愈合的影响。方法选用成年杂种狗2条,选择上颌双侧第1、2、5牙和下颌双侧第2、3、5牙为受试牙,共24颗牙,将之随机分入实验组或对照组。所有受试牙均先接受根管处理。7d后被拔除,随即自然干燥60min;实验组牙再植前被置于1%盐酸四环素溶液中浸泡5min;对照组牙再植前不作其他任何处理。3个月后取出含牙骨块;进行脱钙、切片及HE染色,对牙根的愈合情况进行组织形态学评价。结果实验组牙骨质愈合的百分比均值高于对照组者,差异无显著性(P>0.05);实验组牙根炎症性吸收的百分比均值低于对照组者,差异有高度显著性(P<0.01)。结论四环素局部应用不能增加延期再植干燥牙的牙骨质愈合,但能减少其牙根炎症性吸收,有利于延长牙的使用寿命,具有一定的临床价值。     

恒牙胚缺失动物模型的建立及相应乳牙牙根的吸收

目的:通过建立恒牙胚缺失动物模型,为在恒牙胚缺失情况下研究乳牙牙根的吸收奠定实验基础.方法:选择11周龄雄性Beagle犬作为实验动物,通过手术摘除继承恒的方法建立恒牙胚缺失动物模型.定期拍摄根尖片观察相应乳牙牙根的吸收情况,与乳牙生理性根吸收进行比较.当摘除恒牙胚的相应乳牙牙根出现吸收时,取颌骨标本,进行组织学观察.结果:恒牙胚存在情况下,乳磨牙牙根吸收起始于20周龄;恒牙胚摘除的乳牙牙根吸收明显延缓,起始于26～27周龄.恒牙胚缺失情况下乳牙牙根吸收的组织学表现为大量多核巨细胞主要分布于吸收牙根的牙髓侧,牙周膜侧仅有少量多核巨细胞分布.结论:成功地建立了恒牙胚缺失动物模型,模拟了恒牙胚先天缺失情况,恒牙胚缺失的乳牙牙根吸收明显晚于恒牙胚存在的乳牙.     

The interrelationship between the root surface and alveolar bone of the replanted avulsed tooth after etching

It has been suggested that removal of the damaged nonvital periodontal ligament (PDL) may result in slower destruction of tooth substance following replantation of teeth. It has also been suggested that citric acid conditioning of surgically exposed dentin may enhance connective tissue attachment on root surfaces. The aim of this study was to examine the interrelationship between the acid etched root surface of the replanted tooth and the alveolar bone. Forty-five available anterior teeth from six monkeys were divided into 3 groups in this experiment. All teeth were extracted and dried for 2 hrs. In the first group the teeth were replanted immediately after endodontic therapy. The teeth in the second group were replanted after immersion in 10% sodium hypochlorite and subsequently irrigation with normal saline. In the third group, the cementum and necrotic PDL were removed by grinding the root surfaces which were then treated with citric acid (PH = 1) for 3 minutes followed by normal saline irrigation. All teeth were replanted without splinting and were subjected to histological examination at 12 week post-replantation. Close apposition of collagen fibrils of the new connective tissue to the exposed root surface was observed in most cases in the second and third group, although bony ankylosis and inflammatory root resorptions were also found in some areas. Teeth in the first group, the control experiment, had much more replacement and inflammatory resorptions. Then the result suggested that demineralization with citric acid on the denuded avulsed tooth prior to replantation may decrease the chance of replacement resorption and result in fibrous adhesion to the alveolar bone.     

Effectiveness of two regeneration materials in autogenous tooth transplantation in larger sockets：an experimental study in beagle dogs

Objective: To evaluate the effectiveness of regenerous tissue and bone substitute in autogenous tooth transplantation in the larger recipient socket. Methods:In 3 Beagle dogs,18 incisors were transplanted to the recipient sockets,2 mm wider mesio-distally. The regenerous tissue group,the bone substitute group and the control group contained 7,7 and 4 teeth respectively. No additional material was used in control group. Clinical and radiographic examinations were done every month and were sacrificed 3 months later. Subsequently,decalcified sections were prepared for routine histological evaluation. Ordinal scores for root surface resorption were analyzed using the Kruskal-Wallis test. Results:All donor teeth survived. A statistically significant difference was found among all three treatment groups(P = 0.0001). The proliferating tissue in space positively affected the periodontal healing without any resorption. Inflammatory resorption of the root surface and formation of new bone were observed in the bone substitute group. Surface resorptions of the roots were found in the control group. Conclusion:Proliferating tissues enhance the regeneration of periodontal tissues in larger recipient sockets and prevent root resorption. Sinbone HT is beneficial for the stabilization of the transplanted teeth in larger sockets.     

47例撕脱性损伤恒牙再植后牙根吸收的影响因素分析

目的 总结撕脱性损伤恒牙的就诊特点,分析患牙再植后牙根吸收的影响因素。 方法 选择2017年1月至2018年12月因外伤导致恒牙撕脱性损伤前来山东大学口腔医院急诊科就诊的患者35例( 47颗患牙),记录其临床信息,对脱位牙行牙再植术及松牙固定术,并进行至少1年的随访,观察患牙1年内牙根吸收的情况。 结果 (1)47颗患牙中20颗发生牙根吸收,牙根吸收的发生率为42.6%;(2)在1 h内完成牙再植的患牙7颗,牙根吸收的发生率为0.0%(0颗),低于1 h后再植的患牙(40颗,牙根吸收发生率为50%),差异有统计学意义(P=0.015);(3)根尖孔闭合的患牙牙根吸收的发生率为32.3%,低于根尖孔未闭合的患牙(62.3%),差异有统计学意义(P=0.047);(4)保存于唾液中的患牙(17颗)牙根吸收的发生率为17.6%,低于保存在生理盐水中(11颗,牙根吸收发生率为63.3%,P=0.020)和干燥保存(11颗,72.7%,P=0.006)的患牙,后两者无明显差异。 结论 患牙体外时间及保存介质是影响撕脱性损伤恒牙再植后牙根吸收的重要因素;缩短体外时间,有效保存患牙,能明显降低患牙再植后牙根吸收的发生率。     

前牙外伤脱位18例牙再植临床治疗体会

目的：探讨外伤性前牙脱位的临床治疗体会。方法：对18例32颗脱位前牙的治疗方法和临床疗效进行分析。结果：离体牙局部给氧并配合局部药物处理利于再植成功的年轻恒牙牙髓血管再生，减少根尖吸收。结论：牙周膜的活性是前牙再植成功的关键。。     

睡眠限制对大鼠正畸牙齿移动的影响

目的探讨睡眠限制对大鼠正畸牙齿移动的影响。方法取成年健康雄性SD大鼠24只，采用大鼠右侧上颌第一磨牙和右侧上颌中切牙为实验牙，随机分为4组：正常加力3天组，睡眠限制加力3天组，正常加力7天组，睡眠限制加力7天组。分别测量牙齿移动的距离和牙龈指数（CI）。结果睡眠限制加力7天组与相应正常加力组比较，结果具有显著差异（P〈0．05）。两个7天组与相应正常加力组比较，结果具有显著差异（P〈0．05）。结论睡眠限制可促使大鼠正畸牙移动加快，且可致牙龈炎症加重。     

根管治疗术一次法近期临床反应观察

目的 :观察急慢性牙髓炎、慢性根尖周炎根管治疗术一次法的近期临床反应。方法 :选择急慢性牙髓炎和慢性根尖周炎 40 0例 5 3 8颗牙 ,随机分成两组 ,对照组 2 80颗牙采用常规根管治疗术两次法 ,实验组 2 5 8颗牙采用一次法进行根管充填 ,观察各组术后近期临床反应。结果 :治疗结束 1 wk内 ,对照组与实验组出现严重急性反应前牙为 6.6% ,6.0 % ;后牙 9.8% ,1 0 .6% ( P>0 .0 5 )。结论 :急慢性牙髓炎、慢性根尖周炎根管治疗术一次法近期急性反应与常规根管治疗术两者之间的差异没有显著性的意义 ,临床可以广泛使用。