可吸收材料在踝关节及距骨骨折中的临床应用

踝关节骨折及距骨骨折目前常用的内固定方法有克氏针 ,钢丝张力带 ,松质骨螺丝钉 ,窄动力加压钢板固定 ,但是需要第二次手术取内固定 ,增加了患者的痛苦及经济负担。我院自1998～ 2 0 0 2年应用可吸收材料固定踝关节及距骨骨折 5 4例效果满意 ,报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　本组 5 4例 ,其中踝关节骨折 5 0例 ,距骨骨折4例 ;年龄 2 1～ 5 7岁 ,平均 3 2岁 ;右 3 4例 ,左 2 0例 ,其中距骨骨折左 1例 ,右 3例 ,均为新鲜骨折。受伤原因 :车祸 2 2例 ,扭伤15例 ,砸伤 5例 ,高空坠落伤 12例 ,Weber氏分型A型 8例 ,B型 2 9例 ,C型 17…     

17例儿童股骨颈骨折的临床治疗观察

儿童股颈骨折的发病率较低[1] ,约占儿童骨折的1% ,由于髋部肌肉丰富 ,位置较深 ,其并发症较多 ,比较严重 ,如股骨头坏死、髋内翻、骺板早闭、延迟愈合、畸形愈合或骨不连等。现就 1992～ 2 0 0 0年收治的儿童股骨颈骨折 19例 ,获得随访 17例 ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 17例中 ,男 12例 ,女 5例。年龄 3岁 5个月～ 14岁 ,平均 10 5岁。骨折原因高处摔伤 5例 ,滑倒摔伤 4例 ,车祸伤 8例。新鲜骨折 15例 ,陈旧性骨折 2例。按Ｃｏｌｏｎｎａ[2 ] 儿童股骨颈分类 :Ⅰ型 :骨骺分离 2例 ;Ⅱ型 :经颈骨折 7例 ;Ⅲ型 :基底部骨…     

单侧外固定架对胫骨不愈合治疗体会

1995 - 1999年我院采用单侧外固定支架治疗胫腓骨骨折不愈合共 2 1例 ,均取得满意效果 ,现报告如下。1　一般资料本组共 2 1例 ,其中男性 16例 ,女性5例。年龄 18～ 5 9岁 ,平均 39岁 ;骨折部位 :胫腓骨上段 4例 ,中段 11例 ,下段6例 ;2 1例患者均行钢板内固定 ,其中加压钢板 17例 ,普通钢板 4例 ,伤后二次手术最短时间为 6个月 ,最长时间 13个月 ,平均 10个月 ,2 1例均达临床骨折不愈合标准。2　二次手术治疗方法一般均采用硬膜外麻醉。患者仰卧位 ,取小腿原切口进入 ,暴露骨折端及内固定物 ,见内固定物均松动 ,周围见钢板反应 ,其中 5例钢…     

骨折内固定术后并发症患者的心理反应及对策

骨折内固定是骨科骨折患者常用的治疗方法。我院自1991～1998年共收治8例行骨折内固定术后出现髓内钉退出、钢板弯曲、骨不愈合等并发症患者,因患者系并发症而再次入院,故产生了一系列不利于病人治疗的心理反应,现针对其心理反应及采取的对策分析如下。1 临床资料 我院1991～1998年共收治8例骨折内固定术后出现骨折成角、畸形、骨不愈合等并发症患者,其中,男6例,均为股骨干骨折,女性2例,均为胫腓骨折。年龄在12～58岁。致伤原因:车祸致伤4例,砸伤2例,坠落伤2例。并发髓内钉退出5例,钢     

胎儿颈部水囊淋巴管瘤的超声诊断分析

超声诊断胎儿畸形为人们所共识 ,胎儿颈部水囊淋巴管瘤占胎儿畸形的 2 %～ 3 % [1] ,为了早期诊断 ,提高围产期保健质量 ,作者对我院近 5年经超声诊断的 3 1例病例进行分析 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本文 3 1例病例均来自 1998年～ 2 0 0 2年我院常规进行产前超声检查的孕妇 ,年龄 2 1～ 3 2岁 ,平均年龄 2 5 6岁 ,孕龄 17～ 3 3周 ,平均孕周 2 4 2周 ,其中早期有病毒感染史 7例 ,阴道流血 5例 ,有流产及清宫史 2 4例。 17例本院引产 ,4例胎儿娩出后行尸体检查。1·2　仪器与方法　应用日立 5 5 5 -G和SSD -14 0 0型超声…     

手术结合半环槽式外固定器治疗肱骨髁上骨折肘内翻畸形

肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形是临床上的常见病 ,传统治疗方法由于术后需用石膏外固定 ,易产生关节僵硬 ,有可能发生Ｖｏｌｋｍａｎｎ缺血性肌挛缩等缺点。自 1995年 7月～ 1999年 3月我院采用手术结合半环槽式外固定器治疗肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形病人 13例 ,取得了很好的临床效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 13例 ,年龄 7～ 15岁 ,平均 10岁。男 9例 ,女 4例 ,左侧 5例 ,右侧 8例。病程最短为骨折愈合后半年 ,最长为 4年 ,平均 2年 3个月。均为肱骨髁上骨折所致肘内翻畸形 ,畸形 10°～ 4 0° ,平均 2 3° ,各病例关节功能接近正…     

有限内固定结合单臂多功能外固定架治疗胫腓骨开放复杂骨折17例

近年来 ,外固定技术不断得到改进与完善 ,尤其是在肢体复杂骨折治疗中已显示出其独有的优势 ,我院从 1994年以来 ,采用恢复胫骨骨折段、块的轴线序列 ,有限内固定结合单臂多功能外固定架 ,治疗胫腓骨开放复杂骨折 17例 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 17例 ,男 15例 ,女 2例 ;年龄 18～ 5 5岁 ,平均 2 9 3岁 ,左侧 6例 ,右侧 11例 ,均为新鲜开放性骨折 ,根据ＡＯ长管骨骨折标准分型[1] :4 1Ａ33例　 4 2Ｃ16例　 4 2Ｃ2 3例　 4 2Ｃ34例　 4 3Ａ31例。胫骨粉碎骨折块 :最多 16块 ,最少 5块。骨折粉碎段 :最长 2 5ｃｍ ,最…     

电透下闭合复位加压空心钉固定治疗胫骨平台骨折

目前,胫骨平台骨折已占各种骨折的4%[1],且青壮年多发。因胫骨平台骨折复杂,手术及固定方法趋于多样化。手术相关设备及器械的更新及应用,使微创术式及间接复位技术得以应用。自2002年2月~2005年4月,我们采用电透下闭合复位、加压空心钉固定,选择性治疗16例17例次胫骨平台骨折(Schatzker分类Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ型)[2],疗效满意。一、资料与方法1.一般资料:本组共16例17例次,其中男11例,女5例6例次,年龄17~65岁,中位年龄36.5岁,其中右侧9例,左侧8例次,车祸及坠落伤15例次,其他2例。按照Schatzker分类Ⅰ型6例,Ⅳ型8例次,Ⅴ型3例;合并半月板损伤2例,均…     

矩形髓内钉治疗胫腓骨下1／4骨折失误分析

我们自1994年10月至1997年1月尝试用矩钉治疗胫腓骨下1/4骨折12例。现就其发生原因及防治办法分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组3例发生胫腓骨远端外翻畸形病例全部为男性,年龄分别为19岁、22岁、34岁。1例为横行骨折,2例为短斜行骨折。其中1例为开放性骨折。胫腓骨骨折线均在同一平面上,处于下1/4高度。1.2 手术及治疗情况以骨折为中心行胫骨前纵     

20全人工全髋关节置换术应用体会

人工全髋关节置换术 (ｔｏｔａｌｈｉｐｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ,ＴＨＲ)的目的是减轻关节疼痛和改善负重与活动功能 ,适用于治疗骨性关节炎、股骨头缺血性坏死、股骨颈骨折等。我科自 1998 9～ 2 0 0 1 1行全髋关节置换 2 0例 2 2髋 ,现分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 2 0例 2 2髋 ,男 3例 ,女 17例 ;年龄 36岁至 86岁 ,6 0岁以上 14例 ,平均 6 1 7岁 ;左侧11髋 ,右侧 7髋 ,双侧 2例。1·2　分类　股骨头缺血性坏死 4例 5髋 ,均属于Ⅳ期 ;骨性关节炎 1例 2髋 ;骨折 15例 15髋 (其中 :陈旧骨折并脱位 1例 ) ,按骨折后股骨后头的…     

颌面部火器伤65例救治体会

颌面部是人体的重要部位及暴露部分 ,不论在平时或战时 ,均易遭受损伤 ,尤其是火器伤患者 ,其临床治疗面临诸多挑战。我院近十年来收治的 2 86例口腔颌面损伤病人中火器伤 6 5例 ,占 2 2 7%。现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　资料来自解放军第 16 3医院 ,6 5例中男性 6 3例 ,女性 2例 ,年龄最大者 6 1岁 ,最小者 16岁 ,平均年龄 2 9 0岁。枪弹伤 2 6例 ,其中贯通伤 17例 ,盲管伤 9例 ,爆炸伤 39例。单纯软组织损伤或兼有齿槽骨骨折的 38例 ,下颌骨骨折 15例 ,其中粉碎性骨折 8例、线型骨折 7例 ,致伤上颌骨 8例 ,上下颌骨联合损…     

Pilon骨折合并腓骨青枝骨折畸形愈合的治疗

我院自1992年3月～2002年12月使用各类方式切开复位内固定治疗Pilon骨折63例,其中15例为18岁以下的患者伴腓骨青枝骨折,12例出现骨折畸形愈合伴主观和客观症状.现就伴腓骨青枝骨折的Pilon骨折及畸形愈合的治疗进行探讨.     

穿针外固定治疗老年股骨颈骨折

股骨颈骨折多见于老年人 ,常伴发多种慢性疾病 ,不能耐受长期卧床及较大手术而使治疗极为棘手 ,为使患者早期下床活动 ,减少并发症发生 ,从 1988年 11月至 1998年 4月我们应用外固定架穿针加压治疗老年股骨颈骨折 4 3例 ,取得较好的疗效。1　临床资料1·1　一般资料　股骨颈骨折 4 3例 ,均为单侧 ,男性 2 6例 ,女性 17例 ,年龄最大 71岁 ,最小 4 9岁 ,平均年龄6 2 5岁 ,左侧 18例 ,右侧 2 5例 ,骨折部位 :头下型 14例 ,颈中型 16例 ,基底型 13例。骨折移位情况按Gar den分类 :Ⅰ型 4例 ;Ⅱ型 16例 ;Ⅲ型 18例 ;Ⅳ型 5例。受伤到穿针固定时…     

锁骨闭合性粉碎性骨折钢板内固定26例体会

作者对26例锁骨闭合粉碎骨折切开复位,钢板内固定治疗,均获满意疗效,现报告如下。 1 临床资料本组26例,均为男性,年龄17岁～25岁。骨折部位:中外1／3处21例,外侧5例,合并臂丛神经受压5例,其中单双杠坠落伤18例,车祸4例,散打对抗伤4例,手术均在伤后1     

微创接骨锁定钢板系统治疗膝关节周围骨折的体会

目的 探讨微创经皮接骨技术（MIPO）结合A0锁定钢板内固定系统（Less invasive stabilization system,LISS）治疗膝关节周围骨折的临床疗效.方法 应用LISS治疗17例膝关节周围骨折,男11例,女6例;年龄27～73岁,平均48岁;其中股骨远端骨折9例9处,根据AO分型：A1型1例,A2型2例,A3型1例,C1型3例,C2型2例;胫骨近端骨折8例8处,根据A0分型：A2型1例,A3型3例,C2型3例,C3型1例.结果 所有病例均获得了随访,随访时间12～20个月,平均14个月.所有骨折均愈合,平均愈合时间为14周.根据改良HSS膝关节功能评价标准,优4例,良11例,可2例,优良率88.23%;并发症5例,发生率为29%,2例出现钢板刺激症状;1例出现术后骨折对位不良,股骨远端后倾10°;1例出现腓浅神经损伤;1例骨折愈合后内固定取出困难.结论 LISS是一种治疗膝关节周围骨折有效可靠的方法,体现了微创原则,使用过程中需了解LISS的固定原理及掌握正确的方法以减少并发症的发生.     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折术后骨折不愈合分析

我院2001～2005年采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折48例患者,术后发生骨折不愈合10例,现将资料分析如下. 一、资料与方法 1.一般资料:10例患者,均为男性,年龄21～25岁.致伤原因:车祸伤6例,井下埋没伤4例.均为新鲜闭合性骨折,伤后距手术时间1～3 d,中上段骨折7例,中下段骨折3例,粉碎性骨折5例.均采用切开复位治疗.2例患者术中行植骨术.患者营养状况中等,其中1例为双侧股骨干骨折,髓内钉锁钉远近端各锁2枚.     

胎儿先天性肺囊腺瘤畸形的超声诊断分析

目的 探讨产前超声对胎儿先天性肺囊腺瘤畸形的诊断价值及临床意义.方法回顾分析笔者所在医院17例产前诊断为胎儿先天性肺囊腺瘤畸形的临床资料,并进行产后追踪随访,总结其产前超声声像图表现特征,并与病检、随访结果相对照.结果产前超声共诊断胎儿先天性肺囊腺瘤畸形17例,病灶均为单侧,其中左侧15例,右侧2例.Ⅰ型5例,Ⅱ型9例,Ⅲ型3例;病灶直径大小1.6～4.7 cm,平均2.9 cm.2例伴有同侧胸腔少量积液,1例伴有胎儿水肿;1例伴有先天心脏病（法洛四联症）.结论产前超声检查对诊断胎儿先天性肺囊腺瘤畸形有十分重要的意义.     

胎儿畸形69例超声诊断分析

为了降低围产儿病死率 ,及早诊断胎儿畸形、及时终止妊娠 ,本文回顾分析 6 9例胎儿畸形超声检查 ,现报告如下。资料与方法1999～ 2 0 0 2年 ,在我院分娩的胎儿共 14 6 86例 ,其中经病理及临床诊断为胎儿畸形 6 9例 ,占 4 7‰。孕龄为 17周～ 36周。孕妇年龄 2 2岁～ 35岁 ,平均 2 7 8岁。产前超声诊断为胎儿畸形 6 1例 ,均经引产证实。使用仪器为Acuson12 8XP/ 10 ,百胜Au5Voluson 5 0 3D MT型 ,AlokaSSD 6 5 0 ,频率为 3 5MHz或 5 0MHz。经腹部作纵、横、斜多切面扫查 ,观察胎儿头、面、颈部、胸、腹、内脏、脊柱及四肢 (指、趾 )…     

应用钩钢板内固定治疗骨性锤状指临床观察

我院2007年8月—2009年6月采用骨折切开复位钩钢板内固定方法治疗12例骨性锤状指,取得了良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共12例均为男性,年龄17～32岁,平均25岁。其中左手3例,右手9例。伤指：食指2例,中指4例,环指5例,小指1例。     

自身增强拉力可吸收螺钉治疗股骨头骨折

目的 评价自身增强拉力可吸收螺钉治疗股骨头骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2008年10月至2011年11月采用自身增强型拉力可吸收螺钉治疗且临床资料完整的5例股骨头骨折患者的临床资料.其中男3例,女2例;Pipkin Ⅰ型2例,Ⅱ型3例;年龄19 ～48(34±12.94)岁.结果 5例患者平均随访13 ～29(22 ±6.44)个月,股骨头骨折均获得骨性愈合.术后未出现股骨头缺血性坏死,无内固定物失效及感染等并发症,2例患者存在创伤性关节炎.采用Thompson-Epstein标准评分,优2例,良1例,可2例.结论 采用自身增强型拉力可吸收螺钉治疗股骨头骨折安全可靠,且无需再次手术取出.