胸腔注射顺铂疗恶性胸腔积液38例

观察５６例部Ｘ线、Ｂ超、ＣＴ、细胞学和组织学确诊和恶性胸腔积液，在常规化疗的基础上单纯胸穿抽液与将顺铂经胸腔注射治疗的疗效。５６例机分组。治疗组在常规化疗下将顺铂４０－６０ｍｇ更换用药途径经胸腔注射：对照组常规化疗辅以单纯胸穿抽液。     

胸腔注射顺铂治疗恶性胸腔积液38例

目的：观察５６例经胸部Ｘ线、Ｂ超、ＣＴ、细胞学和（或）组织学确诊的恶性胸腔积液，在常规化疗的基础上单纯胸穿抽液与将顺铂经胸腔注射治疗的疗效。方法：５６例随机分组。治疗组（３８例）在常规化疗下将顺铂４０～６０ｍｇ更换用药途径经胸腔注射；对照组（１８例）常规化疗辅以单纯胸穿抽液。结果：治疗组的总有效率（８４．２％）明显高于对照组（３８．９％）（Ｐ＜０．０１）。结论：提示在常规化疗的基础上，将顺铂经胸腔注射治疗恶性胸腔积液，较化疗结合单纯胸穿抽液更有效。     

治疗恶性胸腔积液两种联合用药方法比较

目的：寻找治疗恶生性胸腔积液的有效方法。方法：先行胸腔穿刺抽液或细导管闭式引流后,采用向腔内注射顺铂、胸必佳与５－氟尿嘧啶、丝裂霉素、白细胞介素２两种方法治疗恶性胸腔积液;为减轻不良反应,同时注入２％利多卡因５ｍｌ和地塞米松１０ｍｇ。结果：胸必佳与白细胞介素２组有效率为９０．９１％和８６．３６％,两组间差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。结论：两种方法对恶性胸腔积液均有很好的治疗效果,副作用小。     

白细胞介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液55例

目的:观察胸腹腔内注射白细胞介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:恶性胸腔积液患者52例,采用一次性单腔中心静脉导管,进行胸腔穿刺置管和闭式引流术后,再给予胸腔内药物注射.治疗组27例,注射白细胞介素2500万U及顺铂40mg;对照组25例,单药顺铂40mg胸腔注射.均每周注射1次,连续3周,1个月后观察两组的疗效及不良反应.结果:白细胞介素-2联合顺铂组有效率85.2%,高于单药顺铂组的60.0%,两组差异有显著性(P＜0.05).结论:胸腔置管闭式引流后注入白细胞介素-2联合顺铂是治疗恶心胸腔积液有效、安全的方法.     

胸腔置管引流并灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液

目的观察胸腔置管引流并灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂（PPD）治疗肺癌伴恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法54例肺癌伴恶性胸腔积液患者，先用美国Arrow公司生产的一次性双腔中心静脉导管进行胸腔置管和闭式引流胸液，后给予胸腔内注药，观察组（n=29例）胸腔灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂（PPD）；对照组（n=25例）胸腔灌注单用顺铂（PPD）。白细胞介素Ⅱ每次注入100万U，顺铂每次注入40-60mg，每5-7d注射1次，连续注射2、3周，1个月后观察两组的疗效及不良反应。结果白细胞介素Ⅱ联合顺铂对恶性胸腔积液的有效率为86、2％，明显优于单用顺铂组52．0％（P〈0．05）。结论胸腔置管引流并灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液，疗效肯定，是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

顺铂联合白细胞介素2局部、NP疗案全身化疗治疗恶性胸腔积液

目的观察胸腔内交替注射顺铂（PDD）、白细胞介素-2（IL-2）序贯全身应用NP方案治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的短期疗效。方法将我院收治的恶性胸腔积液患者32例均行B超定位，将中心静脉导管一端置入胸腔内，另一端接一次性负压引流袋，缓慢引流，待胸水消失或很少量时，经导管每次向胸腔内交替注入顺铂（DDP）40～60mg、白细胞介素2（IL 2）400～600万U，重复应用2～3次，序贯应用盖诺40mgd1、8天、顺铂（DDP）40～60mgd2、3、4天，全身化疗，观察局部用药后1月胸水变化及全身化疗后肺内肿块变化。结果胸水治疗有效率为90．6％，肺内肿块有效率为37．5％。结论顺铂、白细胞介素-2交替胸腔注入联合NP方案化疗治疗肺癌合并恶性胸腔积液可以提高疗效并且对身体损伤较小。     

不同方法治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 探讨不同方法治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 将86例恶性胸腔积液随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组采用传统方法胸腔穿刺抽液加顺铂局部化疗;观察组采用中心静脉导管引流加顺铂局部化疗.结果 观察组总有效率76.7%,显著高于对照组55.8%(P<0.01).观察组穿刺次数、胸腔积液基本消失时间、住院时间、气胸和胸膜反应等的并发症发生率均明显低于对照组(P<0.01).结论 中心静脉导管引流加顺铂局部化疗治疗恶性胸腔积液效果较好,可控性强,患者耐受性较好,并发症发生率低.     

以顺铂为主联合治疗癌性胸腔积液

以顺铂为主联合治疗癌性胸腔积液３０例,胸腔抽液后,灌注顺铂８０～１２０ｍｇ、地塞米松５～１０ｍｇ、干扰素４００万ｕ,状态较好者合用阿霉素２０～３０ｍｇ,每例注药２～４次,并配合相应全身化疗,疗效评价;完全缓解８例,部分缓解２０例,无变化２例,有效率９３．３％,顺铂胸腔灌注,是较为理想的治疗癌性胸腔积液的首选药物。     

顺铂联合白细胞介素2局部、NP方案全身化疗治疗恶性胸腔积液

目的观察胸腔内交替注射顺铂（PDD）、白细胞介素-2（IL-2）序贯全身应用NP方案治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的短期疗效。方法将我院收治的恶性胸腔积液患者32例均行B超定位，将中心静脉导管一端置入胸腔内，另一端接一次性负压引流袋，缓慢引流，待胸水消失或很少量时，经导管每次向胸腔内交替注入顺铂（DDP）40～60mg、白细胞介素-2（IL-2）400～600万U，重复应用2～5次，序贯应用盖诺40mg第1、8天、顺铂（DDP）40～60mg第2、3、4天，全身化疗，观察局部用药后胸水变化及全身化疗后肺内肿块变化。结果胸水治疗有效率为906％．肺内肿块有效率为375％。结论顺铂、白细胞介素-2交替胸腔内注入、联合NP方案化疗治疗肺癌合并恶性胸腔积液可以提高疗效并且对身体损伤较小。     

顺铂联合白细胞介素2局部、NP方案全身化疗治疗恶性胸腔积液

目的观察胸腔内交替注射顺铂(PDD)、白细胞介素-2(IL-2)序贯全身应用NP方案治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的短期疗效。方法将我院收治的恶性胸腔积液患者32例均行B超定位,将中心静脉导管一端置入胸腔内,另一端接一次性负压引流袋,缓慢引流,待胸水消失或很少量时,经导管每次向胸腔内交替注入顺铂(DDP)40～60mg、白细胞介素-2(IL-2)400～600万U,重复应用2～3次,序贯应用盖诺40mg第1、8天、顺铂(DDP)40～60mg第2、3、4天,全身化疗,观察局部用药后胸水变化及全身化疗后肺内肿块变化。结果胸水治疗有效率为90,6%,肺内肿块有效率为37,5%。结论顺铂、白细胞介素-2交替胸腔内注入、联合NP方案化疗治疗肺癌合并恶性胸腔积液可以提高疗效并且对身体损伤较小。     

胸腔闭式引流并注入顺铂及榄香烯治疗恶性胸腔积液

目的 寻求治疗恶性胸腔积液的有效方法。方法 用胸腔套管插管法行胸腔闭式引流后，胸腔内序贯注入顺铂６０－１００ｍｇ，榄香烯４００ｍｇ，１次／周，连用１－２周。结果 恶性胸腔积液的完全缓解率为７０．０％，总有效率为９６．７％。副作用主要于为Ⅰ－Ⅱ度胃肠道反应，一过性胸痛，发热，Ⅰ度白细胞下降等，无肝，肾功能损害。     

胸腔置管引流并灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察

目的观察胸腔置管引流并灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂(PPD)治疗肺癌伴恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法65例肺癌伴恶性胸腔积液患者,先用深圳市益心达医学新技术有限公司生产的一次性双腔中心静脉导管进行胸腔置管和闭式引流胸液,充分引流后给予胸腔内注药。观察组(n=25例)胸腔灌注顺铂(PPD)联合白细胞介素Ⅱ;对照组1(n=20例)胸腔灌注单用顺铂(PPD);对照组2(n=20例)胸腔灌注单用白细胞介素Ⅱ。顺铂每次注入40~60mg,白细胞介素Ⅱ每次注入40~60万U,1~2次/周,连续注射2、3周,1个月后观察两组的疗效及不良反应。结果白细胞介素Ⅱ联合顺铂对恶性胸腔积液的有效率为84.0%,明显优于单用顺铂组60.0%及单用白细胞介素Ⅱ组50.0%(P<0.05)。结论胸腔置管引流并灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液,疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

顺铂联合白细胞介素2局部、NP方案全身化疗治疗恶性胸腔积液

目的观察胸腔内交替注射顺铂(PDD)、白细胞介素-2(IL-2)序贯全身应用NP方案治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的短期疗效。方法将我院收治的恶性胸腔积液患者32例均行B超定位,将中心静脉导管一端置入胸腔内,另一端接一次性负压引流袋,缓慢引流,待胸水消失或很少量时,经导管每次向胸腔内交替注入顺铂(DDP)40～60mg、白细胞介素-2(IL-2)400～600万U,重复应用2～3次,序贯应用盖诺40mg第1、8天、顺铂(DDP)40～60mg第2、3、4天,全身化疗,观察局部用药后胸水变化及全身化疗后肺内肿块变化。结果胸水治疗有效率为90,6%,肺内肿块有效率为37,5%。结论顺铂、白细胞介素-2交替胸腔内注入、联合NP方案化疗治疗肺癌合并恶性胸腔积液可以提高疗效并且对身体损伤较小。     

动脉导管胸腔闭式引流并灌注白细胞介素—2治疗恶性胸腔积液

目的：观察白细胞介素－2联合化疗药物胸腔内灌注对恶性胸水的疗效。方法：采用胸腔穿刺,置入动脉导管行胸腔闭式引流,灌注白细胞介素－2及顺铂与单用顺铂疗效对照。结果：白细胞介素－2＋顺铂组30例,缓解率86．7％,化疗组顺铂30例,缓解率46．7％（P＜0．05）结论：动脉导管闭式引流灌注生物制剂＋化疗药物,疗效明显优于胸腔内单纯灌注化疗药,且动脉导管闭式引流操作简便,创伤小,并发症少,因此使用动脉导管行闭式引流,然后灌注白细胞介素－2,不失为治疗恶性胸水的有效方法之一。     

42例肺癌胸腔积液的治疗及预后

４２例肺癌胸腔积液随机分为２组,第１组２２例采用胸穿抽液＋腔内治疗（顺铂６０～８０ｍｇ）,第２组２０例采用插管引流＋腔内治疗（博莱霉素４５～６０ｍｇ）＋全身化疗（ＭＶＰ方案）。结果,第２组平均生存期明显长于第１组（８个月）（Ｐ〈０．０５）,。结果表明,肺癌胸腔积液治疗的关键是引流尽积液后予腔内治疗,可明显提高生存期和生存质量。     

42例肺癌胸腔积液的治疗及预后

４２ 例肺癌胸腔积液随机分为２ 组,第１ 组２２ 例采用胸穿抽液＋ 腔内治疗（ 顺铂６０ ～８０ｍｇ） ,第２ 组２０ 例采用插管引流＋ 腔内治疗（ 博莱霉素４５ ～６０ ｍｇ） ＋ 全身化疗（ Ｍ Ｖ Ｐ 方案） 。结果,第２ 组平均生存期明显长于第１ 组（８ 个月）（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。结果表明,肺癌胸腔积液治疗的关键是引流尽积液后予腔内治疗,可明显提高生存期和生存质量。     

顺铂联合静脉胸腔引流治疗恶性胸腔积液的临床疗效观察

目的 观察静脉胸腔引流联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 选取73例恶性胸腔积液患者,随机分为两组:观察组(40例)行胸腔静脉引流,对照组(33例)行常规胸腔穿刺引流,两组抽液后均注射0.9%生理盐水50mL,顺铂50mg/m2,0.2%利多卡因10ml.观察两组治疗前后疗效及毒副反应情况.结果 观察组有效率为70.0%,对照组有效率为57.6%,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);毒副反应,治疗组:发热2例,轻微胸痛3例,恶心呕吐2例,外周血白细胞轻度减少4例,对照组:发热3例,轻微胸痛4例,恶心呕吐2例,外周血白细胞轻度减少5例.两组均未见其他不良反应.结论 胸腔静脉引流联合注射顺铂治疗恶性胸腔积液临床疗效良好,可推广应用.     

热疗联合胸腔灌注治疗恶性胸水的临床观察

目的:观察热疗联合顺铂灌注化疗(治疗组)与单纯顺铂灌注化疗(对照组)治疗恶性胸水临床疗效和不良反应上的差异。方法:79例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组42例,将化疗药物顺铂60mg溶于100ml生理盐水中,胸腔抽液后注射于胸腔内,2小时内行热疗(内生场)60分钟,每周1~2次;对照组37例,单纯采用化疗药物顺铂60mg溶于100ml生理盐水,胸腔抽液后注射入胸腔,每周1~2次。结果:治疗组有效率73.8%,对照组有效率40.5%(P<0.05),二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:局部热疗联合化疗药物胸腔灌注治疗恶性胸水能提高近期疗效,不良反应不增加。     

持续导管引流并胸腔注入顺铂和白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液

目的观察持续导管引流并胸腔注入顺铂和白细胞介素-2对肺癌所致恶性胸腔积液的疗效。方法病理确诊的肺癌恶性胸腔积液60例,随机分为两组,治疗组（30例）经中心静脉导管持续引流排除胸水后,胸腔注入顺铂和白细胞介素-2;对照组（30例）常规胸腔穿刺抽水后注入顺铂和白细胞介素-2,观察两组疗效、生活质量、生存率及毒副作用。结果治疗组有效率（83％）明显高于对照组（53％）（P〈0．05）,治疗组0．5、1年生存率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组均无明显毒副作用。结论持续导管引流并顺铂、白细胞介素-2胸腔注入治疗肺癌致恶性胸腔积液安全有效。     

恶性胸腔积液的综合治疗

恶性胸腔积液是恶性肿瘤的常见并发症之一 ,且常引起呼吸困难和胸痛 ,具有复发的特点。不仅影响患者生活质量 ,也不利于进一步治疗。常见的治疗方法 :全身或腔内局部化疗、使用硬化剂、穿刺抽液或置导管引流。近年来 ,生物效应调节剂治疗恶性胸腔积液亦取得了可喜的疗效[1] 。 1998年以来 ,我们采用全身治疗、留置导管引流及腔内局部注射等综合治疗恶性胸腔积液 38例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　病例选择 :1998年 4月～ 2 0 0 0年 9月 ,作者选择 38例恶性胸腔积液患者 ,男性 2 3例 ,女性 15例 ,年龄 31岁～ 75岁。中位年龄 5 4岁。患者均…