难治性癫痫的药物治疗进展

难治性癫痫是由于各种持续存在的病因引起而使用足够剂量的一线抗癫痫药物单用或多药联合治疗,且血药浓度达到治疗范围仍难以在足够长时间(2年～3年)内完全控制发作的癫痫,约占癫痫患者的10％～20％。难治性癫痫的病因是多方面的,主要有脑损伤性病理改变,血脑屏障对常用抗癫痫药的通透性差,致使脑内达不到有效浓度;镁缺乏、精神紧张、焦虑等心理因素的持续存在是癫痫发作的诱发因素。难治性癫痫的药物治疗有以下几种方案:     

难治性癫痫的治疗进展

癫痫是神经系统的常见病,在人群中的发病率为0.6%∽1.1%,其中60%∽70%的患者在服用抗痫药物时仍会发作,导致一部分患者自行停止药物治疗[1]。目前我国约600万以上的癫痫患者,每年新发癫痫患者65万∽70万,大约25%为难治性癫痫。虽然目前癫痫的诊疗取得了很大的进展,但难治性癫痫患者的数量却在日益增多。广义难治性癫痫是指使用目前的抗癫痫药物（AEDs）规范治疗,不能终止其发作或已被临床证实是难治的癫痫及癫痫综合征。     

难治性癫痫治疗进展

癫痫（epilepsy,EP）在临床上是一种常见病,是多种原因引起的慢性脑功能紊乱所致的综合征.EP是脑内病灶部位的神经细胞异常放电引起的运动、感觉、意识、行为和自主神经的不同障碍,具有反复发作,亦可自然缓解为特征的一组疾病.在我国本病发病率约1‰,75%～80%病人发生在18岁以前,但成年人、老年人发病也不少见,称为继发性EP.一般说癫痫病人通过正规治疗,80%病人可以控制或缓解,但有20%左右病人使用一种或多种抗癫痫药物,未能控制,仍有反复发作,称为难治性EP,又称顽固性EP、耐药性EP.     

免疫球蛋白联合抗癫痫药物治疗难治性癫痫临床研究

目的:探究免疫球蛋白联合抗癫痫药物治疗难治性癫痫(IE)临床效果。方法:选取2018年8月至2020年8月临沂市莒南县人民医院收治的IE患者148例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组74例。治疗时,对照组选择抗癫痫药物,观察组在其基础上加免疫球蛋白,比较治疗的效果。结果:总有效率比较,观察组较对照组高,经治疗后,2组Ig A、Ig G水平明显升高,且观察组较对照组高,而治疗前后Ig M水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);经治疗后,组间T淋巴细胞亚群的水平比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组的各项睡眠指标与匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),组间发生不良反应的概率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:IE治疗时选择联合抗癫痫药物、免疫球蛋白,疗效显著,值得应用。     

立体定向术治疗难治性癫痫

癫痫是一种常见的严重疾病 ,其发病率仅次于中风。迄今在治疗上还存在困难 ,意见尚不统一 ,成为当代医学研究的重要课题之一。其重要性和特殊意义在于 :世界各地报告每年癫痫发病率为 2 0～ 5 0 /10万 ,即癫痫患者占地球居民的 0 4%～0 6% ,累计达数千万人之多。虽然抗癫痫药物众多 ,新药不断问世 ,大多数患者得到控制或发作次数减少 ,程度减轻 ,但仍有2 0 %～ 30 %的患者虽经各种足量药物治疗仍不能奏效 ,最终导致不同程度的神经功能障碍和人格改变 ,称之为难治性癫痫或顽固性癫痫 ,即癫痫发作频繁 ,应用适当的第一线抗癫痫药物正规治疗 …     

加用托吡酯治疗难治性癫痫的临床观察

难治性癫痫是指临床经过迁延 ,两种以内的抗癫痫药物充分治疗仍反复发作。我们采用托吡酯 (Topiramate,TPM,商品名妥泰 ,西安杨森公司生产 )加用治疗难治性癫痫 ,取得良好效果 ,报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 2 6例患者诊断均符合国际抗癫痫联盟 1981年癫痫发作分类和 1989年癫痫综合征分类的定义。并符合下列条件 :1频繁的癫痫发作 ,至少每月 4次以上 ;2经 2年以上系统的 1～ 2传统抗癫痫药物 (AED)治疗 ,仍不能控制发作并影响日常生活 ;3排除进行性中枢神经系统疾病或占位性疾病者 ;4在加用 TPM治疗过程中 ,原用 AED种类…     

难治性癫痫101例综合治疗的疗效观察

难治性癫痫是指用目前的抗癫痫药,在有效治疗期间,合理用药仍不能终止其发作或已被临床证实是难治的癫痫或癫痫综合征,因其严重影响癫痫病人的生活质量,是一个临床上没有解决,但必需攻克的问题.本研究通过对确诊的101例难治性癫痫患者进行综合治疗并追踪调查效果,以探讨最佳的难治性癫痫的治疗方案.结果证明,内外康复综合治疗效果优于单一药物或单一手术治疗者.     

生酮饮食治疗难治性癫痫的护理现状

小儿难治性癫痫是指经两种或两种以上抗癫痫药物正规治疗,仍不能完全控制的发作,也称小儿药物难治性癫痫[1~3]。美国国立卫生研究院对难治性癫痫的定义是使用一切可行方法仍未能有效控制的癫痫。难治性癫痫一直以来是临床工作中的一个难点,严重危害着患儿的身心健康。     

难治性癫痫诊断治疗进展

正难治性癫痫(refractory epilepsy)或顽固性癫痫(intracta-bleepilepsy)是指临床经过迁延,对抗癫痫药物治疗反应差的癫痫;儿童以Lennox-Gastaut综合征,成人以难治性颞叶癫痫为代表。     

难治性癫痫的规范化外科治疗

随着人类医学的发展,80％左右癫痫患者的发作已经能通过现有的内科治疗手段得到长期控制,甚至约半数以上的患者停药后可以终生不再发病,然而,临床上尚有20％～ 30％的患者用目前的治疗方法难以终止其发作,这部分患者所患癫痫被称为难治性癫痫(intractable epilepsy).难治性癫痫在临床上日益受到关注,已成为人类征服癫痫的最大障碍.据统计,我国难治性癫痫患者不少于100万例[1].     

氟桂嗪辅助治疗难治性癫痫17例

本文选择了门诊正规抗癫痫治疗３年以上不能完全控制发作的难治性癫痫１７例；在原有抗癫痫药治疗的基础上，加用氟桂嗪，每天１０ｍｇ，随访观察１８０￣５４０ｄ。结果：完全控制１例，显效４例，有效３例，稍有效５例，无效４例，无恶化病例。总有效率为７６％，１５例脑电图异常的病例有５例脑电图明显改善。     

难治性癫痫的血磁治疗观察

目的 观察血磁疗法对难治性癫痫的疗效。方法 用一次性原制采血袋，取150～200ml自体静脉血，经血磁疗机的光、氧和磁场处置后，再回输至人体，每日或隔日1次，一疗程为6次，每例2个疗程。结果 32例患者中控制8例，占25％，显效13例，占41％；对照组控制2例，占6．3％，显效6例，占18．8％。两组比较控制显效率差异有显著性。结论 血磁治疗是控制难治性癫痫发作的一种安全有效的辅助方法。     

成人难治性癫痫190例临床特点分析

以2004年1月～2013年1月我院收治的190例癫痫患者作研究对象,分为观察组与对照组,观察组为药物治疗无效100例患者,对照组为药物治疗有效90例患者,对两组患者的临床资料进行回顾性分析。观察组与对照组相比,儿童时期发病几率、症状比例、多种发作类型并存等情况存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05),两组患者在脑电图重度改变几率及影像学异常改变等方面也存在较大的差异,具有统计学意义(P<0.05)。难治性癫痫具有使用多种抗癫痫药物进行治疗其效果较差、脑电图重度异常、影像学异常改变、继发或伴发智力障碍、出现多种发作形式、病初发作较为频繁、发病年龄较早等特点。     

波依定治疗难治性高血压24例临床观察

目的：分析波依定对难治性高血压的临床疗效。方法：回顾性分析我院2003年4月至2004年4月住院的难治性高血压患者应用依波定后的临床疗效。结论；波依定对难治性高血压有明显作用，适用于大多数高血压患者。     

癫痫的合理药物治疗

癫痫是神经科的一种常见病,据世界各国流行病学调查,其发病率为35/10万*年.全世界60亿人口中每年新发癫痫病人210万,即每天有6000例新的癫痫病发生,而总的癫痫病患病人数估计达3000万.我国每年有45万新癫痫病人发生,而总患病人数约650万.由于癫痫的反复发作,往往引起患者的生活质量和社会工作能力显著下降.     

托吡酯附加治疗难治性癫痫38例临床分析

目的 探讨托吡酯对难治性癫痫的治疗价值及其安全性。方法 采用每周增药一次的试验方法，观察了该药对38例难治性癫痫病人的疗效和安全性。结果 加用托吡酯2个月、4个月后总有效率分别为73．7％、78．9％；服用托吡酯对原用的抗癫痫药物血浓度无影响；1例因过敏而停药，14例有不同程度的副作用，2例需对症处理，12例自行缓解。结论 托吡酯作为附加治疗难治性癫痫有较好的疗效及耐受性。     

难治性癫痫的术前评估与手术治疗策略

目的:探讨难治性癫痫(RE)的术前评估及手术治疗方案。方法:综合分析366例RE患者的临床病史、常规EEG、24hV-EEG、MRI、PET及神经心理评估结果,结合术中皮质电极描记(ECoG),选择适宜的手术方式。结果:术后随访发作控制满意201例(54.9%),发作明显改善96例(26.2%),发作控制良好39例(10.7%),发作控制较差或无改变30例(8.2%)。结论:对RE患者术前进行综合评估,制定合理的手术方案,可取得较好的治疗效果。     

小儿难治性癫痫临床研究进展

小儿难治性癫痫一直是受关注的研究热点 ,而有效的治疗一直是要攻克的难题。本文叙述了小儿难治性癫痫的定义、病因、类型及治疗进展。1　难治性癫痫定义　　癫痫是一种发作性疾患 ,是脑内神经元群过度放电所引起的阵发性脑功能障碍 ,小儿癫痫发病率大约 3‰～6‰ ,其中约 1/ 3使用药物难以控制 ,称为难治性癫痫 (refractoryseizures)。因而多年来各国学者从不同角度给予难治性癫痫不同的定义。Bwala等人提出 ,尽管使用大剂量的抗癫痫药 2～ 3年 ,仍没有缓解而持续发作者称为难治性癫痫。Livingston认为 ,使用一线抗癫痫单药或多药治疗 2年…     

添加托吡酯治疗儿童难治性癫痫的疗效分析

65例儿童难治性癫痫采用开放性自身对照临床试验,进行个体用药观察。在原抗癫痫药物的基础上,添加托吡酯治疗。结果服用添加托吡酯后6个月,总有效50例,总有效率76.92%;12个月总有效59例,总有效率90.77%。两组疗效比较,有显著性差异(P<0.05)。