128层CT冠脉CTA的冠脉斑块检测及其与心绞痛类型的相关分析

目的探讨128层螺旋CT冠脉成像对冠脉斑块性质的评估及斑块性质,及其与心绞痛类型的相关性.方法107例冠心病冠脉造影(CAG)狭窄≥50%,行128层螺旋CT冠脉成像(CTA);患者分为稳定型心绞痛组(SA组,63例)和不稳定型心绞痛组(UA组,44例),比较二组患者CTA斑块特点及临床资料.结果 UA组患者中总斑块数以软斑块及混合型斑块为主[(90.27±36.09)vs(32.56±18.67);(38.64±16.17)vs(10.39±6.39);P<0.01,P<0.05],而SA组患者中斑块则以钙化斑块为主[(293.45±79.77)vs(152.91±40.63),P<0.01].总软斑块数、犯罪血管的软斑块是UA的独立相关因素[OR=1.121,95%CI:(1.001±1.181);OR=1.106,95%CI:(0.985±1.201);P<0.01,P<0.05].结论128层CT冠脉CTA能检测冠脉斑块及其性质,软斑块更易引起不稳定型心绞痛.     

16层螺旋CT判别冠状动脉斑块的性质及临床意义

目的:探讨16层螺旋CT冠状动脉成像对两个类型冠心痛患者冠状动脉斑块类型的判别及其分布、临床意义。方法:将58例住院冠心病患者(均经冠状动脉造影证实为冠心病),据临床诊断分为稳定型心绞痛组(SAP)26例、急性冠脉综合征组(ACS)32例,行16层螺旋CT冠状动脉成像,根据螺旋CT值分为软斑块、混合斑块、硬斑块,分析各种不同性质的斑块在两个类型冠心痛组的分布。结果:两个类型冠心病组斑块类型的分布存在显著性差异(P<0.05),急性冠脉综合征组以软斑块为主(占50%),混合斑块次之(31%);而稳定性心绞痛组则以硬斑块为主(占62%)。结论:16层螺旋CT冠脉成像可较准确地显示斑决性质,结合冠心痛临床分型对冠状动脉斑决稳定性的判别有一定临床意义。     

64层螺旋CT结合高敏C-反应蛋白、D-二聚体水平对判定冠状动脉斑块稳定性价值的研究

目的探讨64层螺旋CT检测冠脉斑块特征结合血清高敏C反应蛋白(hsCRP)及斑浆D-二聚体水平的检测,从临床的角度探讨其对冠脉斑块稳定性的判别价值.方法:对本院80例住院接受冠脉造影的患者,进行64层螺旋CT检查和血清hsCRP及血浆D-二聚体水平的检测.根据临床诊断分为三组:稳定型心绞痛组(SAP)、急性冠脉综合征组(ACS)、正常对照组;据64层螺旋CT检查根据斑块性质分为四组:软斑块组、混合斑块组、硬斑块组、正常对照组.结果:ACS组软斑块、混合斑块的分布显著高于硬斑块,而在SAP组硬斑块的分布显著高于ACS组软斑块组、混合斑块组(P＜0.01).各斑块组hsCRP及D-二聚体水平显著高于对照组(P＜0.01);软斑块、混合斑块组hsCRP及D-二聚体水平高于硬斑块维(P(0.01);而于软斑块组和混合斑块组两组内hsCRP及D-二聚体水平无显著差异(P＞0.05).结论:64层螺旋CT冠状动脉斑块检查结合血清hsCRP,血浆D-二聚体水平检测可作为冠状动脉斑块不稳定瞧的预测指标.     

64层螺旋CT冠状动脉粥样硬化斑块性质分析及临床应用探讨

目的应用64层螺旋CT冠状动脉成像检查方法,探讨急性冠脉综合征和稳定型心绞痛斑块的性质、形态差异,为早期诊断冠心病提供影像学新标准。方法回顾性分析100例急性冠脉综合征（acutecoronary syndrome,ACS）和100例稳定型心绞痛（stable angina pectoris,SAP）患者,统计、分析2组斑块的性质、形态差异。结果①ACS组共检出261个斑块,软斑块135个（51．72％）,纤维斑块74个（28．35％）,钙化斑块52个（19．92％）;SAP组共检出175个斑块,软斑块35个（20．00％）,纤维斑块39个（22．29％）,钙化斑块101个（57．71％）。②Acs组中偏心性斑块165个,向心性斑块96个;SAP组中偏心性斑块77个,向心性斑块98个。结论64层螺旋CT可为冠心病的诊断提供更为准确的影像学标准,具有非常积极的临床实用价值．     

64排螺旋CT对冠状动脉斑块研究

目的:探讨64排螺旋CT在诊断冠状动脉内不稳定斑块的作用及临床意义.方法:对42例经临床确诊为冠心病的患者进行64排螺旋CT冠状动脉成像检查,获取相关的数据,应用64排螺旋CT工作站相关的后处理技术对冠状动脉粥样斑块进行分析,并设无冠心病的正常体检者10例为对照组.结果:经统计学R×C表Kappa检验,结果表明经64排螺旋CT检测分析的不同性质斑块在ASC(急性冠状动脉综合征)组与稳定型心绞痛组中有显著性差别(p＜0.05),软斑块、混合斑块与冠心病危险性具有明显的正向相关性.结论:64排螺旋CT能较为准确的对冠状动脉斑块形态和成分作出无创性评价,提示斑块的稳定性.     

64层螺旋CT冠状动脉成像斑块与冠心病相关性分析

目的 探讨64层螺旋CT检查冠状动脉成像斑块与冠心病之间的相关性.方法 对60例临床确诊的冠心病患者行64层螺旋CT冠状动脉检查,获得的数据用64层螺旋CT工作站的后处理技术对冠状动脉成像斑块进行分析,并设20例无冠心病的正常者作对照.结果 结果显示,冠心病患者的冠状动脉斑块数量高于正常组;不同性质斑块在急性冠状动脉综合征组(ACS)和稳定心绞痛患者组之间存在统计学差异,混合斑块、软斑块和冠心病的危险性呈显著正相关.结论 64层螺旋CT检查可对冠状动脉的斑块成分和形态作出正确检查,并揭示与冠心病危险程度的关联.     

多层螺旋CT在冠心病诊断中的应用

目的:探讨64层螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用.方法:对125例临床拟诊为冠心病患者用64层螺旋CT进行冠脉成像检查,对所得图像进行分析.结果:冠脉有不同程度狭窄及斑块者有109例,冠脉变异的1例,冠脉完全正常者有16例.结论:多层螺旋CT冠脉成像在冠心病的诊断中具有良好的临床价值.     

双源螺旋CT诊断冠脉易损斑块的应用价值

目的分析6 4层双源螺旋CT(DSCT)与冠脉造影(CAG)在冠脉易损斑块中的诊断价值。方法选取2013年7月-2015年7月因典型症状于我院就诊的63例冠心病患者作为研究对象,分别作64层双源螺旋CT检查与冠脉造影检查,评估64层双源螺旋CT在冠脉易损斑块中的诊断价值。结果 DSCT检出冠脉狭窄病变141处,CAG检出156处,两者检出冠脉病变节段数对比差异无统计学意义(P0.05),以CAG作为标准,DSCT检测敏感度为93.6%,特异性为94.3%,阴性预测值为97.0%,阳性预测值为84.6%;DSCT检出稳定性心绞痛患者软斑块、纤维斑块、硬斑块分别占16.7%、26.7%、56.7%,其中软斑块所占比例显著低于不稳定型心绞痛组,硬斑块比例则显著高于不稳定型心绞痛组(P0.05);DSCT共检出156处冠脉斑块病变,与CAG检出率无差异,其中轻度、中度、重度狭窄分别为21处、66处与57处,轻度、中度狭窄均以软斑块为主,重度狭窄以硬斑块为主,重度组硬斑块所占比例显著高于轻中度狭窄组(P0.05)。结论DSCT对冠心病患者冠脉狭窄程度、斑块性质的诊断均有较高的准确性,与CAG有较高的符合度,对指导冠心病相关心血管并发症的防治有积极的价值。     

64层螺旋CT下冠状动脉重构与粥样斑块稳定性相关性研究

目的:探讨64层螺旋CT冠脉成像中冠脉重构在评价斑块稳定性中的作用.方法:76例临床诊断为冠心病的患者行64层螺旋CT冠状动脉成像.测量相应部位斑块冠状动脉的重构指数和钙化积分,比较急性冠状动脉综合症患者和稳定性心绞痛患者的冠状动脉重构指数:不同钙化积分的冠状动脉重构指数.结果:ACS组患者斑块部位冠状动脉正向重构率为58.1%,SA组正向重构率为24.7%,有统计学意义.ACS与SA的冠状动脉积分有显著性差异.随着冠状动脉钙化积分的升高,正向重构率降低,两者关系有统计学意义.结论:冠脉重构与冠心病的病程密切相关,通过对冠脉斑块和冠脉重构类型的检测,可以评价冠状动脉内斑块的稳定性.     

64层螺旋CT在急性冠脉综合征中的临床价值

目的探讨64层螺旋CT对识别易损斑块的临床价值。方法 42例冠心病人经64层螺旋CT检查共发现斑块88处,根据斑块CT值分为软斑块组（A组）、混合斑块组（B组）和钙化斑块组（C组）共3组,了解斑块的性质与急性冠脉综合征的关系。结果不同性质的斑块在急性冠脉综合征中的分布不同,其中软斑块组为ACS的比例较其他2组要高（P〈0.05）。但列联系数为0.38,相关性不高。结论冠心病患者经64层螺旋CT检出软斑块者提示为ACS可能。     

多层螺旋CT、C反应蛋白和肌钙蛋白I与急性冠脉综合征相关性研究

目的:探讨多层螺旋CT冠状动脉成像(MSCT冠状动脉成像)、超敏C反应蛋白(sCRP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)在急性冠脉综合征的联合应用价值及相互关系。方法:稳定型心绞痛(SA)组为对照组,急性冠脉综合征(ACS)组分为不稳定型心绞痛(UA)组及急性心肌梗死(AM I)组,3组受试患者进行sCRP、cTnI和MSCT冠状动脉成像检查,比较2组sCRP、cTnI水平和MSCT冠状动脉成像结果,并对狭窄程度以及不同性质斑块间sCRP和cTnI水平进行比较。结果:ACS组sCRP、cTnI均显著高于SA组,2组间sCRP、cTnI水平差异有显著性(P<0.01)。两组冠脉狭窄程度比较差异有显著性,即ACS组以轻、中度狭窄为主,SA组以重度狭窄为主。结论:多层螺旋CT冠状动脉成像联合sCRP和cTnI检查,对判断冠脉病变程度及稳定性具有较高的敏感性和准确度,有利于ACS的诊断、治疗及预后评价。     

多层螺旋CT、C反应蛋白和肌钙蛋白Ⅰ与急性冠脉综合征相关性研究

目的:探讨多层螺旋CT冠状动脉成像(MSCT冠状动脉成像)、超敏C反应蛋白(sCRP)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在急性冠脉综合征的联合应用价值及相互关系.方法:稳定型心绞痛(SA)组为对照组,急性冠脉综合征(ACS)组分为不稳定型心绞痛(UA)组及急性心肌梗死(AMI)组,3组受试患者进行sCRP、cTnI和MSCT冠状动脉成像检查,比较2组sCRP、cTnI水平和MSCT冠状动脉成像结果,并对狭窄程度以及不同性质斑块间sCRP和cTnI水平进行比较.结果: ACS组sCRP、cTnI均显著高于SA组,2组间sCRP、cTnI水平差异有显著性(P＜0.01).两组冠脉狭窄程度比较差异有显著性,即ACS组以轻、中度狭窄为主,SA组以重度狭窄为主.结论:多层螺旋CT冠状动脉成像联合sCRP和cTnI检查,对判断冠脉病变程度及稳定性具有较高的敏感性和准确度,有利于ACS的诊断、治疗及预后评价.     

64层螺旋CT在不稳定型心绞痛危险分层中的作用

目的探讨64层螺旋CT在不稳定型心绞痛危险分层中的作用。方法收集2006年3月至2006年9月间36例不稳定心绞痛（UA）的冠心病患者按Braunwald class分三级,并行64层螺旋CT冠状动脉扫描检查,检测斑块分为三类：富含脂类的软斑块、纤维斑块、钙化斑块;病变支数分单支、双支和三支。然后对比UA各危险分层中不同斑块的性质和病变支数,以评价64层螺旋CT对不稳定心绞痛危险分层的意义。结果36例患者中Ⅰ级的患者15例,其中67%为单支病变患者（10例）;Ⅱ级的患者14例,单支和多支病变者各占50%;Ⅲ级的患者7例,三支病变者5例占71%。随危险分级增高病变支数有增多趋势,且差异有统计学意义（P〈0.05）。在Ⅰ级的患者中软斑块最多,随危险分级增高钙化斑块及混合斑块也增多;斑块类型在Ⅰ级和Ⅲ级之间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论64 MSCT冠脉造影扫描可以作为冠状动脉狭窄性冠心病的初步筛选手段,在不稳定型心绞痛危险分层中有重要意义。     

64排128层螺旋CT冠状动脉成像结合心肌肌钙蛋白在急性冠脉综合征诊断中联用价值

目的探讨联合应用64排128层螺旋CT冠状动脉成像(CTA)与心肌肌钙蛋白(cTnI)对急性冠脉综合征的诊断价值。方法纳入本院2018年1月至2019年2月本院收治行冠脉CTA检查70例冠心病患者,依据临床诊断结果将稳定型心绞痛患者纳入对照组(n=30),急性冠脉综合征纳入观察组(n=40),患者均检测cTnI并进行CTA成像检查,对比这两组患者cTnI水平与CTA成像结果。结果观察组患者cTnI水平相比对照组明显更高(P0.05);对照组患者狭窄程度以正常和轻度狭窄为主、观察组患者狭窄程度主要为中、重度狭窄,两组对比差异显著(P0.05);观察组斑块性质主要为混合性斑块与高危性斑块,对照组斑块性质主要为非钙化性斑块与钙化性斑块,两组对比差异显著(P0.05)。结论 ACS中联用64排螺旋CT冠状动脉成像与cTnI检测诊断的效果明确,值得在临床进行推广与应用。     

64层螺旋CT诊断冠状动脉粥样硬化斑块研究

目的:探讨64层螺旋CT在诊断冠状动脉粥样硬化斑块中的临床意义。方法:将70例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者根据临床症状的不同分为急性冠脉综合征组(ACS)46例和稳定型心绞痛组(SAP)24例,利用CT值定性分析不同类型斑块的性质程度,计算斑块的数目和构成比例,计算血管的狭窄程度,分析与不同性质斑块之间的关系。结果:与稳定型心绞痛组对比,急性冠脉综合征组斑块检出率显著升高(P<0.05);根据相关标准计算出四支主要血管的狭窄程度,结构提示血管的狭窄性和斑块的类型之间没有明显的关联(P>0.05)。结论:64层螺旋CT在对冠状动脉粥样硬化斑块的诊断中起到了重要的作用,可以判断血管的狭窄程度和斑块类型。     

64层螺旋CT在冠心病合并2型糖尿病诊断中的应用

目的:评价64层螺旋CT冠状动脉造影检测冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变程度、冠脉内斑块性质的价值及其局限性.方法:对经选择性冠状动脉造影证实为冠心病的52例患者(糖尿病组24例,非糖尿病组28例)进行64层螺旋CT冠状动脉成像,对主要冠状动脉狭窄程度及斑块性质进行评价.结果:糖尿病组血管病变支数明显多于非糖尿病组(P<0.01),糖尿病组单支病变明显少于非糖尿病组(P<0.05),糖尿病组三支病变发生率为50.0%,而非糖尿病组发生率为21.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病组弥漫性病变明显多于非糖尿病组(P<0.01),重度狭窄病变明显多于非糖尿病组(P<0.05).两组患者冠脉内共检测到130个斑块,两组之间的斑块数目差别无统计学意义;糖尿病组以软斑块为主,钙化斑块次之,非糖尿病组以钙化斑块和混合斑块为主,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:64层螺旋CT冠脉成像可有效检测冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变程度和冠脉斑块性质,对冠心病诊断和临床评估冠心病风险具有一定价值.     

16层螺旋CT对冠状动脉斑块的诊断价值探讨

目的探讨16层螺旋CT对冠状动脉粥样斑块的诊断价值。方法65例临床诊断为冠心病患者根据临床表现分为二组：急性冠脉综合征（ACS）组和稳定型心绞痛（SAP）组。经16层螺旋CT冠状动脉成像检查及图像后处理,对检出的斑块进行定性分析,并对各种性质斑块所引起的管腔狭窄程度进行分析。结果65例中ACS组46例,软斑块37个,中等密度斑块22个,钙化斑块12个;稳定型心绞痛组19例中软斑块6个,中等密度斑块8个,钙化斑块22个,非钙化斑块与冠心病危险性有明显的相关性（P〈0．05）;非钙化斑块导致管腔狭窄程度：轻度狭窄15处,中度狭窄16处,重度狭窄42处;而钙化斑块：轻度狭窄18处,中度狭窄10处,重度狭窄6处,不同性质斑块与其导致管腔狭窄程度有明显的相关性（P〈0．05）;与CAG相比冠状动脉CTA可出现假性狭窄。结论16层螺旋CT冠状动脉成像能够无创、方便快捷对冠状动脉粥样斑块进行定性分析,并能预测冠心病的危险性,可作为冠状动脉疾病筛选的一种优良影像学检查技术。     

冠心病与血浆脂联素、高敏C-反应蛋白的关系

目的:探讨冠心病患者血浆脂联素、高敏C-反应蛋白的相关性。方法:选择冠心病患者82例,分为急性心肌梗死组22例,不稳定型心绞痛组30例,稳定型心绞痛组30例,正常对照组30例,测定血浆脂联素和高敏C-反应蛋白水平,进行对比分析。结果:冠心病组患者血浆脂联素水平明显降低,且稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组3组血浆脂联素依次降低,各组间差异有统计学意义(P<0.01);冠心病组患者血浆高敏C-反应蛋白水平明显升高,且稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组3组血浆高敏C-反应蛋白依次升高,各组间差异有统计学意义(P<0.01)。冠心病组患者血浆脂联素水平与高敏C-反应蛋白呈负相关(r=0.46,P<0.01)。结论:冠心病患者代表抗炎因素的血浆脂联素显著降低,代表炎症活跃的高敏C-反应蛋白显著升高,两者结合应用可以为早期抗炎治疗及对预后判断提供依据。     

法舒地尔对冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察法舒地尔对冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法将46例冠心病患者分为治疗组23例,对照组23例,对照组给予抗血小板聚集、调脂、稳定斑块及改善冠脉血供治疗,治疗组加用法舒地尔治疗。结果治疗组症状、心电图、超敏C反应蛋白水平等各项指标明显改善,疗效优于对照组。结论法舒地尔对冠心病不稳定型心绞痛有较好疗效,值得临床推广。     

64层螺旋CT冠状动脉成像技术的临床应用

目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉成像技术的临床应用价值.方法 对30例临床怀疑为冠心病的患者进行64层螺旋CT冠状动脉成像,运用最大密度投影(MIP)、曲面组(CPR)及容积再现等技术( VRT)重组图像,以显示冠状动脉各主支及分支;其中,有18例患者同时行常规X线冠状动脉造影检查.结果 MIP、CPR、VRT重组图像都能显示冠状动脉各主支(左冠脉主干、左冠脉前降支、左冠脉回旋支及右冠脉),在同时行两者检查的18例中,常规血管造影显示36支冠脉有不同程度狭窄;而64层螺旋CT冠状动脉成像有38支显示不同程度的狭窄,18支冠脉内见软斑块.结论 64层螺旋CT冠状动脉成像是一种安全可靠的检查方法,在评价冠状动脉狭窄及冠状动脉粥样硬化斑块等方面有良好的临床应用价值.