克赛在血透中的应用

比较普通肝素与低分子量肝素在血液透析中的抗凝作用。选择慢性维持性血液透析患者 30例 ,行 112 0例次 ,随机分成两组 ,一组使用普通肝素 ,一组使用低分子量肝素 (克赛clexane) ,分别检测凝血时间 (CT)、凝血酶原时间 (PT) ,活化部分凝血活酶时间 (APTT) ,并对人工压迫止血时间、血路管、透析器凝血情况的研究。结果 :发现克赛抗凝作用比普通肝素更有效 ,且减少出血倾向 ,APTT降低 (P <0 .0 0 5 )表明克赛适用于有出血倾向的患者 ,可替代普通肝素在血液透析中的抗凝作用     

高危出血倾向患者血液透析中无肝素透析与低分子肝素的抗凝作用比较分析

目的探讨无肝素透析与低分子肝素在高危出血倾向患者血液透析中抗凝作用的对比。方法选取我院40例高危出血倾向血液透析患者作为此次研究的观察对象,分为低分子肝素组与无肝素组,每组各20例,观察两组患者动静脉瘘穿刺点压迫所需时间、透析后透析器及管路凝血程度、超滤量、血流量、血小板计数、凝血酶时间(TT)以及部分凝血活酶时间(APTT)的变化。结果透析后两组均无出血加重现象,差异无统计学意义(P0.05)。无肝素组对于APTT、PT无影响,低分子肝素组透析后APTT、PT较之前有所延长,但无明显差异(P0.05)。结论无肝素透析与低分子肝素对体内外血栓及动静脉血栓形成均有着较强的抑制作用,出血倾向少,抗凝作用良好。     

国产与进口低分子肝素在血液透析中抗凝作用的比较

目的比较国产与进口低分子肝素在血液透析中的抗凝效果和安全性。方法60例血液透析病人随机分为2组,透析过程中分别注射单剂量国产和进口低分子肝素。透析时取血检测部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及因子Xa活性;透析结束后观察透析器及管道凝血情况、动脉穿刺点压迫止血时间。结果两组病人体外循环凝血发生率低且无显著差异,患者均无出血倾向。两组患者在动脉穿刺点压迫止血时间、血浆因子Xa水平及aPTT、TT、PT的变化等方面均无显著差异(P>0.05)。结论国产与进口低分子肝素在血液透析中的抗凝效果及安全性基本相同,国产低分子肝素可替代进口低分子肝素。     

阿加曲班与肝素类药物在血液透析抗凝治疗中的对比研究

目的 探讨阿加曲班在血液透析抗凝治疗中的疗效及安全性.方法 80例血液透析患者按不同抗凝药物随机分为:阿加曲班组30例、普通肝素组25例和低分子肝素组25例,于血液透析前后监测患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)、PLT值及H-PF4抗体,并对血液透析器进行凝血分级评分,同时观察患者出血情况.结果 阿加曲班组与肝素类组透析器凝血情况比较无统计学差异,APTT值、H-PF4抗体等与低分子肝素组比较无差异,但显著优于普通肝素组.阿加曲班组出血发生率0％,普通肝素组出血发生率为24％,低分子肝素组出血发生率为12％.结论 血液透析时动脉端输入阿加曲班,抗凝效果与肝素类药物相当,且对体内凝血状态影响较小,很少并发出血,没有诱发HIT的风险.     

低分子肝素和小剂量肝素在高危出血倾向患者血液透析中的疗效比较

目的:比较小剂量肝素和低分子肝素在高危出血倾向患者血液透析中的应用及优劣. 方法:比较76例高危出血倾向血液透析患者在透析前用小剂量肝素和低分子肝素处理后动静脉瘘穿刺点压迫所需时间、透析后透析器及管路凝血情况. 并比较透析前后血小板计数、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)变化. 结果:低分子肝素组与小剂量肝素组相比,透析后穿刺点平均所需压迫时间、透析器及管路凝血情况以及皮肤黏膜出血停止时间无差异,但潜血转阴时间较小剂量肝素组短(P＜0.05). 两组透析前各项指标差异无统计学意义,透析后结果显示血小板计数下降、TT和APTT较透析前延长(P＜0.05),其中小剂量肝素组的APTT延长比较明显(P＜0.01). 低分子肝素组较小剂量肝素组TT,APTT时间缩短(P＜0.05),但血小板计数无差异. 结论:低分子肝素较小剂量肝素用于有出血倾向患者的血液透析更具安全性.     

国产低分子肝素在血液透析中的应用

目的　观察国产低分子肝素在血液透析中的抗凝作用。方法　 5例长期维持性血液透析患者 ,分别应用国产低分子量肝素、速避凝及肝素钙各 6次作为血液透析抗凝剂 ,观察透析器凝血 ,监测部分凝血活酶时间 (KPTT)、凝血酶时间 (TT)的改变。结果　国产低分子肝素、速避凝对KPTT、TT影响不明显 ,肝素钙使KPTT、TT显著延长 ,3种抗凝剂透析器均无凝血。结论　国产低分子肝素与速避凝抗凝效果相似 ,能保证透析效果 ,减少出血危险性     

低分子量肝素在血液透析中的疗效与安全性观察

为比较低分子量肝素 (LMWH)和普通肝素 (SH)在血液透析中的疗效和安全性 ,对 2 0例维持性血液透析患者分别使用LMWH和SH抗凝。结果 ,两种肝素在血液透析中均能取得充分的抗凝效果 ,LMWH较SH不明显延长部分凝血活酶时间 (APTT)和凝血酶时间 (TT) ,LMWH组透析 4hAPPT、TT下降至接近基础值 ,透析结束后穿刺部位压迫止血时间短 ,出血并发症少 ,且第 4次透析后对尿素的清除效力LMWH组好于SH组。提示单剂量LMWH在血液透析中抗凝充分、出血并发症少 ,能提高透析患者的透析质量和生活质量     

血液净化患者使用不同抗凝剂的临床疗效观察

目的探讨三种抗凝剂在血液净化治疗中抗凝的疗效.方法将45例慢性肾衰患者分为A组、B组、C组,每组各15名,A组采用阿加曲班抗凝,B组采用普通肝素抗凝,C组采用低分子肝素钙抗凝,每3月末监测患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)PLT值等数值;下机后观察患者有无出血及血液透析器凝血情况.结果治疗后阿加曲班组APTT值与低分子肝素组比较无差异,但与肝素组相比明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.01);肝素组治疗结束后患者血脂轻度升高,但与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.01);治疗结束后阿加曲班组出血发生率0%,低分子肝素组出血发生率为6%,普通肝素组出血发生率为33%;阿加曲班组与肝素类组使用透析器个数治疗后基本相同.结论使用阿加曲班的抗凝效果与肝素类基本相同,但出血等并发症明显较少.     

低分子量肝素钙在血液透析中的应用研究

目的 :了解低分子量肝素钙在血液透析中的抗凝效果。方法 :60例慢性维持性血液透析患者通过自身对照 ,按不同顺序给予低分子量肝素钙 (LMWH)和普通肝素 (UFH)各 4次作为血液透析抗凝剂 ,观察透析器凝血 ,监测凝血时间 ,凝血酶原时间,部分凝血活酶时间变化 ,穿剌点压迫时间 ,低分子量肝素钙临床副作用。结果 :低分子量肝素钙 (LMWH)与普通肝素 (UFH)相比 ,前者明显减少透析器管路凝血、穿剌部位压迫时间缩短。CT、APTT峰值明显降低 ,且PT与PLT变化不明显。结论 :低分子量肝素钙是一种安全、有效的抗凝剂 ,尤其是有出血倾向的病人。其疗效优于普通肝素。     

低分子量肝素在血液透析中抗凝疗效的观察

为观察低分子量肝素在血液透析中的抗凝疗效和安全性 ,通过对 60例血液透析患者自身交叉对照 ,分别给予低分子量肝素和普通肝素各 2次作为血液透析抗凝剂 ,观察透析器及管道凝血 ,血透后穿刺点人工压迫止血时间 ,血透前后凝血酶原时间 (PT) ,血透中、后有否出血。结果显示 :使用低分子肝素抗凝组透析器及管道无凝血 ,血透后穿刺点人工压迫止血时间明显短于普通肝素组 ,对PT影响不大 ,且无出血并发症。认为低分子量肝素在血液透析中抗凝效果好 ,且不增加出血危险。     

血液灌流抗凝方法的选择

目的:探讨血液灌流(HP)合理的抗凝方法。方法:68例急性中毒患者随机分为两组,分别使用普通肝素(SH)和低分子肝素(LMWH)抗凝,观察出血及体外循环凝血情况,测定部分凝血活酶时间(KPTT)和凝血酶原时间(PT)。结果:两组体外循环凝血发生率均较低,无明显差别。灌流2小时后LMWH组PT、KPTT稍延长,SH组则明显延长(P<0.05)。结论:HP过程中应用LMWH抗凝PT、KPTT无明显延长,不易出血,是理想的抗凝剂。     

国产低分子肝素在血液透析中的应用

目的 观察国产低分子肝素在血液透析中的抗凝作用。方法 ５例长期维持性血液透析患者,分别应用国产低分子量肝素、速避凝直素钙各６次作为血液透析抗凝剂,观察透析器凝血,监测部分凝血活酶时间（ＫＰＴＴ）,凝血酶时间（ＴＴ）的改变。结果 国产低分子肝素、速避凝对ＫＰＴＴ、ＴＴ影响不明显,肝素钙使ＫＰＴＴ、ＴＴ显著延长,３种抗凝剂透析器均无凝血,结论 国产低分子肝素与速避抗凝效果相似,能保证透析效果,减少出血     

低分子肝素在血液透析中的观察

低分子肝素是一种新型抗凝药物,其半衰期长,抗凝作用强,对部分凝血活酶时间、血浆凝血酶时间影响小,与普通肝素相比有明显的优势.在血液透析过程中我们采用低分子肝素抗凝取得了较好的效果,现报告如下.     

低分子肝素在流行性出血热肾衰血液透析中的应用

目的比较无肝素和低分子肝素(LMWH)在流行性出血热(EHF)肾衰患者血液透析中的疗效和安全性.方法对28例EHF肾衰患者进行交叉设计,分别接受无肝素和低分子肝素血液透析,观察出血,透析0、2、4h部分凝血活酶活化时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT),凝血情况以及透析效果.结果无肝素组无1例加重出血,透析0、2、4小时APTT、PT、PLT无明显变化.但凝血发生率45%,30%需更换透析器.LMWH组无1例发生凝血,仅1例出血加重(1.5%),透析2hAPTT,PT较透前明显延长(P＜0.05),透析4h基本恢复到治疗前水平(P＞0.05).透析0、2、4h PLT无明显变化.LMWH组透析效果优于无肝素组(P＜0.05).结论LMWH安全、透析效果佳,可广泛用于EHF急性肾衰血液透析中.     

低分子肝素与普通肝素在血液透析抗凝中的疗效比较

目的比较低分子肝素与普通肝素钙在血液透析抗凝中的疗效。方法选取2011年6月-12月在我院行维持性血液透析的患者24例,随机分为两组,低分子肝素组和普通肝素组,观察所有患者透析前后出凝血指标及穿刺点压迫止血时间,并进行比较。结果两组患者在穿刺点压迫时间上无统计学差异(P0.05),透前凝血指标无统计学差异,透后有明显统计学差异(P0.05)。结论低分子肝素抗凝作用强,不易引起出血,在高危出血患者中应用能避免出血。     

应用不同抗凝剂在血液灌流救治急性中毒患者中的比较

目的:通过在血液灌流(HP)救治急性中毒中应用普通肝素(SH)和低分子肝素(LMWH)抗凝,比较两者作为血液灌流抗凝剂的效果及安全性。方法:选择HP治疗中毒患者62例,随机分为两组,分别采用肝素和低分子肝素抗凝,治疗前及结束后测定活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和血小板计数(PLT),观察患者出血、灌流器和管路凝血情况。结果:灌流器及血管通路凝血发生率:SH组10%,LMWH组1.67%;出血发生率:SH组11.67%,LMWH组3.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);SH组治疗后APTT、TT较治疗前明显延长,有明显差异;LMWH组治疗前及后APTT、TT无明显差异;两组HP治疗后SH组较LMWH组APTT、TT明显延长,有明显差异;两组PLT治疗前及治疗后组内、组间比较无明显差异。结论:低分子肝素较普通肝素作为HP治疗急性中毒的抗凝剂,具有抗凝效果好、出血并发症少、使用安全、方便的特点。     

低分子肝素与普通肝素在血液透析中的对比研究

为探讨低分子肝素（ｃｌｅｘａｎｅ）在血液透析中的疗效及安全性,将２０例血液透析患者分成两组,一组透析中使用ｃｌｅｘａｎｅ抗凝,另一组使用普通肝素抗凝。分别观察用药前后血小板、血脂、出凝血时间及肝、肾功能等血液指标变化和透析器容积下降率,透析器及管路凝血情况。结果表明ｃｌｅｘａｎｅ既能有效抗凝,又能降低血脂,升高血小板。提示ｃｌｅｘａｎｅ使用安全、方便、特别适用于有出血倾向、高脂血症患者,可代替普通肝素长期应用。     

肝素与低分子肝素在血液透析中的应用及效果评价

目的 :探讨血液透析的最佳效果。方法 :对比使用肝素与使用低分子肝素在血液透析中的抗凝效果 ,透析效果及其副作用。结果 :发现两种抗凝剂的抗凝效果及透析效果无明显差异。副作用 :使用肝素组 5 0例 ,其中血小板减少 2 1例 ,自发性出血 38例 ;使用低分子肝素组 5 0例 ,均未发现血小板减少及自发性出血现象。结论 :低分子肝素在血液透析中明显优于肝素     

微量肝素持续滴入法在血液透析高危出血患者中的临床观察

目的观察有高危出血倾向的尿毒症患者应用微量肝素持续滴入法在血液透析中的抗凝效果。方法将40例有高危至极高危出血倾向的尿毒症患者,随机分成对照组和观察组各20例,分别应用无肝素法和微量肝素持续滴入法进行血液透析,观察两组患者透析后体外循环凝血情况,并对观察组透析前、后的活化部分凝血活酶时间(a PTT)、凝血酶时间(TT)、抗凝血酶(AT)、血小板计数(BPC)进行比较。结果对照组体外循环凝血发生率高于微量肝素持续滴入法,差异具有统计学意义(P﹤0.05);观察组透析前、后的a PTT、TT、AT、BPC这四个指标差异均无统计学意义(P0.05),没有加重患者出血症征。结论微量肝素持续滴入法对有高危出血的血液透析患者未增加出血的倾向,且体外循环堵塞少,方法简便易行、疗效确切。     

低分子肝素用于肾衰伴出血患者血液透析的观察

目的　探讨低分子肝素在高危出血病人血液透析(HD)治疗中的应用价值。方法　将24例因肾功能衰竭行HD治疗的患者随机分为两组,观察组11例为高危出血者,予低分子肝素(LMWH)抗凝,对照组 13例为无出血者,予普通肝素抗凝。比较两组透析器及管路的凝血情况、患者透析中及透析后有否出血加重及透析结束时穿刺点压迫止血时间。结果　两组均顺利完成血液透析,透析器及管道凝血情况均为0级,透析中及透析后无出血加重或新的出血发生,透析结束时穿刺点压迫止血时间观察组较对照组缩短(P<0.01)。结论　高危出血病人HD中用LMWH抗凝可达到防止透析器及管道凝血的目的,减少出血危险的效果。