糖尿病低血糖昏迷伴偏瘫15例分析

随着人民生活水平的提高及生活方式的改变,糖尿病的发病率逐年升高。糖尿病患者在治疗过程中出现的低血糖血症,甚至低血糖昏迷伴偏瘫在临床上并不少见。我院2001～2005年共收治15例糖尿病低血糖昏迷伴偏瘫患者,现对其临床资料进行回顾性分析。1临床资料1·1一般资料本组15例糖尿病低血糖昏迷伴偏瘫患者中,男11例,女4例。发病年龄50～70岁。既往有糖尿病病史15例,合并高血压病史5例,冠心病3例,脑血管病史2例。长期应用胰岛素2例,长期单独口腹格列苯脲(商品名:优降糖)2例。优降糖与二甲双胍合用8例,优降糖与达美康合用1例,单独口服达美康2例,…     

老年糖尿病人低血糖反应分析

由于老年糖尿病的特点。一旦发生低血糖 ,常易引起严重后果[1,2 ] 。本文对我院 1989年 4月～ 1999年 8月所收治的老年糖尿病人出现低血糖反应的 8例患者进行临床分析 ,并于同期收治的非老年糖尿病人低血糖反应的 17例患者进行对比 ,以探讨其特点。1　资料与方法1.1　一般资料　老年组男 5例 ,女 3例 ,年龄 6 1～ 78岁 ,平均 6 9 6岁 ;非老年组男 8例。女 9例 ,年龄 16～ 5 1岁 ,平均 4 4 7岁。老年组糖尿病程 2 0ｄ～ 39年 ;非老年组糖尿病程 2月～ 13年。1.2　方法　老年组治疗为饮食控制加口服降低糖药物 ,其中单服优降糖 4例 ,优降糖加…     

低血糖神经症群误诊急性脑血管病18例分析

老年人突发意识障碍、肢体瘫痪及精神症状时,常首先考虑急性脑血管病忽视神经低糖症状而延误治疗,导致严重后果。我院2002年收治96例急性脑血管病,其中18例为低血糖神经症群,报告分析如下。1 临床资料 1.1 一般资料 18例患者中,男8例,女10例;年龄52～74岁,平均63岁;其中有糖尿病史12例,长期服用二甲双胍和达美康4例,消渴丸2例,     

糖尿病低血糖症临床分析

低血糖症是糖尿病治疗过程中最常见、也是最重要的并发症。现将我科2003～2005年收治的39例糖尿病低血糖症病人临床资料进行回顾分析,探讨低血糖症的诱因、预防及治疗。1临床资料39例糖尿病人中1型糖尿病3例,2型糖尿病36例;男性22例,女性17例;年龄20～86岁,其中60岁以上者30例;糖尿病程0.5～20年。合并脑血管病12例;高血压病冠心病10例;糖尿病肾病5例;口服优降糖或消渴丸、美吡达过量所致低血糖23例;胰岛素与二甲双胍或优降糖联用所致低血糖者4例;胰岛素使用不当者4例;肾功能不全所致者5例;进餐不及时,运动过量3例。临床表现:低血糖发作时,…     

老年糖尿病低血糖昏迷8例误诊分析

为提高临床医师对老年糖尿病并发低血糖的诊治水平,减少误诊误治,现将本人近几年经治的8例老年糖尿病并低血糖昏迷误诊原因分析如下:1临床资料1.1一般资料男5例,女3例,年龄56～79岁。其中4例口服优降糖,3例口服消渴丸(广州中药一厂),1例使用国产正规普通胰岛素治疗。伴有高血压     

低血糖昏迷误诊4例分析

自 1999年以来 ,我科收治 4例糖尿病低血糖昏迷的病人 ,误诊为急性脑血管病 ,报告如下。1　临床资料例 1 男 ,64岁。主因昏迷、右侧肢体瘫痪 2ｈ入院。既往有糖尿病病史。查体 :血压 2 0 12ｋＰａ ,浅昏迷 ,右侧鼻唇沟变浅 ,颈无抵抗 ,右侧肢体偏瘫 ,肌张力减弱 ,腱反射减弱 ,左侧正常 ,病理反射两侧均为阴性。门诊以急性脑血管病收入院。入院后急查头颅ＣＴ未见异常。询问病史 ,患者经常服用优降糖2 .5ｍｇ ,每日 2次 ,并控制饮食。发病前 2ｄ ,自测尿糖 (+ + ) ,未测血糖 ,随意加大优降糖的用量为 5ｍｇ ,每日 3次。急查血糖 1.8ｍｍｏｌ…     

低血糖脑病诊治分析(附10例报告)

由于减肥不当及糖尿病患者不合理用药,致使发生低血糖反应的患者增多,有的甚至出现低血糖脑病,如不及时治疗将导致残疾甚至死亡。现将诊断明确的10例低血糖脑病患者资料分析如下:1临床资料1.1病例资料本组男4例,女6例。年龄20～78岁,平均56岁。发病时间:凌晨发病4例,上午发病1例,下午发病2例,晚上发病3例。既往有糖尿病史2例,均为2型糖尿病。病前有感染史3例;进食少7例,其中4例为减肥节食。临床表现:有精神症状2例,表现为烦躁,语言增多,语无伦次;昏迷5例;癫痫发作2例,其中1例为癫痫持续状态;一侧肢体瘫痪1例,双下肢体瘫痪1例,双下肢巴宾斯基…     

老年性低血糖脑病分析

临床工作中低血糖多见 ,严重者可出现低血糖脑病。老年人反应性差 ,有时症状不典型 ,易误诊。现将 1992年 7月～ 2 0 0 2年 10月我们诊治的 32例老年性低血糖脑病患者分析如下 :1　临床资料本组男 19例 ,女 13例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 5岁。 2 8例有糖尿病史 (均为 2型糖尿病 ) ,其中有脑梗塞病史 8例 ,合并肝癌 2例 ,胃癌 3例 ,慢性肾衰 1例 ,高血压 8例。无糖尿病史者合并胃癌 1例 ,结肠癌 1例 ,阑尾穿孔 1例。发生低血糖前 18例口服优降糖 ,2例口服达美康 ,2例口服消渴丸 ,6例应用胰岛素治疗。 8例高血压患者中有 5例应用血管紧张素…     

15例酷似急性脑血管病的低血糖反应救治体会

急性脑血管病和糖尿病的低血糖反应均多发于老年人,症状相似,极易误诊。现将我院急救中心1996年至1998年6月间救治的15例酷似急性脑血管病的低血糖反应介绍如下。1 临床资料 男9例,女6例,年龄55～75岁。糖尿病史1～15年。其中12例正在口服优降糖及消渴丸,3例近期未服用降糖药物,采用控制饮食疗法。11例分别有高血压、脑动脉硬化、冠心病等心脑血管病史。发病时间凌晨1～6点9例,上午7～9点3例,下午4～6点3例。     

优降糖致低血糖昏迷(附5例报告)

优降糖是目前常用的降糖药,其副作用主要是低血糖反应,对高龄患者易引起低血糖昏迷,甚至死亡。作者遇到5例现报告如下。临床资料一、自1990年10月～1992年10月来自急诊或住院期间发生的口服优降糖致低血糖昏迷6例,其中男2例,女3例,年龄54～80岁,平均年龄65岁。有明确糖尿病史2例,病程分别为4年、13年。3例首次发现。服药前5例查空腹血糖8.0～11.2mmol/L,尿糖++～+++。本组病例并发症多,每例1～2种,如营养不良、心肌梗塞、心衰、脑血栓形成、严重     

优降糖致严重低血糖反应23例

我院自 1 991～ 1 999年间共遇到 2 3例糖尿病患者因口服优降糖引起严重低血糖 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 9例 ,女 1 4例 ,年龄 58～ 78岁 ,平均 67.8岁。 2 3例均为 2型糖尿病患者 ,病程为 1月～ 2 0年 ,均服用优降糖 ,剂量为 2 .5～ 1 5ｍｇ ｄ。血糖均低于2 .7ｍｍｏｌ Ｌ,且并发症较多 ,每人两种以上 ,如高血压、脑梗死、肺部感染、糖尿病肾病、腹泻、营养不良、急性胃粘膜病变、冠心病等。1 .2　临床表现　发病时间 :凌晨 2∶0 0～6∶0 0 1 1例 ,下午 5∶0 0～ 8∶0 0 8例 ,中午 2 4例。 2 3例都有不同程度的神经精…     

优降糖致低血糖昏迷23例报告

我院于1996～1999年共收治23例优降糖致低血糖昏迷的病人,其中男性9例,女性14例,年龄43～87岁,平均年龄71岁。抢救成功22例,临床死亡1例,现具体报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 23例患者中21例有糖尿病病史,2例首次发现血糖或尿糖偏高。21例中有高血压15例,高血压伴脑梗死或老年性痴呆6例,伴有心功能不全者2例,肺气肿、肺心病2例,胃肠道病变2例。23例均服用优降糖,剂量为2.5～5mg,每日3次,饭前或饭后口服。     

老年糖尿病低血糖昏迷32例临床分析

近年来 ,随着糖尿病发病率的增加 ,并发低血糖昏迷者也明显增多 ,特别是以老年患者占多数。我院急症科自 1993～ 1999年共收治老年糖尿病低血糖昏迷患者 32例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例中 ,男 18例 ,女 14例 ;年龄 6 0～81岁。均为 2型糖尿病患者。 (1)口服磺脲类药物所致者 16例 ,其中服用优降糖 13例 ,剂量为 10～ 30ｍｇ ｄ ;达美康 3例 ,剂量为 16 0～ 2 4 0ｍｇ ｄ。 (2 )服用磺脲类加双胍类药物所致者 12例 ,包括优降糖加二甲双胍10例 ,优降糖剂量为 5～ 10ｍｇ ｄ ,二甲双胍剂量为 0 .75～ 1.5ｇ ｄ ;优降糖加降…     

糖尿病药源性低血糖昏迷32例临床分析

我科 1998～ 2 0 0 1年收治了 32例糖尿病药源性低血糖昏迷患者 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :32例中女性 18例 ,男性 14例 ,年龄 4 2～ 76岁 ,平均 6 0 5岁 ,6 0岁以上者 2 4例。均有糖尿病病史并使用降糖药物 ,其中口服优降糖 (格列本脲 ) 18例 ,同时口服二甲双胍 4例 ;口服美吡哒 (格列甲嗪 ) 4例 ;口服消渴丸 4例 ;使用胰岛素6例。合并有冠心病 6例 ,伴有高血压病 9例 ,伴慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 2例 ,并发糖尿病肾病9例 ,高脂血症 8例。1 2　临床表现 :32例均急性起病 ,起病时间 1 5～12h。起病前曾感心悸…     

低血糖误诊为脑血管病34例临床分析

随着人们生活水平的不断提高 ,糖尿病的发病率逐渐增加 ,人们只注重降低血糖 ,服大量的降糖药 ,而忽略了低血糖的发作 ,往往造成误诊误治。现将我院 1998～ 2 0 0 2年收治的酷似急性脑血管病的低血糖发作报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 34例 ,均系我院神经内科及急诊科住院病人 ,其中男 13例 ,女 2 1例 ;年龄 5 6～ 78岁 ,平均 6 2岁。1 2　临床表现　 34例均为急性起病 ,其中深昏迷 2例 ,浅昏迷 1例 ,昏睡 1例 ,其余 30例意识清楚 ,但均有不同程度的神经系统定位体征。其中失语 6例 ,右侧肢体瘫痪 10例 ,左侧肢体瘫痪 5例 ,…     

药物性低血糖症39例临床分析

药物性低血糖症是接受降糖药物治疗的糖尿病患者最常见的并发症,只要能及时发现和处理,预后良好,如稍有疏忽,则可有致命性危险或遗留不同程度的脑损害。1991～1999年我院共诊治39例药物性低血糖患者。现将其临床资料分析如下。1　临床资料11　一般资料　本院急诊科、内科及其他科住院病人,发生降糖药物所致的低血糖症39例,男21例,女18例;年龄50～78岁,平均65.6岁。确诊为糖尿病38例,均为2型糖尿病,未能诊断为糖尿病1例,单独使用磺脲类药物所致20例,其中优降糖18例,消渴丸2例。磺脲类加双胍类药物所致9例,胰岛素所致10例。12　低血糖诊断[1]…     

优降糖致低血糖反应(附2例报告)

优降糖是临床上常用的第二代磺脲类口服降糖药物之一,如果应用不当可引起严重低血糖反应。现将我们在临床上遇见的2例因服用优降糖不当而引起低血糖反应的情况报告如下。 1 临床资料 1.1 例1,男性,62岁。糖尿病史6年,近4年来口服消渴丸10粒,每日3次,(相当于优降糖7.5mg),某日晨起时患者出现头晕及全身冷汗,进     

低血糖性偏瘫12例报告分析

糖尿病是常见病,而低血糖合并孤立局灶性神经系统体征,在临床上较少见,常被误诊为急性脑血管病。随着人们对此病认识的不断提高,国内外已有陆续报道,现将我院近4年来,遇到的12例报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料 12例低血糖偏瘫病人中,男8例,女4例,发病年龄40～70岁,平均54岁。有糖尿病史者10例,病程1～8年。其中既往合并冠心病者3例,脑血管病4例,有慢支病史者1例。10例糖尿     

老年糖尿病低血糖临床防治分析

对42例老年糖尿病低血糖患者的临床资料进行回顾性分析。探讨使用降糖药物后老年糖尿病患者出现低血糖现象的诊治和预防经验。1 临床资料 42例患者,年龄65～84岁。均为2型糖尿病,糖尿病史半年至35年,平均15年。住院期间发生低血糖8例,以低血糖收入院的34例,其中低血糖昏迷的28例,血糖〈3．9mmol／L的9例,血糖〈2．8mmol／L的33例。     

糖尿病合并低血糖昏迷19例临床分析

低血糖反应是糖尿病治疗过程中的急性并发症,如不及时发现及时治疗,则将导致严重后果。本文收集我院近3年来内分泌科收治的糖尿病合并低血糖昏迷19例的临床资料,就其诊治分析如下。1临床资料1.1一般资料本组19例中,T1DM 3例,T2DM 16例,男性10例,女性9例。年龄11~76岁,平均52岁。糖尿病病程2月~15年不等。其中皮下注射胰岛素引起的低血糖昏迷7例,口服磺脲类或与双胍类联用12例(其中口服消渴丸3例,格列吡嗪3例,D860 2例,优降糖与D860合用1例,消渴丸与D860合用1例,优降糖与二甲双呱合用1例,优降糖与降糖灵及二甲双胍联用1例。)19例糖尿病低…