异位妊娠89例误诊原因分析

异位妊娠为妇产科常见的急腹症之一 ,近年来其发病率有明显增加趋势 [1 ] ,误诊可导致误治 ,轻者给患者带来痛苦 ,重者可危及生命。现就我院 1994年～ 2 0 0 1年 7年间收治的6 15例异位妊娠中的 89例误诊病例作回顾分析 ,探讨误诊原因 ,以求降低误诊率。1　临床资料1.1　一般资料　本文误诊指患者就诊后一直以误诊疾病进行治疗 ,直至手术时方诊断为异位妊娠 ,包括院内误诊 2 4例 ,院外误诊 6 5例。患者年龄 18～ 4 0岁 ,其中 2 0～ 35岁有 80例 ,占 89.9% ,有人工流产史者 34例 ,放宫内节育器 17例 ,有盆腔炎病史者 11例 ,再次异位妊娠 3例 …     

多发性骨髓瘤26例误诊分析

多发性骨髓瘤(MM)是骨髓中异常浆细胞进行性增殖的恶性疾病,约占各种肿瘤的1%～2%[1],临床表现复杂,容易误诊.我院2000年1月～2005年12月,共收治MM患者35例,其中26例曾发生误诊,误诊率74.3%,现就误诊原因分析报告如下.     

伤寒肠穿孔63例误诊分析

我院从 1984～ 1998年间共收治伤寒肠穿孔病人 173例 ,其中有 6 3例误诊 ,误诊率高达 36 4 2 %。究其原因 ,除早期临床医师对伤寒病缺乏认识外 (特别是对逍遥型伤寒容易误诊 ) ,再者是药物治疗不规则或合并外伤 ,消化性溃疡等症状不典型而造成误诊。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例共 6 3例 ,其中年龄最大 6 8岁 ,最小 8岁半 ,以 18～ 35岁最多 ,占 4 1例 (6 5 8% ) ,误诊时间最长 12小时 ,最短 1小时 ,均经手术和术后化验 (肥达式反应 )而确诊。1 2　误诊疾病　 (1)原发性腹膜炎 32例 ,占 5 0 79% ;(2 )急性阑尾炎 11例 ,占 17 4 6 …     

异位妊娠误诊原因分析（附128例分析）

异位妊娠是妇产科最常见的急腹症 ,近年来国内外报道其发病率有明显增加趋势。由于异位妊娠的临床表现和体征变化多样 ,易与多种疾病混淆 ,误诊率高达 35 .9%～ 6 7.9% [1 ] ,误诊可能导致误治 ,造成患者内出血死亡 ,因此我们有必要分析造成误诊的原因。本文就我院收治 12 8例异位妊娠的临床表现和诊断进行回顾总结 ,主要讨论常见误诊的疾病类型。1　临床资料1.1　一般资料 :1991年至 2 0 0 0年我院收治 12 8例异位妊娠患者。年龄 18～ 4 1岁 ;停经 2 8～ 85天。院外误诊 2 4例 ,院内误诊 18例 ,误诊率 32 .8%。本组治愈 12 7例 ,死亡 1例 ,…     

原发性甲状腺机能减退症误诊14例分析

原发性甲状腺机能减退症 (甲减 )是一种与自身免疫有关的原发于甲状腺激素分泌不足的疾病。我科自 1997年 2月～ 1998年 10月共收治甲减患者2 0例 ,其中误诊 14例 (70 % )。现将误诊病因分析如下 :临床资料　本组患者 2 0例中 14例 (70 % )被误诊 ;其中男性 6例 ,女性 8例 ,年龄 18～ 74岁 ,平均年龄 39 5岁。病程 6月～ 10年 ,平均病程 3年 5月。误诊原因分析　误诊为慢性肾炎 5例(35 7% )。因有全身水肿 ,高胆固醇血症伴蛋白尿、血尿。误诊为慢性肾炎 1～ 2年 3个月。后因发现心动过缓 ,心包积液而查甲状腺功能确诊。误诊为冠心病和心肌病…     

急性上腹痛误诊为急性胃炎64例原因分析

我院 1990年 1月至 2 0 0 1年 12月消化科门诊及住院部收治的以急性中上腹疼痛就诊而误诊为急性胃炎共 6 4例 ,现就误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 4例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均30 .5岁 ;误诊时间 4～ 4 8小时 ,其中 4～ 12小时 2 4例 ,13～ 2 4小时 2 1例 ,2 5～ 4 8小时 19例 ,平均 19.9小时 ;首诊误诊医院 :乡镇级医院 37例 (5 7.8% ) ,社区医院 18例 (2 8.1% ) ,县级医院 5例 (7.8% ) ,地市级医院 4例 (6 .3% ) ;其中伴恶心呕吐 38例(5 9.4 % ) ,腹胀 11例 (17.2 % ) ,腹泻 9例 (14 .1% ) ,心悸气促 6例 (9.4 % ) ,…     

42例慢性肾功能衰竭误诊分析

笔者通过42例慢性肾功能衰竭误诊分析 ,就此作一探讨。1临床资料1 1一般资料 :42例慢性肾功能衰竭患者均系1996～2002年经门诊或住院确诊。其中男36例 ,女6例 ,年龄24～52岁。既往有慢性肾炎、高血压、糖尿病者各2例 ,系统性红斑狼疮1例 ,无明确病史35例。1 2误诊情况 :误诊时间1～6个月 ,其中误诊为胃十二指肠病37例 (88 1% ) ,缺铁性贫血3例 (7 1% ) ,心力衰竭2例(4 8% ) ,确诊时除BUN、Scr升高外 ,所有患者均有高血压、贫血及尿检异常 ,其中19例B超提示不同程度的肾脏萎缩 ,属尿毒症早期15例 ,尿毒症晚期27例 ,20例需接受血透治疗。1 3…     

14例异位妊娠误诊原因分析

异位妊娠的误诊在临床中时有发生。本文就我院 1 995～ 1 999年间 1 4例异位妊娠的误诊原因及教训分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 1 4例均为已婚 ,年龄 2 1～ 40岁。未育 3例 ,继发不孕 3例 ,带宫内节育环 6例 ,绝育术后 4例。病程最长 40ｄ ,最短 4ｈ。1 2　临床表现　 1 4例中有停经、阴道出血、急腹痛 4例(2 8% ) ,急腹痛伴阴道不规则出血及恶心、胃脘痛 3例(2 1 % ) ,伴肛门坠痛 4例 (2 8% ) ,仅有下腹痛 2例 ,无明显症状 1例 (7% )。1 3　体征　宫颈举痛 9例 (64 % ) ,子宫漂浮感 2例 (1 4 % ) ,腹膜刺激征 8例 (57% ) ,移动…     

多发性骨髓瘤误诊分析

目的总结多发性骨髓瘤的误诊原因及治疗经验。方法回顾分析我院于1989～2008年收治的59例多发性骨髓瘤（MM）患者的临床资料。结果误诊为骨科疾病14例,占48.3%,其中腰椎间盘突出症、腰肌劳损、骨质疏松症各3例,骨转移癌4例,类风湿关节炎1例;误诊为泌尿系统疾病5例,占17.2%,其中肾功能不全3例,尿毒症1例,泌尿系感染1例;误诊呼吸系统疾病、血小板减少症、脑血管意外各2例,各占7%,其他误诊为甲状旁腺功能亢进症、冠心病、肝硬化、多发性神经炎各1例,各占3.4%。结论多发性骨髓瘤临床表现多样,易导致误诊。系统分析、全面检查是减少误诊的重要方法,对可疑病人进行全面系统的检查,尤其是X线检查、血尿蛋白电泳,免疫球蛋白测定及多部位骨髓穿刺检查是确诊的重要手段。     

48例成人带状疱疹误诊分析

目的分析带状疱疹误诊的原因,减少误诊,提高治疗效果。方法回顾性分析2002～2005年带状疱疹误诊病例48例。结果就发病部位看,胸背部、腰腹部误诊居多占58·3%,就误诊的病种看,以肋间神经痛为首位占12·5%,就初诊临床症状看,仅有神经痛而未出现皮疹者占54·2%。误诊病例48例中有66·7%患者原有基础疾病或同时有其他疾病。结论误诊原因既有客观因素,也有主观因素,应针对不同的原因采取相应措施。     

小脑出血28例误诊分析

小脑出血临床上很多见 ,由于其临床表现比较复杂 ,早期常被误诊。本文收集我院 1995年 8月～ 2 0 0 0年 8月间收治的小脑出血 2 8例 ,其中早期误诊 2 5例 ,现就误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料本组男 16例 ,女 9例 ;年龄 18～ 74岁 ,平均 5 9.3岁 ,其中 3 0岁以下 3例 ,3 1～ 5 0岁 5例 ,5 1～ 60岁 8例 ,60岁以上 9例。有高血压病史 15例 ,冠心病史 10例 ,糖尿病史 3例 ,脑血管病史 9例 (其中脑出血 8例 ,脑梗死 3例 )。1.2　临床表现2 5例小脑出血的临床症状和体征 :呕吐 17例 68% ,肌张力低 14例 5 6% ,眩晕 18例 72 % ,强迫…     

原发性甲状腺功能减退20例误诊分析

成人原发性甲状腺功能减退(甲减)好发于中年以上的女性,男女比例约1:5～1:10,因起病缓慢,早期缺乏特异性症状,容易误诊和漏诊。1临床资料我院自2002年至2006年,确诊原发性甲状腺功能减退患者62例,曾误诊为其他疾病20例,误诊率32．3%。其中男4例,女16例,年龄14～72岁。误诊时间2个月～3年。     

成人麻疹临床误诊42例原因分析

麻疹是小儿常见的一种急性传染病 ,但近年来成人发病率有所上升。我院 1995年 4月至 1998年11月由传染科、急诊科、皮肤科及内科共收治成人麻疹 4 2例。其中 17例于入院时误诊 ,误诊率高达4 0 1%。现将其误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 17例中男 11例 ,女 6例 ,年龄 15～30岁 ,平均 2 2 4岁 ,城市 8例 ,农村 9例 ,均无麻疹既往史 ,预防接种史大多不详或未询问。 4例发病前有麻疹接触史 ,就诊时间在发病 3～ 8ｄ不等 ,平均5ｄ ,误诊时间 1～ 3ｄ。1 2　临床特点　全部病人均有发热、呼吸道卡他症状、咽充血及皮疹。以高热多…     

直肠癌误诊原因分析

目的　研讨直肠癌的发病、误诊情况和避免误诊的方法。方法　回顾性分析自 1991年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院诊治的直肠癌患者资料。结果　误诊 15 6例 ,误诊率为 5 3 6% ,其中误诊为痔疮及痢疾的占 70 %以上。结论　做规范的肛门指诊及乙状镜检查 ,警惕良性病合并直肠癌的可能性 ,是减少误诊的重要措施     

川崎病28例误诊分析

我院 1986年— 1999年 ,共收治川崎病 (KD) 6 4例 ,其中误诊 2 8例 ,误诊率为 4 3.8%。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 8例中 ,男 16例 ,女 12例 ;年龄 6个月～ 8岁 ,<1岁 16例 ,～ 5岁 8例 ,～ 8岁 4例。入院前病程最短 2 d,最长 10 d,平均 6 d,其中≤ 5 d15例。1.2　临床表现 :1全部均有发热 ,为 38.5℃以上的弛张热或稽留热 ,抗生素治疗无效 ;2均有结膜充血 ,口唇皲裂 12例 (42 .9% ) ,咽扁桃体肿大 10例 (35 .7% ) ;3手足硬性水肿 2 5例 (89.3% ) ;4颈部淋巴结肿大 8例 (2 8.6 % ) ,有 2例淋巴结直径 >1.5 cm…     

结直肠癌误诊50例分析

目的探讨结直肠癌误诊原因,总结经验教训以及减少误诊的措施。方法回顾性总结10年来我院收治的结直肠癌患者112例。其中误诊50例,占44.6%。男32例,女18例,年龄20～83岁,平均53岁。结果误诊时间：结肠癌10天～3年,直肠癌2月～1年,以三个月左右为多,部位以直肠居多,占24例。误诊疾病以慢性结肠炎,胆囊炎,痔疮,阑尾炎,粘连性肠梗阻,妇科附件炎居多占98%。误诊率44.6%。讨论①提高结直肠癌的认识性和警惕性。②对便血患者常规做直肠指检。③多次大便潜血实验检查。④结合气钡造影及结肠镜检。⑤提高对高危人群的监控。     

鼻咽癌误诊20例分析

鼻咽癌和其它恶性肿瘤一样 ,治疗关键在于早诊断早治疗 ,早期治疗的 5年存活率可高达 60 %～80 % [1] ,一旦发生转移和颅底破坏 ,5年存活率下降为 3.7～ 2 7% [2 ] 。而鼻咽癌在鼻腔后部、软腭的背面 ,发病部位隐蔽 ,不易检查 ,且其早期症状较复杂 ,又缺乏特征性 ,特别是鼻部症状不明显 ,易误诊为内科、神经科、眼科疾病 ,往往延误治疗 ,导致死亡率增高。为提高鼻咽癌的早期诊断率 ,现将 1995年 3月至 1999年 12月间误诊的 2 0例病人分析如下。1　资料方法1 1　一般资料　本组 2 0例鼻咽癌误诊病人 ,门诊17例 ,15例为外地转入 ,我院 5例 ,2…     

肺栓塞33例误诊分析

肺栓塞在西方国家是一种常见病 ,在我国也并非罕见 ,由于对该病缺乏足够的认识 ,使误诊、漏诊率较高 ,国外尸检发现临床漏诊率为 6 7% ,国内报道误诊率为 79% [1 ]。本文对 2 0 0 1年 33例被误诊的肺栓塞病例进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 17例 ,女 16例 ,年龄 32～ 81岁 ,平均 5 3岁。误诊时间 :最短 8d,最长 2 0 a,平均 2 a10个月。1.2　临床特点 :1有下肢静脉曲张或血栓性静脉炎病史者2 2例 ;2临床表现 :33例均有活动后呼吸困难 ,胸闷 19例 ,胸痛 12例 ,咳嗽、咯痰 12例 ,咯血 8例 ,晕厥 6例 ;3血气分析 :低氧血症 2…     

小儿气道异物40例误诊分析

小儿气道异物为耳鼻喉科急症,是小儿常见疾病之一。尤其在农村较为多见,多数有明确的异物吸入史。当缺乏异物吸入史或临床症状不典型时,则易误诊而出现严重的后果。现将我院1993～2003年收治的40例误诊者原因分析如下:1临床资料40例误诊患儿中男24例,女16例;年龄最小7个月,最大8岁,<2岁32例(80.0%);误诊天数6天～1个月。临床表现:40例均有持续性咳嗽,发热、阵发性喘憋各12例(各占30.0%),阵发性剧咳4例(10.0%),声音嘶哑、犬吠样咳嗽2例(5.0%);左或右肺呼吸音减低28例(70.0%),两肺闻及喘鸣音12例(30.0%),颈部皮下气肿4例(10.0%)。辅助检查:胸…     

直肠癌24例误诊原因分析

大肠癌是仅次于胃癌和食管癌的常见消化道恶性肿瘤 ,近年来随着人民生活水平的不断提高 ,大肠癌的发病率也呈逐年上升趋势。直肠癌约占全部大肠癌的5 0 % ,且约 80 %发生于直肠的腹膜反折以下部分 ,即直肠指检可触及的部分 ,但在临床上 ,由于部分医务人员忽视了最简便有效的“直肠指检”而造成的误诊、漏诊仍屡见不鲜。本文就我院外科 10年来收治的直肠癌误诊、漏诊 2 4例原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例患者中男 10例 ,女14例 ,年龄 31～ 81岁 ,平均 5 4.3岁。 40岁以下 3例占 12 .5 % ,40～ 70岁 2 0例占83 .3 %。肿块距…