骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进

目的观察骨化三醇对伴有低钙血症的初始血液透析尿毒症患者合并中度SHPT（iPTH 500～1000pg/ml）进行冲击治疗的疗效和安全性。方法将40例符合标准的患者随机分为对照组和治疗组各20例,两组患者均禁服钙制剂,予钙浓度1.5mmol/L的碳酸氢盐透析液进行血液透析及相关治疗,对照组骨化三醇常规量口服,治疗组骨化三醇冲击量口服。结果对照组治疗前后血Ca、P、Ca×P、iPTH均无变化（P〉0.05）;治疗组治疗后与自身治疗前比较血Ca、Ca×P明显上升（P〈0.05）,iPTH明显下降（P〈0.01）,血P无变化（P〉0.05）;治疗组治疗后血Ca和Ca×P升高、iPTH下降与对照组治疗后比较差异显著（P〈0.05,P〈0.01）,两组治疗后血P比较无变化（P〉0.05）。结论对于初始血液透析伴有低钙血症的尿毒症患者,当合并中度SHPT时,骨化三醇冲击量口服的短期效果优于常规量口服,且安全可行。     

血液灌流联合高通量血液透析和阿法骨化醇冲击对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的疗效比较

<正>甲状旁腺功能亢进是尿毒症患者最常见的远期并发症之一,其分泌的甲状旁腺激素(PTH)也是一种重要的尿毒症毒素,PTH过高可引起肾性骨病、肌病、心肌病、糖耐量异常、高脂血症、贫血、免疫功能底下、皮肤瘙痒等临床表现。血液灌流是血液净化方法之一,是应用吸附剂清除患者体内的大分子毒素[1]。本研究旨在探讨HA130树脂灌流器联合高通量透析器以及常规血液透析联合阿法骨化醇冲击对慢性肾功能衰竭血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的治疗效果。     

骨化三醇冲击治疗维持血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者的临床观察

目的：比较骨化三醇常规口服与冲击疗法治疗维持血液透析继发甲状旁腺功能亢进（简称继发性甲旁亢）的临床疗效。方法选取2011年2月-2013年4月本院收治的100例继发甲旁亢的维持性血液透析患者,将其按照全段甲状旁腺素（ iPTH）水平分为两组（ iPTH 300-500ng/L组和iPTH﹥500 ng/L组）,各组再随机分成对照组（每晚睡前口服骨化三醇0.5μg）与观察组（夜间睡前口服骨化三醇2μg/次,2次/周）。观察治疗前后的血iPTH、钙及磷水平。结果治疗12周后,iPTH 300-500ng/L组中,观察组和对照组iPTH、矫正钙、磷及钙磷乘积比较,差异均无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗12周后,两组矫正钙、钙磷乘积均上升,iPTH均下降,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。iPTH﹥500ng/L组中,观察组和对照组iPTH、矫正钙、磷及钙磷乘积比较,差异均无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗12周后,观察组矫正钙、钙磷乘积均上升,iPTH下降,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。而对照组矫正钙、磷、钙磷乘积以及iPTH与治疗前比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论对于继发中度继发性甲状旁腺功能亢进症的维持性血透患者,骨化三醇冲击治疗优于常规治疗。     

骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的疗效

目的 探讨骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的疗效.方法 采用前瞻性研究方法,2014年2月到2016年4月选择在我院诊治的尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者72例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各36例,对照组采用常规剂量骨化三醇治疗,观察组采用骨化三醇冲击治疗,都治疗观察2周.结果 观察组与对照组治疗后的血清PTH与BUN含量明显低于治疗前(P＜0.05),同时治疗后观察组的血清PTH与BUN含量明显低于对照组(P＜0.05).观察组出现高钙血症1例和转移性钙化1例,对照组出现高磷血症1例,两组并发症发生情况对比无明显差异(P＞0.05).结论 骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进能促进改善肾功能与甲状腺功能,且安全性比较好,值得推广应用.     

骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的疗效

目的：观察骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法：22例患者均予以骨化三醇3.0μg口服,每周2次,连用12周,透析液钙浓度1.25mmol/L。结果：2周后患者骨骼疼痛、疲乏无力、皮肤瘙痒等症状明显好转,治疗后血钙明显上升,血磷下降,碱性磷酸酶无明显变化,血PTH水平明显下降。结论：大剂量口服骨化三醇治疗维持性血液透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进,疗效确切,安全性好。在严密观察钙、磷、PTH指标下,用药期间无高钙血症及转移性钙化。     

骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的效果分析

目的分析骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法将2011年2月-2013年1月本院尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者83例纳入研究,根据患者意愿分为A、B组,均接受低钙透析治疗,在此基础上A组患者接受骨化三醇常规治疗,B组患者接受骨化三醇冲击治疗。连续治疗8周,对比两组患者血清钙（Ca）、磷（P）和甲状旁腺激素（trrH）指标和不良反应的差异性。结果与A组比较,B组患者血清Ca、P、PTH水平较低,不良反应发生率较低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的疗效和安全性具有一定的优越性,值得临床推广应用。     

骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的：探讨骨化三醇治疗慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法将92例慢性肾脏病5期血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者随机均分为观察组和对照组,对照组给予骨化三醇常规剂量口服治疗,观察组给予骨化三醇冲击疗法治疗,观察两组患者治疗疗效。结果两组患者治疗前后血钙、血磷水平无显著变化（P＞0.05）;但治疗后4周、8周血清iPTH水平均明显低于治疗前（P＜0.05）;观察组患者治疗后4周、8周血清iPTH水平均显著低于同时间对照组水平（P＜0.05）;观察组患者治疗4周及8周时血清iPTH达标率为69.57%和93.48%,均显著高于对照组的45.65%和80.43%（P＜0.05）。结论骨化三醇冲击治疗慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进,疗效显著、安全性好,具有较好的应用前景。     

血液灌流联合骨化三醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效分析

目的探讨血液灌流联合骨化三醇治疗行维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者的临床效果。方法选取我院收治的128例行维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者,将患者随机分为对照组和观察组各64例,对照组予以维持性透析治疗,每周3次,并使用骨化三醇进行冲击治疗,观察组予以血液灌流联合骨化三醇治疗,透析为每周2次,血液灌流每周1次,治疗周期为3个月,比较治疗前后2组患者的治疗效果。结果治疗3个月后,对照组的P~(3-)、Ca~(2+)、Ca~(2+)×P~(3-)水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组的iPTH明显低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者的P~(3-)、iPTH、Ca~(2+)×P~(3-)水平均明显低于治疗前及对照组(P<0.05),Ca~(2+)明显高于治疗前及对照组(P<0.05)。结论在行维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者应用血液灌流联合骨化三醇治疗,能有效降低患者的iPTH、血磷,并能有效降低血清Ca~(2+)的增高幅度及高钙血症的发生率。     

骨化三醇冲击治疗方案对中、重度继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察

目的:观察维持性血液透析中、重度继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者对骨化三醇冲击治疗方案的疗效及安全性。方法:36例规律血液透析的患者按血清甲状旁腺激素(iPTH)水平分为中度iPTH升高组(iPTH600～1000pg/ml)和重度iPTH升高组(iPTH>1000pg/ml)两组,血清钙磷乘积均<4.04mol2/l2,均无高钙、高磷血症。两组均采用口服冲击治疗方案,每周口服两次,透析后服用,每月检测1次甲状旁腺激素,同时记录血钙、血磷、钙磷乘积、血iPTH的变化。结果两组治疗第4周、8周、12周iPTH均有明显下降(P<0.05),治疗前后有显著差异。结论:骨化三醇冲击疗法对iPTH中、重度升高患者治疗安全有效。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效观察及护理

目的 观察血液透析联合血液灌流及护理干预对尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的治疗效果.方法 将50例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者随机分为常规血液透析组（A组）、血液透析联合血液灌流组（B组）;两组均予一系列护理干预,A组予常规透析每周2～3次,B组在常规透析基础上,每周予血液灌流1次,比较两组患者治疗前及治疗30周后血清钙（Ca）、磷（P）和血清全段反应性甲状旁腺激素（iPTH）的浓度;观察两组患者皮肤瘙痒、重症肌无力等症状的改善.结果 B组血清iPTH、血磷的下降较A组差异有统计学意义（P＜0.01）;血钙显著上升（P＜0.01）;皮肤瘙痒、重症肌无力等症状明显改善.结论 血液透析联合血液灌流及护理干预可显著降低患者iPTH水平,改善尿毒症继发甲状旁腺功能亢进引起临床症状.     

大剂量骨化三醇治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果

目的 观察大剂量骨化三醇治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的临床效果,为临床提供理论参考。方法 选取2020年1月—2021年1月于广东省深圳市前海蛇口自贸区医院行血液透析SHPT患者40例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各20例。观察组采用大剂量骨化三醇治疗,对照组患者采用常规剂量骨化三醇治疗,1个月为1个疗程,2组均连续用药3个疗程。比较2组临床疗效,治疗前后甲状旁腺体积、甲状腺功能及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为90.00%,高于对照组的50.00%(χ²=7.619,P=0.006);治疗3个疗程后,2组患者甲状旁腺体积较治疗前均缩小,且观察组小于对照组(P<0.05或P<0.01);2组全段甲状旁腺素(iPTH)水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P均<0.01),2组血钙、血磷水平与钙磷乘积治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(20.00%vs. 25.00%,χ²=0.143,P=0.705)。结论 大剂量骨化三...     

阿法骨化醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察

目的观察和比较阿法骨化醇冲击和每日治疗尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法将30例维持血液透析的继发性甲旁亢患者随机分为2组,第1组口服阿法骨化醇0.5ug,每日1次;第2组1ug,隔日1次。治疗前及治疗后每月查iPTH,每两周查Ca,AKP,P。共观察4月。结果每日组在治疗后第1、2月iPTH下降不明显,与治疗前比较,差异无显著性意义(P>0.05),第4月iPTH下降明显,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);冲击组在治疗第1、2、4月iPTH均下降明显,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);两组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。两组的血钙、血磷在治疗前后差异均无显著性意义(P>0.05)。两组血碱性磷酸酶在治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论阿法骨化醇口服冲击和每日治疗均能控制继发性甲旁亢,冲击组疗效更明显且起效快。     

阿法骨化醇口服冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进的观察

目的：比较阿法骨化醇口服冲击与每日口服两种方法治疗维持性血透患者继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的疗效及对钙、磷水平的影响。方法：将46例维持性血透患者随机分为口服冲击组及每日口服组。比较两组患者治疗前及治疗4、8周后的iPTH、血钙及血磷的水平变化。结果：（1）口服冲击和每日口服两种方法在治疗8周时总达标率分别为100%、73.91%;（2）口服冲击治疗起效快,并对治疗前iPTH〉500 ng/L的患者具有更高缓解率;（3）治疗中两组患者的血钙、磷水平均有上升,以每日口服组较为明显。结论：阿法骨化醇每日口服常规剂量和口服冲击两种疗法对继发性甲旁亢均有较好的疗效;但冲击治疗见效快,是一种安全有效的方法。     

骨化三醇在继发性甲状旁腺功能亢进中的应用

目的 研究维持血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进,应用骨化三醇治疗的效果及安全性.方法 对37例血液透析甲状旁腺功能亢进患者检测甲状旁腺素(iPTH)在300pg/ml以上,进行血液透析加骨化三醇冲击治疗6～8周.结果 36例甲状旁腺素均有不同程度下降,1例甲状旁腺素下降不理想.结论 血液透析加骨化三醇冲击治疗效果明显,安全性及耐受性好.     

骨化三醇联合西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的研究骨化三醇联合西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法选取2008年1月—2014年12月天津市第一中心医院收治的血液透析后继发性甲状旁腺功能亢进患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者进食时口服盐酸西那卡塞片,初始剂量为25 mg/d。随后根据患者耐受情况,每2~4周调整1次剂量,最大剂量75 mg/d。治疗组在对照组治疗基础上口服骨化三醇胶丸,初始计量为0.25μg/d,3次/周,频率不超过每2天1次,每2~4周调整1次剂量。两组均连续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿素清除指数(KT/V)、钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、全段甲状旁腺激素(i PTH)、甲状旁腺体积的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.0%、94.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的BUN、Scr和Kt/V较治疗前均无显著差异;治疗后,两组患者Ca显著升高,P、ALP、i PTH、甲状旁腺体积均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组不良反应发生率分别为18.0%、8.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论骨化三醇联合西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺亢进具有较好的临床疗效,可降低甲状旁腺素,缩小甲状旁腺体积,并降低不良反应的发生率,具有一定的临床推广应用价值     

阿法骨化醇治疗老年维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的了解阿法骨化醇治疗老年维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进的临床效果。方法对38例老年维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者用阿法骨化醇治疗,以治疗2个月、4个月后,血钙、血磷、钙磷乘积及血全段甲状旁腺激素（iPTH）水平变化作为临床效果指标。结果治疗2个月、4个月后。血钙磷乘积从治疗前45．50mg2／dL2分别降至41．31mg2／dL2、38．20mg2／dL2,血iPTH由491．26pg·mL-1分别降至262．32pg·mL-1、193．03pg·mL-1。结论阿法骨化醇能明显抑制老年维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进,改善患者的钙磷代谢紊乱。     

骨化三醇治疗尿毒症终末期血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症的临床研究

目的:研究骨化三醇治疗尿毒症终末期血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症的临床效果.方法:随机选择30例符合诊断标准的患者,根据患者血清中全段甲状旁腺激素(iPTH)的检测水平,在骨化三醇治疗的条件下,评价治疗效果.结果:甲状旁腺激素水平:30例患者治疗前为(669.2±45.33)pg/mL,治疗后为(382.9±18.97)pg/mL,治疗总有效率达到88.5%,相关病症普遍改善.结论:应用骨化三醇静脉给药的方式开展治疗,不但可以在短期发挥治疗效果,还能保证患者治疗安全,实践意义深远,但治疗手段仍不成熟,待长期监测.     

骨化三醇口服治疗血液透析病人继发性甲状旁腺功能亢进

目的：观察骨化三醇口服治疗血液透析病人继发性甲状旁腺功能亢进（ＳＨＰＴ）的疗效。方法：４５例维持性血透病人中，１９例用小剂量骨化三醇（２μｇ×２次／ｗｋ）口服治疗，１１例用大剂量骨化三醇（４μｇ×２次／ｗｋ）口服治疗，１５例用骨化三醇０．２５μｇ／ｄ的常规小剂量治疗，疗程１６ｗｋ。结果：骨化三醇口服治疗后，ＳＨＰＴ明显降低（Ｐ＜０．０５，０．０１），骨密度明显增高（Ｐ＜０．０１），常规小剂量治疗病人中的ＳＨＰＴ值及骨密度则无显著变化（Ｐ＞０．０５）。结论：大剂量和小剂量骨化三醇口服治疗效果均优于常规小剂量治疗，其中大剂量比小剂量疗效好。     

帕立骨化醇和骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效对比分析

目的:比较分别采取帕立骨化醇、骨化三醇治疗血液透析并发继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的效果.方法:回顾性分析100例血液透析激发SHPT患者的临床资料,研究中将患者按照治疗方法的不同分组,具体是分成实验组与对照组各50例,实验组采取帕立骨化醇治疗,对照组采取骨化三醇治疗,比较两组经3个月治疗的效果与安全性.结果:实验组治疗总有效率94.00％高于对照组80.00％的总有效率(P<0.05);治疗后患者iPTH、AKP与血磷均降低,血钙均提高,实验组改变较对照组显著(P<0.05).结论:对血液透析后并发SHPT者,使用帕立骨化醇具有满意的效果及更高安全性.