空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤疗效观察

目的探讨空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效。方法我院2007年1月至2011年3月对35例Lisfranc关节损伤患者行空心螺钉内固定治疗,对另35例患者行三刃钉内固定治疗。比较两种内固定方法的治疗效果。结果根据Maryland足部功能评分,对内固定术后患者足部功能进行评定,其中,空心螺钉内固定组优11例(31.43%),良19例(54.29%),可4例(11.43%),差1例(2.86%),优良率为85.71%;三刃钉内固定组优8例(22.86%),良15例(42.86%),可10例(28.57%),差2例(5.71%),优良率为65.71%。空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤的优良率明显高于三刃钉内固定治疗,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤疗效显著,且能有效实现长期固定,具有重要的临床应用价值。     

改良Lisfranc空心螺钉结合克氏针内固定治疗Lisfranc关节损伤

<正>近年来,随着建筑、交通等工业的迅速发展,高能量损伤逐渐增多,跖跗关节(即Lisfranc关节)损伤也逐渐增多,由于其致残率高,并发症多,故对Lisfranc关节损伤的治疗,目前已基本摈弃传统的闭合复位、石膏外固定方法,改用切开复位内固定方法[1]。自从2009年以来,我院使用改良Lisfranc空心螺钉结合克氏针切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤16例病例,取得了满意疗效。     

外固定支架超关节固定治疗Pilon骨折

<正>本院自2005年2月以来用单臂外固定支架或组合式外固定支架[1]治疗Pilon骨折34例,效果满意,现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料:2005年2月至2010年7月共收治34例Pilon骨折,男性21例,女性13例;左侧14例,右侧16例,双侧4例;其中开放性骨折6例;年龄13⁶1岁;致伤原因:高处坠落伤16例,车祸伤12例,其他伤6例;根据Ruedi-All-     

Lisfranc损伤微型钢板固定与螺钉固定的疗效观察

目的观察Lisfranc损伤微型钢板固定与螺钉固定的疗效。方法选取2015年6月~2017年6月我院60例Lisfranc损伤患者为研究对象,按随机数字表法分为微型钢板固定组(研究组,n=30)和螺钉固定组(对照组,n=30)。观察患者足功能恢复情况[足功能评分(Maryland)]和并发症发生情况。结果研究组患者足功能恢复优良率大于对照组,并发症发生率则小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微型钢板固定相对于螺钉固定对改善Lisfranc损伤患者足功能、降低并发症发生率有一定帮助,于改善患者预后有利。     

切开复位内固定与闭合复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的近远期疗效分析

目的：分析切开复位内固定与闭合复位内固定在治疗Lisfranc关节损伤中的应用价值。方法68例Lisfranc关节损伤患者,采用抽签法将患者分为对照组和观察组,各34例。对照组采用闭合复位内固定治疗,观察组采用切开复位内固定治疗,分析两组患者的解剖复位情况以及足部评分。结果观察组解剖复位率为100.00%,较对照组解剖复位率85.29%高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。随访6个月,观察组足部评分较对照组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的治疗效果优于闭合复位内固定治疗,有利于提高患者的预后生活质量,值得推广应用。     

手术治疗Lisfranc关节损伤40例

目的:探讨应用空心螺钉、克氏针固定,治疗Lisfranc关节损伤的疗效。方法:回顾性分析2009年11月至今收治的40例Lisfranc损伤患者,男28例,女12例。骨折按Myerson分型:A型11例,B型25例,C型4例。手术均采用空心螺钉、克氏针固定。结果:2例为外地患者,未获得随访,38例患者术后平均随访18个月。根据Maryland足部评分评定疗效:优10例,良23例,可4例,劣1例,优良率为86.8%。结论:应用空心螺钉、克氏针治疗Lisfranc关节损伤可取得良好的固定效果,对关节面损伤小,临床疗效好,并发症少,是一种较好的治疗方法。     

单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折疗效观察

目的:探讨外固定支架治疗胫腓骨骨折的疗效.方法:本组36例骨折,均采用手法复位,切开复位,外固定支架固定.结果:本组36例均愈合.随访4～12个月,骨折无移位,无断钉及外固定支架松动,6例钉孔感染,局部换药或拆除固定钉后愈合.结论:外固定支架治疗胫腓骨骨折,损伤小,固定可靠,无二次手术,是胫腓骨骨折良好的固定器材.     

螺钉与克氏针联合内固定治疗Lisfranc关节损伤

目的探讨螺钉与克氏针联合内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效。方法采用切开复位,螺钉与克氏针联合内固定治疗Lisfranc关节损伤10例。结果 10例足功能均于4个月内恢复正常,无内固定物松脱断裂,无再脱位发生。按中足AO-FAS的评分标准评定,优9例,占90%,良1例,占10%。结论螺钉及克氏针联合内固定治疗Lisfranc关节损伤操作简便易行,内固定稳定可靠,损伤小,是一种标准较好的治疗方法。     

Lisfranc关节损伤的诊治进展

Lisfranc关节即跖跗关节,广义上的Lisfranc关节包括跖骨间和跗骨间关节,又称为Lisfranc关节复合体,而狭义上的Lisfranc关节仅包括第1、2跖跗关节及第1、2楔骨间关节。Lisfranc关节损伤为临床较少见的疾病,发病率较低,误诊率较高。近年来对lisfranc损伤的认识越来越深入,对该病的治疗及预后转归也日渐重视。笔者就近年来lisfranc损伤的诊治进展做一综述。     

超关节外固定支架固定结合有限内固定治疗严重胫骨Pilon骨折疗效分析

目的探讨超关节外固定支架结合有限内固定治疗严重Pilon骨折临床疗效。方法对31例Ⅲ型Pilon骨折患者采用超关节外固定支架固定和有限内固定治疗，对其治疗效果进行分析总结。结果所有患者均获得随访，随访8个月--2年，平均14个月，无伤口感染，无神经、血管损伤等并发症，1例患者出现钉道感染，1例患者术后2个月出现骨折成角移位。骨折均愈合，平均愈合时间为4个月。踝关节功能评分：优12例，良9例，可7例，差3例。结论超关节外固定支架固定结合有限内固定治疗严重Pilon骨折手术创伤小、时间短，可避免伤口感染和骨不连的发生；踝关节可早期活动，避免了关节僵硬。     

超关节支架外固定加有限内固定治疗Pilon骨折

Pilon骨折指波及关节软骨面的胫骨干骺端，且多为因高能暴力所致的开放或粉碎性骨折损伤，治疗上既要固定和创面覆盖，又要早期功能锻炼，临床上治疗棘手，效果不佳。1997—2003年我院利用超关节单臂外固定支架结合有限内固定，治疗13例Pilon骨折，获得满意疗效，报告如下。     

单边外固定支架治疗儿童闭合性胫腓骨骨折21例

目的:探讨单边外固定支架治疗儿童闭合性胫腓骨骨折的疗效,分析外固定支架治疗的优缺点.方法:2004年9月至2010年6月,应用单边外固定支架治疗35例儿童闭合性胫腓骨骨折,21例获得随访.在C形臂透视下进行闭合复位,单边外固定支架固定.结果:手术时间50～150 min,平均72 min;骨性愈合时间14～20周,平均16.1周;无1例因针道感染导致外固定支架失效.4例固定过程中出现Ⅰ～Ⅱ级针道感染,通过换药等手段控制.21例术后随访14～36月,平均30月,骨折全部骨性愈合.结论:应用单边外固定支架治疗儿童闭合性胫腓骨骨折,不破坏骨折段端血运,且固定牢固,允许早期关节活动及负重练习.     

超关节外固定支架治疗胫骨远端pilon骨折

胫骨pilon骨折系指胫骨干骺端骨折累及踝关节关节面的骨折。占下肢骨折1％,占胫骨骨折7％-10％。因系高能量损伤,通常伴有干骺端骨折压缩或粉碎,关节不稳及关节软骨损伤,临床处理较为棘手。传统的切开复位内固定由于对软组织的再次损伤,局部血供受破坏,     

闭合性Lisfranc’s复合体损伤的诊断与治疗

目的：探讨Lisiranc'sCompiex（跖跗关节复合体）闭合性损伤的诊断与治疗方法。方法：通过对16例患者进行不同位置摄片及负重摄片和应力试验等检查,明确了诊断,为治疗选择提供了可靠依据。5例采用手法复位、石膏固定;11例行开放复位内固定治疗。结果：获随访10例,时间4月-3年,优6例,良2例,差2例,优良率80％。结论：中足闭合性损伤漏诊率高,及时准确的诊断有赖于细致的检查、良好的X线片、CT扫描;解剖复位、固定及适当的康复措施是减少后期病变和负重缺陷的有效方法。     

关节镜结合外固定支架治疗Pilon骨折临床疗效观察

目的探讨关节镜结合外固定支架治疗Pilon骨折的手术方法及临床应用价值。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月收治的36例Pilon骨折患者应用关节镜结合外固定支架手术治疗的效果。随访1～4年,平均20个月。结果 36例患者均无感染、骨折不愈合、骨髓炎等并发症的发生。36例患者获随访35例,经影像学及功能评价优良率达94.3%(33/35)。结论关节镜结合外固定支架治疗Pilon骨折复位满意、手术创伤小、并发症少、优良率高。同时,在关节镜直视下可行骨折复位、关节面整复,能有效减轻创伤性关节炎的发生,短、中期疗效好。     

外固定支架治疗桡骨骨折患者的临床疗效观察

目的探讨外固定支架治疗桡骨骨折患者的临床疗效。方法选取我院2012年1～6月收治的90例桡骨骨折患者,按照随机数字表分为观察组（采用外固定支架治疗）和对照组（采用闭合复位治疗）,比较两组患者治疗后的骨折复位情况和功能恢复情况。结果观察组患者骨折复位优良率为93．3％,对照组相应优良率为55．6％,观察组患者骨折复位的优良率明显高于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者功能恢复的优良率为93．3％,对照组相应优良率为53．4％,观察组患者功能恢复的优良率明显高于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论外固定架治疗桡骨远端骨折的疗效好,并发症反应也少,值得临床推广应用。     

VSD+外固定支架治疗小腿开放骨折疗效观察

目的 探讨创面封闭式负压引流(VSD)+外固定支架治疗小腿开放骨折的疗效.方法 选择小腿开放骨折患者53例,清创后早期应用外固定支架固定小腿骨折,VSD技术处理创面,Ⅱ期行植皮、皮瓣覆盖创面.结果 53例中,45例1次植皮后创面全部愈合,5例2次VSD引流后植皮一次存活;3例术后发生感染,形成骨外露,先行游离植皮缩小创面,3个月后行皮瓣转移覆盖创口后愈合.术后随访6 12个月植皮均成活,骨折对线对位良好,肢体功能良好.结论 VSD+外固定支架治疗小腿开放骨折提供了有效的骨折固定及创面覆盖方法,效果显著.     

手术治疗Lisfranc损伤的疗效报告

目的 探讨相同损伤类型采用不同内固定方式治疗Lisfranc损伤疗效分析。方法 经过手术治疗并获得随访的41例Lisfranc损伤患者进行回顾性研究,本组病例空心钉内固定20例、微钢板内固定21例,均采用克氏针辅助固定。结果 采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分评价术后功能情况,并根据同一分型不同内固定方式进行比较,空心钉固定组:优良率:90.0%,其中优:14例,良:4例,可:2例,微钢板固定组:优良率:85.7%,其中优:14例,良:4例,可:2例,差:1例。结论 切开复位空心钉内固定及微钢板内固定治疗Lisfranc损伤均能得到长期有效的固定,根据不同损伤类型选择不同内固定方式治疗Lisfranc损伤能减少创伤性关节炎及再脱位的发生。     

骨盆多发骨折外固定支架治疗观察

目的：探讨外固定支架在治疗骨盆多发骨折过程中的疗效、特点及其应用方法。方法：稳定性的Tile创伤分类是应用骨盆多发骨折的有力依据,通过创伤分类,从而应用不同的与其相对应的作用力来进行固定,达到解决骨盆骨折移位,使骨盆环得到稳定。结果：其中13例平均随访1年,8例完全骨性愈合,恢复了正常的工作生活,3例比较良好,2例尚可。总治愈率达到了84.12%。结论：外固定支架手术适合于稳定性血流动力学,能够稳定骨折块,减少出血量,且创伤小,应用操作相对简单,避免了增加损伤,是治疗骨盆多发性骨折的一种疗效较好的方法。     

克氏针内固定治疗跖跗关节损伤疗效观察

目的探讨克氏针内固定治疗跖跗关节损伤的方法及疗效。方法对30例跖跗关节损伤患者采用小切口切开复位,并行克氏针内固定术。结果 30例患者均随访11～26个月,骨折脱位均解剖复位,骨折I期愈合。其中优8例(26.7%),良15例(50.0%),可5例(16.7%),差2例(6.7%),优良率为76.7%。结论克氏针内固定治疗跖跗关节损伤,方法简单,对关节软骨损伤小,效果良好,值得推广应用。