手术治疗16例Pilon骨折

目的探讨胫骨Pilon骨折的适宜手术、手术时机及疗效和有关并发症的防治。方法对2001～2008年手术治疗的16例Pilon骨折患者进行随访,所有患者经过16～22个月随访,骨折根据Rudi-Allgower分型,Ⅱ型12例,Ⅲ型4例。结果按照Mazur评分系统,优6例,良6例,可3例,差1例,总优良率75%。术后并发症创面延迟愈合2例,关节退性性改变2例,结论影响Pilon骨折预后因素较多,正确选择手术时机、根据骨折类型选择内固定方法是取得良好手术效果的关键。     

Pilon骨折手术治疗体会

目的总结分析胫骨Pilon（指胫骨远端1／3波及胫距关节面）骨折的手术方法、最佳手术时机及其手术效果。方法总结本院1997—2005年接受手术治疗的30例胫骨Pilon骨折,术后平均随访20个月。结果采用Mazur评分系统评价手术效果。30例患者,优20例,良4例,可5例,差1例。术后并发症包括创面不愈合2例,感染2例,关节退行性变8例。结论手术时机的正确选择,根据骨折类型和软组织条件,灵活选择固定方式是防治术后并发症、取得良好疗效的关键。     

Pilon骨折的手术治疗体会

目的总结分析胫骨Pilon骨折的手术方法、最佳手术时机及其手术效果。方法总结我院2003-2006年接受手术治疗的54例胫骨Pilon骨折,术后平均随访20个月。结果采用Mazur评分系统评价手术效果。54例患者,优34例,良12例,可7例,差1例。术后并发症包括创面不愈合2例,感染2例,关节退行性变8例。结论手术时机的正确选择,根据骨折类型和软组织条件,灵活选择固定方式是防治术后并发症、取得良好疗效的关键。     

Ⅲ型Pilon骨折的治疗体会

目的：探讨Rtiedi—AllgowerⅢ型Pilon骨折不同的治疗方法、手术时机及并发症的防治。方法：2000年1月～2008年12月收治Ⅲ型Pilon骨折患者62例,年龄20。58岁,平均36岁。开放性骨折15例,闭合性骨折47例,合并腓骨骨折58例。胫骨骨折钢板固定44例,螺钉加克氏针固定15例,外固定架结合有限内固定3例。结果：术后随访6～33个月,平均（18．0±1．5）个月。按Mazur评分标准：优26例,良24例,中7例,差5例,优良率为90％。结论：影响复杂Pilon骨折预后的因素很多,准确的术前评估、合适的手术时机及合理的治疗方法是治疗成功的关键。     

胫骨远端Pilon骨折手术时机及治疗方法的选择

目的：探讨胫骨Pilon骨折手术时机及治疗方法的选掸。方法：2000年3月～2006年6月收治Pilon骨折42例，其中PilonⅠ型骨折8例，Ⅱ型骨折24例，Ⅲ型骨折10例。闭合性Pilon骨折20例，开放性GustiloⅠ型Pilon骨折9例，GtzstiloⅡ型骨折8例，GustiloⅢ型骨折5例。U型石膏外固定6例，急诊手术复位三叶草钢板内固定10例，有限切开复位、单背支架外固定15例，延期手术复位内固定11例。结果：按Mazur标准，优20例，良11例，可7例，差4例。结论：根据骨折类型和软组织损伤程度，在适当的时间选择合适的治疗方案，是Pilon骨折治疗成功的关键。     

46例胫骨Pilon骨折临床分析

目的探讨胫骨Pilon骨折治疗措施。方法回顾本科收治的46例胫骨Pilon骨折患者的临床资料并进行总结分析。结果优26例,良14例,可5例,差1例。总优良率86．9％。结论胫骨Pilon骨折虽是难治骨折,但通过充分的术前准备,选用合适的手术方法、细致的术中操作、完善的功能训练会达到良好的治疗效果。影响胫骨Pilon骨折手术疗效的相关因素有骨折类型、治疗方式、胫骨关节面的复位情况和手术时机的选择、腓骨骨折的复位和固定因素。有限内固定结合外固定支架能较好地恢复踝关节功能,显著减少伤口并发症及骨不连、延迟愈合等,因此作者认为该手术方式可作为治疗Pilon骨折的首选方法。     

胫骨Pilon骨折的治疗体会

目的回顾分析治疗胫骨Pilon骨折的手术方法及其疗效。方法 2007年3月至2011年7月我院收治的胫骨Pilon骨折患者30例。根据骨折类型及软组织损伤情况给予制定治疗方法,并分析其疗效。根据Mazur制定的踝关节症状评分标准评定疗效,结果所有患者经过6～30个月的随访,优16例,良10例,可2例,差2例。结论据骨折损伤类型及软组织损伤情况选择恰当的手术时机和治疗方式,良好复位、稳定固定,早期关节活动是治疗Pilon骨折的有效方法。     

胫骨Pilon骨折67例治疗的临床分析

目的：探讨胫骨Pilon骨折的治疗方法和疗效。方法：选择2006年1月～2010年3月收治的67例胫骨Pilon骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果：术后随访12～45个月,平均（23.6±3.8）个月,优44例,良15例,可7例,差1例,总优良率为88.06%。结论：充分的术前准备、正确的手术方案、适当的手术时机、细致的术中操作,完善的功能训练,是提高胫骨Pilon骨折安全有效理想的治疗方法。     

锁定钢板内固定在Pilon 骨折治疗中的应用

目的 探讨用锁定钢板内固定手术治疗ⅡⅢ型Pilon 骨折的手术时机、疗效及并发症的防治.方法 收治ⅡⅢ型Pilon 骨折21 例,应用锁定钢板内固定治疗.结果 术后随访6～24 个月,平均12 个月.按Mazur 等评分标准:优10 例,良8 例,可2例,差1例,优良率达85%以上.结论 选择合适的手术时机,用锁定钢板内固定是治疗Pilon 骨折的有效方法.     

解剖钢板在Pilon骨折手术中的临床应用

目的:探讨解剖钢板治疗胫骨Pilon骨折的手术时机及临床疗效。方法:针对我科1998年2月~2003年9月采用解剖钢板手术治疗的Pilon骨折27例进行回顾性分析,采用Ruedi-Allgower分类方法对Pilon骨折进行分类:Ⅰ型3例,Ⅱ型11例,Ⅲ型13例。术后平均随访10个月(5~21个月)。结果:采用Mazur踝关节症状与功能评分标准评定疗效,本组优14例,良11例,可2例,差0例,优良率92·6%。术后并发症包括创口感染2例,骨折延迟愈合1例,踝关节肿胀4例。结论:选择合适的手术时机,应用解剖钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折可以获得良好疗效。     

Pilon骨折疗效与相关因素研究

目的 探讨影响胫骨Pilon骨折手术疗效的相关因素。方法 手术治疗35例单侧胫骨Pilon骨折，根据Ruedi-Allgower分型，Ⅱ型15例，Ⅲ型20例；胫骨骨折14例；伴有腓骨骨折11例；开放性骨折10例。结果 采用Mazur评分系统评估手术疗效，可28例，其中Ⅱ型18例，Ⅲ型10例；差7例，其中Ⅱ型2例，Ⅲ型5例。术后发生切口感染5例，关节退行性变7例，关节强直7例。结论 胫骨Pilon骨折手术疗效与骨折类型、胫骨关节面的复位质量和手术时机的选择有关。     

手术治疗胫骨Pilon骨折的临床研究

目的探讨胫骨Pilon骨折的手术治疗时机,手术方法。方法随访1999～2005年治疗的胫骨Pilon骨折40例。骨折类型:一型23例,二型9例,三型8例;30例合并腓骨骨折。胫骨最终均用钢板内固定,腓骨用1/3管状钢板内固定。结果40例骨折全部愈合,根据Mazur踝关节症状与功能系统评价标准,优31例,良7例,可2例。优良率95%。结论对胫骨Pilon骨折针对不同的受伤机制与骨折类型选择手术时机,最终坚强内固定治疗胫骨Pilon骨折,效果优良,可早期活动踝关节,不致功能丧失。     

Pilon骨折分期手术治疗效果分析

目的分析Pilon骨折分期手术的疗效。方法对10例Pilon骨折采用一期固定腓骨，二期固定胫骨的手术方法。结果10例患者一期愈合9例，延期愈合1例，无伤口感染，骨不愈合或畸形愈合。随访1～5年，尚未出现创伤性关节炎，术后踝关节功能良好。结论Pilon骨折分期手术及急诊一期固定腓骨可取得较好的手术效果。     

应用不同时机手术治疗闭合型Pilon骨折效果分析

目的探讨不同手术时机治疗闭合性Pilon骨折的疗效及临床分析。方法 2008年6月至2011年6月期间,我院诊治的60例闭合型Pilon骨折患者,随机将其分为急诊手术组和延期手术组,每组各30例,根据Ovadia评分标准,对两组患者的临床疗效,消肿时间、骨折愈合时间,以及住院时间,进行观察和比较。结果与急诊手术组相比(86.7%),延期手术组的优良率与其完全相同,(P>0.05)。与延期手术组相比,急诊手术组的消肿时间、骨折愈合时间,以及住院时间明显缩短,(P<0.05)。平均随访12个月,两组患者都没有出现严重的术后并发症。结论对于闭合型Pilon骨折患者,急诊手术治疗具有消肿快、愈合快、住院时间短等优点,容易被人们接受,而延期手术也能达到较好的疗效。     

手术治疗胫骨Pilon骨折

目的探讨手术治疗Pilon骨折的方法与疗效。方法 28例Pilon骨折按Ruedi-Allgower分型,其中Ⅰ型5例,Ⅱ型16例,Ⅲ型7例。采用有限切开复位简单内固定加石膏外固定或有限切开复位内固定联合外固定支架外固定治疗,术后早期行不负重的踝关节功能锻炼。术后随访18²4个月。结果骨折全部临床愈合,踝关节功能根据Mazur标准评判,28例患者总优良率87%。并发症主要有:5例伤口浅表感染,3例发生踝关节创伤性关节炎。结论根据骨折类型及软组织损伤情况,在适当的治疗时机,选择适当的内固定方式治疗胫骨Pilon骨折可获得良好复位,较好的踝关节功能,减少很多并发症的发生。     

扁平苔藓皮损中肥大细胞数及血管活性肠肽的表达

Pilon骨折是指危及关节面的胫骨远端1／3骨折，又称胫骨穹隆部骨折，占下肢骨折的1％左右，是由于高能量损伤所致，导致损伤复杂，其发生率逐渐增高。选择适当的手术时机及手术方法治疗Pilon骨折，可以有效地缩短骨折愈合时间，并减少术后并发症的发生。     

高能量Pilon骨折手术疗效的相关影响因素分析

目的 探讨影响高能量Pilon骨折手术疗效的相关因素.方法 选择2012年1月至2015年6月进行手术治疗的高能量Pilon骨折患者63例为研究对象,随访12~30个月,采用Mazur踝关节功能评分评估疗效,采用单因素方差分析患者年龄、性别、学历、收入、致伤原因、骨折分型、手术时机、手术方式、骨折复位质量、术后功能锻炼时机与Mazur踝关节功能评分的相关性,单因素分析中有统计学意义的因素采用Logistic逐步回归模型进行分析.结果 单因素分析结果显示:高能量Pilon骨折手术治疗患者术后Mazur踝关节功能评分与患者的年龄、学历、骨折复位质量、骨折分型、术后功能锻炼时机等因素有明显的相关性(P<0.05);多因素分析结果显示:影响高能量Pilon骨折手术疗效的主要因素包括骨折类型、骨折复位质量和术后功能锻炼时机.结论 提高骨折复位质量、尽早进行术后功能锻炼有助于提高高能量Pilon骨折手术疗效.     

解剖钢板治疗胫骨Pilon骨折

目的讨应用解剖钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的治疗效果。方法对26例胫骨Pilon骨折采取切开直视下复位、胫骨远端解剖钢板内固定术式治疗。结果经6～23个月（平均3个月）随访,26例患者骨折全部愈合,平均愈合时间4～5个月。疗效按Mazur等评分系统进香评估：优14例,良8例,可3例,差1例。优良率80%以上。结论选择合适的手术时机,用解剖钢板内固定是治疗Pilon骨折的有效方法。     

Pilon骨折的诊断与治疗

目的探讨Pilon骨折的治疗方法、手术时机和并发症的防治。方法本组患者20例,根据骨折类型分别采取不同手术方法治疗。结果20例患者均获得随访,随访时间6～105个月,平均52.3个月,根据AOFAS踝关节功能评分标准评分,优16例,良2例,可2例,优良率90%。结论对Pilon骨折,良好复位内固定,早期关节活动,晚期负重是取得满意疗效的关键。     

胫骨Pilon骨折临床分析

目的：对胫骨Pilon骨折的临床特点和治疗情况进行分析探讨，为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2012年1月~2013年12月间本院收治的胫骨Pilon骨折患者48例，对其临床资料展开回顾性分析。结果本组患者经相应手术治疗后，临床疗效判定为优者29例，良者11例，可者7例，差者1例，优良率为83.33%。结论胫骨Pilon骨折属难治性骨折，术前做好充分的准备，采取合理的手术方式，术中细致操作，加强与完善术后功能锻炼，可使临床疗效得到显著改善，减少并发症的发生，值得关注。