无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期和稳定期病人的疗效评价

目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期和稳定期病人的疗效。方法：按2006年GOLD标准筛选COPD急性加重期和稳定期病人,随机分成COPD急性加重期组、COPD稳定期和对照组,每组各20例。 COPD急性加重期组和稳定期组采用无创呼吸机治疗。结果：与对照组比较,COPD急性加重期组和稳定期组临床表现及血气分析均明显改善。结论：无创呼吸机对COPD急性加重期组和稳定期组具有很好疗效。     

无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的效果评价

目的探究无创呼吸机双水平无创正压通气(BiPAP)治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床治疗效果。方法将本院收治的62例AECOPD合并呼吸衰竭的老年患者随机分为实验组与对照组,两组患者均给予解痉、平喘、氧疗、抗感染、纠正酸碱电解质平衡紊乱等呼吸衰竭的常规治疗措施,实验组在此基础上增加BiPAP辅助治疗。治疗完成后比较两组患者的动脉血气指标,发绀、呼吸困难、心跳过速等症状缓解率。结果实验组患者在治疗后血气指标显著优于对照组,临床症状的缓解率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于AECOPD合并呼吸衰竭的老年患者,在常规治疗的基础上增加无创呼吸机的辅助治疗,临床疗效显著,方便实用,值得临床推广应用。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效探讨

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机的疗效。方法:将某院收治的200例COPD合并呼吸衰竭的患者随机等分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用无创呼吸机。结果:观察组患者治疗效果和各项观察指标改善情况明显优于对照组患者(P0.05),而住院时间短于对照组患者(P0.05),具有统计学意义。结论:慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上应用无创呼吸机,减少呼吸肌耗氧情况,对患者有着积极的作用。     

无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的探讨无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法选取50例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,其中20例采用常规治疗为对照组(A组),30例应用无创呼吸机治疗为实验组(B组);检测两组患者治疗前及治疗72h后动脉血气指标、PH值、呼吸频率、心率的指标。结果两组患者治疗后72h后的Pa O2、Pa CO2和p H值等动脉血气指标以及心率和呼吸频率均较治疗前改善(P0.05);然而,使用呼吸机后,B组患者的Pa O2、Pa CO2、p H值以及心率和呼吸频率较A组改善更为明显(P0.05)。结论无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病的患者临床疗效好。     

无创呼吸机对慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察

目的探讨无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）（不伴呼吸衰竭）的患者症状、体征、血气分析和肺功能的影响。方法48例患者随机分为常规治疗组（对照组）和常规治疗加无创呼吸机组（试验组）各24例。两组入院期间均给予常规抗感染、吸氧、化痰和平喘对症治疗。平喘治疗包括氨茶碱、雾化治疗等;试验组同时加用无创呼吸机治疗。结果试验组临床症状及体征评分改善明显;两组治疗前血气分析和肺功能无明显差异;治疗后试验组血气分析PO2、PCO2和PH较治疗前差异有显著性;两组肺功能较治疗前均有改善。试验组较对照组第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积／用力肺活量（FEV1/VC）和第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％Pred）等明显改善．差异有显著性。结论无创呼吸机可以看作做为慢性阻塞性肺病急性加重期的常规治疗。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭临床分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以呼吸道气流受限且不完全可逆为主要特征的严重呼吸道疾病,临床上常因反复呼吸道感染、呼吸肌疲劳等出现慢性Ⅱ型呼吸衰竭急性加重,甚至会出现嗜睡、昏迷以致休克而危及患者生命.COPD急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的早期,痰液引流问题并不十分突出,而呼吸肌疲劳是主要原因,是应用无创压通气(NPPV)的最佳时机[1].但在临床使用过程中有一部分患者治疗效果不满意,而被迫采取有创通气方法.我科对COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者58例,临床上在控制感染、氧疗、解痉化痰畅通气道、支持对症等综合治疗基础上加用BIPAP双水平无创正压通气辅助患者自主呼吸,临床疗效令人满意,减少或避免了气管插管,报告如下.     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭84例疗效分析

目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取本院收治的COPD合并呼吸衰竭患者84例,在常规治疗基础上,加用无创呼吸机辅助治疗。结果治疗成功率达88.09%,治疗后大部分患者心率、呼吸频率、血气指标有明显的改善,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭疗效显著,具有临床应用价值。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察及护理研究

目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效和护理措施.方法:收集我院呼吸内科2008年1月- -2010年10月收治的87例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的资料,对使用无创呼吸机治疗的护理过程进行回顾性分析.结果:经无创正压通气治疗后,患者呼吸困难症状明显减轻,动脉血氧分压和二氧化碳分压明显改善,...     

慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者辅以无创呼吸机疗效观察

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者辅以无创呼吸机的疗效。方法 慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者150例,随机分为研究组和对照组,每组75例,对照组患者进行单纯的药物治疗,研究组患者在常规的药物治疗的基础上辅以无创呼吸机进行治疗,对比12 h后两组患者血气、呼吸频率、心率等临床指标。结果 治疗后发现研究组患者的Pa O2、Pa CO2和Sa O2等指标较对照组均改善更加明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者在进行常规治疗后可辅以无创呼吸机进行治疗,疗效确定。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的疗效观察

目的观察采用无创呼吸机辅助通气治疗AECOPD合并左心衰竭的临床疗效。方法将本院2010年9月~2012年12月收治的116例AECOPD合并左心衰竭患者随机分为两组,对照组54例给予常规药物治疗,治疗组62例在常规药物治疗基础上采用无创呼吸机辅助通气治疗。观察两组患者治疗后2 h、24 h、7 d的呼吸频率(RR)、心率(HR)、收缩压(SBP)、指脉氧(SPO2)、血气分析、BNP变化,分析比较两种方法的疗效。结果两组经2 h、24 h、7 d,治疗后,PaO2、pH值较治疗前均有明显升高,PaCO2则较治疗前均降低(P0.05);治疗组与对照组比较,治疗组PaO2、pH值较对照组有明显升高,PaCO2则较对照组降低明显,两组间有显著统计学差异(P0.05);治疗2 h、24 h后,治疗组与对照组的BNP改善情况相似,差异无统计学意义(P0.05),但治疗7 d后治疗组BNP下降较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论无创呼吸机辅助通气治疗可有效改善AECOPD合并左心衰竭患者的缺氧状态,缓解呼吸机疲劳,提高抢救成功率。     

影响COPD急性加重期患者无创通气治疗有效性的因素

目的分析影响无创通气(NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者有效性的因素。方法依据APACHEⅡ评分,将107例AECOPD患者分为轻症组(<15分,21例)、中度组(15-25分,71例)和重症组(>25分,15例)。每组再分为有效亚组和无效亚组。检测降钙素原(PCT)、血pH、血乳酸(LAC)、血磷、血糖等相关指标,并分析影响NIV治疗有效性的因素。结果三组内亚组比较,有效亚组中PCT水平均低于无效亚组(P<0.05)。中度组中,有效亚组血pH和血磷水平均升高(P<0.05)。重症组中,有效亚组血糖和LAC均降低,而血pH升高(P<0.05)。PCT是影响轻症组NIV治疗有效性的因素(P<0.05)。PCT、血pH、血磷是影响中度组NIV治疗有效性的因素(P<0.05)。PCT、血糖、血pH、LAC是影响重度组NIV治疗有效性的因素(P<0.05)。结论 PCT、血pH、血磷、LAC、血糖是影响NIV治疗不同严重程度AECOPD患者有效性的因素。     

无创正压通气治疗COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察

目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 选取本院2011年2月～2013年8月收治的90例COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭,随机分为观察组和对照组,每组各45例.对照组患者给予常规的内科治疗,观察组患者在对照组的基础上加用无创正压通气治疗,比较两组患者治疗前、治疗3d和治疗7d的pH、PaO2、PaCO2、住院时间及死亡率.结果 观察组患者的住院时间明显短于对照组,死亡率明显低于对照组,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）.经过治疗3、7d后两组各项指标均明显改善,观察组各指标与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 无创正压通气治疗COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的效果显著.     

COPD合并呼吸衰竭经无创通气治疗61例的临床分析

目的 探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 回顾性分析2008年7月至2011年8月期间61例COPD合并呼吸衰竭患者经无创通气治疗的临床资料.结果 61例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为无创通气治疗组(39例)和常规治疗对照组(22例).经无创通气治疗后,呼吸频率、心率和PaCO2显著下降(P＜0.05),而pH和PaO2显著提高(P＜0.05).而对照组患者,在治疗前后,呼吸频率、心率、PaCO2、pH和PaO2差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 采用无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效确切,具有可行性且安全有效.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭40例临床分析

目的：评价无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效。方法将2012年10月～2013年8月收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按随机数表分为对照组（n=20）和NIPPV组（n=20）,两组均给予常规治疗,NIPPV组在常规治疗基础上加用无创正压通气治疗。治疗1周后比较两组患者心率、呼吸频率、血气指标的变化及疗效。结果 NIPPV组的呼吸频率、心率、血气指标的改善水平均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;NIPPV组的治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无创正压通气结合常规疗法能有效提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。     

46例无创正压治疗COPD急性加重期伴呼吸衰竭临床分析

目的 探讨无创正压治疗COPD急性加重期伴呼衰的临床疗效.方法 选择2007年1月-2009年12月收治于我院的COPD急性加重期伴呼衰患者92例.随机分为治疗组46例和对照组46例.对照组采用常规疗法治疗 治疗组在常规治疗的基础上加用无刨正压通气治疗,比较两组治疗效果.结果 经过治疗,治疗组PaCO2（89.26±9.27）mm Hg,PaO2（89.26±9.27）mm Hg,呼吸频率（21.2±1.3）次/分,治疗效果显著优于对照组（P〈0.05）.结论 无创正压通气治疗COPD急性加重期伴呼衰患者,能有效的降低PacO2、呼吸频率和提高PaO2等,具有较好的临床疗效.     

无创正压通气在COPD呼吸衰竭患者救治中撤机方法探讨

目的：探讨无创正压通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭时,不同的撤机方法对临床效果的影响。方法：将63例经持续应用NPPV治疗的COPD并发呼吸衰竭的患者,达到统一制定的撤机标准后,随机分为3组,分别采用直接停用的方法（直停组）18例;逐步减少通气时间的方法（减时组）24例;逐步减少吸气压力的方法（减压组）21例。结果：直停组、减时组和减压组的撤机成功率分别为38.9%（7例）、62.5%（15例）和42.8%（9例）,减时组的撤机成功率最高（P〈0.05）。另外减时组和减压组中自动脱机的患者分别为1例和4例。结论：采用逐步减少NPPV时间的方法撤机,可以获得较高的成功率。逐步减少吸气压力的方法影响了患者的依从性,对撤机的效果产生不利的影响。     

COPD急性加重导致严重呼吸性酸中毒时无创正压通气的应用

目的 对比无创正压通气（NPPV）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重导致轻度呼吸性酸中毒与严重呼吸性酸中毒的疗效.方法 对比人选COPD急性加重导致轻度呼吸性酸中毒（pH 7.25～7.35）组患者和严重酸中毒（PH〈7.25）组患者NPPV2小时后pH值和PaCO2的变化、24小时后pH值恢复正常的人数、总的NPPV治疗时间和住院天数.结果 轻度酸中毒组和严重酸中毒组相比,NPPV 2小时后pH变化值分别为（0.04±0.01）和（0.06±0.03）,PaCO2分别为（14.3±7.4）mmHg和（18.1±11.2）mmHg,改善程度相似（P〉0.05）.两组患者NPPV 24小时后pH值恢复正常比率（分别为65.9%和59.5%）、NPPV应用时间分别为（103±8.1）小时和（106±6.6）小时,住院天数分别为（13±2.7）天和（15±4.1）天及NPPV失败率（分别为13.6%和19.0%）也无差异（P〉0.05）.结论 无创正压通气治疗对COPD急性加重导致严重呼吸性酸中毒的患者是有效的.     

乙酰唑胺对慢性阻塞性肺疾病无创通气酸碱平衡的影响

目的探讨乙酰唑胺对慢性阻塞性肺疾病(COPD)无创通气患者酸碱平衡的影响。方法选择2010-2014年急性加重期COPD患者70例,分为乙酰唑胺治疗组(研究组,38例)和非乙酰唑胺治疗组(对照组,32例),测定患者服用乙酰唑胺0、24、48 h后的PaCO_2、HCO_3~-,以及血清、尿液的pH值。结果研究组患者治疗后24、48 h的PaCO_2、HCO_3~-、血清pH值均降低(P<0.05),尿pH值升高(P<0.05),但治疗24 h与48 h比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组仅在治疗48 h时HCO_3~-降低,尿pH升高(P<0.05)。研究组无创通气治疗时间较对照组缩短[(5.53±1.72)d vs.(18.81±4.08)d,P<0.001],但两组住院时间比较差异无统计学意义(t=0.418,P=0.877)。结论乙酰唑胺能有效改善COPD患者的PaCO_2、HCO_3~-及血清和尿液的pH值,连续2d服用可缩短无创通气治疗时间。     

无创正压通气联合洛贝林治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效观察

目的　观察无创正压通气（NPPV）联合洛贝林对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者的疗效。方法　选择2020年1月至2021年10月期间南方医科大学第七附属医院收治的COPD合并呼吸衰竭患者82例,并简单随机分为两组,各41例。对照组男25例、女16例,年龄（69.12±7.53）岁,给予洛贝林治疗;观察组男24例、女17例,年龄（68.96±7.31）岁,在对照组基础上联合NPPV治疗。比较两组患者血气指标、肺功能指标及临床疗效。计量资料采用t检验,计数资料采用χ²检验。结果　治疗1周后,观察组总有效率为97.56%（40/41）,明显高于对照组80.49%（33/41）,差异有统计学意义（χ²=6.116,P=0.002）。治疗1周后,观察组动脉血氧分压（PaO₂）、氧合指数（PaO₂/FiO₂）分别为（70.35±10.79）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（371.14±49.86）mmHg,均明显高于对照组［（61.87±10.77）mmHg、（336.07±47.82）mmHg］,动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）为（49.15±8.27）mmHg,显著低于对照组［（56.03±8.69）mmHg］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗1周后,观察组第1秒用力呼气容积（FEV₁）、肺活量（FVC）、最高呼气峰流速（PEF）分别为（1.66±0.40）L、（2.63±0.46）L、（2.87±0.59）L/s,均明显高于对照组［（1.37±0.29）L、（2.31±0.40）L、（2.39±0.54）L/s］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组治疗过程中未出现明显不良反应。结论　NPPV联合洛贝林治疗COPD合并呼吸衰竭患者能够显著提高临床疗效,安全可靠,有效改善患者血气及肺功能指标,大大促进了患者早日恢复。