1例晚期原发性肝癌患者的循证治疗

目的借助循证医学的方法为一例晚期原发性肝癌患者确定治疗目标及治疗方案。方法在充分评估患者情况后提出临床问题,从Cochrane图书馆(2010年4期)、PubMed(1980～2010)、EMbase(1990～2010)和万方数据库(1990～2010)上检索,收集与原发性肝癌诊断、治疗有关的证据,并对所获证据进行评价,而后结合医生的经验及患者的愿望制定治疗方案。结果共检出相关文献153篇,最终纳入系统评价/Meta分析13篇,随机对照试验23篇及临床指南4篇。通过对检索结果进行分析结合患者意愿,为患者制定出STACE+3D–CRT+对症支持治疗的综合治疗方案。通过6个月的随访,证实该方案对患者有满意的疗效,远期疗效仍在进一步观察中。结论采用循证治疗的方法,为晚期原发性肝癌患者制定个性化的合理治疗方案,可以有效提高治疗效果,提高患者生存质量。     

肝癌介入治疗的护理

原发性肝癌在我国是一种常见病，发病率位于恶性肿瘤的第三位，但多数患者确诊时已丧失手术治疗的时机。近年来，随着介入放射学的迅速发展，肝癌的介入治疗由于具有创伤痛苦小、疗效显著的特点，在临床得到广泛应用，能使部分患者肿瘤缩小而获得手术机会，对于失去手术机会或中晚期患者可延缓肿瘤生长、提高生活质量，而介入治疗过程中，护理也非常重要，现介绍如下。     

肝积方治疗中晚期肝细胞癌患者的生存分析

原发性肝癌（Pdmary Liver Cancer）是危害我国人民健康的主要恶性肿瘤之一。自1994年以来，肝癌已经成为我国部分农村首位癌症，在部分城市仅次于肺癌。手术治疗对早期肝癌效果较好，但对于中晚期肝癌尤其已经发生转移的肝癌疗效不佳，而中医中药对缓解癌症患病情、延长生存时间有积极的作用；因此，作对肝积方治疗及手术治疗的中晚期肝细胞癌患进行了随访研究，现报道如下。     

吉西他滨、氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合羟喜树碱治疗原发性肝癌的初步研究

目的探讨联合化疗在晚期原发性肝细胞癌治疗中的临床应用价值。方法将晚期原发性肝细胞癌病例分为两组：试验组58例,使用吉西他滨、氟尿嘧啶、亚叶酸钙和羟喜树碱联合化疗,每例至少2个周期以上;对照组65例,未用化疗,其他对症支持处理与试验组相同。结果试验组实体瘤近期有效率32.76%,而对照组没有近期缓解病例,P〈0.01,差异有显著性。临床症状方面,试验组黄疸指数下降36例,占62.10%,对照组为7例,占10.77%;肝区疼痛减轻43例,占74.14%,对照组为15例,占23.08%;甲胎蛋白下降34例,占58.62%,对照组为0例,P〈0.01,差异有显著性。远期疗效差异亦有显著性。结论联合化疗对晚期原发性肝细胞癌具有一定的临床使用价值。     

综合治疗联合艾灸治疗原发性肝癌晚期病人的护理

[目的]探索艾灸应用于原发性肝癌晚期病人的治疗效果,减轻病人痛苦,提高生命质量.[方法]将60例病人随机分为两组,每组30例,均给予常规护理,对照组采用保肝营养对症支持综合治疗,治疗组采用综合治疗联合艾灸治疗.[结果]对晚期伴有神疲乏力、食欲减退、腹胀、恶心呕吐、失眠等病人治疗组有效率达76.6％,对照组有效率53.3％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]原发性肝癌晚期病人综合治疗联合艾灸治疗,可改善食欲、睡眠,减轻乏力、腹胀、恶心呕吐等症状,减轻痛苦.     

TACE术后肝癌复发行微波消融术1例临床护理

肝细胞肝癌是恶性程度高、预后差、发病率高、危害性大的恶性肿瘤之一,目前首选治疗手段为手术切除,但仍有许多患者因各种原因不能接受手术治疗.2011年4月,我科收治1例TACE术后肝癌复发行微波消融术患者,经精心治疗和护理,患者康复出院.现报告如下.     

超声引导下微波凝固治疗原发性肝癌疗效的分析

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其恶性程度高,预后差,大部分患者在就诊时已到晚期,失去了手术机会。超声引导下经皮穿刺微波凝固治疗(percutaneous microwave coagulation therapy,PMCT)是近年来应用于临床的间质热疗方法,已广泛应用于肝癌的治疗[1]。本组回顾分析我院采用超声引导下行PMCT治疗原发性肝癌的患者25例,方法简单、疗效好,现报道如下。资料与方法一、临床资料2010年1月至2012年2月在我院超声引导下行PMCT治疗并随访的25例原发性肝癌患者,其中男21例,女4例,年龄35~62岁,平均48.5岁,均为单发,     

肝癌栓塞化疗后的影像学评价进展

原发性肝癌是恶性程度最高的肿瘤之一,全球患病率居恶性肿瘤的第5位,病死率居恶性肿瘤的第2位.原发性肝癌亦是我国常见的恶性肿瘤之一,在全球每年新发的原发性肝癌病例中,我国占50 %以上[1].手术切除是原发性肝癌的首选治疗方法,但由于肝癌起病隐匿,发现时常为中晚期,临床仅不到20 %的患者有手术切除的机会.     

肝癌伴门静脉癌栓诊断和治疗的新进展

肝细胞性肝癌伴门静脉癌栓的早期诊断非常困难,当患者确诊时一般都处于中晚期,贻误了患者的最佳治疗时间。近年来越来越多的学者认为对于肝癌伴门静脉癌栓的诊断和治疗需要多学科联合诊治,在临床上也取得了一定的效果,未来有望做到对于肝癌伴门静脉癌栓患者做到早诊断、早治疗,形成规范的治疗流程。     

艾迪注射液联合中药复方治疗晚期原发性肝癌的临床疗效观察

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤。从2006年5月至2007年8月，作者用艾迪注射液联合中药复方肝积方治疗晚期原发性肝癌30例，取得了较好的疗效，现报道如下。     

TACE综合介入治疗晚期原发性肝癌的临床效果及对患者肝功能影响

目的:分析基于TACE综合介入治疗晚期原发性肝癌的临床效果及对患者肝功能影响.方法:选取我院2020年4月至2021年2月收治的晚期原发性肝癌患者70例,并采用电脑数字随机分组法将其分为研究组和对照组,每组各35例.对照组患者行TACE治疗,研究组患者行基于TACE的综合介入治疗,对比两组患者治疗前后的病灶直径、甲胎蛋...     

中药加味一贯煎提高原发性肝癌晚期患者生存率的临床研究

目的:探讨中药加味一贯煎在提高晚期肝癌患者生存期及改善生活质量方面的疗效.方法:将复旦大学附属中山医院的原发性肝癌患者100例(男性84例,女性16例)随机分成中药组和对照组,2组均进行常规保肝及对症治疗,中药组加用加味一贯煎,比较2组患者的半年生存率、中位生存期、生活质量评分(Karnofsky)、体力状况美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、中医症候评分.结果:(1)中药组半年生存率为35.80％,中位生存期为114 d;对照组半年生存率为21.21％,中位生存期为71 d,中药组的生存时间显著长于对照组(P=0.041).(2)2组中医症状评分、生活质量评分(Karnofsky标准)、体力状况ECOG评分比较,差异均有统计学意义,中药组在改善症状、提高生活质量、改善体力方面优于对照组.晚期原发性肝癌患者病死危险性与ECOG评分和Child-Pugh分期密切相关.ECOG评分越高,病死的危险越大,即ECOG每增加一个单位,相应病死的危险性增加1.8倍;Child-Pugh评分越高,病死的危险越大,即Child-Pugh每增加一个单位,相应病死的危险性增加1.24倍.结论:加味一贯煎能显著提高晚期原发性肝癌患者半年生存率和中位生存期,改善晚期原发性肝癌患者生活质量和体力状况,降低中医症候评分.     

原发性肝癌生物治疗的新进展

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,居我国癌症发病率的第二位,每年约有13万人死于肝癌,以东南沿海地区高发.近些年来其发病率和死亡率有逐年升高的趋势.由于其具有侵袭性强,易复发、转移等生物学特性,目前包括手术、放疗、化疗等各种治疗方法的效果均不佳.[第一段]     

300例原发性肝癌乙肝两对半及抗-HCV检测结果分析

原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,恶性程度较高,全球发病率逐年增长,死亡率居于恶性肿瘤第三位。到目前为止临床上普遍认为,HBV与HCV的感染与原发性肝癌关系密切[1,2]。本文对300例原发性肝癌患者的血清进行乙肝两对半及丙肝抗体的检测,分析HBV与HCV感染模式以及与原发性肝癌的关系。     

肝癌治疗的新进展

全球范围内恶性肿瘤所导致的死亡原因,肝细胞癌居第二,且发病率逐年上升,据报道每年约有750000例新增病例［1］。肝细胞癌的死亡率接近发病率［2］。肝癌的治疗已受到全球的极大关注。现对肝癌的治疗新进展做一综述。 1 肝脏移植 肝脏移植被认为是大多数情况下治疗癌症和肝脏潜在疾病最有效的方法。     

原发性肝癌的诊断和治疗

原发性肝癌在世界范围内是第五位最常见和第三位致死率最高的恶性肿瘤。据世界卫生组织公布的2004年全球疾病负担数据,全球每年新发肝癌632000例,其中西太平洋地区每年新发386000例。我国是原发性肝癌的高发区,占全球肝癌病例的55％。因此,对原发性肝癌的诊治进行探讨、研究具有十分重要的意义。原发性肝癌按照细胞来源分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合细胞癌。由于胆管细胞癌特殊的生物学特性,加之在临床占原发性肝癌的10％～20％,本文主要阐述肝细胞癌的诊断和治疗。     

原发性肝癌患者介入治疗的护理

原发性肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌，为我国常见恶性肿瘤之一，它起病隐匿，早期缺乏典型症状或无任何症状及体征，不易被发现，出现症状时大多失去手术机会。由于肝细胞癌结节90％血供来自肝动脉，10％血供来自门静脉，故经股动脉穿刺插管至肝动脉行栓塞治疗(TAE)或化疗(TAI)已成为不适合手术的进展期肝癌的首选疗法。期间优质的护理为治疗的成功和减少并发症起到了重要的作用。     

AFP、TSGF检测在原发性肝癌中的意义

原发性肝癌是消化道常见的恶性肿瘤,早期发现、诊断和治疗对于患者的预后及治疗效果尤为关键,TSGF作为恶性肿瘤及其周边毛细血管大量扩增的产物,对于AFP阴性及肝癌术后的疗效跟踪及预后判断,具有较高的价值.我们对128例肝癌患者进行AFP、TSGF的联合检测,现将结果报告如下.     

微波治疗肝癌15例

原发性肝癌(primary hepatic cancer)起病隐匿,发现时多属晚期,失去手术机会,而常规的放疗、化疗,效果不佳,介入治疗的出现,在一定程度上缓解原发性肝癌患者病情的发展,延长了患者的生命.我们自2009年5月至2011年6月,共对15例肝恶性肿瘤患者进行了CT导向下的经皮微波治疗(percutaneous microwave coagulation,PMCT),取得了良好的治疗效果,现报告如下.