应用ROC曲线确定母乳喂养自我效能量表的界值

目的应用ROC曲线确定母乳喂养自我效能量表得分的最佳界值,预测母乳喂养行为的不足人群,为尽早实施母乳喂养的支持和干预提供理论依据,促进纯母乳喂养率的提高。方法选取2016年1-4月于南京市妇幼保健院产科门诊就诊的120例患者。在妊娠36周至分娩前、产后48~72h分别进行母乳喂养自我效能量表(BESE)的测定,根据产后2个月的喂养方式绘制ROC曲线,从而确定最佳界值。结果妊娠36周的BSES分值和分娩后48~72h的BSES分值ROC曲线下有效面积分别为0.709和0.701;在妊娠36周至分娩前测量的最佳界值为100.5;在产后48~72h测量的最佳界值为100(P0.05)。结论妊娠36周的和分娩后48~72h两个时间点的BSES分值对预测产后的母乳喂养行为具有一定的准确性。因此可将测量时间提前到妊娠36周至分娩前时这一区间,提供针对性的母乳喂养护理干预,改善母乳喂养行为。同时加强对得分小于100分的人群的实绝护理干预,以提高母乳喂养率及持续时间。     

ROC曲线评价AFU及AFP对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、αL岩藻糖苷酶(AFU)二者联合检测对原发性肝癌(PHC)患者的诊断价值。方法应用受试者工作特性曲线(ROC)对80例PHC患者及40例健康体检者的AFP、AFU、AFP与AFU联合检测结果进行分析评价。结果AFP与AFU检测指标在两组资料间比较均有统计学意义(P<0.005)。PHC患者的AFP、AFU、AFP与AFU联合检测在ROC曲线下面积分别为0.78、0.81、0.91。AFP、AFU对PHC的临床诊断临界点分别为400μg/L、80U/L。结论通过ROC曲线评价,AFP与AFU联合检测优于AFP、AFU的单项检测。     

应用ROC曲线确定超声测量颈总动脉内-中膜厚度的临界值

目的 应用受试者操作特征曲线(ROC曲线)来确定超声测量颈总动脉内-中膜厚度的临界值。方法 根据冠状动脉造影结果分为冠脉无损组和冠脉受损组。应用超声测量颈总动脉内-中膜厚度(IMT)，选用ROC曲线来确定IMT的临界值。结果 通过ROC曲线确定的颈总动脉IMT的临界值是0．865mm，这个临界值对预测冠状动脉受损的敏感度和特异度分别为80．4％和66．7％。结论 应用ROC曲线来确定的颈总动脉IMT临界值对冠状动脉粥样硬化的预测有一定的临床意义。     

ROC曲线分析及诊断分界点确定程序

目的介绍一种新开发的ROC分析软件.方法①依据非参数法和参数法ROC分析理论建立算法.②对文献中3套数据分别用本软件、SPSS及Analyse-it软件进行ROC分析验证.③应用:肺部良性39,恶性87例的PET FDG图像的SUV最大值及平均值鉴别良恶性效能评估.结果①软件主要功能:提供非参数和参数法两种ROC分析;确定3个典型诊断分界点;计算诊断符合率评价指标.②软件验证:3个软件对3套数据的分析结果完全相同.③应用实例:SUV平均值的诊断效能稍好,但差异无显著性.结论该软件不仅具有较完整的ROC分析功能,而且还具有确定诊断分界点,提供多种诊断符合率指标的功能,是目前性能较完整的软件.     

应用ROC曲线确定流式细胞术髓过氧化酶检测结果在急性白血病分类中的最佳临界值

目的用受试者工作曲线(ROC曲线)法,评价流式细胞术髓过氧化酶检测(fMPO)在急性白血病分类中的预测和诊断价值,并确定其在急性白血病分类中的最佳临界值(Cut-off)。方法收集武汉大学人民医院2010年1月~2012年6月血液科门诊及住院急性白血病(ALS)患者198例,其中急性髓性白血病(AML)119例,急性淋巴细胞白血病(ALL)54例和急性未分类白血病25例。采用流式细胞术(FCM)和酶细胞化学技术对MPO进行测定,以细胞化学法MPO(CMPO)≥3％和/或≥两种泛髓细胞标准物表达作为鉴别诊断急性髓细胞白血病的金标准。并用SSPS软件绘制ROC曲线确定最佳临界值,并将其与fMPO临界值为3%和10%时的诊断效能指标(敏感度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预告值、阴性预告值)进行初步对比。结果AML组和急性未分类白血病组fMPO水平显著高于ALL组(U=40,41;P均<0．05)。ROC曲线显示曲线下面积(AUC)为0.967,标准误0.04,95%置信区间为0．85～1.0,依据Youden指数最大原则,确定fMPO最佳临界值为5.5%,此时灵敏度为98 .7％,特异度为92 .1%,其特异度明显高于fMPO为3%时的22.2％和10%时的70％(χ2＝11.23,8.11;P均<0．05),而灵敏度3%时的98.6％和10%时的96.5％差异无统计学意义(χ2＝0．72,0.61;P均>0．05)。结论fMPO临界值5.5%作为急性白血病分类的诊断界值比较合适,可以提高临床的诊断。     

ROC曲线评价甲胎蛋白异质体对原发性肝癌的诊断价值

目的运用受试者工作特征(ROC)曲线探讨甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在诊断原发性肝癌中临床应用价值。方法应用预装有耦联小扁豆凝集素(LCA)的琼脂糖微量离心柱分离AFP-L3,应用电化学发光免疫测定法和酶速率法对150例各型肝病患者和25例正常人(对照组)进行甲胎蛋白异质体(AFP-L3)等8种实验室指标检测,应用ROC曲线对各指标进行分析评价。结果 AFP-L3的AUCROC最大,Youden指数、阴性预测值PV-、准确度AC最高;SF的AUCROC最小,Youden指数、阳性预测值PV+最低;灵敏度Se指标中GGT的最高,CEA最低,特异度Sp指标中ALP-L3最高,CA199最低,AC指标中AFP-L3最高,A-FU最低;AFP、AFP-L3、CEA、AFU、GGT诊断指标,PHC组与其它各组间差异有统计学意义(P0.05)。结论应用ROC曲线评价原发性肝癌实验诊断指标更客观准确,本文研究表明甲胎蛋白异质体(AFP-L3)的检测能早期、准确预测原发性肝癌,能鉴别诊断低浓度AFP阳性良、恶性肝病,单项肿瘤标志物诊断价值最高。     

应用ROC曲线评价心肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的临床准确性

目的　应用临床诊断性能 (ROC)曲线评价心肌钙蛋白T(cTnT)在急性心肌梗死 (AMI)诊断中的临床准确性。方法　电化学发光免疫分析法测定病例组及健康对照组的血清cTnT ,所得数据用ROC曲线统计软件进行分析。结果　cTnT在AMI诊断中的ROC曲线图左上方最高点为 0 .0 4 μg/L ,其诊断敏感度 91% ,特异度92 %。结论　cTnT在AMI诊断中的最佳临界值为 0 .0 4 μg/L ,比生产厂商提供的诊断临界值 0 .1μg/L低 ,故生产厂商提供的诊断临界值只能作为参考 ,各临床实验室应根据各自的方法学 ,应用ROC曲线确立诊断AMI适当的临界值     

ROC曲线对ELISA法检测HBsAg阳性判断值的确定及应用评价

目的 应用受试者工作特征(ROC)曲线对ELISA法定性检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的cut-off值进行确定,并将确定结果应用于低水平HBsAg阳性标本进行综合评价.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测1 021例乙型肝炎HBsAg血清学标志物,对从中筛选出的195例低水平HBsAg阳性标本进行化学发光微粒子免疫分析法定量,并对两种方法的结果进行评价.结果 195例HBsAg低水平阳性标本,经化学发光微粒子免疫分析法定量阳性190例(97.4%),阴性1例(0.5%),不确定4例(2.1%).ROC曲线分析结果显示,当ELISA检测HBsAg的A值在0.11时,灵敏度和特异度的比例较为合适,特异度为97.1%,敏感度为98.6%,用0.11作cut-off值对195例低水平HBsAg阳性标本重新判读结果,与应用试剂盒本身根据公式计算的cut-off值判读结果进行比较结果差异无统计学意义.结论 ELISA实验目前广泛使用的根据公式计算cut-off值判读结果的方法是可行的,能够满足临床的基本需求.     

应用ROC曲线分析确定ELISA法检测泡型包虫病的诊断界值

目的：应用ROC曲线确定ELISA法检测泡型包虫病的诊断界值。方法筛选经金标准确认的34例泡型包虫病标本,通过ELISA法检测,通过ROC曲线分析确定诊断界值,并根据其诊断界值计算诊断敏感度和特异度。结果当诊断界值为0．44时,ROC曲线下面积最大,为0．995,诊断敏感度为97．06％,特异度为97．06％。结论ROC曲线法是寻找ELISA法诊断界值的最佳方法。     

应用ROC曲线评价降钙素原诊断感染性疾病的价值

应用受试者工作曲线(ROC曲线)评价血清降钙素原对细菌、病毒感染的诊断的价值。收集242名健康成人、细菌感染患者83例、病毒感染患者70例、分别测定各组的血清降钙素原(PCT)水平,采用ROC曲线分析该指标诊断最佳临界点(诊断阈值)、曲线下面积、灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比。结果1健康成人组、细菌感染性疾病与病毒感染性疾病PCT结果具有统计学意义(P0.001);细菌感染性疾病、病毒感染性疾病PCT水平与健康成人结果存在明显差异,具有统计学意义(P0.001);2ROC曲线分析PCT诊断细菌感染性疾病曲线下面积为0.975,灵敏度0.916、特异性0.992,诊断界值点0.053ng/L;PCT最佳诊断临界点0.053ng/L时,对细菌感染性疾病诊断效率较高,当PCT小于正常参考值时患细菌感染的概率很低,可以防止不必要的抗生素使用,减少抗生素的耐药性、毒性及高消费。     

ROC曲线及Logistic回归评价血清AFU，AFP和TK1在原发性肝癌的诊断价值

目的探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,AFU)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)和胸苷激酶1(thymidine kinase1,TK1)在原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)诊断中的临床意义。方法测定114例PLC患者、105例良性肝病患者血清AFU,AFP和TK1水平,并与同期102例健康正常对照的血清浓度水平进行比较。用Logistic回归模型绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUCＲOC)以评价各指标的诊断价值。结果三组间数据呈非正态分布(Kolmogorov-Sminov检验,Z=0.100～0.517,均P<0.001)。三组数据比较差异有统计学意义(Kruskal-Wallis检验,χ2=67.230～104.442,均P<0.001)。PLC组和良性肝病组患者比较,PLC组血清AFU,AFP和TK1水平高于良性肝病组,差异有统计学意义(Mann-Whitney U检验,Z=-8.772～2.077,P<0.05)。良性肝病组AFU高于正常对照组,差异有统计学意义(Mann-Whitney U检验,Z=-7.912,P<0.001)。PLC组与非肝癌组诊断性能评价ROC曲线下最佳cut-off值:AFU为40.75 U/L,AFP为10.86 μg/L和TK1为1.92 pmol/L;ROC曲线下的面积AFU为0.725,AFP为0.844,TK1为0.772,联合检测曲线下面积为0.900,其约登指数(70.5%)和敏感度(86.0%)最高。结论血清AFU,AFP和TK1联合检测对PLC的诊断具有重要价值,并且可显著增加PLC诊断的约登指数和敏感度。     

急性心肌梗死诊断中多个时段心肌肌钙蛋白Ⅰ临界值的比较

目的通过动态监测急性心肌梗死(AMI)患者胸痛后3个时段(4、6和10 h)心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)含量,设置3个不同临界值,为诊断AMI提供准确的标准。方法用化学发光法测定AMI组及非AMI组血液中cTnI含量,用统计软件绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)。结果根据ROC曲线,4 h cTnI用于诊断AMI的临界值为0.383μg/L,敏感度为88%,特异性为75%;6 h cTnI临界值为0.815μg/L,敏感度为95%,特异性为95%;10 h cTnI临界值为2.065μg/L,敏感度为98%,特异性为100%。结论针对不同时段的cTnI测定值应分别选择各自时段的临界值,可提高其用于临床诊断AMI的实用性及敏感性。     

应用ROC曲线分析评价果糖胺对糖尿病的诊断价值

目的　探讨果糖胺 (FTA)对糖尿病 (DM)的诊断价值。方法　应用受试者特征 (ROC)曲线对 74例DM患者及 5 5例non -DM中老年人的FTA、空腹血糖 (FBG)及糖化血红蛋白 (GHbA1c)水平进行比较与分析。结果　①DM组上述指标的平均水平均明显高于non -DM组 (P <0 0 1) ;②FTA、FBG和GHbA1c的ROC曲线下面积分别为 96 4%、94 3%、83 0 % ,对DM具有较高的诊断价值 ;③FTA似以 1 5mmol/L作为诊断参考值 ,其敏感性为 96 0 % ,特异性为81 8% ,准确性为 89 9% ,阳性预告值为 87 7% ,阴性预告值为 93 8% ,阳性似然比为 5 2 7;FBG以 7 0mmol/L为诊断参考值 ,其敏感性为 93 2 % ,特异性为 74 6 % ,准确性为 86 0 % ,阳性预告值为 83 1% ,阴性预告值为 89 1% ,阳性似然比为 3 6 7;GHbA1c以 4 92 %为诊断参考值 ,其敏感性为 96 0 % ,特异性为 36 4% ,准确性为 70 5 % ,阳性预告值为6 3 5 % ,阴性预告值为 87 0 % ,阳性似然比为 1 5 1。结论 　FTA是糖尿病诊断和监测中一项可靠的观察指标     

应用ROC曲线评价血清谷氨酸脱氢酶对肝病诊断的价值

目的：分析血清谷氨酸脱氢酶和其他向种血清酶在诊断肝脏疾病中的价值。方法：测定了数种肝病患者及健康者GLDH的活性并与常规肝功能指标比较，同时进行ROC曲线分析。结果：肝病患者GLDH活性明显高于政党人，急性肝炎、慢性肝炎、重症肝炎其活性随病情的加重而升高，病情好转时下降。血清酶AST、GGT、ALT、GLDH、ALP及LDH其ROC曲线下部面积分别为0．983、0．899、0．851、0．756、0．732和0．658。结论：GLDH可作为肝病早期诊断、病情监测、病损程度及判定预后指标，尤其在肝损害较严重并涉及到线粒体时，测定GLDH的活性对肝病的诊断有重要意义。     

“不确定”结果对ROC预测和ELISA-HCV/HIV临界值设定的探讨

目的探讨确证试验不确定结果(IR)纳入受试者工作曲线(ROC)分析对酶联免疫吸附法(ELISA)抗-HCV和HIV Ag抗-HIV临界值设定的影响。方法收集本实验室3种ELISA抗-HCV试剂(A、B和C)和3种HIVAg抗-HIV试剂(D、E和F)结果(S/CO)及其确证结果,共1 184人次。构建3种预测模型(模型1:舍弃IR;模型2:IR纳入阳性结果;模型3:IR纳入阴性结果)的ROC曲线,计算各模型曲线下最大面积(AUC)、最大Youden指数、临界值,探讨最佳的预测阳性献血者ELISA临界值。结果抗-HCV共检测486人次,其中试剂A、B和C分别检测:199例、191例和96例,A、B和C在模型1的临界S/CO值分别为4.261、6.159、8.172;AUC分别为:0.985、0.959、0.999;A、B和C在模型2的临界S/CO值(分别为1.821,1.565,1.320)小于模型3的临界S/CO值(分别为:9.048,8.700,4.918);HIV Ag抗-HIV共检测698人次,其中D、E和F分别检测:281例、264例和153例,D、E和F在模型1的AUC分别为...     

应用ROC曲线分析cTnI和CK-MB对AMI的诊断价值

目的应用ROC曲线分析肌钙蛋白I(cTnI)和CK-MB对心肌梗死(AM)的诊断价值。方法胶体金免疫层析法(GICA)测定病例组与健康对照组的血清cTnI,血清CK-MB测定采用速率法,并对cTnI和CK-MB进行统计学比较(t检验)和ROC分析。结果cTnI在心肌梗死诊断中的敏感度为96.2%,特异度为93.9%,阳性结果预测值为94.4%,准确度为95,1%;CK-MB的敏感度为84.9%,特异度为95.9%阳性结果预测值为91.8%,准确度为90.2%;cTnI的ROC曲线下面积AUC=0.97,CK-MB的AUC=0.89。结论胶体金免疫层析法(CICA)测定cTnI可以作为诊断心肌梗死的快速诊断指标,并优于CK-MB指标。     

心肌钙蛋白R在急性心肌梗塞时的诊断临界值探讨

目的应用临床诊断性能（ROC）曲线,探讨急性心肌梗死（AMI）时心肌损伤标记物心肌钙蛋白T（cTnT）在不同时间内的临床诊断临界值。方法测定非AMI患者和AMI患者入院后2h内、24h内、48h内的血浆或血清cTnT、浓度,通过临床诊断性能ROC曲线特性分析cTnT在AMI不同时间内的临床诊断临界值。结果非AMI患者cTnT、的浓度不随时间发生变化,而AMI患者的cTnT浓度随时间呈动态变化,且不同时间内的诊断临界值不同,即入院2h内、24h内和48h内其初筛临界值分别为0．031μg／L、0.039μg／L和0．030μg／L;最佳临界值分别为0．038μg／L、0．045μg／L和0．038μg／L;确诊临界值分别为0．046μg／L、0058μg／L和0．056μg／L;其ROC曲线下面积（AUC）分别为0．970、0．975和0．938。结论AMI患者的cTnT浓度随时间呈动态变化,不同时间内cTnT的临床诊断临界值不同。     

ROC曲线评价促甲状腺激素受体抗体在Graves病中的诊断价值

目的 运用ROC曲线评价促甲状腺激素受体抗体(TRAb)在诊断毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)病中的应用价值.方法 参照<内科学>(第7版),根据Graves病的诊断标准,结合病史及甲状腺激素水平,选取甲状腺功能紊乱患者41例,分为两组:Graves病组25例,非Graves病组16例;另设健康对照组40名.采用化学发光法对三组人群血清中的TRAb进行定量检测.比较三组结果间的差异,评估Graves病的诊断临界值及建立健康人群的参考范围.结果 Graves病组TRAb结果为118.07(43.84~371.27)IU/ml,高于非Graves病组的33.76(20.54~95.45)IU/ml和健康对照组的33.13(11.16~49.94)IU/ml,差异有统计学意义(H=47.35,P＜0.01);而非Graves病组和健康对照组之间比较差异无统计学意义(Z=-1.215,P＞0.05).对实验数据进行ROC曲线分析显示,TRAb 诊断Graves病的ROC曲线下面积(AUC)为0.974(95%CI 0.946~1.000),诊断临界值为50.29 IU/ml,其诊断敏感度为96.00%(95%CI 80.00%~100.00%),诊断特异度为91.10%(95%CI 83.64%~98.55%),阳性预期值为82.75%,阴性预期值为98.07%,正确率为92.59%,Youden值为87.10%.该实验室健康人群的参考范围为0.00~45.44 IU/ml.结论 TRAb在诊断Graves病中具有较高的敏感度和特异度,可作为Graves病诊断以及与其他甲状腺功能紊乱的鉴别诊断指标.     

早期可疑异位妊娠超声影像检查的ROC曲线分析及其应用价值

目的 应用诊断试验评价方法及受试者工作特征曲线 (ROC曲线)评估经阴道能量多普勒超声(TV-PDU)对早期可疑异位妊娠(EP)的诊断价值.方法 应用TV-PDU检查EP患者的子宫内膜形态学及血流动力学情况,测定患者血清β-HCG、β-HCG比值及血清孕酮,建立ROC曲线并确定各超声参数及临床指标以预测判断EP的最佳阈值,选择能够区分EP与非EP的一系列循证诊断指标的最佳水平,评价各指标对EP诊断的准确性.结果 通过ROC曲线确定早期诊断EP的临界值,β-HCG为507.5 U/L、β-HCG比值为1.592,血清孕酮为24.50 nmol/l,子宫内膜厚度为10.5 mm.血清孕酮是一个更好的预测EP的指标,具有更高的敏感度和特异度,与EP的相关性较好.ROC曲线下面积比较,血清孕酮、内膜下动脉阻力指数(RI)及PSV值较大,分别为0.940、0.941及0.948,能更好地筛查出早期可疑EP患者.结论 应用ROC曲线确定相关临床资料及超声变量的临界值对可疑EP患者的预测有一定的临床意义.TV-PDU与血清孕酮相结合可早期诊断EP,为临床诊断、治疗和随访提供一定帮助.     

利用ROC曲线评价前列腺癌诊断指标的诊断价值

目的：探讨血清总前列腺特异性抗原（total prostate specific antigen, tPSA）、游离PSA（free PSA, fPSA）及其比值（fPSA/tPSA）在诊断前列腺癌（prostatic carcinoma, PCA）中的价值。方法收集2008年1月至2012年12月于我院就诊的23例PCA患者,246例良性前列腺增生（benign prostate hy-perplasia, BPH）患者,及85例同期健康体检者,用化学发光法检测受试者血清中的tPSA、fPSA及其比值fPSA/tPSA,通过受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析各指标用于诊断PCA的诊断效能。结果 tPSA、fPSA检测结果三组间比较,差异均有统计学意义（P均＜0．01）,而fPSA/tPSA三组间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。PCA组tPSA和fPSA检测水平均明显高于BPH组和健康对照组,差异均有统计学意义（P均＜0．05）。 BPH组tPSA和fPSA检测水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义（P均＜0．05）。经ROC曲线分析,tPSA、fPSA、tPSA＋fPSA以及fPSA/tPSA用于诊断PCA的ROC 曲线下面积分别为：0．995、0．991、0．995、0．362。 tPSA、fPSA 诊断 PCA 的 cutoff 值分别为23．09μg/L、4．05μg/L,对应的灵敏度和特异性分别为100．0％、96．1％和100．0％、94．3％。结论 tPSA、fPSA对于诊断PCA有较好的诊断效能,其cutoff值分别为23．09μg/L、4．05μg/L。