氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

随着人均寿命延长，老年单纯收缩期高血压(ISH)将成为一种常见病。本文联合应用二氢吡啶类钙拮抗剂氨氯地平(商品名络活喜，大连辉瑞制药有限公司生产)及氢氯噻嗪治疗老年ISH，用24小时动态血压监测(ABPM)仪监测治疗前后血压变化，现报道如下。     

依那普利联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的：观察依那普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效。方法：150例老年单纯收缩期高血压患者,随机分为依那普利组（A组）、氢氯噻嗪组（B组）、依那普利加氢氯噻嗪组（C组）。每组50例,疗程6周,比较三组降压疗效,数据分析采用t检验和Χ^2检验。结果：依那普利加氢氯噻嗪组降压有效率90．0％,依那普利组降压有效率70．0％,氢氯噻嗪组降压有效率62．0％（P〈0．05）。结论：依那普利联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压。疗效优于单用依那普利或氢氯噻嗪。依那普利联合小剂量氢氯噻嗪具有良好的协同降低收缩压的效果,副作用小,安全有效。     

两种药物联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压的疗效对比研究

目的比较替米沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压（ISH）的临床疗效及其安全性。方法将100例老年ISH患者随机分为2组,各50例。分别给予替米沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗,观察并对比2组疗效及安全性。结果试验组总有效率显著高于对照组。2组治疗后血压、平均动脉压（MAP）均较治疗前显著降低,试验组治疗后收缩压、MAP及心率显著低于对照组,且不良反应发生率显著低于对照组。结论与苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪相比,替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年ISH疗效更优,且不良反应发生率更低,耐受性更高,具有显著优势,值得推广。     

左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗老年收缩期高血压的观察

目的探讨左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压的疗效。方法随机选择51例1～2级老年单纯收缩期高血压患者,采用自身对照、开放实验方法。所有患者停药2周后口服苯磺酸左旋氨氯地平（施慧达5mg1次／d）、氢氯噻嗪（12．5mg1次／d）共4周,观察治疗前、后的血压变化和不良反应。结果本组显效32例,有效15例,无效4例,总有效率92．2％。前后复查肝、肾功能,心电图均未出现明显变化。结论左旋氨氯地平与氢氯噻嗪配伍治疗老年人单纯收缩期高血压效果确切,不良反应小,患者服药方便、依从性好。     

替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床疗效观察

探讨替米沙坦联合氢氯噻嗪在原发性高血压治疗中的的临床疗效。选取就诊的高血压患者70例,随机分为对照组和治疗组各35例。对照组采用替米沙坦治疗;治疗组替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗。8w后进行测量,比较其临床疗效。治疗组总有效率优于对照组(P0.05);治疗组血压下降幅度优于治疗组(P0.05);两组不良反应比较,差异无计学意义(P0.05)。替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效较单纯使用替米沙坦疗效更好,值得临床推广运用。     

左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗老年收缩期高血压的观察

目的 探讨左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压的疗效.方法 随机选择51例1～2级老年单纯收缩期高血压患者,采用自身对照、开放实验方法.所有患者停药2周后口服苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达5 mg 1次/d)、氢氯噻嗪(12.5 mg 1次/d)共4周,观察治疗前、后的血压变化和不良反应.结果 本组显效32例,有效15例,无效4例,总有效率92.2%.前后复查肝、肾功能,心电图均未出现明显变化.结论 左旋氨氯地平与氢氯噻嗪配伍治疗老年人单纯收缩期高血压效果确切,不良反应小,患者服药方便、依从性好.     

替米沙坦和氢氯噻嗪联合应用治疗高血压的效果观察

选取高血压患者89例,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=44)。对照组给予替米沙坦治疗,观察组给予替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗,对比两组血压复常时间、血压治疗效果和不良反应。观察组血压复常时间为(5.2±0.9)d,低于对照组的(8.7±1.8)d(t=11.562,P<0.05);观察组血压治疗总有效率为95.6%(43/45),显著高于对照组的79.5%(35/44,χ2=5.264,P<0.05);观察组不良反应为4.4%(2/45),对照组为2.3%(1/44),两组比较,差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05)。联合应用替米沙坦、氢氯噻嗪能够有效控制高血压病情,安全性高,值得推荐应用。     

替米沙坦、氢氯噻嗪、左旋氨氯地平小剂量联合治疗老年非杓型高血压的临床分析

目的:分析替米沙坦、氢氯噻嗪、左旋氨氯地平小剂量联合治疗老年非杓型高血压的临床疗效。方法:选取我院2016年1月~2017年4月收治的老年非杓型高血压患者74例,随机分为对照组和观察组各37例。对照组给予替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗,观察组给予替米沙坦、、氢氯噻嗪、左旋氨氯地平小剂量联合治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率、血压昼夜节律达标率、动态血压达标率明显高于对照组,治疗后收缩压、舒张压、不良反应发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论:替米沙坦、氢氯噻嗪、左旋氨氯地平小剂量联合方案可有效调节老年非杓型高血压的血压水平,治疗效果显著,用药安全性高,值得临床推广应用。     

厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的:探究厄贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪对老年单纯收缩期高血压患者血压控制及血管内皮功能的影响。方法:选取2017年1月～2019年1月收治的老年单纯收缩期高血压患者124例,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各62例。对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组给予厄贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗。对比两组疗效,治疗前后坐位收缩压、舒张压,血管性假血友病因子、内皮素-1、一氧化氮、血清肿瘤细胞因子-α及超敏C反应蛋白水平。结果:观察组治疗总有效率95.16%明显高于对照组的82.26%(P0.05);治疗后观察组坐位收缩压低于对照组(P0.001),血清一氧化氮水平高于对照组,血清血管性假血友病因子、内皮素-1水平低于对照组(P0.001);血清肿瘤细胞因子-α、超敏C反应蛋白水平低于对照组(P0.001)。结论:厄贝沙坦、小剂量氢氯噻嗪联合治疗老年单纯收缩期高血压患者,可提高血压控制效果,改善患者血管内皮功能,缓解炎症,疗效显著。     

长期小剂量氢氯噻嗪治疗单纯收缩期高血压的疗效

目的观察单纯收缩期原发性高血压患者长期服用小剂量氢氯噻嗪的降压疗效。方法100例轻、中度单纯收缩期原发性高血压患者服用氢氯噻嗪12．5mg,每131次,每月发放一次药物并测量血压,观察1年。比较服药8周及1年降压疗效的变化及生化指标的变化。结果100例患者治疗1年时血压下降值高于8周时血压下降值,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗8周时的降压达标率为20．3％,治疗1年时的降压达标率为35．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）;未发生低钾血症,但血尿酸值明显增加,与基线值比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论长期服用小剂量氢氯噻嗪可有效降低轻、中度单纯收缩期原发性高血压患者的血压,对电解质、血糖、血脂代谢无明显不良影响。     

Evidence-based care for the elderly with isolated systolic hypertension

This paper reviews the epidemiology, pathophysiology and clinical significance of isolated systolic hypertension (ISH) in the elderly. Aging is associated with structural and functional changes in the arterial tree. Intimal thickening, migration of small muscle cells to the intima, medial fibrosis, and elastic fiber degeneration result in increased arterial stiffness and ISH. The augmented systemic vascular resistance in the elderly is mediated by increased arterial stiffness. Aging is correlated with overactivity of the sympathetic nervous system, reduced neuronal plasma norepinephrine uptake, and baroreceptor dysfunction. These functional changes all contribute to the development of ISH in elderly persons. Prospective and epidemiological studies have demonstrated that ISH is associated with coronary and cerebrovascular morbidity and mortality. There is good evidence indicating that lifestyle modifications such as weight reduction, increased physical activity, moderation of dietary sodium, and decreased alcohol intake, in combination with pharmacological therapy can effectively reduce blood pressure in elderly individuals with ISH. Primary health care providers can make significant contributions to the care of elderly persons with ISH. These contributions involve educating elderly people to control hypertension through lifestyle modification, monitoring the efficacy of antihypertensive therapy, and preventing complications associated with non-compliance with therapeutic regimens.     

老年人单纯收缩期高血压88例治疗初探

目的 :提高对老年人单纯收缩期高血压 (isolatedsystolichypertensionintheelderly ,EISH)治疗的认识。方法 :EISH患者 88例 ,选用二氢吡啶类钙拮抗药 (dihydropyridinescalciumchannelblocker,CCB)和 (或 )小剂量利尿药 ,根据有否并发症和气温变化对血压的影响 ,进行选择性联合用药 ,实行个体化用药治疗 ,并根据昼夜血压变化规律服药。结果 :病人依从性和治疗率达 10 0 % ,总有效控制率达 90 %。患者治疗前后收缩压分别为 (2 2 8± 1 8)kPa、 (19 0± 1 9)kPa ,差异有统计学意义(P <0 0 1)。冬、春季加强降压和通血管治疗 ,无 1例发生脑卒中、急性心肌梗死和肾功能不全 ,长效CCB不良反应水肿仅占 13%。结论 :长效CCB和 (或 )小剂量利尿药降压 ,不良反应小 ,降压效果好 ,是治疗EISH的首选。密切医患关系 ,健康保健和疾病治疗相结合 ,配合健康生活方式 ,是提高治疗率和控制率的关键。     

老年单纯收缩期高血压患者血压变异性与左心室肥厚的关系

目的：研究老年单纯收缩期高血压患者血压变异性与左心室肥厚（LVHC）的关系,。方法：对31例老年收缩期高血压患者和24例老年正常血压组,分别进行动态血压测定,计算出平均血压、24小时、白天、夜间收缩压和舒张压变异性,超声心动图测量左室内径、室间厚度、左室后壁厚度、计算出左室重量指数（LVMI）。结果：老年收缩期高血压组血压变异性,LVM和LVMI大于老年正常血压组,结论血压变异性和平均血压水平与左室肥厚有关。     

Hydrochlorothiazide plus methyldopa in the treatment of isolated systolic hypertension in the elderly

An open-label clinical trail comparing the effectiveness of the combination of methyldopa with hydrochlorothiazide in low doses with that of hydrochlorothiazide therapy alone was conducted in 21 elderly patients with isolated systolic hypertension. The combination therapy reduced the systolic blood pressure to levels markedly lower than those measured at baseline and after two weeks of hydrochlorothiazide therapy. Standing blood pressure fell from a mean of 166/90 mmHg at baseline to a mean of 164/88 mmHg after two weeks of hydrochlorothiazide treatment and to a mean of 132/80 mmHg after 16 weeks of treatment with hydrochlorothiazide and methyldopa. Side effects were mild, and there were no significant changes in laboratory findings.     

联合应用波依定和依那普利对单纯收缩期高血压患者动态血压的影响

目的:探讨联合应用波依定和依那普利对单纯收缩期高血压患者动态血压的影响。方法:将120例单纯收缩期高血压患者随机分为3组:波依定组(35例),依那普利组(40例),联合治疗组(45例)。波依定组5 mg、依那普利组10 mg,联合治疗组波依定5 mg 依那普利10 mg 1次/d,共6周。用药前后进行24 h动态血压监测。结果:3组药物治疗第6周末24 h动态血压监测发现,24 h平均收缩压、脉压、舒张压、平均动脉压均较服药前明显降低(P<0.01)。单药波依定组与依那普利组对全天平均收缩压下降幅度分别为(24.6±13.5)mmHg和(23.6±7.3)mmHg,组间差异无统计学意义(P>0.05)。而联合治疗组对全天平均收缩压下降幅度为(31.8±15.4)mmHg,与两单药治疗组相比均有明显降低(P<0.01)。联合组的有效率和达标率较单药治疗组有明显提高(P<0.01),但单药组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合应用波依定及依那普利较单独应用波依定与依那普利对单纯收缩期高血压疗效好且安全性好。     

氨氯地平与氯沙坦联用治疗老年高血压病的临床研究

目的 观察氨氯地平与氯沙坦联用对于老年高血压病的疗效及其对血糖、血脂、肝肾功能及尿酸的影响。方法 27例老年高血压病病人给予氨氯地平及氯沙坦,剂量分别为5 mg启及50 mg/d,治疗6周;对照组30例服氨氨地平5 mg/d。治疗前后测血压、24 h动态血压,血糖、血脂、肝肾功能及尿酸。结果氨氯地平与氯沙坦联用组总有效串为96.3％,优于氯地平组的90％,但差异无显著性。联用组起效较单用氨氯地平快,对血糖、血脂等指标无影响,有降低尿酸作用,无明显副作用。结论 氨氧地平与氯沙坦联用治疗老年高血压病安全、有效,两药有协同作用,对血糖、血脂、肝肾功能无不良影响。     

左旋氨氯地平在老年收缩期高血压病中的治疗体会

随着人们生活水平的提高,人口老龄化的来临,80岁以上老年人口比例在不断的增长,2009年我科共收住疗养员568人,其中高龄高血压病者186人,占总人数的32.7%,其中以收缩期高血压多见。对这些患者分别给予口服左旋氨氯地平治疗,与其他降压药物相比,左旋氨氯地平具有可靠的降压作用,可以降低不良反应的发生率。     

普伐他汀治疗老年单纯收缩期高血压的疗效与安全性

目的:研究普伐他汀治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)的疗效和安全性.方法:选取老年ISH患者102例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予苯磺酸氨氯地平5 mg,每日1次口服,治疗组在此基础上加用普伐他汀20 mg,每晚1次口服,疗程1年.分别在用药前后监测血压、脉压(PP)、血脂、心脑血管事件发生率和不良反应.结果:治疗1年后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及PP与治疗前比较均下降,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组SBP及PP与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),DBP差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组血脂指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组1年内心血管病因住院率比较差异有统计学意义(P＜0.05),脑血管病因住院率差异无统计学意义(P＞0.05),总心、脑血管事件发生率差异有统计学意义(P＜ 0.05);对照组出现1例轻微头痛,治疗组出现1例肝功能轻微异常,均未特殊处置.结论:普伐他汀对老年ISH患者有协同降压的作用,可缩小PP、降低血脂,减少心血管事件发生,且不良反应少,安全,可靠.     

进口替米沙坦治疗老年高血压伴葡萄糖耐量异常的临床研究

目的观察进口替米沙坦对老年高血压伴葡萄糖糖耐量异常患者血糖及血压的影响。方法收集我院2008年9月至2010年9月60～80岁高血压伴糖耐量异常患者160例,随机数字表法分为两组。试验组采用替米沙进口坦80 mg口服,对照组采用进口雷米普利5 mg口服,均1次/日,疗程6个月。观察两组降压效果、对糖代谢的影响、肝肾功能及血脂谱的变化、咳嗽及血管神经水肿等不良反应的发生率。结果试验组患者血糖、血脂、胰岛素抵抗较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进口替米沙坦除具有降压作用外,还能改善糖脂代谢,预防糖尿病的发生,患者咳嗽发生率低,耐受性好。