伤口造口护理管理中心的建立与运行实践

我院依托淮南市护理质量控制中心,成立我市伤口造口护理管理中心,建立全市造口患者及疑难伤口患者健康管理档案。通过对管理中心联络员规范化培训和认证,组建多学科协作团队,实施延伸护理、推行伤口造口护理管理中心联合居家护理方案,为全市伤口造口患者提供连续的专业化服务,提高专科护理质量。     

新型敷料治疗化学性软组织及静脉血管损伤的体会

我院伤口护理中心2003年9月～2007年9月对292例因输入高渗性、刺激性及化疗药物外渗导致化学性皮肤皮下等软组织及静脉血管损伤患者,应用伤口湿性愈合理念,使用新型敷料加速组织的修复,取得了良好的临床治疗效果,现报告如下.     

实施三级阶梯式伤口治疗工作模式的效果评价

目的探讨在临床实施三级阶梯式伤口治疗工作模式的效果,以期提高临床伤口治疗水平。方法选择试点病房,开展分层次的伤口治疗工作,即:一般急性简单伤口由伤口专科护士或者伤口治疗师指导住院医生完成;慢性伤口由伤口治疗师处理;疑难重症伤口、特殊伤口由伤口治疗师与主管上级医师共同处理。采用三级阶梯式的伤口治疗工作模式,并对模式实施前后工作量及满意度进行调查分析。结果经过一年多的临床运行,试点科室已由原来的5个扩大到26个;护士完成伤口护理工作量有了大幅度的增加;医护患对新模式开展的满意度较高。结论实施三级阶梯式伤口治疗新模式,有利于合理地利用临床医疗资源,提高伤口治疗的专科水平,促进临床伤口学科的发展。     

自制微型负压吸引装置在伤口病人中的临床应用研究

[目的]探讨自行研制微型负压吸引装置在各类伤口中的临床应用研究。[方法]选取2015年8月—2017年12月各类伤口病人120例,将2015年8月—2016年7月60例(82处创面)为对照组,2016年8月—2017年12月60例(86处创面)为观察组,对照组采用中心负压吸引装置对伤口封闭负压引流(VAC)治疗,观察组采用自行研制的微型负压吸引装置对伤口VAC治疗,比较两组病人的治疗效果、伤口面积及深度、愈合时间、护理时数、更换贮液材料费用。[结果]两组病人的治疗效果、治疗后伤口平均面积及深度差异均无统计学意义(P0.05);两组病人的伤口愈合时间、护理时数、更换贮液材料费用比较差异有统计学意义(t值分别为-3.261,-27.991,-8.974,P均0.05)。[结论]研制微型负压吸引装置达到对伤口VAC治疗的有效性,能促进各类伤口愈合,缩短伤口愈合时间,减轻护士工作量,减少病人治疗费用,较中心负压吸引装置对伤口VAC治疗具有经济实用、携带方便和病人舒适的优点。     

综合性医院成立伤口管理中心的效果

为进一步改善患者的就医体验,持续提高伤口患者的治愈率,各医院都越来越重视患者急、慢性伤口的处理。2011年2月,第二军医大学长海医院整合了医院原有的伤口、造口资源,成立伤口管理中心。伤口管理中心工作区设在门诊,中心人员由原具备一定专业水平的伤口、造口治疗师(ET)、各临床科室具有丰富伤口治疗经验的医生和护理骨干组成。目前已培养临床伤口专科护士56名,造口部门     

整体干预在皮脂腺囊肿切开不愈患者中的应用效果

目的探讨整体干预治疗方法在门诊伤口护理中心皮脂腺囊肿切开不愈反复感染伤口的应用及效果。方法制定整体干预伤口护理制度和流程,从伤口评估、制订方案、具体的操作流程方面着手,优化伤口处理的流程,把湿性理论贯穿于伤口处理过程中,将物理辅助治疗作为伤口治疗的辅助方法。结果观察的16例患者伤口全部愈合,患者对治疗效果十分满意。结论整体干预的治疗方法可缩短治疗时间,降低皮脂腺囊肿切开不愈及反复感染的几率。     

物理因子干预在体表伤口治疗中的疗效观察

目的 观察针对不同性质伤口的定向理疗因子干预方案对临床常见伤口愈合进程的影响。方法 共纳入2016年12月至2022年2月南京医科大学第一附属医院康复医学中心23例患者的外伤伤口、术后延期愈合伤口、压疮、烫伤伤口共计29处。在贯彻伤口湿性愈合理念换药、应用康复专科技能干预基础上,严格执行定向理疗因子干预方案,选择针对性物理因子干预,观察各类伤口愈合所需时间,并拍照记录每一伤口治疗前后情况。结果 23例29处伤口中,共21例27处伤口理疗干预后愈合,余2例理疗干预好转后转院,伤口治愈率为93.1%。愈合的慢性伤口共13例17处,其理疗前治疗时间为(73.71±11.12)d,理疗治愈时间为(21.23±1.24)d。愈合的急性伤口共8例10处,理疗治愈时间为(12.30±1.51)d。结论 在合理换药基础上,合理运用物理因子干预能有效加速伤口愈合的进程。针对不同性质伤口的定向理疗因子干预方案能有效促进临床常见伤口及部分难愈性伤口的愈合,可为临床常见伤口的治疗提供一定参考。     

某院85名伤口治疗护士伤口疼痛认知及管理情况分析

目的 了解伤口治疗护士对伤口疼痛相关知识的掌握程度及目前临床实践中伤口疼痛管理现状,为开展伤口疼痛教学及提高临床伤口疼痛管理水平提供参考依据.方法 自行设计调查问卷,采用便利抽样的方法选取四川省某大型三级甲等医院85名参与伤口治疗工作的护士作为研究对象,从其对伤口疼痛的基本认知情况、伤口疼痛评估情况、伤口疼痛的管理措施及接受伤口疼痛相关培训4个方面进行问卷调查,调查数据采用SPSS 17.0软件进行数据处理.结果 伤口治疗护士对伤口疼痛相关知识缺乏,41%不了解伤口疼痛的分类,37%认为伤口疼痛不会影响伤口愈合,25%认为伤口疼痛不可避免;伤口管理的现状并不理想,28%未对伤口疼痛进行评估,48%根据临床经验来评估伤口疼痛,选择新型敷料控制伤口疼痛的只有14%;100%认为有必要设置伤口疼痛培训课程.结论 伤口治疗护士对伤口疼痛认知情况并不理想,临床实践中伤口疼痛的管理亟待改善,需要不断地增强伤口疼痛管理的培训教育,更新观念,以提高临床伤口治疗水平.     

护理科研成果信息窗

南京军区南京总医院中青年科研基金资助课题“便携式压力可控式伤口负压治疗仪”由该院门诊部伤口护理中心负责研制,目前已完成样机和第二代产品的改良,在门诊伤口患者治疗中使用。伤口负压治疗(negative pressure wound therapy,NPWT)是近十年提出的伤口治疗的一种新疗法,大量的动物实验和临床应用研究结果表明:该治疗可充分引流伤口渗液,使渗液“零积聚”;可明显增加伤口血流,解决慢性伤口血供不良的问题;还可增强吞噬细胞的功能,促进内源性生长因子的释放,从而达到促进伤口愈合的目的。7 000余例临床应用结果还证明,此疗法可减少抗生素…     

伤口治疗多模式的探索、实践与成效

四川大学华西医院伤口治疗中心以专业、优质解决患者伤口问题为动力,探索开展了伤口护理专科门诊、伤口护理专家门诊、医护一体伤口多学科诊疗门诊和复杂疑难伤口会诊等多种伤口治疗模式.该模式管理下,实现了各级各类伤口患者有序分类诊治,有力推动了伤口护理向更深层次、更广范围、更高水平发展.该文从伤口治疗中心组织架构和就诊流程,伤口...