血清Tg测定和131I-全身显像在分化型甲状腺癌患者清除甲状腺后随访中的价值

目的探讨在分化型甲状腺癌(DTC)患者清除甲状腺后随访中,测定血清甲状腺球蛋白(Tg)和131I全身显像(WBS)的临床价值。方法选择96例在湖北省襄阳市中心医院行甲状腺全切或部分切除术,后经131I去除残余甲状腺的DTC患者,口服诊断剂量131I后进行全身显像,并采用放射免疫分析(RIA)法测定血清Tg含量。结果 96例患者中经临床确诊复发或转移48例,其中Tg≤2ng/mL 9例(18.37%);Tg在2～10ng/mL 7例(46.67%);Tg≥10ng/mL 32例(100.00%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清Tg和131I-WBS联合检测,灵敏度为100.0%,特异性为84.2%,准确度为90.5%,阳性预测值87.9%,阴性预测值为100.0%。结论血清Tg和131I-WBS是DTC术后随访的重要参考指标,联合检测对判断DTC术后是否转移或复发有重要监测价值。     

甲状腺球蛋白TG在分化型甲状腺癌131I治疗中的应用

目的 通过测定甲状腺球蛋白TG在分化型甲状腺癌(DTC)131I治疗中的指标变化,探讨TG在DTC病人中临床意义.方法 采用电化学法,仪器Elecsys 2010型全自动电化学分析仪,最低下限值<0.10ng/ml,批间变异3.6%,线性r>0.955,统计学处理应用spss10.0软件.结果 甲状腺球蛋白TG测定>10ng/ml时,应对甲状腺疾病高度重视,如TG水平升高至>40ng/ml,提示DTC患者有转移灶的发生,治疗时加大131I的应用量.结论 甲状腺球蛋白TG测定对确定DTC患者病情稳定或复发及转移是一个重要的指标,对指导DTC患者131I治疗,是一个非常重要的指标.     

99mTcO4-唾液腺动态显像在分化型甲状腺癌术后131I治疗中的价值

目的探讨99mTcO-4唾液腺动态显像在分化型甲状腺癌术后131I治疗中的应用价值。方法对73例分化型甲状腺癌术后患者采用131I清甲、131I清灶,并在131I清甲、131I清灶后2h采用维生素C治疗。采用99mTcO-4唾液腺显像仪检测73例患者的131I清甲、131I清灶前1周及131I清甲、131I清灶后3个月左、右腮腺和左、右颌下腺摄取分数(uptake ratio,UR)的水平,131I清甲、131I清灶前1周及131I清甲、131I清灶后3个月维生素C刺激后4min左、右腮腺和左、右颌下腺排泌分数(secretion ratio,SR)的水平。结果与131I清灶前1周比较,73例患者的131I清灶后3个月左、右腮腺和左、右颌下腺UR水平均明显降低(P<0.05或P<0.01);与131I清灶前1周维生素C刺激后4min比较,73例患者的131I清灶后3个月维生素C刺激后4min左、右腮腺和左、右颌下腺SR水平均明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论在分化型甲状腺癌术后131I治疗过程中99mTcO-4唾液腺动态显像可以较好地评估唾液腺功能受损情况,对临床治疗具有一定的指导意义。     

131I SPECT/CT显像对分化型甲状腺癌术后转移灶的诊断价值

目的:对比131I-WBS与131ISPECT/CT融合显像对分化型甲状腺癌(DTC)术后转移灶的诊断价值.方法:回顾性分析2018年9月-2020年8月于本院核医学科服用治疗剂量131I的280例分化型甲状腺癌患者的临床资料.所有患者均接受131I治疗3 d后行131I-WBS与颈胸SPECT/CT(后根据131I平...     

131I治疗分化型甲状腺癌术后唾液腺功能损伤的中药干预研究

目的:观察中药对~(131)I治疗分化型甲状腺癌术后唾液腺的损伤程度的干预效果。方法:回顾性分析DTC术后于潍坊医学院附属医院核医学科行~(131)I清灶治疗的患者58例。根据就诊顺序将患者随机分入a、b两组,每组各29例,两组患者分别在服~(131)I后2小时开始服用酸性食物,酸性食物加生津润燥汤,疗程均为4周。于~(131)I治疗前与清灶治疗后6个月分别行99mTcO4-唾液腺动态显像,从定性、半定量两方面进行腮腺及颌下腺功能的分析。结果 :a组患者治疗前后,腮腺最大摄取率URmax(%)及最大排泌率MSR(%)分别为(51.20±0.34)、(46.39±0.28),(62.17±0.21)、(56.02±0.33);颌下腺URmax(%)及MSR(%)分别为(45.33±0.25)、(40.34±0.41),(49.27±0.35)、(43.11±0.33)。b组患者治疗前后,腮腺URma(x%)及MSR(%)分别为(50.45±0.32)、(49.90±0.29),(62.45±0.25)、(59.10±0.23);颌下腺URmax(%)及MSR(%)分别为(45.30±0.23)、(44.79±0.19),(48.69±0.45)、(46.51±0.23)。a组患者治疗前、后腮腺及颌下腺URmax及MSR值差异均有统计学意义(t腮腺=1.28、0.84,t颌下腺=0.05、0.20,均P0.05);b组患者腮腺及颌下腺治疗前、后URmax差异均无统计学意义(t腮腺=3.01,t颌下腺=1.03,均P0.05),MSR差异均有统计学意义(t腮腺=8.69,t颌下腺=0.80,均P0.05)。两组患者治疗后腮腺及颌下腺URmax及MSR比较差异均有统计学意义(t腮腺=1.30、0.79,t颌下腺=0.12、0.25,均P0.05)。结论:~(131)I治疗DTC术后所致的腮腺及颌下腺功能损伤,应用中药生津润燥汤对其有预防及治疗作用,从而提高了~(131)I治疗的安全性,值得推广。     

~（131）I对分化型甲状腺癌患者术后剩余甲状腺的去除

本文报告用２５９６ＭＢｑ－３７００ＭＢｑ（８０－１００ｍｃｉ）~（１３１）Ｉ对６５例分化型甲状腺癌患者术后剩余甲状腺的去除效果，资料表明：所用~（１３１）Ｉ量对剩余甲状腺去除效果较好（７０．８％）；患者无严重副反应与骨髓抑制现象。术后剩余甲状腺的多少和甲状腺吸碘率的高低是影响去除效果的主要因素。     

分化型甲状腺癌术后^131I加替代治疗的疗效观察

目的观察分化型甲状腺癌术后行^131I加替代治疗的临床应用价值。方法对56例术后证实为分化型甲状腺癌的患者采用^131I加替代治疗,随访3-5年。结果56例分化型甲状腺癌患者经治疗后,完全清除残留甲状腺44例,不完全清除12例,其中1例发现新的转移灶。结论分化型甲状腺癌术后采用^131I加替代治疗,能够降低分化型甲状腺癌复发、转移率,有较好的近期疗效。     

分化型甲状腺癌首次~(131)I清除残留甲状腺的护理

甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤,90％以上来自分化好的滤泡上皮细胞,其中80％是乳头状癌。甲状腺癌术后,常残存有分化好的功能性甲状腺组织,其中常有肿瘤组织侵入,无法再通过手术清除,^131I具有这方面功能。清除甲状腺残留组织可以消除刺激甲状腺滤泡增生的可能,减少肿瘤复发,提高患者生存率。^131I具有放射性,     

护理干预对分化型甲状腺癌患者术后131 I核素治疗的作用

目的：探讨护理干预对分化型甲状腺癌患者术后131 I核素治疗的作用。方法选取我院诊治的分化型甲状腺癌患者86例,随机法分为对照组和观察组,每组43例。所有患者均行甲状腺癌根治术治疗,术后1个月开始采用131 I核素治疗。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施护理干预。比较两组患者的治疗依从性、不良反应及患者对护理工作的满意度。结果观察组患者治疗依从性明显好于对照组（P＜0.05）,患者不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）,患者对护理工作的满意度明显高于对照组（ P＜0.05）。结论分化型甲状腺癌患者术后采用131 I核素治疗时有效的护理干预可明显提高患者的治疗依从性和满意度,显著降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

分化型甲状腺癌术后口服大剂量^131I治疗的护理

分化型甲状腺癌病人如单纯进行手术治疗。复发率为32％，在切除甲状腺癌原发病灶后，用131I清除剩余甲状腺组织是及时发现与治疗甲状腺癌转移病灶，降低甲状腺癌复发率的手段。2004年3月-2006年3月，我院对20例分化弛甲状腺癌病人术后口服131I治疗，取得了良好效果，现将护理体会报告如下，     

大剂量核素^131I治疗分化型甲状腺癌术后患者的健康教育

^131I是一种放射性物质,能在甲状腺组织中蓄积,临床上用其β射线对甲状腺组织的破坏作用来达到降低分化型甲状腺癌术后复发和治疗转移病灶的目的。患者在治疗过程中,需要进行隔离观察。患者多出现恐惧心理,不同程度的放射性反应。本文回顾总结了20例分化型甲状腺癌术后^131I治疗的护理体会,重点在于做好心理护理、健康教育、及时发现并发症并作出相应处理,有效地帮助患者渡过一周隔离期。     

大剂量131I治疗分化型甲状腺癌病人的护理

对42例接受大剂量131I治疗的分化型甲状腺癌病人在常规护理的基础上,加强心理护理、放射防护及健康宣教措施,42例病人均顺利出院,取得了较好的效果。     

131I治疗分化型甲状腺癌引起唾液腺急性损伤的护理

[目的]探讨有效预防131I治疗分化型甲状腺癌引起唾液腺急性损伤的护理干预措施.[方法]将入组病人43例随机分为观察组（22例）和对照组（21例）,观察组采取综合护理干预措施,对照组采取常规护理.两组病人分别于治疗前1d和治疗后第7天进行口干问卷调查和唾液腺功能测定.[结果]观察组发生急性唾液腺损伤2例（9.1%）,对照组发生9例（42.9%）,两组腮腺排泄率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组颌下腺排泄率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.[结论]采取综合护理干预措施能有效减少唾液腺的急性损伤.     

分化型甲状腺癌术后131I治疗1周后辐射相对安全距离的分析

目的探讨分化型甲状腺癌术后131I治疗1周后辐射相对安全距离。方法 149例分化型甲状腺癌（DTC）术后接受131I治疗的患者,服药1周后测定颈前甲状腺部位辐射相对安全距离,探讨1周后辐射相对安全距离与服药剂量、治疗次数的关系。分层分析第1次接受131I治疗后辐射相对安全距离与摄131I率24小时/2小时比值的关系。结果服药1周后辐射相对安全距离与服药剂量无关（P=0.12〉0.05）;而与治疗次数有关（P=0.01〈0.05）。第1次接受131I治疗的患者,1周后辐射相对安全距离与摄131I率24小时/2小时比值有关（P=0.04〈0.05）。结论分化型甲状腺癌术后131I治疗1周后辐射相对安全距离与131I治疗的次数有关,第1次治疗的患者,1周后辐射相对安全距离与甲状腺摄131I率24小时/2小时比值有关。     

分化型甲状腺癌术后口服131碘护理

甲状腺癌是内分泌系统最常见的一种恶性肿瘤,占所有癌症的1．4％［1］。甲状腺癌根据肿瘤细胞起源可分为2类,一类起源于甲状腺滤泡细胞包括甲状腺乳头状腺癌、甲状腺滤泡状腺癌和未分化癌,另一类起源于滤泡旁细胞称为甲状腺髓样癌。甲状腺乳头状腺癌、甲状腺滤泡状腺癌统称为分化型甲状腺癌（DTC）,占甲状腺癌的80％。目前,分化型甲状腺癌的治疗以外科手术、促甲状腺激素抑制治疗及131碘内放射治疗为主［2］。术后行口服131碘治疗,可以去除残余甲状腺组织,消除隐匿于残余组织中的微小病灶,有效减少复发和转移的可能性。有资料［3-4］研究表明,131碘治疗分化型甲状腺癌及其转移灶疗效确切。本研究对38例分化型甲状腺癌患者行口服131碘治疗,并配合有效的护理,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下。     

131I治疗分化型甲状腺癌肺转移的短期疗效及影响因素

目的探讨131I治疗分化型甲状腺癌（DTC）肺转移的短期疗效及影响因素。方法47例DTC肺转移患者于甲状腺癌手术后接受131I治疗,首次治疗的131I剂量为3．7～7．4GBq（100—200mCi）,结合患者具体情况,采用空腹1次口服法。治疗后3个月评价短期疗效。分析年龄、性别、首次131I治疗剂量、首次治疗前血清甲状腺球蛋白（Tg）水平以及肺部转移灶特点对131I治疗短期疗效的影响。结果首次131I治疗结束后3个月,共治愈13例（28％）、好转16例（34％）、无效18例（38％）,有效率62％（29／47）。6例患者接受131I治疗2—3次,病情曾明显好转,其后复发,再经131I治疗后无效。女性患者疗效优于男性,首次治疗前血清Tg水平较低者的疗效优于水平较高者（P均〈0．05）。结论131I治疗DTC肺转移有效,性别、首次治疗前血清Tg水平可能与131I治疗DTC肺转移的疗效有关。     

分化型甲状腺癌患者131I核素治疗的观察和护理

甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,其中90%以上是分化型甲状腺癌(DTC)[1,2]。据统计分析,甲状腺癌在全世界范围内均有逐年上升趋势。在2009年由美国甲状腺学会(ATA)发表的《修订的甲状腺结节和分化型甲状腺癌者的诊治指南》[3]中指出对大多数DTC患者的治疗模式已由单纯手术治疗或手术 甲状腺素抑制治疗发展为手术 131I核素内照射治疗 甲状腺激素抑制治疗。可见术后加用131I内照射治疗已成为DTC综合治疗的必要组成部分,而核素病房护理对患者的康复有着十分关键的作用。本文主要分析病房护理对131I内照射治疗全身显像评估的影响因素,为今后能更好地协助临床工作提供建议和理论指导依据。     

甲状腺球蛋白测定和131I-全身显像在综合治疗分化型甲状腺癌随访中的价值

目的:探讨血清甲状腺球蛋白(Tg)和131I-全身显像(131I-WBS)联合检查在分化型甲状腺癌(differentiatedthyroidcarcinoma,DTC)患者手术+131I治疗后随访中的临床价值。方法:55例DTC患者术后3～4周行131I清除残余甲状腺组织治疗(以下简称"清甲"),131I治疗前及随访时用RIA法各测定1次血清Tg,同时口服131I111～185MBq(平均133.8MBq)48h后,和(或)口服治疗剂量131I3.7～5.55GBq(平均4.5GBq)5～7d后做全身显像。结果:24例经临床证实有复发或转移的DTC患者中,11例(45.8%)Tg>10ng/mL,21例(87.5%)131I-WBS阳性,只有8例(33.3%)患者Tg和131I-WBS同时阳性。结论:DTC经手术+131I治疗后,常规进行Tg测定和131I-WBS检查,对尽早发现复发或有无转移、决策131I治疗方案以及评估131I疗效具有重要的临床价值。     

刺激状态血清Tg在分化型甲状腺癌的预测意义

目的：探讨131I治疗前刺激状态甲状腺球蛋白（Tg）在分化型甲状腺癌（DTC）患者中复发和转移的临床价值。方法回顾性分析分化型甲状腺癌接受甲状腺全切/次全切术后患者135例,用131I清除残余甲状腺组织及转移灶前检测血清Tg并行131I全身扫描（131I-WBS）,按照血清Tg水平≤2μg/L、2~10μg/L和≥10μg/L分为3组。结果135例甲状腺癌患者中,56例血清Tg≤2μg/L（4例131I -WBS阳性）、44例血清Tg在2~10μg/L（5例131I-WBS阳性）,35例血清Tg≥10μg/L（28例131I-WBS阳性）;经病理证实淋巴结转移17例,其中13例血清Tg≥10μg/L,血清Tg≤2μg/L和2-10μg/L各2例;肺转移3例,Tg均>10μg/L。结论刺激状态血清Tg在分化型甲状腺癌术后的监测复发和转移中有重要的临床价值,但应结合131I-WBS、颈部B超等检查作出准确判断。