腹膜透析在婴幼儿先天性心脏病术后肾功能不全中的应用

目的探讨腹膜透析术对婴幼儿先天性心脏病术后急性肾功能不全的治疗效果。方法 81例先天性心脏病术后患儿出现急性肾功能不全,采用腹膜透析术进行治疗。比较各种手术方式术后腹膜透析发生率以及腹膜透析发生率较高的病种的预后。结果 Nikaidoh手术、全腔肺吻合术(Ⅱ期)、双调转术、ALCAPA纠治术和B-T分流术是术后腹膜透析发生率最高的5种手术方式,分别为66.7%、35.9%、33.3%、20.0%和16.7%,其发生率在不同疾病间有统计学差异(P<0.01)。行Nikaidoh手术、全腔肺吻合术(Ⅱ期)和B-T分流术的腹膜透析组的呼吸机使用时间和ICU住院时间较未行腹膜透析组长,差异有统计学意义(P<0.05)。体外循环时间、主动脉阻断时间与术后是否腹膜透析有关,研究中未出现严重腹膜透析并发症。结论腹膜透析术是针对婴幼儿复杂先天性心脏病术后急性肾功能不全的有效、安全、可行的方法。     

先天性心脏病术后急性肾功能衰竭患儿腹膜透析护理

目的:总结先天性心脏病术后急性肾功能衰竭患儿腹膜透析的护理经验。方法:对我科收治的9例先天性心脏病术后发生急性肾功能衰竭患儿行腹膜透析治疗,在基础护理的基础上给予适当的置管护理和透析过程护理,防治并发症。结果:患儿经腹膜透析治疗后,心、肾功能都得到了明显改善,肾功能恢复期为3~14 d,其中3例发生引流不畅,经肝素抗凝治疗后无异常,未见其他并发症。结论:严格无菌操作,密切监护患儿术后并发症的发生,防治水、电解质紊乱,注意保护肾脏,并积极给予营养支持治疗,是有效提升腹膜透析护理水平、提高急性肾功能衰竭的关键。     

先天性心脏病术后急性肾功能衰竭患儿腹膜透析疗效分析

目的探讨腹膜透析对先天性心脏病患儿术后急性肾功能衰竭的治疗效果。方法 :16例先天性心脏病心脏直视术后并发急性肾功能衰竭患儿行腹膜透析治疗,记录透析前、后血尿素氮、血清肌酐、血清K+及HCO3-浓度。结果腹膜透析1~3 d血钾恢复正常,3~6 d血HCO3-恢复正常,1~7 d尿量恢复正常,血肌酐及尿素氮下降明显;16例患儿均院内存活;透析期间出现腹透液外渗、引流不畅、低蛋白血症、血性腹腔积液等并发症,经及时处理后恢复正常。结论小儿先天性心脏病术后急性肾功能衰竭及时腹膜透析治疗可取得良好治疗效果。     

腹膜透析治疗小儿先心病术后急性肾功能衰竭

目的 探讨腹膜透析(PD)对小儿先天性心脏病术后急性肾功能衰竭(ARF)的治疗效果。方法 对36例先心病术后ARF行腹膜透析治疗患儿的临床资料进行透析效果、转归合并症进行回顾性分析。结果 单纯ARF的死亡率12.5％,显著低于合并其它系统器官衰竭组的45％(P<0.05),腹膜透析3～30天内肾功能恢复,其中1～2天内血钾[K~ ]恢复正常,2～5天内血碳酸氢根[HCO_3~-]恢复正常,4～6天内血尿素氮(BUN)下降49.2％,血肌酐(Cr)下降42.6％。结论 对小儿先心病术后ARF,及早进行腹膜透析具有较好的治疗效果。     

自动腹膜透析治疗心脏术后急性肾功能衰竭24例

目的:观察自动腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)对心脏术后急性肾功能衰竭(ARF)的治疗效果。方法:选择我院心脏外科中心心脏术后ARF患者24例,男15例,女9例。切开植入法置入Tenckhoff透析管,采用Baxter公司生产的Homechoice APD机和袋装腹透液行APD,观察透析前和透析后24、48、72及96h时尿量、超滤量、电解质、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血气分析、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)变化及16例患者的心排血量(CO)和心脏指数(CI)变化。结果:19例患者肾功能恢复至术前水平,3例死亡,2例在治疗过程中放弃治疗。经APD治疗后,患者超滤量均大于24mL/(kg·24h),尿量逐渐增加,BUN、Cr在腹膜透析后明显低于腹膜透析前(P<0.05),经3～18d恢复至术前水平。APD治疗后,患者MAP、CO和CI呈上升趋势,CVP下降,A-aDO2明显低于治疗前(P<0.05)。结论:APD安全、经济、有效,是治疗心脏手术后ARF的另一重要选择。     

心脏术后急性肾功能衰竭患者床旁腹膜透析的监护

目的观察成人心脏术后急性肾功能衰竭患者床旁腹膜透析（简称腹透）的治疗效果，总结腹透期间的监护方法。方法2003年1月至2009年1月心脏术后早期出现急性。肾功能衰竭行腹透治疗患者65例，观察腹透前后患者血尿素氮、肌酐和血清钾值的变化，统计腹透管留置期间并发症发生情况。结呆65例患者在心脏术后6～68h开始透析，持续透析5～30d。腹透后3d血尿素氮、肌酐比腹透前有明显下降（P〈0.05），腹透后，1d血清钾值下降至正常范围（P〈0.05）。腹透管留置期间并发腹透管堵塞3例、腹透液血性改变2例，置管处渗液5例、应激性高血糖致腹透超滤减少3例、重度低蛋白血症1例。结论腹透适用于心脏术后早期血流动力学不稳定的患者，是治疗心脏术后急性肾功能衰竭的主要手段，临床治疗效果良好。规范的腹透操作和腹透期间高质量的监护是确保腹透治疗效果的关键。护理人员要实施规范的腹透操作，重点做好腹透液温度的合理控制、无菌技术的严格执行、切口敷料的持续干燥、腹透液流人和引出速度的良好控制，腹透液体内停留时间的切实保证。同时，腹透治疗期间要维持水、电解质、血糖稳定，补充营养，纠正低蛋白血症，实施重要器官功能维护的综合治疗。     

腹膜透析在小儿心脏术后急性肾功能衰竭治疗中的应用

目的探讨心脏直视术后急性肾功能衰竭的治疗方法。方法1995年4月～2000年5月,应用腹膜透析治疗小儿急性肾功能衰竭6例,急性肾功能衰竭均发生于低温体外循环下复杂先天性心脏病矫正术后,原因包括心跳骤停1例,低心排出量综合征4例,诱因不明1例。结果死亡1例。存活5例腹膜透析3～4日尿量恢复正常,透析出液体(42±18)ml     

腹膜透析治疗急性肾功能衰竭25例

我科自１９９１～１９９８年共收治各种原因致急性肾功能衰竭（急肾衰）２５例,经腹膜透析（腹透）治疗,取得满意疗效。报告如下。１病例与方法１．１病例：２５例患者中男２１例,女４例;年龄２２～６８岁,平均３２岁。原发病：钩端螺旋体病１１例,毒蕈中毒６例,鱼...     

小儿先心病术后腹膜透析的护理

2004-12~2005-12我科共收治婴幼儿先心病术后给予腹膜透析治疗5例,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男3例,女2例;年龄3月龄~3岁,体重6.4~13.5 kg,术中采用静脉复合麻醉深低温停循环下或深体温低流方法,转流时间57~275 m in,43~124 m in。手术种类:完全性大血管转位行大动脉掉转术3例,法洛氏四联征根治术后2例。机械通气时间7~15 d,透析时间5~12 d。使用正性肌力药物2~5 d后停用。1.2透析方法本组术后均进入ICU后出现低心排,导致少尿或无尿,经治疗无效后于床旁置入腹膜透析管。腹膜透析管由医生在患儿左或右麦氏点置入。选用美国百…     

综合护理对腹膜透析治疗复杂先心病患儿术后急性肾功能衰竭的临床效果

目的 研究综合护理对先心病患儿术后急性肾功能衰竭行腹膜透析治疗的护理效果。方法 选取我院 2020 年 5 月志 2022 年 5 月期间收治的 210 例复杂先心病患儿作为研究对象。随机将患儿分为对照组和观察组,每组各 110 例。对照组采用常规护 理;观察组采用综合护理。分析对比两组的护理满意度、临床相关指标以及不良反应发生率。结果 观察组的护理满意度显著 高于对照组（P<0.05）。观察组的临床相关指标显著优于对照组（P<0.05）。观察组的不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。 结论 综合护理应用于复杂性先天性心脏病患儿术后急性肾功能衰竭经腹膜透析治疗的护理中,能够改善患儿血尿素、血肌酐 等临床相关指标,减少不良反应,提高护理满意度。     

心脏术后急性肾功能衰竭行床旁腹膜透析的护理

急性肾功能衰竭（ARF）是心脏手术后的严重并发症之一，死亡率高达45％～100％。因此，如何提高其疗效一直倍受关注。我科1998年8月～2005年7月共完成心脏手术4760例，其中34例手术后发生ARF，22例行床旁腹膜透析（peritoneal dialysis，PD），临床疗效较好，现报道如下。     

小儿心脏术后早期应用腹膜透析对预防急性肾功能不全的作用

目的:探讨小儿心脏术后早期应用腹膜透析术对肾脏的保护及治疗急性肾功能不全的作用.方法:本文回顾性分析2003年1月至2010年9月21例小儿心脏术后发生急性肾功能不全患儿.早期应用腹膜透析术的转归,比较术后开始应用腹膜透析术的时间对结果的影响.结果:术后4～8 h即应用腹膜透析术者15例,肾功能均恢复良好;迟至术后24～48 h应用腹膜透析术者6例,3例肾功能回复良好,3例未能控制肾功能衰竭.住院死亡5例,术后早期进行透析者死亡2例,死因与肾功能无关;术后较迟透析者死亡3例,与肾功能不全有一定关系.结论:小儿先天性心脏病术后早期发生肾功能不全者,早期进行腹膜透析对肾脏有一定保护作用,有助于肾功能恢复.     

腹膜透析与血液透析治疗急性肾功能衰竭的比较

目的:评价腹膜透析(PD)治疗急性肾功能衰竭(ARF)的疗效及适应征。方法:66例急肾衰病人分为两组,腹透组24例,血透组42例,比较两组病人的临床资料、治疗方法和预后。结果:腹透组和血透组少尿期持续时间分别为(23.1±14.4)天和(19.8±10.4)天(P>0.05),病死率分别为25%和31%(P>0.05),其中“高分解代谢”病死率分别为27.2%和25%(P>0.05),腹透组和血透组肾功能完全恢复者分别为63%和64%(P>0.05)。结论:腹膜透析是治疗急性肾衰的有效方法之一,且也适用于“高分解代谢”及有并发症的急性肾衰。     

腹膜透析治疗急性肾功能衰竭40例

腹膜透析(PD)已成为急性肾功衰竭(ARF)的重要治疗手段。我院自1987年7月至1995年3月采用PD治疗ARF40例,取得满意疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男14例,女26例。年龄19～62岁,平均30.5岁。40例ARF诊断符合1982年全国危重病急救学术会议拟定的标准。原发病:急性鱼胆中毒24例,毒蕈中毒11例,急性肾小球肾炎2例,     

腹膜透析治疗小儿急性肾功能衰竭22例

急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)是小儿外科患者的严重并发症之一 ,可导致高钾血症、酸中毒、水钠潴留、高血压以及心力衰竭 ,其病死率达 5 0 %[1] ,仅用药物治疗预后较差 ,随着腹膜透析 (ＰＤ)和血液透析的使用 ,其预后有了明显的改善。 1990年 1月至 2 0 0 1年12月 ,作者等用ＰＤ治疗小儿外科患者中合并有ＡＲＦ共 2 2例 ,临床效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 2例患者中男 13例 ,女 9例 ,年龄6个月至 5岁 ,体重 5～ 14ｋｇ ,包括先天性心脏病术后 11例 ,重度烧伤 6例 ,失血性休克 5例。其中尿量 <0 .5ｍｌ/ (ｋｇ·ｈ)连续 4…     

微创腹膜透析在婴幼儿心脏术后急性肾功能不全的应用

目的总结应用卷曲导管(俗称猪尾巴管)行微创腹膜透析在婴幼儿先心病术后急性肾功能不全治疗的临床护理经验。方法回顾性分析我科2018年8月-2019年12月应用卷曲导管行腹膜透析治疗婴幼儿先心病术后急性肾功能不全20例患儿的临床资料。腹膜透析期间动态检测电解质、血清肌酐、尿素氮等变化,对患儿术后恢复结果进行多因素预后分析。结果术后8~52 h开始腹膜透析,几乎所有病例都能超滤出多余的水分,腹膜透析3~18 d后尿量恢复正常,超滤出液体每天(51.31±18.87)mL/kg,透析期间血流动力学及呼吸功能等指标均有明显改善,血清肌酐(Cr)明显下降,酸中毒、高血钾、低氧血症和低心排血量综合征得以纠正。全组死亡3例,无死于腹膜透析并发症者。结论应用卷曲导管(俗称猪尾巴管)行腹膜透析简便、安全,效果好,患儿一旦确诊为急性肾功能不全宜尽早开始腹膜透析的同时,应实施全程、全面、专业、有效的监护,这有助于患儿顺利渡过术后危险期,提高生存率,降低死亡率。     

脑出血并急性肾功能衰竭的腹膜透析治疗

目的观察腹膜透析治疗脑出血合并急性肾功能衰竭的疗效。方法将40例脑出血合并急性肾功能衰竭患者随机分成两组,腹膜透析组与无肝素血液透析组,对疗效进行观察。结果两种透析方法对溶质的清除和酸碱平衡的影响差异无统计学意义,但腹膜透析组的存活率明显高于无肝素血液透析组,且腹膜透析组的日平均透析费也明显低于无肝素血液透析组。结论脑出血合并急性肾功能衰竭采用腹膜透析治疗是一种安全有效经济的方法。     

颅脑外伤合并急性肾功能衰竭的腹膜透析治疗

１引言腹膜透析作为肾功能衰竭替代疗法的主要手段,是抢救急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的最有效措施之一［１,２］,而对于颅脑外伤、颅内出血合并ＡＲＦ者,腹膜透析更为首选。中山市人民医院于１９９４～１９９８年共收治需行手术治疗的颅脑外伤病例１５００例,其中２８...