利奈唑胺与万古霉素治疗老年耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌肺炎的临床疗效分析

目的 分析评价利奈唑胺和万古霉素治疗老年耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的临床疗效及安全性.方法 分析我院呼吸科25例接受万古霉素和15例接受利奈唑胺治疗的老年MRSA肺炎患者的临床治愈率、细菌清除率及治疗前后血清炎症因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)的水平变化及不良反应发生率.结果 利奈唑胺治疗MRSA肺炎的临床有效率为86.7%、细菌清除率为86.7%,不良反应发生率为13.3%;万古霉素治疗的临床有效率为80.9%、细菌清除率为75%,不良反应发生率16%.两组临床有效率、细菌清除率及不良反应发生率比较,差异无统计学意义.利奈唑胺和万古霉素均可显著降低血清TNF-α、CRP的水平,两组差异无统计学意义.结论 利奈唑胺治疗老年MRSA肺炎的临床疗效与万古霉素相当,但却无明显肾毒性,对肾功能减退的老年患者可考虑使用利奈唑胺,同时利奈唑胺的不良反应受到关注.     

利奈唑胺治疗院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效研究

目的观察利奈唑胺治疗院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎(MRSA)的疗效。方法抽选120例MRSA患者为研究对象,并通过数字编号进行分组。给予60g利奈唑胺注射液静滴者为观察组,静脉滴注1.0g万古霉素注射液者为对照组。12h/次,治疗2w,进行痰培养,并观察治疗效果。结果观察组显效率和总有效率分别为75.0%(45/60)和95.0%(57/60),优于对照组的61.7%(37/60)和86.7(52/60)(χ2=13.455;P0.05);观察组病原菌清除率和不良反应发生率分别为71.7%(43/60)和5.0%(3/60),优于对照组的56.7%(34/60)和11.7%(7/60)(χ2=11.221;P0.05)。结论利奈唑胺敏感性高,抑菌作用强,适用于MRSA的治疗,且对肝肾功能影响小,推广价值高。     

利奈唑胺治疗小儿重症肺炎的效果

目的探讨利奈唑胺应用于小儿重症肺炎的治疗效果。方法随机选取2017年4月至2018年4月60例小儿重症肺炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。观察组给予利奈唑胺治疗,对照组给予万古霉素治疗。比较两组的临床症状改善时间及不良反应。结果观察组患者的体温恢复时间、痰液颜色改善时间和肺部炎症吸收50%时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的皮疹、血小板减少、肝肾功能异常、腹痛等相关并发症的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的重症肺炎患儿效果显著,能在短时间内改善患者的临床症状。     

利奈唑胺治疗老年医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的护理

医院获得性肺炎是指患者人院时不存在、也不处于感染潜伏期,而于入院48h后在医院内发生的肺炎。对多种抗生素同时耐药的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）是医院感染的重要致病菌之一,老年患者由于免疫功能减退、同时患有多种基础疾病、长期住院治疗等因素,使MRSA感染机会明显增加。     

利奈唑胺治疗院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效

目的:评价利奈唑胺治疗院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的疗效.方法:33例院内MRSA肺炎患者分为利奈唑胺治疗组与万古霉素对照组,治疗前后查痰培养、血常规、尿常规、肝肾功能及胸片.结果:利奈唑胺治疗组治疗有效率为88.2%,细菌清除率为76.5%,万古霉素对照组治疗有效率为56.3%,细茵清除率为31.3%,两组差异有显著性.结论:在治疗院内MRSA肺炎中,不论是治疗有效率还是细菌清除率,利奈唑胺均优于万古霉素,且不良反应明显下降.     

利奈唑胺与万古霉素治疗革兰阳性菌感染的随机、双盲、对照、多中心临床试验

目的 评价利奈唑胺注射液治疗革兰阳性菌感染的疗效与安全性.方法 本试验为随机、双盲、对照、多中心临床试验,已知或怀疑为革兰阳性菌所致肺炎或复杂性皮肤软组织感染患者被随机分配接受利奈唑胺或万古霉素静脉给药治疗.结果 共人选患者144例,改良的意向性治疗分析人群为141例,符合方案集116例,安全集142例.符合方案集中,停药后随访时,试验组和对照组临床有效率分别为86.9%(53/61)和61.7%(37/60).差异有统计学意义,其中肺炎两组有效率为78.6%(22/28)和52.9%(18/34),复杂性皮肤软组织感染两组有效率为78.6%(22,/28)和52.9%(18/34),两组间差异均无统计学意义.两组总的细菌清除率以菌株数计分别为79.2%(42/53)和61.5%(32/52),两组间差异有统计学意义,其中肺炎细菌清除率为77.3%(17/22)和53.6%(15/28),复杂性皮肤软组织感染细菌清除率为80.6%(25/31)和70.8%(17/24),差异均无统计学意义.安全分析集中,试验组药物相关不良事件发生率为25.4%(18/71),其中3例同时发生临床不良反应与实验室异常,临床不良反应10例(14.1%,10/71),主要为发热、皮疹等过敏反应,以及胃纳减退等胃肠道反应,实验室异常11例(15.5%,11/71),主要为肝功能损害、轻度白细胞计数降低、血小板减少等;对照组药物相关不良事件发生率为16.9%(12/71),包括临床不良反应11例(15.5%,11/71),主要为过敏反应,包括药物热、皮疹、红人综合征等,实验室异常3例(5.2%,3/71),多为肝功能损害,经分析差异无统计学意义;试验组和对照组中停者各为5.6%和11.3%,其中与研究药物相关者各占1.4%和5.6%.所有病原菌均对利奈唑胺和万古霉素呈现敏感.结论 利奈唑胺注射剂静脉给药用于革兰阳性菌所致肺炎和复杂性皮肤软组织感染的治疗可获良好疗效,疗效高于对照组,不良反应与对照组相似.     

利奈唑胺与万古霉素治疗神经外科术后颅内感染的临床疗效分析

目的 为了进一步研究利奈唑胺与万古霉素在治疗神经外科术后颅内感染的临床疗效.方法 研究择取2017年11月—2019年11月该院收治的80例神经外科术后颅内感染患者作为该次研究的研究对象,根据用药不同将其分为利奈唑胺组与万古霉素组,每组患者有40例.比较两组患者的临床疗效、治疗前后脑脊液检测结果、不良反应发生率、治疗费...     

利奈唑胺治疗老年感染重症患者引起血小板减少的观察

目的观察利奈唑胺在老年感染重症患者临床用的药疗效及安全性。方法采用回顾性研究方法,收集ICU 2009～2011年使用利奈唑胺静脉滴注600 mg,1次/12 h的22例老年感染重症患者的用药资料,对其治疗前后血白细胞、血小板计数、血红蛋白肝肾功能的变化进行统计学回归分析。结果临床治疗有效率为72.72%,治疗后血小板计数明显下降,差异有统计学意义。结论利奈唑胺对老年感染重症患者革兰阳性球菌感染的临床疗效显著,但其导致血小板减少症及可能相关的影响因素应引起注意。     

利奈唑胺治疗儿童革兰阳性球菌肺炎的疗效观察及护理

对5例革兰阳性球菌肺炎患儿采用利奈唑胺治疗,并从用药、病情观察、心理、药物不良反应等方面给予护理,治疗1周后4例患儿感染症状、体征逐渐消失,1例患儿治疗2d后体温降至正常,第4天~第6天患儿发热反复,家长对疗效不满意,要求出院。认为利奈唑胺能够有效治疗儿童革兰阳性球菌肺炎,严密病情观察和积极有效的预防和护理措施,能够减少并发症,减轻患儿痛苦,提高临床治愈率。     

利奈唑胺治疗耐多药肺结核的临床观察

目的观察利奈唑胺（LZD）治疗耐多药结核病（MDR-TB）的临床疗效和安全性。方法采用含LZD为主的化疗方案治疗12例MDR-TB住院患者。LZD用法：治疗开始时应用600 mg,静脉滴注或口服,每天1次,强化治疗6个月后,可用600mg,每天1次;或300mg口服,每天1次,疗程至少9个月。结果 12例患者应用LZD疗程1～12个月;治疗9～12个月3例完成疗程并治愈,最短为1个月;12例患者除1例症状没有改善,其余11例临床症状均有不同程度改善,平均改善时间18天;除2例治疗失败病例外,其余10例空洞缩小时间平均为1.5个月;痰菌涂片阴转时间最短7天1例,最长120天1例,2例仍阳性;痰培养阴转时间14天1例,21天3例,60天3例,3例仍阳性;1例治疗1个月因严重四肢麻木而停药;1例治疗1个月出现严重呕吐、失眠、心悸,后将LZD改为300mg,每天1次,1个月后症状无好转而停药;1例治疗9个月出现视物模糊停药,随访符合治愈标准;1例治疗10个月出现视物模糊,减为300mg每天1次,治疗至12个月治愈停药。结论 LZD600mg,每天1次的剂量可以明显改善MDR-TB患者临床症状,缩短痰菌阴转时间和空洞闭合时间,药物不良反应小,疗程至少9个月。     

利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的临床效果分析

目的:探讨利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的临床效果.方法:选择本院2019年1月至2019年10月收治的肺结核合并重症肺炎患者(n=68)为研究对象,根据单盲分组法进行1:1比例分组.对照组利用常规抗结核方式对患者进行治疗,研究组在对照组方法基础上予以患者利奈唑胺,对两组患者临床治疗效果和不良反应发生率进行比较.结果:...     

利奈唑胺治疗血液病合并革兰阳性球菌感染102例临床观察

目的 观察利奈唑胺治疗血液病患者合并革兰阳性(G+)球菌感染的疗效和安全性.方法 对应用利奈唑胺治疗的102例确诊或疑似G+球菌感染的血液病患者进行回顾性分析,总结其有效性和安全性.给药方法:利奈唑胺600 mg,静脉滴注,每12 h 1次,疗程(10.82±5.12)(1～51)d,≥7 d者占74.5%,≥10 d者占51.0%.结果 应用利奈唑胺治疗的102例血液病患者中,男57例,女45例,年龄(45.26±19.15)(11～81)岁;原发疾病均为血液病,其中造血系统恶性肿瘤49例(48.0%),良性贫血53例(52.0%);医院内感染94例(92.2%),社区感染8例(7.8%).感染部位为下呼吸道80例(78.4%),败血症11例(10.8%),其他11例(10.8%);感染病程(29.02±19.19)(7～61)d.确诊G+球菌感染45例,拟诊57例;确诊患者中共分离出G+球菌51株,其中金黄色葡萄球菌22株、溶血性链球菌13株、表皮葡萄球菌9株、屎肠球菌6株、海氏肠球菌1株;耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)19株,耐甲氧西林的表皮葡萄球菌(MRSE)7株;7例合并1种G-杆菌感染,4例合并2种G-杆菌感染,12例合并真菌感染.ITT(意向治疗)分析应用利奈唑胺治疗G+球菌感染疗效,治愈40例(39.2%),显效31例(30.4%),临床有效率为69.6%;PP(符合方案)分析治愈39例(41.9%),显效27例(29.0%),临床有效率为70.9%;细菌清除率70.6%(51例中36例);细菌学疗效为清除的患者临床有效率为88.9%;经验治疗的临床有效率64.9%(57例中37例),目标治疗的临床有效率为75.6%(45例中34例);不良反应发生率2.9%(102例中3例),为一过性血清转氨酶增高及外周血血小板计数减少.结论 利奈唑胺是治疗血液病患者G+球菌感染的一种安全、有效的抗生素.     

利奈唑胺对老年患者血液系统的影响

目的探讨利奈唑胺对老年患者血液系统产生的不良影响,为合理用药和提高老年患者用药安全性提供参考。方法回顾性分析2011~2012年在住院期间曾使用利奈唑胺抗感染治疗的老年患者血液系统异常的发生率及特点。结果使用利奈唑胺后15.6%患者白细胞降低至正常值以下,但停药后多数可恢复。42.2%患者发生血红蛋白下降,其中不到半数患者停药后可恢复至治疗前水平,且需时间较长。78.1%患者出现血小板降低,其中42.2%降低至正常值以下,25%降至50×109/L以下,大多数患者停药2周后血小板可恢复至治疗前水平。结论老年患者使用利奈唑胺后血液系统不良反应的发生率和严重程度高于其他人群,故老年患者使用利奈唑胺过程中需密切监测血常规。     

利奈唑胺与万古霉素对小鼠巨噬细胞RAW 264.7吞噬功能的影响

目的探讨利奈唑胺和万古霉素对金葡菌肽聚糖(PG)刺激的小鼠巨噬细胞系RAW264.7吞噬功能的影响。方法在激光共聚焦显微镜和荧光显微镜下观察巨噬细胞吞噬荧光微球的过程。将小鼠巨噬细胞系分为3组:对照组、PG组和抗菌药组(低、中、高剂量),用流式细胞仪计算吞噬率和吞噬指数。结果异硫氰酸荧光素(FITC)标记的微球可被吞入巨噬细胞内。与对照组相比,经PG刺激后,小鼠巨噬细胞吞噬功能明显上升(P<0.01)。对比PG组,各剂量利奈唑胺组吞噬能力降低(P<0.05),中、高剂量万古霉素组吞噬能力增高(P<0.05),低剂量万古霉素组吞噬功能无明显变化(P>0.05)。结论亚MIC和治疗浓度的利奈唑胺能抑制金葡菌PG刺激引起的吞噬功能的增高,而治疗浓度的万古霉素能增强其吞噬功能。2种药物对吞噬功能不同影响的临床意义尚待阐明。     

利奈唑胺与去甲万古霉素在感染革兰氏阳性球菌重症肺炎中的应用价值比较

目的 研究利奈唑胺与去甲万古霉素治疗感染革兰氏阳性菌所致重症肺炎患者的临床疗效及安全性。方法 选择2020年1月至2022年5月重庆三峡医药高等专科学校附属医院收治的60例革兰阳性菌重症肺炎患者进行回顾性研究,按照治疗方法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用去甲万古霉素治疗,观察组采用利奈唑胺治疗,比较两组患者的临床使用疗效、临床指标、安全性及治疗情况。结果 观察组患者临床治疗后总有效率高于对照组,观察组患者治疗后的各项临床指标均优于对照组（均P <0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者抗菌药物使用时间、机械通气时间、ICU停留时间均短于对照组（均P <0.05）。结论 利奈唑胺治疗革兰阳性菌感染重症肺炎临床疗效较好,可以有效减少治疗时间,改善临床治疗指标,值得应用。     

利奈唑胺治疗老年血液病患者并发革兰阳性菌感染的临床疗效及安全性观察

目的 评价利奈唑胺注射液对老年血液病患者并发革兰阳性菌感染的临床疗效及安全性.方法 51例老年血液病并发革兰阳性菌患者,给予利奈唑胺600 mg,1次/12小时治疗,分析评价临床疗效及安全性.结果 临床总有效率为80.39%(41/51),细菌清除率为83.33%;不良反应主要表现为血小板降低(21.57%).结论 利奈唑胺对老年血液病患者并发革兰阳性菌感染的治疗是安全有效的.     

利奈唑胺治疗广泛耐药结核病的临床疗效观察

目的观察利奈唑胺（Lzd）治疗广泛耐药结核病（XDR-TB）的临床疗效和安全性。方法2009年4～8月起采用含Lzd为主的化疗方案治疗8例XDR—TB患者。根据患者用药史及药敏试验结果采用个体化化疗方案,Lzd用法：治疗开始时应用600mg,静脉滴注,2次／d,应用时间为1—6周;之后减为600mg,静脉滴注,1次／d。结果Lzd应用疗程最长为11个月,最短为2个月,平均约6个月15d。3例发热患者体温均于用药第2天恢复正常,8例患者咳嗽、咳痰均有明显改善,胸闷、气促等症状也有改善。治疗6个月时,空洞闭合6例,2例空洞未闭合。所有患者痰抗酸染色涂片均阴转,转阴性时间为7—210d,平均67d。所有患者痰培养均阴转,转阴性时间为7—210d,平均73d。3例患者在治疗2～4周时出现恶心、呕吐等胃肠道反应,减量后症状消失。末梢神经炎2例,视力下降2例,均在治疗6个月时出现,停药后改善。3例出现血液系统不良反应。1例表现为白细胞减少,1例中度贫血,1例在治疗2周时出现重度贫血停用Lzd,并给予输血2周后恢复正常,后将Lzd改为600mg,1次／d,未再出现贫血。结论Lzd治疗XDR—TB可明显改善患者的临床症状,促进病灶吸收和空洞闭合,加速痰菌阴转,提高XDR—TB患者的生活质量,不良反应较轻且能耐受。     

咔哒唑胺与利奈唑胺对艰难梭菌的敏感性实验

目的 比较咔哒唑胺与利奈唑胺对不同基因和毒素型别的艰难梭菌的抑菌效果,以及咔哒唑胺对艰难梭菌芽孢形成的影响。方法 采用咔哒唑胺与利奈唑胺对10株不同基因型别的艰难梭菌、1株产气荚膜梭菌和1株脆弱拟杆菌进行药物敏感性实验,获得各菌株测试药物对应的最低抑菌浓度（MIC）值。选取其中1株艰难梭菌ATCC BAA-1803,核糖体027型高毒株,试验咔哒唑胺对菌株芽孢形成的影响,从而对药物进行评价。结果 艰难梭菌咔哒唑胺MIC为0.25 g/ml（0.03~0.25 g/ml）,利奈唑胺MIC为4.0 g/ml（0.5~16.0 g/ml）,艰难梭菌咔哒唑胺MIC值低于利奈唑胺16倍。2种抗生素对不同基因型别与毒素型别的艰难梭菌均具有良好抑菌效果,同时对产气荚膜梭菌也具有抑菌效果。咔哒唑胺对脆弱拟杆菌不产生抑菌效果,利奈唑胺对其有抑菌效果。咔哒唑胺能抑制艰难梭菌芽孢形成。结论 临床常见的不同基因型和毒素型别的艰难梭菌对咔哒唑胺敏感,咔哒唑胺可用于治疗艰难梭菌感染。