河南省脑卒中病情恶化2568例危险因素分析

目的:探讨河南省部分脑卒中患者病情加重的危险因素。方法:选择在河南省郑州市、洛阳市、新乡市、驻马店、平顶山等地住院治疗过程中病情加重或无效的脑卒中患者2568例,记录并分析引起病情加重的各项危险因素。结果:本组最常见的危险因素依次为高血压(62.62%)、2次发病(52.80%)、感染(49.37%)、无可靠医疗保障(39.29%),其次为高血糖、高同型半胱氨酸血症、脏器衰竭、内环境紊乱以及焦虑抑郁情绪等等。90.8%的患者危险因素2个,平均(3.4±1.2)个。结论:河南地区脑卒中患者病情加重者多合并2个或更多危险因素,高血压、感染、2次发病、无可靠医疗保障是导致患者病情加重的主要危险因素。     

脑卒中的相关危险因素分析

对324例确诊脑卒中患者的临床资料进行回归性分析。结果缺血性脑卒中病例与对照组比较,相关危险因素中高血压、糖尿病、颈动脉斑块、吸烟、冠心病、饮酒、高血压家族史、糖尿病家族史有统计学意义(P0.05);出血性脑卒中病例与对照组比较,相关危险因素中高血压病、饮酒有统计学意义(P0.05)。高血压是脑卒中最重要的独立危险因素,糖尿病、冠心病、吸烟、颈动脉斑块是独立危险因素。饮酒、高血压家族史、糖尿病家族史是其相关危险因素。     

老年脑卒中的相关危险因素及控制

脑卒中是老年人的常见病、多发病,严重影响着老年人的生存质量.随着老龄化现象的日益加重,脑卒中的患病率有所增加,给我国卫生事业带来了巨大的压力.现从不可干预的危险因素、证据充分的可干预危险因素和证据不太充分或潜在的可干预危险因素3方面对脑卒中相关危险因素及控制进行综述.     

缺血性脑卒中的危险因素分析

目的 :探讨缺血性脑卒中的相关危险因素。方法 :采用回顾性调查方法 ,将缺血性脑卒中与非心脑血管病患者各 84例作相关因素的对照分析。结果 :高血压病、糖尿病、脑血管病家族史、心脏病史、吸烟及高尿酸血症是导致缺血性脑卒中的主要危险因素。高脂血症、超重和酒精中毒为次要危险因素。结论 :卒中发生的机率明显受危险因素存在的影响 ,干预和控制这些因素是卒中预防的根本所在。     

非风湿性心房颤动脑卒中危险因素分析

心房颤动是最常见的心律失常,与血栓栓塞性脑卒中有很大关系,是患者致残和死亡的重要原因之一。本文通过对我院1990～1997年资料完整的892例非风湿性心房颤动患者临床资料进行分析,探讨其并发脑卒中的主要危险因素。1资料与方法1．1一般资料892例非风湿性心房颤动病例（其中头颅CT证实125例合并脑梗死）中男498例,女394例;年龄49～86岁．平均69．26岁。1．2观察指标测定患者入院时及1周后空腹血糖、血脂、血小板计数,专人定时测量卧位血压每日两次。阿司匹林抗凝治疗．15o～300ms／d,连续4周以上。按美国纽约心功能分级（NYHA）,…     

老年人脑卒中复发的危险因素分析

目的:探讨老年人脑卒中复发的相关危险因素。方法:分析对比复发组(102例)与首发组(222例)高血压、高血脂、高血糖及冠心病4种危险因素。结果:高血压与高血脂是明显增加第2次卒中的危险因素(P<0.01,P<0.05)。高血糖(糖尿病)与冠心病并不增加第2次卒中的危险性(P>0.05)。结论:①卒中复发多见于老年早期脑梗死患者;②老年人收缩压比舒张压更明显增加卒中复发的危险性;③高血压与高血脂明显增加第2次卒中的危险性。     

老年人脑卒中复发的危险因素分析

目的：探讨老年人脑卒中复发的危险因素。方法：回顾性分析2000年3月至2004年12月本院收治的230例老年人脑卒中患者的临床资料。结果：高血压与高血脂是明显增加第2次脑卒中的危险因素,高血糖与冠心病并不增加第2次脑卒中的危险性。结论：高血压与高血脂是老年人脑卒中复发主要的危险因素,控制脑卒中患者血压与血脂可最大限度地减少脑卒中复发的机会。     

脑卒中病人跌倒的危险因素与预防措施研究进展

介绍引起脑卒中的危险因素,包括认知障碍、平衡障碍、心理因素、药物因素、年龄因素、环境、人员的因素,同时对相应的预防措施进行综述,寻求适合脑卒中病人跌倒的最佳的评估方案及预防措施,从而减少跌倒不良事件的发生。     

脑卒中270例医院感染危险因素分析及对策

目的:分析脑卒中患者医院感染危险因素,探讨预防医院感染的对策.方法:分析270例脑卒中患者医院感染情况及其危险因素.结果:270例脑卒中患者中医院感染发生率7.0%,其中出血性脑卒中患者医院感染发生率19.7%,呼吸道感染50.0%,口腔感染40.9%,病原学检查主要为真菌.结论:针对危险因素,加强脑卒中患者医院感染管理是减少医院感染的关键.     

青年脑卒中危险因素分析

目的 探讨青年脑卒中的危险因素。方法 对203例青年脑卒中患者(≤45岁)的病史(高血压、糖尿病和心脏病史、短暂性脑缺血发作(TIA)史、血脂异常史及家族史)及嗜好(吸烟、饮酒)进行回顾性分析。结果 高血压病为青年脑卒中(尤其是脑出血)的主要危险因素，而糖尿病、心脏病和TIA史并非青年脑卒中的主要危险因素。约50％的青年脑卒中患者有家族史及吸烟饮酒史。结论 高血压是青年脑卒中的主要危险因素。高密度脂蛋白降低、吸烟、饮酒及家族史等与青年脑卒中的发病有一定关系。     

脑卒中患者发生血管性痴呆危险因素探讨

目的 评价脑卒中患者发生血管性痴呆的危险因素,尤其与血脂及颈动脉粥样硬化的相关性.方法 选择既往有脑卒中病史、新近发现血管性痴呆的64例患者为血管性痴呆组(VD组);选择既往有脑卒中病史、新近未发生血管性痴呆的患者60例为对照组(NC组).比较两组年龄、病程、受教育程度、血脂水平及颈动脉狭窄情况.结果 脑卒中患者发生血管性痴呆者,年龄较大、病程较长、受教育程度较低,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较高,颈总动脉与颈内动脉血管内径狭窄,颈动脉斑块分级较高.结论 年龄、病程、受教育程度、血脂水平及颈动脉狭窄情况与脑卒中患者发生血管性痴呆相关.     

淮南地区急性脑血管病患者的危险因素分析

[目的]探讨脑血管病的流行病学特征以及各种危险因素对不同类型卒中的影响,观察淮南地区人群脑血管病的发病特点.[方法]连续收集从2008年6月至2010年4月首次发病入院且资料完整的急性脑血管病患者773例,其中缺血性684例,出血性89例.分析卒中患者的发病年龄、分型特点及危险因素等.[结果]淮南地区773例首发卒中患者的平均发病年龄为(64.96±11.86)岁,其中出血性卒中组平均年龄显著低于缺血性卒中组(P＜0.001),男性卒中患者的平均发病年龄显著低于女性卒中患者(P＜0.01).缺血性卒中发病高峰年龄为60～79岁,出血性卒中发病高峰年龄为45～64岁,两者有显著性差异(p＜0.001).高血压是出血性和缺血性卒中的首要危险因素,其次为吸烟、饮酒、心脏病和糖尿病史.入院首次血压(收缩压和舒张压),出血性卒中组均显著高于缺血性卒中组(P ＜0.001).高血压史、吸烟史、饮酒史在出血性卒中组出现的频率均高于缺血性卒中组(P＜0.01、P＜0.05、P＜0.01).出血性卒中组血清高密度脂蛋白显著高于缺血性卒中(P＜0.001).本组患者就诊距发病时间＜24 h者出血性卒中约占75.0％～82.4％,缺血性卒中占48.8％～ 57.3％.[结论]淮南地区出血性卒中发病高峰年龄明显小于缺血性卒中,与国内多数报道一致;高血压是导致各类卒中的重要危险因素;血清高密度脂蛋白胆固醇增高、吸烟、饮酒与出血性卒中密切相关.     

1000例脑卒中病例回顾性分析——对脑卒中发病和预警价值的研究

目的探讨脑卒中发病的相关危险性因素,对脑卒中发病及预警价值进行研究。方法对1000例确诊为脑卒中患者的临床及超声资料进行回顾性分析,并与正常组对照。结果卒中组有高血压、糖尿病、高脂血症病史及吸烟、饮酒史者明显多于对照组,卒中组患者血压、血脂及生化指标显著高于正常组;卒中组颈动脉彩色超声检查提示颅外段颈动脉内径增宽、内中膜厚度增加,斑块发生率增高,血流阻力指数升高：心脏超声心动图显示病变组左室肌增厚。结论高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟为脑卒中的相关危险因素,它们共同导致卒中发生并加速病变进展。彩色多普勒超声是预测卒中发生及发展的重要检查手段之一。     

Clinical analysis of risk factors for falls in home-living stroke patients using functional evaluation tools

Wada N, Sohmiya M, Shimizu T, Okamoto K, Shirakura K. Clinical analysis of risk factors for falls in home-living stroke patients using functional evaluation tools.

Objectives

To identify risk factors associated with falls in home-living stroke patients and to predict falls using patient information and functional evaluation tools.

Design

Cohort study.

Setting

Community.

Participants

We recruited 101 home-living stroke patients who had hemiparesis and could walk independently with or without supporting devices. Disease duration ranged from 1 to 22 years (mean, 6.1y).

Interventions

Not applicable.

Main Outcome Measures

The score of each item of the Stroke Impairment Assessment Set (SIAS), and the FIM instrument, sex, age, duration of disease, stroke type, affected side of the body, frequency of rehabilitation, use of sedatives, and Mini-Mental State Examination score were evaluated and the occurrence of falls was observed prospectively for 12 months.

Results

Forty-five (44.6%) participants fell, 20 of whom fell repeatedly. A logistic model for predicting falls was refined until it included 4 predictors: memory score on the FIM, range of motion of the lower extremities on the SIAS, duration of disease, and affected side. The predictive value of the logistic model was 86.7%.

Conclusions

Evaluation tools were useful for predicting falls and devising preventive strategies in the high-risk group of home-living stroke patients.     

非瓣膜性心房颤动患者并发缺血性脑卒中的多因素分析

目的探索非瓣膜性心房颤动患者并发缺血性脑卒中的危险因素及保护因素。方法对入选的901例非瓣膜性心房颤动患者进行随访3年,收集其一般状况、相关疾病病史和服用药物的临床资料,按照随访期间是否发生缺血性脑卒中分为卒中组(n=39)和非卒中组(n=862),并应用多因素Logistic回归分析其发生卒中的危险因素及保护因素。结果发生缺血性脑卒中的危险因素有年龄(OR=1.087,95%CI:0.240~1.315)、心力衰竭病史(OR=2.245,95%CI:1.033~4.880)、缺血性卒中或短暂性脑缺血发作病史(OR=5.265,95%CI:2.545~10.889)、其他全身性栓塞病史(OR=5.034,95%CI:1.307~19.386)、利尿剂的应用(OR=3.505,95%CI:1.715~7.165);保护因素有血管紧张素受体阻滞剂(ARB)的应用(P0.05,OR=0.316,95%CI:0.122~0.815)。结论年龄、心力衰竭、缺血性卒中或短暂性脑缺血发作、其他全身性栓塞病史,以及利尿剂的应用,是非瓣膜性心房颤动患者并发缺血性脑卒中的独立危险因素,而ARB的应用是保护因素。     

非瓣膜性心房颤动患者并发缺血性脑卒中的多因素分析

目的探索非瓣膜性心房颤动患者并发缺血性脑卒中的危险因素及保护因素。方法对入选的901例非瓣膜性心房颤动患者进行随访3年,收集其一般状况、相关疾病病史和服用药物的临床资料,按照随访期间是否发生缺血性脑卒中分为卒中组(n=39)和非卒中组(n=862),并应用多因素Logistic回归分析其发生卒中的危险因素及保护因素。结果发生缺血性脑卒中的危险因素有年龄(OR=1.087,95%CI:0.240~1.315)、心力衰竭病史(OR=2.245,95%CI:1.033~4.880)、缺血性卒中或短暂性脑缺血发作病史(OR=5.265,95%CI:2.545~10.889)、其他全身性栓塞病史(OR=5.034,95%CI:1.307~19.386)、利尿剂的应用(OR=3.505,95%CI:1.715~7.165);保护因素有血管紧张素受体阻滞剂(ARB)的应用(P0.05,OR=0.316,95%CI:0.122~0.815)。结论年龄、心力衰竭、缺血性卒中或短暂性脑缺血发作、其他全身性栓塞病史,以及利尿剂的应用,是非瓣膜性心房颤动患者并发缺血性脑卒中的独立危险因素,而ARB的应用是保护因素。     

大连市老年出血性脑卒中患者的危险因素分析

目的 探讨大连市老年出血性脑卒中患者的相关危险因素,旨在制定个体化、有针对性的防护和干预措施.方法 选取2011年10月至2013年8月期间我院收治的＞60岁的老年出血性脑卒中患者183例,以及同期健康体检者158名,分别列为观察组和对照组.对两组人群的临床资料、生活习惯等进行调查,并测量其身高、体质量,计算体质量指数（BMI）;检测两组患者血脂和血浆纤维蛋白原浓度.结果 男性[126例（68.85％）]70岁以上[119例（65.03％）]、且BMI≥25 kg/m2[113例（61.75％）]、伴有原发性高血压史（141例（77.05％）、吸烟[59例（32.24％）]等不良习惯、甘油三酯（TG）≥1.7 mmol/L[94例（51.37％）]、总胆固醇（TC）≥5.7 mmol/L[[114例（62.30％）]、纤维蛋白原＜4.0 g/L[125例（68.31％）],符合该类条件的患者以观察组为多,且明显多于对照组人群[82例（51.90％）、71例（44.94％）、63例（39.87％）、28例（17.72％）、30例（18.99％）、46例（29.11％）、57例（36.08％）、131例（82.91％）],两组比较差异均有统计学意义（x2值分别为8.725、27.167、12.742、95.064、5.825、14.056、18.478、7.314,P均＜0.05）;而糖尿病史、习惯性饮酒、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平两组患者没有表现出明显的差异性（P均＞0.05）.结论 老年出血性脑卒中的发病与多种因素密切相关,男性、年龄＞ 70岁、吸烟、高血压史、肥胖、高血脂（TG≥1.7 mmol/L、TC≥5.7mmol/L）是老年出血性脑卒中的重要独立危险因素.临床上对患者的血压和血脂进行控制,合理指导患者的膳食,使患者保持良好的心态,适当锻炼,劝其改变吸烟、喝酒等不良生活习惯,对预防老年出血性脑卒中的发生具有重要意义.     

中风低发区（景洪）与高发区（闸北）危险因素对比研究

为探讨脑中风的危险因素及其分布规律，本研究采取ＷＨＯ统一调查方法与质控要求，从中风低发区云南景洪市与中风高发区上海市闸北区两地５万人口中随机抽取４０岁以上１３４５６个作为调查样本并用中风危险因素积分，选择９９６人积分高者作为中风高危人群进行中风危险因素对比研究，结果表明，景洪脑中风的危险因素－高血压，身体质量指数，总胆固醇，ＬＤＬ－ＣＨ，载脂蛋白－Ｉ，ＡｐｏＢ，Ｃ肽，血糖及血清胰岛素等各项指标均明     

ICU内嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的危险因素与预防

目的 探讨ICU内嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的危险因素和预防。方法 对18例ICU内嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的发病情况、高危因素以及预防措施等进行统计分析。结果 18例多发生于基础疾病入ICU后的2～4周内,药敏提示对多种常用抗生索耐药,临床治疗预后欠佳,关键在于有效预防。结论 嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染ICU内危重病人为易感人群,常伴有较严重的基础疾病,加强监护病房的消毒,切断外源性传播途径;严格无菌操作,减少内源性感染;降低高危因素及合理应用广谱抗生素,尤在感染出现后应选择敏感性高的药物或联合用药,对提高危重症抢救的成功率具有重要意义。