益肾化湿颗粒治疗慢性肾衰竭消化道症状的临床研究

目的:观察益肾化湿颗粒对慢性肾衰竭患者消化道症状的疗效及血浆生长抑素(SS)和肾功能的影响.方法:以慢性肾衰竭旱、中期患者60例为研究对象,随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上,给予益肾化湿颗粒治疗,疗程均30d.结果:(1)治疗组临床疗效优于对照组,差异有显著性(P＜0.01).(2)治疗组肾功能改善显著优于对照组(P＜0.01).(3)治疗组治疗后血浆SS的降低显著优于对照组(P＜0.01).结论:益肾化湿颗粒有效改善慢性肾衰竭患者消化道症状,并有效降低血浆SS、改善患者肾功能,这可能是其有效改善消化道症状的部分机制.     

58例以消化道症状为首发症状的慢性肾衰临床分析

目的探讨对以消化道症状为首发症状的慢性肾衰的诊治。方法对所收治的58例以消化道症状为首发症状的慢性肾衰病例进行临床分析。结果消化道症状是慢性肾衰常见症状,症状轻重与慢性肾衰程度相关。结论消化道症状为部分慢性肾衰患者的首发症状。提高对本病的认识,减少漏、误诊。     

1例109岁超高龄老年患者误吸死亡的护理体会

本院2008年3月28日收治1例消化道出血合并慢性肾功能不全、冠心病、肝硬化、左肺炎、两肺间质纤维化以及胆囊结石、肝囊肿的超高龄老年患者,经治疗后,患者消化道出血症状消失,2008年5月3日晚餐由于进食不当,导致食物返流误吸入气道,经抢救无效死亡.现报告如下.     

慢性肺源性心脏病并低钠血症60例分析

目的 提高慢性肺源性心脏病并低钠血症的诊治水平.方法 采用回顾性分析方法,对60例慢性肺源性心脏病并低钠血症患者进行临床分析.结果 60例患者中,轻度低钠血症18例,中度低钠血症23例,重度低钠血症19例,临床表现不同:消化道症状、循环衰竭及神经、精神症状,有2例重度低钠血症者死亡.结论 慢性肺源性心脏病并低钠血症临床表现不典型,容易误诊,应提高认识,及时发现,早期治疗,改善预后.     

应用右旋糖酐铁观察慢性肾衰竭患者血红细胞参数的变化

肾性贫血是慢性肾衰竭患者最常见的并发症,可导致一系列生理异常,严重影响病人的生活质量和生存率.虽然口服铁剂在临床上已应用多年,但由于消化道反应明显以及胃肠道对铁元素的吸收不良,限制了其在临床上使用.EPO用于治疗肾性贫血后,慢性肾衰竭患者的贫血症状得到了很大改善,但是患者的Hb和Hct并不能明显提高,因此,迫切应用铁制剂以解决铁缺乏.现将我院近年来应用右旋糖酐铁对慢性肾衰竭患者中的血液透析组和非血液透析组治疗前后血红细胞参数变化的影响分析如下.     

慢性肾功能不全伴上消化道出血30例

目的：总结慢性肾功能不全伴上消化道出血的治疗经验。方法：对1989－2000年收治的慢性肾功能不全伴上消化道出血30例患者的治疗方法进行回顾分析。结果：经积极的内科治疗26例出血停止,症状好转出院,4例死亡。结论：重视以上消化道出血为首发症状的慢性肾功能不全的临床表现,治疗应以内科保守、透析治疗相结合。     

胰酶替代治疗慢性胰腺炎外分泌功能不全疗效观察

目的：观察胰酶制剂替代治疗改善慢性胰腺炎外分泌功能不全患者消化道症状及生活质量的效果。方法2010～2013年四川省人民医院收治的慢性胰腺炎合并外分泌功能不全患者98例,予胰酶制剂治疗1年,观察治疗6、12月后患者临床症状及生活质量改善情况。结果98例患者治疗后胃肠道症状及疼痛再发明显降低,胃肠胀气症状无明显改善;患者平均体重维持稳定并稍有增加,体重下降患者比例明显降低（P＜0．05）;胃肠生活质量量表（GIQLI）总评分明显增加,各单项评分均有改善（ P＜0．05）。结论胰酶替代治疗可显著改善慢性胰腺炎合并外分泌功能不全患者的胃肠道症状及生存质量。     

心血管疾病与消化道症状

某些心血管病患者以胃肠道症状表现为主或以胃肠道症状而就诊,往往误认消化系统疾病,甚至剖腹手术,造成不必要的痛苦.其误诊的原因,主要是由于医生不熟悉或忽视了心血管病的消化道症状.因而熟悉心血管病的消化道症状,对心血管病的诊断和及时治疗是十分必要的.     

以消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮9例

系统性红斑狼疮（SLE）是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病，临床症状多样，早期症状不典型，以消化道症状为首发表现的更是少见。现总结以消化道症状为首发表现的SLE患者9例，报道如下     

1例尿毒症患者行胃癌根治术的围手术期护理

尿毒症是慢性肾功能衰竭终末期所发生的一系列症状的总称,是不可逆的.胃癌是人体最常见的恶性肿瘤之一,占消化道肿瘤第一位,最佳治疗方法是行胃癌根治术.尿毒症合并胃癌患者,由于血液凝血机制改变等全身原因,给手术治疗和护理带来一定的难度.2005年11月,我科收治了1例尿毒症的胃癌患者,并成功实施了胃癌根治术,现将围手术期间的护理体会报道如下.     

以消化道症状为主要表现的巨幼细胞性贫血21例分析

目的:探讨以消化道症状为主要表现的巨幼细胞性贫血的临床特点、诊断及治疗.方法:对21例临床上以消化道症状为主要表现的巨幼细胞性贫血患者进行分析.结果:部分巨幼细胞贫血患者对贫血引起的头昏、乏力等症状容易耐受,而以食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状明显,常就诊于消化科或急诊科.结论:为避免对以消化道症状为主要表现的巨幼细胞性贫血患者的误诊,临床上出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状时,应高度警惕存在巨幼细胞性贫血的可能.     

消化道症状为主的广泛性焦虑障碍患者胃镜成像诊断特点*

目的探讨消化道症状为主的广泛性焦虑障碍(GAD)患者胃镜成像诊断特点。方法将该院收治的有消化道症状的GAD患者60例作为A组,有消化道症状的非GAD患者60例作为B组,分别对其进行胃镜和病理检查。结果两组胃镜成像诊断特点明显不同,A组慢性非萎缩性胃炎95.00%明显高于B组30.00%,差异有统计学意义(P0.05);两组病理检查结果相似,A组淋巴细胞和浆细胞浸润98.33%与B组90.00%接近,差异无统计学意义(P0.05)。结论消化道症状为主的GAD患者,胃镜成像诊断以慢性非萎缩性胃炎为主,胃黏膜局部充血、隆起或充血不明显;病理检查提示不伴有胃黏膜萎缩,以慢性炎症细胞浸润为主。     

肠易激综合征合并抑郁症20例心理干预

目的:探讨心理干预对肠易激综合征(IBS)合并抑郁症患者的影响.方法:将40例患者随机分为观察组和对照组各20例.对照组给予常规药物治疗和常规护理,观察组在此基础上实施心理干预.比较两组患者治疗前、治疗2个月后Zung抑郁自评量表(SDS)评分、肠易激综合征专用生活质量调查表(IBS-QOL)评分.采用自制的消化道症状问卷调查表调查两组患者治疗2个月后消化道症状改善情况.结观察组接受心理干预后与干预前及对照组护理后比较,抑郁程度显著降低,生活质量显著提高,消化道症状明显改善(P<0.05).结论:心理干预可明显缓解或消除IBS合并抑郁症患者的抑郁及消化道症状,提高其生活质量,值得临床推广.     

以消化道症状为首发症状的尿毒症18例

目的：探讨消化道症状在尿毒症患者首诊时的重要性，并观察中药结肠透析治疗缓解消化道症状的疗效。方法：观察尿毒症患者第１次就诊时消化道症状的临床表现，比较是否首发消化道症状患者发病年龄的差异。同时，将需要透析治疗的８７例尿毒症患者分为中药结肠透析组（２２例）和血液透析组（６５例），比较２种透析方法的疗效。结果：首发消化道症状尿毒症患者的年龄明显低于非首发消化道症状者（ｔ＝２．１７０，Ｐ＜０．０５）；中药结肠透析治疗短期内疗效与血液透析无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：以消化道症状为首发症状的尿毒症虽不多见，但应引起高度重视。中药结肠透析治疗值得在广大基层医院推广。     

脑室-腹腔分流术后患者并发症的观察及护理

笔者报道83例98次脑室-腹腔分流术术后患者并发症的观察及护理.认为分流管堵塞,患者出现消化道症状,术后感染是常见的手术并发症.早期消化道症状经对症处理自行消失,患者出现颅内高压症状、分流管处皮下积液形成,常表明有分流装置的堵塞,需进一步治疗;术中严格无菌操作、术后大剂量抗生素的应用及保持手术切口不受污染,对预防感染非常重要.     

以消化道出血为首发症状的慢性粒细胞白血病10例

目的通过对lO例消化道出血为首发表现的慢性粒细胞白血病资料分析，提高对于该类疾病的认识。方法总结2007年。2010年张家港市中医医院收治的10例以消化道出血为首发表现的慢性粒细胞白血病的临床资料。结果可分析病例共10例，男性6例，女性4例，年龄32-78岁，以呕血就诊的3例。黑便就诊的7例。6例患者凝血酶原时间延长（16-18s），5例纤维蛋白原降低（1．0-1．6g／L）。10例患者Ph染色体，融合基因BCR／ABL均为阳性，给予对症治疗后消化道出血好转。结论慢性粒细胞自血病早期常无明显症状，以消化道出血为首发症状者较为少见，在治疗消化道出血的同时应考虑到该病，及时请血液专科医生会诊，减少对CML的误诊。     

慢性前列腺炎患者心理特征与治疗依从性的相关性研究

目的 研究慢性前列腺炎患者个性心理特征、治疗依从性及两者之间的相关性.方法 采用慢性前列腺炎症状积分指数、艾森克个性问卷、症状白评量表及自行设计的慢性首列腺炎患者治疗依从性问卷.分别描述慢性前列腺炎患者生理、心理特征及治疗依从性,分析患者心理特征及治疗依从性两者的相关性.结果 慢性前列腺炎患者个性内倾,存在焦虑、抑郁、怀疑等心理问题.存在上述问题的患者治疗依从性较盖.结论 重视慢性前列腺炎患者个性心理特征,有针对性地对存在心理同题的内向性格患者进行心理治疗,提高患者治疗的依从性,从而达到提高慢性前列腺炎患者治疗效果的目的 .     

老年Wernicke脑病1例的观察和护理

Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏引起的中枢神经损害,易感因素见于慢性乙醇中毒、饥饿、持续性呕吐、如消化道恶性疾病、肠梗阻等,尿毒症、肝衰、播散性结核等全身性疾病,慢性血液透析以及不适当胃肠道外营养,临床上以精神症状、眼症、共济失调为典型的三联征[1].我科收治的老年Wernicke脑病患者1例,经精心治疗与护理,患者取得了较满意的效果,分析如下.     

慢性肺源性心脏病合并消化道出血临床分析

目的探讨慢性肺源性心脏病合并消化道出血的临床特点及其治疗。方法对56例慢性肺源性心脏病并发消化道出血患者的临床表现、发病因素及治疗情况进行回顾性总结分析。结果 56例患者临床均表现为咳嗽、咳痰、发绀、呼吸困难;急性呼吸道与肺部感染是慢性肺源性心脏病并发消化道出血的主要发病因素;经治疗,41例出血停止,病情好转,15例因并发肺部感染、出血性休克及酸碱失衡和电解质紊乱等死亡,病死率达26.79%。结论早期诊断与防治是降低慢性肺源性心脏病合并消化道出血病死率的关键。     

以消化道症状为首发症状的尿毒症18例

目的：探讨消化道症状在尿毒症中层得首诊时的重要性，并观察中药结肠透析治疗缓解消化道症状的疗效。方法；观察尿毒症患者第１次就诊时消化道症状的临床表现，比较是否首发消化道症状患者发病年龄的差异，同时将需要透析治疗的８７例尿毒症患者分为中药结肠透析组（２２例）和血液透析缚（６５例）比较２种透析方法的疗效。结果：首发消化道症状尿毒症患者的年龄明显低于非首发消化道症状者（ｔ＝２．１７０，Ｐ〈０．０５）中药结