格列美脲联合中效胰岛素治疗2型糖尿病患者应用磺脲类药物继发失效的疗效观察

目的观察2型糖尿病患者在应用磺脲类药物继发失效后改用格列关脲联合中效胰岛素治疗的临床疗效。方法对56例磺脲类继发失效的2型糖尿病患者，停用原有口服降糖药，改为早餐前服格列美脲，睡前皮下注射中效胰岛素，治疗前后测定血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素、C-肽、体质指数及肝肾功能。结果口服格列美脲联合睡前皮下注射中效胰岛素，治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c均有显著性下降（均P〈0．01），餐后2h、C-肽明显上升（均P〈0．01）。结论格列美脲联合中效胰岛素治疗2型糖尿病磺脲类继发失效，可起到有效控制血糖及改善胰岛B细胞功能的作用。     

三联疗法治疗磺脲类药物失效的2型糖尿病临床研究

目的：观察甘精胰岛素、那格列奈、罗格列酮联合用药治疗磺脲类药物继发失效（SFS）的2型糖尿病（T2DM）患者的血糖（PG）控制和胰岛β细胞功能恢复情况。方法：选择38例用磺脲（SU）类药物继发失效的2型糖尿病患者,改用甘精胰岛素、那格列奈、罗格列酮联合治疗3个月,采用自身前后对照观察空腹血糖（FPG）,餐后2小时血糖（2hPG）,餐后最高血糖（PPG）,24小时血糖达标时间段,空腹基础C肽值（F-CP）和餐后C肽值（P-CP）,糖化血红蛋白（HbA1C）变化。结果：血糖控制理想,胰岛β细胞功能改善有统计学意义（P〈0.05）。结论：甘精胰岛素、那格列奈和罗格列酮联合治疗能有效控制磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者的血糖,并改善胰岛β细胞功能。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取笔者所在医院2009年6月～2011年6月收治的2型糖尿病患者80例,均全部停用其他口服降糖药、普通胰岛素或者预混胰岛素。所有患者均于每天固定某个合适时间,皮下注射甘精胰岛素,同时每天早餐前口服格列美脲治疗。结果本组80例患者,甘精胰岛素用量为6～28U/d,并早餐前口服格列美脲,治疗后患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平下降平稳,夜间低血糖发生率显著降低,患者容易接受。治疗后患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平及糖化血红蛋白比治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合格列美脲能够显著降低2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平,且下降平稳,低血糖发生率低,值得借鉴。     

甘精胰岛素联合格列美脲片治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 探讨甘精胰岛素联用格列美脲片治疗磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法 60例口服磺脲类降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素治疗组(GL组)和中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)组,予睡前皮下注射胰岛素联合口服格列美脲治疗12周,观察12周前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后C肽的变化.结果 GL组治疗后FPG(6.3±1.4)mmol/L,2hPG(8.7±1.4)mmol/L,HbAlc(6.7±0.61%;NPH组治疗后FPG(6.4±1.0)mol/L,2hPG(8.8 4±1.2)mmol/L,HbAlc(6.6±0.7)%,较治疗前差异有极显著性(P<0.01);但GL组的低血糖事件明显少于NPH组(P<0.05).且GL组治疗后C肽水平明显升高.结论 甘精胰岛素联用格列美脲片治疗2型糖尿病的方案安全有效,简便易行,能减少低血糖事件的发生,且可能改善胰岛功能.     

甘精胰岛素联合格列美脲片治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 探讨甘精胰岛素联用格列美脲片治疗磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法 60例口服磺脲类降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素治疗组(GL组)和中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)组,予睡前皮下注射胰岛素联合口服格列美脲治疗12周,观察12周前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后C肽的变化.结果 GL组治疗后FPG(6.3±1.4)mmol/L,2hPG(8.7±1.4)mmol/L,HbAlc(6.7±0.61%;NPH组治疗后FPG(6.4±1.0)mol/L,2hPG(8.8 4±1.2)mmol/L,HbAlc(6.6±0.7)%,较治疗前差异有极显著性(P<0.01);但GL组的低血糖事件明显少于NPH组(P<0.05).且GL组治疗后C肽水平明显升高.结论 甘精胰岛素联用格列美脲片治疗2型糖尿病的方案安全有效,简便易行,能减少低血糖事件的发生,且可能改善胰岛功能.     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病分析

目的观察甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法选取40例年龄大于70岁、病程大于5年、口服降糖药物血糖控制差的糖尿病患者。随机分为A组：甘精胰岛素联合那格列奈组20例,甘精胰岛素每晚皮下注射1次,联合那格列奈餐前5分钟口服;B组：预混胰岛素组20例,预混胰岛素70/30早晚餐前30分钟皮下注射。治疗3个月观察患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白变化及低血糖发生率。结果治疗3个月后两组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均明显下降（P〈0.01）,A组空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白控制优于B组（P〈0.01）,A组1例轻微低血糖,B组调整过程中出现8例低血糖。两组比较P〈0.01,有统计学意义。结论甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病有较好疗效及安全性。     

甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖治疗磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病的疗效观察

目的探讨甘精胰岛素注射液联合格列美脲片和阿卡波糖片治疗磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病的临床疗效。方法选取2014年10月—2016年6月中山大学附属第三医院粤东医院内分泌科收治的磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病患者136例,按照治疗方案的不同分为甘精胰岛素联合格列美脲组(44例)、甘精胰岛素联合阿卡波糖组(43例)、甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖组(49例)。甘精胰岛素联合格列美脲组每日晚餐后皮下注射甘精胰岛素注射液,起始剂量10 U/d;晚餐后30 min口服格列美脲片2 mg。甘精胰岛素联合阿卡波糖组每日晚餐后皮下注射甘精胰岛素注射液,起始剂量10 U/d;口服阿卡波糖片50 mg,3次/d;甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖组每日晚餐后皮下注射甘精胰岛素,起始剂量10 U/d;晚餐后30 min口服格列美脲片2 mg;口服阿卡波糖片50 mg,3次/d。治疗3个月后比较各观察指标。结果治疗后,3组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均降低(P0.05),且甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖组血糖指标改善优于甘精胰岛素联合格列美脲组、甘精胰岛素联合阿卡波糖组(P0.05)。治疗后,3组稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)降低,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、餐后2 h胰岛素、餐后2 h C-肽均升高(P0.05),且甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖组胰岛功能改善优于甘精胰岛素联合格列美脲组、甘精胰岛素联合阿卡波糖组(P0.05)。甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖组血糖达标时间短于甘精胰岛素联合格列美脲组、甘精胰岛素联合阿卡波糖组(P0.05),胰岛素日用量低于甘精胰岛素联合格列美脲组、甘精胰岛素联合阿卡波糖组(P0.05),低血糖发生率低于甘精胰岛素联合格列美脲组(P0.05),而与甘精胰岛素联合阿卡波糖组差异无统计学意义。结论甘精胰岛素注射液联合格列美脲片和阿卡波糖片治疗磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病可有效控制血糖水平,缩短血糖达标时间,且不增加低血糖发生率,具有一定的临床推广应用价值。     

甘精胰岛素联合格列美脲片治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨甘精胰岛素联用格列美脲片治疗磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法60例口服磺脲类降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素治疗组（GL组）和中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）组,予睡前皮下注射胰岛素联合口服格列美脲治疗12周,观察12周前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后C肽的变化。结果GL组治疗后FPG（6．3±1．41mmol／L,2hPG（8．7±1．4）mmol／L,HbAlc（6．7±0．6）％;NPH组治疗后FPG（6．4±1．0）mmol／L,2hPG（8．8±1．2）mmol／L,HbAlc（6．6±0．7）％,较治疗前差异有极显著性（P〈0．01）;但GL组的低血糖事件明显少于NPH组（P〈0．05）,且GL组治疗后C肽水平明显升高。结论甘精胰岛素联用格列美脲片治疗2型糖尿病的方案安全有效,简便易行,能减少低血糖事件的发生,且可能改善胰岛功能。     

甘精胰岛素在2型糖尿病患者的应用分析

目的探讨甘精胰岛素对2型糖尿病患者的降糖疗效及安全性。方法选择200例2型糖尿病患者视血糖,胰岛功能,肝肾功能等情况予口服降糖药+甘精胰岛素或予三餐前皮下注射短效胰岛素+甘精胰岛素,疗程6个月。比较治疗前后平均空腹血糖、餐后2h血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生率、肝肾功能、24h尿蛋白定量、体质量指数。结果治疗后空腹、餐后2h血糖、睡前血糖及糖化血红蛋白、低血糖发生率较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后肝肾功能无明显改变,体质量指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素用于2型糖尿病患者降糖治疗是高效、安全的,且不会增加体质量。     

格列美脲治疗2型糖尿病42例的临床观察

目的 观察口服格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选择符合诊断标准的42例2型糖尿病患者,给予格列美脲治疗,观察空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的变化及不良反应,治疗前后进行比较.结果 治疗后空腹、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均较治疗前明显下降（P〈0.01）,不良反应较少.结论 格列美脲是比较理想的治疗2型糖尿病新型磺脲类药物.     

2型糖尿病胰岛素治疗措施应用及评价

目的探讨2型糖尿病口服磺脲类药物失效胰岛素治疗措施的优与劣。方法对98例2型糖尿病分三种方案实施胰岛素治疗，观察比较对空腹血糖，餐后2小时血糖，糖化血红蛋白，体重指数的影响。结果三种胰岛素治疗措施均使空腹及餐后2小时血糖明显下降，但组间有差异，对糖化血红蛋白每日1次应用胰岛素治疗影响较小，无统计学意义，对体重指数每日3次胰岛素应用使其升高有统计学意义。结论2型糖尿病胰岛素应用越早越好，胰岛素的应用应根据患者血糖情况、治疗目的和患者的顺应性，要采取不同的胰岛素治疗方案。     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者磺脲类药物继发性失效的疗效观察

目的探讨胰岛素泵强化治疗2型糖尿病磺脲类药物继发性失效的临床疗效。方法以2011年4月至2012年4月期间本院收治的20例2型糖尿病磺脲类药物继发性失效的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予皮下注射胰岛素治疗,观察组给予胰岛素泵强化治疗,观察两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、C肽释放试验等的变化。结果治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前下降,C肽释放水平升高,观察组的变化更为显著,与对照组相比,差异具有统计学意义,P<0.05。结论胰岛素泵强化治疗有利于改善2型糖尿病患者的磺脲类药物继发性失效,恢复磺脲类药物的敏感性,治疗效果显著。     

格列美脲联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效

目的:观察磺脲类药物继发性失效者联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及胰岛β细胞功能变化。方法:对磺脲类药物继发性失效患者改用格列美脲,睡前分别注射甘精胰岛素(甘精组,24例)、优泌林30R(优泌林组,30例),12周后比较两组血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)以及血清C肽的变化。结果:两组血糖和HbA1c均有下降(P<0.01或P<0.05),治疗后C肽升高(P<0.05)。结论:联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病有较好疗效,并有可能改善β细胞的功能。     

胰岛素强化疗法联合二甲双胍治疗磺脲类药物继发失效的疗效观察

目的：观察磺脲类药物继发失效的Ⅱ型糖尿病患者应用胰岛素强化疗法＋二甲双胍的疗效。方法：40例磺脲类药物继发失效的Ⅱ型糖尿病患者治疗四周,比较治疗前后血糖及体重的变化。结果：治疗后腔腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显下降（P＜0.01),体重指数无明显变化（P＞0.05）。结论：应用胰岛素强化疗法＋二甲双胍可有效控制磺脲类药物失效的糖尿病患者的血糖水平。     

重组甘精胰岛素治疗初发2型糖尿病的临床观察

目的:观察重组甘精胰岛素治疗初发2型糖尿病的有效性和安全性。方法:新确诊的2型糖尿病139例先饮食控制、运动,或三餐口服抗高血糖药物治疗2周以上,效果不佳的患者,皮下注射重组甘精胰岛素,每日1次,饮食控制加三餐后0.5～1h活动20～30min或口服药治疗不变,时间为12周,观察患者的糖化血红蛋白、7个时点(三餐前0.5h、三餐后2h、睡前)血糖的变化。结果:加用重组甘精胰岛素治疗的2型糖尿病患者糖化血红蛋白、7个时点血糖均达标,无一例发生低血糖,但有3例发现低血糖反应的症状。结论:饮食控制、运动或三餐口服药基础上加用重组甘精胰岛素(每日皮下注射1次)治疗初发2型糖尿病是安全有效的,能降低糖化血红蛋白、7个时点血糖,方便可靠。     

门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效分析

目的观察门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效。方法 114例来自我院经口服降糖药继发性失效的2型糖尿病患者,随机分为治疗组和对照组均57例,两组患者均停服以前的降糖药物,对照组予精蛋白锌重组人胰岛素70/30(优泌林70/30)混合注射液,分早、晚餐前30min皮下注射;治疗组予门冬胰岛素(诺和锐),分早、中、晚三餐前皮下注射,并予甘精胰岛素(来得时),每早8:00或晚睡前皮下注射1次,均治疗3个月。结果治疗后与治疗前两组组内比较,空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均有明显下降(P<0.01),治疗后治疗组与对照组组间比较,空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白有明显差异(P<0.05或P<0.01),治疗组明显优于对照组。结论门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效显著且安全。     

甘精胰岛素联合格列美脲及罗格列酮治疗磺脲类继发性失效的2型糖尿病疗效及β细胞功能变化

目的 探讨甘精胰岛素联合格列美脲及罗格列酮治疗磺脲类继发性失效的2型糖尿病的疗效及β细胞功能变化情况.方法 60例患者随机分为A组和B组各30例,A组给予甘精胰岛素联合格列美脲及罗格列酮治疗,B组给予诺和灵30R皮下注射.2组均治疗12周.测定治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹C肽(FCP)、餐后2h C肽(2hCP)及低血糖的发生率.结果 治疗后12周2组FPG、2hPG和HbA1C均明显下降,FCP和2hCP均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).A组发生低血糖反应2例(6.7%),B组发生6例(20.0%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 甘精胰岛素联合格列美脲及罗格列酮治疗磺脲类继发性失效的2型糖尿病有较好疗效,治疗方式简单、方便,易于掌握,值得临床推广应用.     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病的疗效和安全性

目的探讨甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病的疗效和安全性。方法 60例口服降糖药血糖控制不理想的老年2型糖尿病患者〔空腹血糖（FBG）≥10mmol.L-1〕随机分为诺和灵30R治疗组20例（A组）,甘精胰岛素治疗组20例（B组）,甘精胰岛素联合格列美脲治疗组20例（C组）。根据空腹血糖水平调整胰岛素用量,治疗目标值FBG〈7.0mmol.L-1,治疗时间12周。观察治疗后空腹血糖、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低血糖发生率、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标的变化情况。结果治疗后3组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显低于治疗前各组水平（P〈0.01）,甘精胰岛素联合格列美脲治疗组低血糖发生率明显低于诺和灵30R治疗组（P〈0.05）,低于甘精胰岛素治疗组但无统计学差异（P〉0.05）,甘精胰岛素联合格列美脲治疗组胰岛素抵抗指数明显低于治疗前,并且明显低于其他两组治疗后水平（P〈0.05）。结论甘精胰岛素联合格列美脲能较好控制老年2型糖尿病患者血糖水平,且低血糖发生率低,胰岛素抵抗改善明显,对于老年2型糖尿病患者是一种安全、方便、理想的治疗方案。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床价值分析

目的：探讨甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取本科2012年8月-2013年5月收治50例2型糖尿病患者的临床资料进行研究。结果50例患者使用甘精胰岛素联合格列美脲治疗后,空腹血糖水平、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平明显低于治疗前水平,差异具有统计学意义（P〈0.05）,不良反应发生率为6%。结论甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病疗效稳定,不良反应小,值得推广使用。     

甘精胰岛素联合格列美脲在老年初诊2型糖尿病患者中的应用

目的观察甘精胰岛素联合格列美脲在老年初诊2型糖尿病患者中的应用效果。方法选择60例老年初诊2型糖尿病患者随机分为2组：对照组给予单用甘精胰岛素治疗,治疗组给予甘精胰岛素联合格列美脲治疗,观察2组空腹血糖（FPG）,餐后2 h血糖（2HPG）,糖化血红蛋白（HbA1c）和低血糖发生率。结果治疗组FPG、2HPG、HbAlc均较对照组明显改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论甘精胰岛素联合格列美脲适用于老年初诊2型糖尿病患者,疗效确切。