临床路径在腰椎间盘突出症髓核摘除术患者中的应用

目的探讨临床路径在腰椎间盘突出症髓核摘除术患者中的应用效果。方法根据现行诊疗护理内容，制定腰椎间盘突出症髓核摘除术的临床路径表，将60例腰椎间盘突出症髓核摘除术患者随机分为对照组和观察组各30例，对照组按常规护理，观察组在此基础上按临床路径实施护理。结果观察组并发症发生率，平均住院日及住院费用显著低于对照组．（P〈0．01）患者满意度明显高于对照组（P〈O．01）。结论采用临床路径实施护理，有利于优化护理程序，提升服务品质，减少患者住院天数和住院费用，减轻患者经济压力，提高满意度。     

正脊推拿配合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察正脊推拿配合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将80例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）,治疗组采用正脊推拿配合电针夹脊穴治疗,对照组采用正脊推拿配合电针常规穴位治疗,比较两组临床疗效。结果：治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）,VAS评分低于对照组（P〈0．05）。结论：正脊推拿配合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症疗效显著。     

三维正脊结合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：观察三维正脊结合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将125例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,Ⅰ组（65例）采用三维正脊结合中药外敷治疗,Ⅱ组（60例）采用三维正脊治疗,观察两组的临床疗效。结果：两组疗效比较,Ⅰ组疗效优于Ⅱ组,差异具有统计学意义（X^2=11．8200,P=0．006）。结论：三维正脊结合中药外敷治疗腰椎间盘突出症疗效好,值得在基层医院推广。     

“四联”疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：探索＂四联＂疗法对不同腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：治疗组采用三维正脊仪、小针刀、中药熏蒸、针灸四种治法综合运用（称之为＂四联疗法＂）,对980例腰椎间盘突出症患者进行治疗,对照组单用三维正脊治疗,按照腰椎间盘＂膨出、突出、脱出＂的分类分组进行临床疗效观察,依据Macnab’s腰间术后疗效评价标准进行评定。结果：在对照组中,单用三维正脊仪治疗的3组病例的临床疗效经统计学处理有统计学意义（P〈0.01）,对腰椎间盘膨出疗效最优,其次是突出,而脱出最差。而运用＂四联＂疗法治疗的3组病例的临床疗效差别不大,但突出和脱出的有效率明显提高。结论：＂四联＂疗法对不同突出程度腰椎间盘突出症的临床疗效没有统计学意义。因此,对不同腰椎间盘突出症,治疗方法上运用灵活,可以提高临床有效率。     

正脊调曲法联合中药熏蒸、牵引推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察正脊调曲法联合中药熏蒸、牵引推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将68例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各34例,对照组给予正脊调曲法治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药熏蒸以及牵引推拿法治疗,观察2组治疗后的临床效果。结果治疗后观察组临床治疗有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组JOA评分均明显增高(P均0.05),VAS评分均明显降低(P均0.05),且观察组各时间点JOA及VAS评分改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论正脊调曲法联合中药熏蒸、牵引推拿治疗腰椎间盘突出症能明显提高治疗效果,改善患者的症状体征,有效缓解疼痛,可在临床推广应用。     

中医辨证配合三维正脊牵引治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察中医辨证配合三维正脊牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：对423例患者随机分为2组．治疗组213例采用辨证中药配合三维正脊牵引治疗;对照组210例采用双氯芬酸钠配合三维正脊牵引治疗。结果：治疗组治愈172例,好转29例,未愈12例,治愈率为80．75％,总有效率为94．36％。对照组治愈95例,好转67例,未愈48例,治愈率为45．23％,总有效率为77．14％。2组治愈率、总有效率比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：中医辨证用药配合三维正脊牵引治疗腰椎间盘突出症疗效显著。     

刃针配合三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的:分析刃针联合三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择2012年1月至2014年1月河北省唐山市丰南区中医医院诊断腰椎间盘突出症患者120例,按照随机数字表法,将患者分为治疗组与对照组各60例。对照组患者给予非手术保守药物对症治疗;治疗组患者给予刃针松解术配合三维正脊仪联合治疗。使用Mac Nab腰腿痛评价标准及我院自行设计的腰椎间盘突出症临床评定表进行临床效果评价,比较2组患者临床疗效差异。结果:治疗前,2组患者年龄、性别、视觉模拟疼痛评分及腰椎间盘突出症临床评定量表积分差异无显著性(P0.05)。治疗后,治疗组与对照组患者腰椎间盘突出症临床评定量表积分[(87.36±10.38)比(57.91±11.65),t=3.095]明显增加,2组患者治疗后差异有显著性(P0.05);使用Mac Nab腰腿痛评价标准评分,治疗组与对照组比较,临床有效率[(57/60,95.00%)比(35/60,58.33%),χ2=3.216],2组比较差异有显著性(P0.05)。结论:刃针联合三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症患者具有明显减轻临床疼痛症状,改善临床体征,提高临床治疗效果作用。     

三维正脊法治疗腰椎间盘突出症120例疗效观察

目的：比较三维正脊法与传统牵引法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将患者240例随机分为两组，治疗组予三维正脊法辅以正骨解痉法及针刺，对照组采用传统牵引方法。结果：治疗组疗效优于对照组，且所需治疗时间明显短于对照组。结论：三维正脊法治疗腰椎间盘突出症效果满意。     

三维牵引联合骶管灌注治疗后外侧型腰间盘突出症60例

目的：观察骶管灌注配合三维牵引疗法治疗腰椎间盘突出症（LIDP）的临床效果,同时比较骶管灌注配合三维牵引与三维牵引配合静脉注射药物及针灸治疗的疗效,并探讨骶管灌注配合三维牵引疗法治疗腰椎间盘突出症的作用机理。方法：随机将60例患者分为治疗组与对照组,治疗组采用骶管灌注配合三维牵引治疗,对照组采用三维牵引配合针灸治疗及静脉注射,按评分标准量表在第3、10、17d对患者进行评分;并对临床疗效进行评价。结果：（1）临床疗效：第17d时,治疗组的总有效率为93%,对照组为80%,两组均取得较好的临床疗效,但治疗组优于对照组（P〈0.05）。（2）腰腿痛评分：两组患者治疗17d后症状均能显著改善,治疗前后患者腰腿痛评分有显著性差异（P〈0.05）,但治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：骶管灌注配合三维牵引疗法能明显改善腰椎间盘突出症患者的临床症状和体征,治疗效果显著好于三维牵引配合静脉注射药物的治疗方法,本法疗效确切、操作简便、安全、副作用小。     

推拿治疗腰椎间盘突出症临床路径研究

目的：研究推拿治疗腰椎间盘突出症临床路径,为进一步研究临床路径打下基础。方法选取推拿科2009-12-2010-08实施临床路径的腰椎间盘突出症医保患者80例作为试验组,对照组选择推拿科2008-05-2008-12出院的未实施临床路径按常规模式实施推拿治疗腰椎间盘突出症的医保患者100例,比较2组在住院天数、医疗费用、药费及治疗费等方面有无差异性。结果试验组住院天数短于对照组（P＜0．05）,2组医疗费用、药费及治疗费比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论通过实施临床路径,可以明显减少患者住院天数。     

个体化护理对小针刀治疗腰椎间盘突出症患者的影响

目的：研究个体化护理对小针刀治疗腰椎间盘突出症患者的作用。方法：20例采用小针刀治疗的腰椎间盘突出症患者平均分为治疗组与对照组，分别予以传统康复护理和个体化护理，护理4周后设计健康调查表对比两组患者恢复情况。结果：治疗组健康量表评分显著优于对照组（P〈0.05）；入院时两组患者VAS评分比较无显著性差异（P〉0.05），护理后治疗组VAS评分明显低于对照组（P〈0.05）。结论：腰椎间盘突出症患者应用个体化护理效果良好，值得推广。     

补中益气汤加减配合正脊手法治疗腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症临床观察

目的：观察补中益气汤加减配合正脊手法治疗腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症的临床疗效。方法：将120例腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症患者随机分为两组各60例,分别采用补中益气汤加减内服配合正脊手法（治疗组）和单独采用正脊手法（对照组）治疗各60例,采用视觉模拟评分法（VAS）评价疼痛程度、镇痛效果并对比两组疗效。结果：治疗组显效31例,有效25例,无效4例,总有效率93．33％。对照组显效20例,有效32例,无效8例,总有效率86．67％,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组,显示补中益气汤加减配合正脊手法治疗本病疗效较好。结论：补中益气汤加减配合正脊手法,内外治法合用治疗腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症具有较好的疗效。     

椎板间入路小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察经椎板间入路小针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将120例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组（针刀组）和对照组（针刺组）,7d为1个疗程,2个疗程后观察治疗前后症状、体征变化及临床疗效。结果治疗后两组均能明显改善腰椎间盘突出症患者的症状和体征,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论经椎板间入路小针刀疗法能有效改善腰椎间盘突出症患者临床症状和体征,值得临床推广。     

三维正脊疗法配合辨证针刺治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察三维正脊疗法配合辨证取穴针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将成都地区100例患者随机分成治疗组50倒、对照组50例,治疗组因地制宜采用先辨证取穴针刺,再配合三维正脊疗法治疗;对照组采用三维正脊疗法配合口服美洛昔康片治疗。结果：治疗组症状缓解、有效率优于对照组。结论：先辨证取穴针刺再配合三维正脊疗法治疗腰椎间盘突出症具有有效、安全、治愈率高的特点。     

强腰益肾汤联合三维正脊牵引及骶疗治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨强腰益肾汤联合三维正脊牵引及骶疗治疗腰椎间盘突出症的效果。方法将120例腰椎间盘突出症患者随机分为4组各40例:治疗组采用强腰益肾汤+骶管冲击疗法+三维正脊牵引治疗,对照1组采用骶管冲击疗法+三维正脊牵引治疗,对照2组采用强腰益肾汤+三维正脊牵引治疗,对照3组采用强腰益肾汤+骶管冲击疗法治疗。比较各组治疗效果。结果治疗组治愈率及总有效率均明显优于各对照组(P均0.05)。4组均出现较少不良反应,组间比较差异无统计学意义。结论强腰益肾汤联合三维正脊牵引及骶疗治疗腰椎间盘突出症能有效改善临床症状,远期疗效良好。     

电针夹脊穴配合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的：观察电针夹脊穴为主配合牵引治疗腰椎间盘突出症的,陆床疗效。方法：将60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各30例,分别采用电针夹脊配合牵引和单纯牵引治疗两周,观察治疗前后两组患者临床疗效。结果：治疗组临床疗效（总有效率）优于对照组（P〈0．01）,临床计分较对照组显著改善（P〈0．05）。结论：电针夹脊配合牵引治疗腰椎间盘突出症患者具有显著的临床疗效,是治疗腰椎间盘突出症的有效措施。     

腰椎间盘突出症中医护理方案临床应用体会

目的：探讨中医护理方案在腰椎间盘突出症患者保守治疗中的应用.方法：将60例腰椎间盘突出症病人随机分为两组,对照组30例,按传统的护理方法进行护理;观察组30例按腰椎间盘突出症中医护理方案要求进行护理,比较两组病人的护理效果.结果：观察组平均住院时间、治疗效果、患者满意度及健康教育效果都优于对照组（P＜0.05）.结论：腰椎间盘突出症中医护理方案应用于保守治疗的患者中,取得了满意的效果.     

针刺正脊分期施用治疗腰椎间盘突出症50例

目的:探讨针刺正脊分期施用与针灸推拿结合在腰椎间盘突出症治疗中的疗效对比.确定应用针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的最佳方案.方法:将98例腰椎间盘突出症患者随机分为2组.对照组48例,常规针灸推拿治疗;观察组50例,针刺正脊分期施用.共治疗3个疗程,治疗结束观察其疗效.结果:观察组愈显率为88.0％,明显优于对照组的64.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺正脊分期施用组治疗腰椎间盘突出症疗效显著,病程缩短.     

针刺督脉穴治疗腰椎间盘突出症30例

目的：观察针刺督脉穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将60例患者按随机对照原则,分为治疗组和对照组各30例,治疗组针刺督脉穴,对照组针刺常规穴。结果：治疗组愈显率为60.0%,对照组愈显率为33.3%,治疗组愈显率高于对照组（P〈0.05）。日本骨科协会评估治疗评分（JOA）及视觉模拟评分法（VAS）评分2组治疗后均明显改善（P〈0.05）,治疗组改善更显著（P〈0.05）。结论：针刺督脉穴治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著。     

三维正脊治疗仪配合针灸治疗腰椎间盘突出症120例

目的:观察三维正脊治疗仪配合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将240例本病患者随机分为治疗组与对照组各120例,治疗组采用三维正脊治疗仪配合针灸治疗;对照组以单纯针灸治疗。结果:治疗组总有效率为84.5%,对照组总有效率为55.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维正脊治疗仪配合针灸治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效。