来氟米特治疗难治性肾病综合征52例临床观察

目的:观察长程应用来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征患者的疗效和安全性.方法:将52例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组26例和对照组26例,治疗组采用中等量激素联合来氟米特治疗,对照组采用中等量激素联合环磷酰胺(CTX)冲击治疗,观察两组临床指标变化和不良反应,随访时间12个月.结果:治疗组治疗后24 h尿蛋白定量显著减少P<0.05),血清白蛋白显著升高(P<0.05),完全缓解率46.15%,总有效率80.76%.与对照组比完全缓解率差异有显著性(P<0.05),治疗组12周内显效率高于对照组(P<0.05),不良反应轻微,所有患者耐受性良好.结论:来氟米特能够有效缓解难治性肾病综合征.     

来氟米特联合肾上腺皮质激素治疗难治性肾病综合征17例

<正>临床上,肾病综合征(NS)的治疗首选肾上腺皮质激素,但仍有部分肾病综合征患者对肾上腺皮质激素产生依赖及抵抗,称为难治性肾病综合征(RNS),是肾脏病领域的一个棘手问题,我科室采用来氟米特联合中等剂量激素治疗,取得较好治疗效果,现报道如下。1资料与方法1.1病例资料我科2003年11月至2007年3月住院的难治性肾病综合征患者17     

来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征26例分析

目的探索难治性肾病综合征的治疗办法。方法 26例来氟米特联合激素与25例环磷酰胺联合激素治疗难治性肾病综合征比较疗效与不良反应。结果来氟米特组治疗难治性肾病综合症疗效优于环磷酰胺组,不良反应少,但有极少严重不良反应-间质性肺炎。结论 LEF总体上不良反应轻,LEF组治疗难治性肾病综合征对于未婚男性患者有优势,值得推广。     

来氟米特治疗难治性肾病综合征临床效果分析

目的 探讨来氟米特治疗难治性肾病综合征临床效果.方法 选择56例难治性肾病综合征患者,随机分为观察组和对照组.观察组给予来氟米特联合泼尼松治疗,对照组给予环磷酰胺联合泼尼松治疗.观察两组疗效和不良反应发生情况.结果 观察组治疗后总有效率和对照组总有效率无显著差异（P＞0.05）.观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 来氟米特治疗难治性肾病综合征临床效果显著,且不良反应少,值得借鉴.     

来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床研究

目的研究来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的疗效、安全性和副反应。方法48例难治性肾病综合征患者,应用来氟米特联合糖皮质激素治疗6个月,用药期间观察尿蛋白定量、血清白蛋白、肾功能、胆固醇以及不良反应,6个月后行疗效和安全性的评价。结果来氟米特联合糖皮质激素（治疗组）治疗难治性肾病综合征尿蛋白缓解率为75%,高于环磷酰胺冲击（对照组）治疗的缓解率62.5%。结论来氟米特联合糖皮质激素治疗对难治性肾病综合征效果好且副作用轻,耐受性好。     

来氟米特治疗难治性原发性肾病综合征

作为一种新型免疫抑制剂,来氟米特（LEF）已被纳入治疗类风湿性关节炎的一线药物。LEF具有抑制淋巴细胞增殖的作用。近年来,它又被越来越多地应用于其他免疫性疾病及肾脏疾病的治疗。通过来氟米特治疗难治性原发性肾病综合征的文献荟萃,表明来氟米特联合糖皮质激素治疗具有降低尿蛋白和提高血清清蛋白的作用,并可能有促进RPNS患者肾功能恢复的作用。来氟米特对于不同病理类型的疗效存在差异。对于微小病变型、系膜增生型和膜型肾病普遍或大部分有效,而对于局灶节段性肾小球硬化和膜增殖型肾炎仅少数有效,且效果不够理想。来氟米特的不良反应是可以耐受的,建议可作为二线联合用药选择。目前此类研究样本量较少,还有待进一步证实。     

来氟米特与环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的疗效比较

目的比较来氟米特与环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床疗效、不良反应及复发率。方法将38例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组(来氟米特联合中等量激素)与对照组(环磷酰胺联合中等量激素)各19例,分别予以相应治疗,观察2组治疗前后24h尿蛋白、血肌酐、血浆白蛋白及综合疗效,观察2组治疗过程中的不良反应,并随访3个月,观察其复发率。结果2组均能明显降低患者的24h尿蛋白定量,升高血浆白蛋白,改善肾功能(P<0.05或P<0.01),但2组比较差异无统计学意义(P>0.05);综合疗效比较亦差异无统计学意义(P>0.05);不良反应比较在胃肠道症状及脱发方面差异有统计学意义(P<0.05);复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论LEF治疗难治性肾病综合征疗效显著,不良反应少,值得进一步研究。     

来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的：观察来氟米特在治疗难治性肾病综合征（ RNS）中的临床效果。方法抽取2012年8月-2013年9月来医院治疗的RNS患者80例,按照随机分组的方法随机分为观察组和对照组各40例。其中对照组给予常规激素治疗：环磷酰胺Q泼尼松治疗;观察组给予上述对照组治疗加用来氟米特治疗。疗程为4个月,比较2组治疗期间24h尿蛋白定量（ Upro）、血清白蛋白（ ALB）、血肌酐（ Scr）、血尿素氮（ BUN）变化情况,及2组临床效果,不良反应情况。结果治疗4个月后,2组24h Upro、Scr 及 BUN 与治疗前比较明显降低,ALB 较治疗前明显升高（ P <0.05）,且观察者的24h Upro、Scr及BUN与对照组比较明显降低,ALB与对照组比较明显升高（ P<0.05）。治疗4周后,观察组总缓解率为90.0%明显高于对照组的75.0%,差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论来氟米特治疗RNS特异性高,临床疗效好,不良反应少,值得临床推广应用。     

来氟米特对儿童难治性肾病综合征治疗观察

目的 观察来氟米特对儿童难治性肾病综合征治疗效果.方法 对27例儿童难治性肾病综合征分为激素抵抗型9例,激素依赖型14例,频复型4例,分别给予来氟米特加激素治疗.结果 治疗前后血白蛋白(P=0.0002)和24h尿蛋白(P<0.0001)明显改善,27例儿童难治性肾病综合征治疗后部分缓解7例(25.93%),完全缓解12例(44.44%),总缓解率70.37%.在微小病变和非微小病变之间(P=0.025)具有统计学意义.结论 来氟米特对改善儿童难治性肾病综合征具有一定效果.     

来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的探讨来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的疗效。方法选取2009年1月至2012年1月来我院住院治疗的经肾活检病理确诊的难治性肾病综合征患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组均予口服泼尼松治疗,观察组在此基础上予来氟米特治疗,比较两组疗效,观察两组患者治疗后4周、12周和24周24h尿蛋白定量、血浆白蛋白（AIJB）、血肌酐㈣及尿素氮㈣的变化隋况,同时记录治疗期间的不良反应。结果观察组治疗总有效率为80．0％,对照组为77．5％,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者治疗4周后,24h尿蛋白、Scx显著降低,血浆白蛋白显著升高,差异有统计学意义（P〈0．06）;治疗12周后,两组BUN较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗214周后,两组患者E述各指标与治疗后12周比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,目观察组较对照组改善更显著（P〈0．05）。结论来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征安全有效、不良反应少,其长期疗效、远期预后及不良反应毋需深入研究。     

来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的疗效分析

目的：探讨来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的有效性及安全性。方法选取肾内科2010年6月至2011年6月收治的65例难治性肾病综合征患者,随机分为观察组（ n ＝33例）和对照组（ n ＝32）,2组分别在糖皮质激素的基础上加用来氟米特和环磷酰胺,比较2组治疗前及治疗6个月后的尿常规、血生化及24 h尿蛋白定量等生化指标变化及药物不良反应。结果2组治疗后24h尿蛋白定量、三酰甘油和胆固醇水平与治疗前比较均明显降低（ P ＜0？．05）,血白蛋白水平则显著升高（ P ＜0．05）;观察组24 h尿蛋白定量和血白蛋白水平变化与对照比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组总有效率为78．79％,对照组总有效率71．90％,2组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。用药期间观察组总不良反应发生率为12．1％,明显低于对照组31．4％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征疗效优于环磷酰胺联合糖皮质激素,且不良反应轻,值得临床推广应用。     

来氟米特联合小剂量泼尼松治疗难治性肾病综合征56例临床观察

目的观察来氟米特联合小剂量泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床疗效和安全性。方法将56例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组各28例。治疗组采用来氟米特联合小剂量泼尼松治疗,对照组采用环磷酰胺联合激素冲击治疗,总疗程为6个月。观察治疗后3个月、6个月24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐水平及不良反应。结果治疗组治疗后24h尿蛋白定量降低,血清白蛋白水平升高,且治疗组均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组不良反应发生率为25.0%低于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论来氟米特联合小剂量泼尼松是治疗难治性肾病综合征的一种安全、有效的方法,优于环磷酰胺联合激素的冲击疗法。     

来氟米特联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的探讨来氟米特联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征的疗效。方法选取永城市人民医院2011年10月~2014年10月诊治的难治性肾病综合征患者90例,采用随机数字表法分为两组,对照组45例采用环磷酰胺联合小剂量激素治疗,观察组45例采用来氟米特联合小剂量激素治疗。比较两组治疗前后检测指标(24h尿蛋白定量、血肌酐、血清白蛋白、尿素氮)、疗效、不良反应。结果治疗后,两组24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮降低(P0.05),血清白蛋白增加(P0.05)。观察组24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、不良反应发生率低于对照组(P0.05),血清白蛋白、治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论来氟米特联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征的疗效显著,可明显改善临床指标,不良反应少,值得临床推广使用。     

来氟米特联合泼尼松治疗30例难治性原发性肾病综合征的临床观察

目的观察来氟米特(LEF)联合泼尼松治疗难治性原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法选择我院30例难治性原发性肾病综合征患者,均给予口服来氟米特50 mg/d,共3 d,后以20 mg/d维持,同时口服泼尼松30 mg/d,疗程为2个月。在治疗前及治疗后2、4、8周末检测患者的血白细胞计数、丙氨酸转氨酶(ALT)、尿蛋白定量(24 h)、血清白蛋白含量(ALB)、血肌酐。疗程结束后,评定其临床疗效及安全性。结果 30例患者治疗后第2、4、8周末的尿蛋白定量(24 h)均低于治疗前(P<0.01);治疗后第2、4、8周末的血清白蛋白含量均高于治疗前(P<0.01)。治疗前后血白细胞计数、ALT、血肌酐差异均无统计学意义。治疗过程中2例患者出现胃肠道反应,1例皮肤瘙痒,未做特殊处理,均自行缓解。结论来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征有效、安全、可行。     

来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征临床观察

目的观察来氟米特、雷公藤多苷联合治疗难治性肾病综合征疗效。方法选择64例难治性肾病综合征患者,根据用药情况分为治疗组34例,在常规治疗基础上的加来氟米特联合雷公藤多苷,对照组30例仅给予常规治疗,如环磷酰胺联合泼尼松,30d后,观察两组的疗效及随访情况。结果治疗组的有效率94．1％明显高于对照组70．0％。1年后进行随访,治疗组的复发率17．6％明显低于对照组36．7％。两组的24h尿蛋白明显降低,ALB均较治疗前升高,三酰甘油、TCh均较治疗前明显降低,且治疗组降低的和升高的程度均明显优于对照组（P〈0．05）。结论来氟米持、雷公藤多苷联合治疗难治性肾病综合征疗效好,复发率低,可以明显改善患者的肝。肾功能,降血脂,值得临床广泛推广和应用。     

来氟米特联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效观察

目的：探讨来氟米特联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法110例难治性肾病综合征患者随机分为对照组和实验组,每组55例,对照组采用环磷酰胺联合小剂量激素治疗,实验组采用来氟米特联合小剂量激素治疗,比较两组的临床疗效。结果实验组患者总有效率87.27%明显高于对照组70.91%(P<0.05);两组患者尿蛋白定量、血清白蛋白、胆固醇水平治疗后较治疗前明显改善(P<0.05),实验组改善程度均明显多于对照组(P<0.05);实验组不良反应发生率10.91%明显低于对照组34.54%(P<0.05)。结论来氟米特联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效较好,不良反应较低,值得推广应用。     

难治性肾病综合征应用来氟米特联合糖皮质激素治疗的效果评定

目的 研究难治性肾病综合征患者应用来氟米特联合糖皮质激素治疗的效果.方法 116例难治性肾病综合征患者,随机分为实验组和对照组,各58例.对照组实施常规治疗,实验组在此基础之上实施糖皮质激素治疗.比较两组患者临床疗效,治疗前后24 h尿蛋白量、血清白蛋白、胆固醇、血肌酐水平,生活质量.结果 实验组治疗总有效率98.28...     

联合应用肾上腺皮质激素和来氟米特治疗难治性皮肌炎3例

皮肌炎是一种横纹肌慢性、非化脓性炎症伴特异性皮肤改变的免疫性疾病,肾上腺皮质激素对其有较好疗效.临床上对病情重或难治性患者单用肾上腺皮质激素很难奏效,常加用免疫抑制剂,如甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤等进行治疗,但部分病人疗效仍不满意.来氟米特(1eflunomide)是1999年在我国批准上市的一种新型免疫抑制剂,对治疗类风湿关节炎(RA)有较好疗效[1],近年来正试用于系统性红斑狼疮(SLE)的治疗[2.3].本文应用肾上腺皮质激素和来氟米特治疗难治性皮肌炎3例取得较好疗效,现报告如下.     

来氟米特治疗难治性肾病综合征的系统评价

目的评价来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效和安全性。方法电子检索Medline、Embase、Cochrane系统评价和临床试验数据库,CBM和CNKI等数据库,收集来氟米特治疗肾病综合征的随机或半随机对照试验,检索时间均截止至2007年12月。对纳入研究进行质量评价,并用RevMan4．2软件进行Meta分析。结果共纳入7个研究,均为中文文献,其中3个试验质量评分为C级,4个试验质量评分为B级。Meta分析结果显示,与对照组相比,来氟米特治疗难治性肾病综合征的完全缓解率和有效率差别无统计学意义（P〉0．05）,来氟米特的不良反应发生率高于吗替麦考酚酯。结论来氟米特治疗难治性肾病综合征是具有一定临床疗效的,由于纳入的研究质量不高,存在着选择性偏倚、测量性偏倚的可能性,有必要进一步开展高质量、大样本随机对照试验评价其疗效和安全性。