苦参素对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标及细胞因子的影响

慢性乙型肝炎(CHB)尚无特效治疗,临床往往以抗病毒、保肝护肝治疗为主要的治疗措施,而忽视抗肝纤维化治疗。肝纤维化是肝硬化必经的病理过程,细胞因子如转化生长因子-β1(TGF-β1)、血小板激活因子(PAF)等在其发病过程中有重要作用。本研究以CHB患者为研究对象,观察苦参素注射液对血清肝纤维化指标透明质酸(HA),层黏蛋白(LN),Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ),Ⅳ型胶原(CⅣ),细胞因子TGF-β1,PAF及细胞间黏附分子(sICAM)-1的影响,初步探讨其抗纤维化的机制。1资料和方法1.1病例的选择我院2004年12月至2006年12月住院的CHB患者68例。随机分为…     

苦参素联合拉米夫定治疗对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

目的观察苦参素联合拉米夫定对慢性乙型肝炎（C型）肝纤维化指标的影响。方法慢性乙型肝炎患者60例分为治疗组和对照组各30例,两组基础治疗相同。治疗组前2个月用苦参素葡萄糖注射液静脉滴注,以后改用苦参素胶囊口服,同时服用拉米夫定。对照组用大黄蜇虫丸口服。结果治疗结束时,治疗组ALT复常率100%,HBeAg阴转率61%,HBV-DNA阴转率95%,均明显高于对照组（分别为89%、10%和8%）（P＜0．01）;血清肝纤维化指标透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、前胶原Ⅲ肽（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎可促进肝功能恢复正常、HBV-DNA阴转和肝纤维化指标迅速降低。     

苦参素治疗慢性乙型肝炎临床研究

苦参素主要成分为苦参碱及氧化苦参碱,能抑制成纤维细胞的增殖及Ⅲ型前胶原mRNA的表达,具有抗炎、抗病毒、免疫调节及抗纤维化等作用.近年广泛应用于慢性乙型肝炎（CHB）的治疗,取得了与干扰素近似的疗效.我们自2001年6月至2004年6月应用苦参素治疗CHB,现将结果报告如下.     

硫普罗宁联合苦参素对慢性乙肝患者肝功能及肝纤维化指标的影响

目的：研讨硫普罗宁联合苦参素对肝纤维化血清学指标的影响。方法我院住院慢性乙型肝炎的病人70例,随机分为硫普罗宁＋苦参素组40例,硫普罗宁组30例,在给予相同护肝基础治疗的同时,给予硫普罗宁＋苦参素组（联合用药组）联合静滴,硫普罗宁组单独静滴。结果联合用药组与硫普罗宁组比较,联合用药组的肝功能明显好转,血清肝纤维化指标也明显好转,有显著的差异性。结论硫普罗宁联合苦参素组可以有效改善肝功能,可能延缓肝纤维的形成和发展。     

拉米呋啶联合苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化标志物32例疗效观察

目的:观察拉米呋啶联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:62例患者随机分为两组,对照组30例用基础保肝降酶药物治疗;治疗组(32例)在对照组治疗的基础上加用拉米呋啶每日100 mg口服,苦参素葡萄糖注射液100 mL(0.6 g)静脉滴注,每日1次,连用3个月。在治疗前后观察血清ALT、HBV-DNA及纤维化标志物透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、前型胶原蛋白(PC)、型胶原(-C)。结果:两组病例ALT复常率差异无显著性,HBV-DNA阴转率对照组为6.1%,治疗组为93.7%,差异有显著性(P<0.01)。结论:拉米呋啶联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效确切,具有保肝、降酶,明显抑制乙肝病毒复制,迅速降低血清肝纤维化的作用。     

α-干扰素联合苦参素治疗对肝功能和肝纤维化指标的影响

目的:观察α-干扰素(IFN-α)联合苦参素治疗对慢性乙型肝炎患者肝功能和肝纤维化指标的影响。方法:将慢性乙肝患者100例,随机分为治疗组52例,对照组48例。治疗组采用IFN-α5 Mu/d,肌注,q.d,连用2周后改隔日1次,疗程6月。同时加用苦参素注射液600 mg/d,q.d,静滴,3月后改口服苦参素胶囊,300 mg,t.i.d,疗程共6月。对照组则单用IFN-α,剂量疗程相同。疗程结束时,观察两组患者肝功能及血清肝纤维化等指标变化。结果:IFN-α联合苦参素治疗组丙氨酸转氨酶复常率为80.77%,两组比较差异有显著性(P<0.05):治疗组血清透明质酸、层粘蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原等指标与对照组比较均具有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:IFN-α联合苦参素治疗具有改善肝功能和抗肝纤维化等疗效。     

贺普丁联合苦参素治疗32例慢性乙型肝炎肝纤维化标志物疗效探讨

目的观察贺普丁苦参素联合用药对慢性乙型肝炎血清肝纤维化标志物的疗效。方法对临床诊断为慢性乙型肝炎的62例患者,随机分为两组,对照组用基础保肝降酶治疗。治疗组在此基础上加用贺普丁每日100mg口服,苦参素葡萄糖注射液100ml（0.6g）静点1次/d,连用3个月.在治疗前后观察血清ALT、HBVDNA及肝纤维化标志物：透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、前Ⅲ型胶原蛋白（PCⅢ）、Ⅳ型胶原。结果两组病例ALT复常无显著性差异;HBVDNA阴转率对照组为6.1%,治疗组为93.7%,有显著性差异（P〈0.01）;血清纤维化四项标志物两组亦有显著性差异（P〈0.01）。结论贺普丁联合苦参素治疗慢乙肝疗效确切,具有保肝降酶,明显抑制乙肝病毒、迅速降低血清肝纤维化标志物的作用。     

拉米夫定对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响

目的　探讨拉米夫定 (贺普丁 )对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响。方法　治疗组以贺普丁 10 0mg,1次 /d ,口服。对照组 ,胸腺肽 80mg ,加 5 %葡葡糖注射液 2 5 0ml静滴 ,每周 3次 ,疗程均为 6个月。观察乏力、腹胀、血清总胆红素 (SB)、丙氯酸转移酶 (ALT)、透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (LN)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )的变化。结果　贺普丁治疗组HA、LN、PCⅢ明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ,ALT复常率治疗组明显高于对照组 (P <0 0 5 )。结论　贺普丁具有减轻肝脏炎症活动度、抑制肝内胶原合成及抗肝纤维化作用。     

双嘧达莫联合苦参素治疗慢性乙肝肝纤维化的疗效

苦参素对抗肝纤维化作用已多有报道。为寻找更有效的抗肝纤维化的方法,本院对乙型病毒性肝炎患者尝试联合应用双嘧达莫和苦参素治疗,同时与单用苦参素组比较,观察其临床疗效的影响。1材料与方法1.1病例选择慢性乙肝患者110例均符合1995年北京第五次全国传染病与寄生虫病会议修订诊断标准。男62例,女48例。年龄25～48岁。其中慢性中度76例,重度34例。血清学排除甲、丙、丁、戊型肝炎病毒感染。随机分为两组,联合用药组59例,苦参素组51例。1.2治疗方法苦参素组:苦参素注射液(宁夏制药厂生产批号:990427),体重>60kg6ml/次,体重<60kg4ml/次,1次/…     

苦参素胶囊与鸟嘌呤核苷类似物联用对慢性乙型肝炎患者HBV-DNA水平和肝纤维化指标的影响

目的:探究苦参素胶囊与鸟嘌呤核苷类似物(恩替卡韦片)联用对慢性乙型肝炎(CHB)患者乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平和肝纤维化指标改善的影响。方法:选取医院2016年1月-2019年1月间收治的CHB患者76例资料,根据治疗方案的不同将其分为联用组(n=38,苦参素胶囊与鸟嘌呤核苷类似物联用治疗)与对照组(n=38,鸟嘌呤核苷类似物单用治疗),持续用药6月,比较两组患者治疗前后HBV-DNA水平、肝功能如谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和肝纤维化指标如Ⅰ型前胶原(PCⅠ)、层黏连蛋白(LN)、Ⅰ型胶原(Ⅰ-C)测得值的变化情况,以及治疗期间不良反应发生率的差异。结果:治疗6月后联用组患者血清HBVDNA、ALT、AST水平值低于对照组(P<0.05),血清PCⅠ、LN、Ⅰ-C水平测得值低于对照组(P<0.05);用药期间不良反应联用组稍高于对照组(15.79%vs 13.16%),但经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苦参素胶囊与鸟嘌呤核苷类似物(恩替卡韦片)用于治疗CHB患者,有效降低了其血清HBV-DNA水平,改善了肝纤维化各指标和肝功能,且药物不良反应少,安全性高。     

苦参素抗纤维化作用的临床评价

目的探讨苦参素的抗肝纤维化作用.方法以应用苦参素治疗的24例慢性乙型肝炎中度的病人为治疗组,同时选择26例基本条件相似的未用苦参素治疗的慢性乙型肝炎中度的病人为对照组.观察治疗前后患者血清透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原(PCⅢ),肝功能等指标变化.结果苦参素治疗组血清肝纤维化指标,ALT,TBIL下降明显,与治疗前及对照组比较差异有显著性.结论苦参素能有效的降低HA、PCⅢ、ALT、TBIL,改善临床症状,减轻炎性细胞浸润及肝细胞坏死,具有抗肝纤维化作用.     

肝舒合剂联合苦参素治疗慢性乙型肝炎72例

1992～1994年中国血清流行病学调查结果显示,慢性乙型肝炎患者约为3000万,其中10%～20%可发展为肝硬化;1%～5%可演变为肝癌,对人民健康危害甚大。我们应用肝舒合剂联合苦参素治疗慢性乙型肝炎72例,取得良好效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组143例来源于2003年5月至200     

安珐特对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

目的观察安珐特治疗慢性乙型肝炎肝脏纤维化的临床疗效。方法应用酶联免疫吸附法对口服安珐特治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者进行检测,观察用药前后血清肝纤维化(HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C)的变化。结果治疗组治疗后血清肝纤维化各项指标均明显改善(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论安珐特有明显改善肝脏纤维化作用。     

氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎对肝纤维化指标的影响

影响慢性乙型肝炎预后的一个重要问题是肝细胞持续破坏致肝组织进展为肝纤维化乃至肝硬化,本论文旨在讨论氧化苦参碱对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。     

丹参酮对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

如何延缓或阻断慢性乙型肝炎患者肝组织发生肝纤维化甚至发展至肝硬化是当前慢性乙型肝炎治疗研究的热点之一。中药丹参有抗纤维化作用己早已被研究证实。有关丹参抗纤维化作用的临床研究报道很多，我们采用含有丹参主要提取物的丹参酮注射液治疗慢性乙型肝炎患者62例，观察丹参酮注射液对肝纤维化血清生化指标的影响。     

异甘草酸镁对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响

目的 探讨异甘草酸镁对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响.方法 选取60例慢性乙型肝炎住院患者,随机分为两组.对照组(n=24)接受一般保肝药物治疗,治疗组(n=36)在对照组基础上加用异甘草酸镁治疗,疗程均为1月,观察各组治疗前后透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、转化生长因子-β1(TGF-β1)含量的变化情况.结果 与治疗前相比,治疗组HA、LN、ⅣC及TGF-β1含量治疗后均显著下降(P＜0.05,),而对照组上述指标无明显下降(P＞0.05).与对照组相比,治疗组各指标下降显著(P＜0.05).结论 异甘草酸镁具有降低慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的作用.     

安珐特对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响

目的 :观察慢性乙型肝炎患者使用安珐特治疗后血清纤维化指标改善情况及临床症状、体征、肝功能的变化。方法 :治疗组28例 ,在对照组用药的基础上加用安珐特2片/次 ,每日3次 ;对照组26例 ,口服西利宾胺、五酯片等基础护肝药 ,疗程两组均为24周。结果 :治疗组在症状、体征、肝功能、血清纤维化的改善方面明显高于对照组 ,安珐特具有明显的抗纤维化作用 ,治疗组血清透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (LN)、Ⅳ型胶原 (CL -Ⅳ )在治疗中期有明显下降 ,治疗结束时几乎降至正常 ,对照组下降不明显 ,两组比较差异有显著性 (P<0 01)。结论 :安珐特对慢性乙型肝炎患者有显著的抗纤维化作用和保肝护肝作用。     

拉米夫定对慢性乙型肝炎患者血浆细胞因子和肝纤维化指标的影响

目的探讨拉米夫定对慢性乙型肝炎患者血浆细胞因子和肝纤维化指标的影响。方法选择80例轻中度慢性乙型肝炎患者,随机分为观察组和对照组。两组患者均予以门冬氨酸钾镁、肌苷、促肝细胞生长素和维生素C等常规保肝治疗。观察组在此基础上加用拉米夫定片100 mg口服,每日1次,疗程为6个月。结果与治疗前比较,两组患者血浆转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血浆透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)和层粘连蛋白(LN)水平治疗6个月后均明显下降(P<0.01或P<0.05),且观察组下降幅度较对照组更明显(P<0.05)。结论拉米夫定能通过抑制TGF-β1,IL-8,TNF-α等细胞因子的表达,进而抑制肝星状细胞活化,抑制细胞外基质的合成及促进其分解,从而达到抗肝纤维化、治疗慢性乙型肝炎的目的。     

还原型谷胱甘肽对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标和细胞因子的影响

目的:探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对慢性乙型肝炎(CHB)患者血清肝纤维化指标及细胞因子的影响。方法:96例CHB患者随机分为对照组和治疗组(GSH组),治疗前后采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法和放射免疫分析法(RIA)测定血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、玻璃酸(HA)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层黏连蛋白(LN)以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门氡氨酸氨基转移酶(AST);另设30例健康体检者为健康组。结果:CHB患者血清ALT、AST、HA、C-Ⅳ、LN和TGF-β1、TNF-α水平较健康组显著升高(P<0.01)。采用GSH治疗8周后ALT、AST、HA、C-Ⅳ、LN和TGF-β1、TNF-α水平较治疗前及对照组均有显著降低(P<0.01)。结论:GSH能够降低CHB患者血清TGF-β1、TNF-α水平,具有抗炎及抗肝纤维化作用。