急性脑梗死OCSP分型与颈动脉斑块的相关性

目的探讨急性脑梗死患者英国牛津郡社区脑卒中项目Bamford分型(OCSP)各亚型与颈动脉粥样硬化超声分型间的相关性。方法收集152例首发急性脑梗死患者早期OCSP分型和颈动脉斑块彩超检查结果。结果颈动脉斑块彩超检出率69．08％,其中不稳定斑块31．43％,105例颈动脉斑块检出者中脑梗死类型主要为腔隙性梗死(LACI)61．9％。结论急性脑梗死患者颈动脉斑块发生率高;对颈动脉彩超有斑块检出者应尽早进行干预。     

血脂与急性脑梗死OCSP分型关系分析

目的 研究血脂与急性脑梗死按牛津郡社区卒中研究分型(OCSP)关系.方法 前瞻性连续收集2005年1月1日至12月31日广州医学院第二附属医院神经内科收治的发病7d内住院急性脑梗死患者600例,分析OCSP各亚型间血脂水平的差异.结果 腔隙性脑梗死(LACI)患者三酰甘油(TG)水平高于完全前循环梗死(TACI)(P＜0.05),LACI患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、栽脂蛋白A(Apo A)水平高于TACI患者(P＜0.01).结果 TG水平升高患者有发生LACI倾向,HDL-C、Apo A是脑梗死的保护因素,HDL-C、Apo A水平升高患者发生急性脑梗死后病情较轻.     

颈动脉颅外段狭窄及其程度与脑梗死临床类型的相关性

目的：探讨颈动脉颅外段狭窄和狭窄程度与脑梗死临床类型的关系，为脑梗死发病机制、临床诊断、治疗和预防提供重要依据。方法：应用HDI-5000彩色多普勒超声仪对华北煤炭医学院附属医院神经内科住院266例脑梗死患者颈动脉颅外段进行检测，观察血管解剖形态，内膜情况，有无斑块形成及斑块大小，管腔是否狭窄和狭窄程度。所有患者经头颅CT或头颅MRI证实，排除风湿性心脏病、心房纤颤、心律失常引起的心源性脑梗死。按头颅CT或MRI结果分为单发和多发脑梗死组，按临床发病情况分为首发和复发脑梗死组，按病情程度分为轻型、中型和重型脑梗死组。结果：①多发脑梗死组颈动脉出现颅外段狭窄的比例(140／153)高于单发脑梗死组(92／113)，差异有显著性意义(r=5．93，P&;lt;0.05)，多发脑梗死组颈动脉颅外段狭窄的程度严重于单发脑梗死组(r=4．80，P&;lt;0．05)。②复发脑梗死组颈动脉出现颅外段狭窄的比例高于首发脑梗死组(r=4．02，P&;lt;0．05)，复发脑梗死组颈动脉颅外段狭窄的程度严重于首发脑梗死组(r=5．04，P&;lt;0．05)。③中、重型脑梗死组颈动脉出现颅外段狭窄的比例略高于轻型脑梗死组，中、重型脑梗死组颈动脉颅外段狭窄的程度略严重于轻型脑梗死组。结论：①多发脑梗死和复发脑梗死患者颈动脉颅外段狭窄发生率高，狭窄程度重。②颈动脉颅外段狭窄及狭窄程度与多发脑梗死和复发脑梗死密切相关。     

颈动脉颅外段狭窄及其程度与脑梗死临床类型的相关性

目的:探讨颈动脉颅外段狭窄和狭窄程度与脑梗死临床类型的关系,为脑梗死发病机制、临床诊断、治疗和预防提供重要依据。方法:应用HDI-5000彩色多普勒超声仪对华北煤炭医学院附属医院神经内科住院266例脑梗死患者颈动脉颅外段进行检测,观察血管解剖形态,内膜情况,有无斑块形成及斑块大小,管腔是否狭窄和狭窄程度。所有患者经头颅CT或头颅MRI证实,排除风湿性心脏病、心房纤颤、心律失常引起的心源性脑梗死。按头颅CT或MRI结果分为单发和多发脑梗死组,按临床发病情况分为首发和复发脑梗死组,按病情程度分为轻型、中型和重型脑梗死组。结果:①多发脑梗死组颈动脉出现颅外段狭窄的比例(140/153)高于单发脑梗死组(92/113),差异有显著性意义(χ2=5.93,P<0.05),多发脑梗死组颈动脉颅外段狭窄的程度严重于单发脑梗死组(χ2=4.80,P<0.05)。②复发脑梗死组颈动脉出现颅外段狭窄的比例高于首发脑梗死组(χ2=4.02,P<0.05),复发脑梗死组颈动脉颅外段狭窄的程度严重于首发脑梗死组(χ2=5.04,P<0.05)。③中、重型脑梗死组颈动脉出现颅外段狭窄的比例略高于轻型脑梗死组,中、重型脑梗死组颈动脉颅外段狭窄的程度略严重于轻型脑梗死组。结论:①多发脑梗死和复发脑梗死患者颈动脉颅外段狭窄发生率高,狭窄程度重。②颈动脉颅     

脑梗死患者颈动脉颅外段狭窄特点分析

目的　探讨脑梗死患者颈动脉颅外段狭窄的特点。方法　应用HDI 5 0 0 0彩色多普勒超声仪分别对脑梗死组和对照组颈动脉颅外段进行检测 ,观察血管解剖形态 ,内膜情况 ,有无斑块形成及斑块大小 ,管腔是否狭窄和狭窄程度。结果　脑梗死组患者颈动脉出现颅外段狭窄的比例高于对照组 (χ2 =97.30 ,P <0 .0 0 0 1) ,脑梗死组患者颈动脉颅外段狭窄的程度较对照组严重 (χ2 =6 .4 4 ,P <0 .0 5 ) ;脑梗死组患者颈动脉颅外段狭窄以颈动脉膨大部和颈内动脉起始部最多见 (χ2 =10 .6 0 ,P <0 .0 1;χ2 =9.5 3,P <0 .0 1) ;脑梗死患者梗死侧出现颈动脉颅外段狭窄的比例高于非梗死侧 (χ2 =15 .84 ,P <0 .0 0 1)。结论　脑梗死患者颈动脉颅外段狭窄与脑梗死的发生关系密切 ,且随颈动脉颅外段狭窄程度的增加 ,脑梗死的危险性增加 ;脑梗死患者颈动脉颅外段狭窄以颈动脉膨大部和颈内动脉起始部最多见 ,无论颈动脉狭窄发生在什么部位均与脑梗死有联系 ;脑梗死患者颈动脉颅外段狭窄多发生在脑梗死的梗死侧 ,颈动脉颅外段狭窄与脑梗死有同侧相关性。     

颈动脉斑块和狭窄与急性脑梗死的相关分析

目的探讨颈动脉斑块和狭窄与急性脑梗死的关系,为脑梗死的预防提供治疗依据。方法对60例急性脑梗死病人与36例非脑血管病患者进行颈动脉超声检查,观察颈动脉血管形态、内膜的厚度、有无斑块及斑块的性质;血管管腔是否狭窄及狭窄的程度。结果急性脑梗死病组颈动脉粥样斑块检出率为75.0%,以不规则、不均质回声斑块多见;非脑血管病组斑块的检出率为13.8%,斑块多为规则的、等回声或强回声斑块;急性脑梗死病组颈动脉狭窄发生率为56.67%,非脑血管病组颈动脉狭窄的检出率为5.56%,两组比较差异有显著性。结论颈动脉狭窄可能导致脑梗死的危险性升高,超声显示不均质回声斑块与脑梗死的发生有关。     

首次发病急性脑梗死患者颅外段颈动脉狭窄的超声与数字减影血管造影一致性研究

目的 探讨首次发病急性脑梗死患者颅外段颈动脉狭窄的超声血管检查(ultrasonography,US)和数字减影血管造影(digital substraction angiography,DSA)检查的一致性.方法 32例疑似症状性颅外段颈动脉狭窄的急性脑梗死患者128条颈动脉行US和DSA检查,根据NASCET法对DSA结果测量,分别根据NASCET法和截面积法对US结果测量,以DSA检查结果为金标准,评价32例患者颅外段颈动脉狭窄超声检查结果的敏感性、特异性、准确性.结果 根据NASCET法US检查结果的敏感性88.33%、特异性94.59%及准确性89.84%;根据截面积法US检查结果的敏感性为81.48%、特异性93.24%及准确性88.28%.根据NASCET法血管分级中颈动脉狭窄＜50%的敏感性、特异性及准确性分别为58.62%、89.90%及82.81%;Kappa=0.63.结论 超声血管检查评价颅外段颈动脉狭窄与DSA一致性较好,适用于人群初选检查,必要时尚需行DSA检查.     

踝肱指数与急性脑梗死患者颈动脉狭窄程度及粥样硬化斑块的相关性

目的：探讨踝肱指数（ABI）与急性脑梗死患者颈动脉狭窄程度及粥样硬化斑块形成的相关性。方 法：新发脑梗死患者200例纳入研究。记录入组患者的基线资料,检测生化指标,测量并计算ABI,完成颈 部血管超声检测,记录颈动脉狭窄及斑块形成情况。将颈动脉斑块形成和颈动脉狭窄的患者纳入斑块组, 颈动脉内膜正常和颈动脉内膜增厚的患者纳入非斑块组。Logistic 回归分析颈动脉斑块形成的危险因 素。结果：相关性分析显示,急性脑梗死患者ABI值与颈动脉狭窄程度分级呈显著负相关（r=－0.739,P= 0.01）。根据颈动脉超声结果,纳入有斑块组131例,无斑块组69例。有斑块组患者的高血压和吸烟史比 例高于无斑块组（均P＜0.05）,总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）水平高于无斑块组（P＜0.05）,ABI值 低于无斑块组（P＜0.05）。Logistic回归分析显示,高血压、TC升高、ABI值降低是脑梗死患者颈动脉斑块 形成的独立危险因素。结论：ABI与急性脑梗死患者的颈动脉狭窄程度及颈动脉粥样硬化斑块形成有一 定相关性,可能有助于辅助评估和监测颈动脉狭窄和斑块形成。     

超声造影对颅外段颈动脉狭窄的评估价值

目的 探讨超声造影评估颅外段颈动脉狭窄的价值.方法 用常规超声和超声造影(CEUS)检查108例颅外段颈动脉狭窄患者,判断狭窄的部位及程度,并与数字减影血管造影(DSA)结果相对比.结果 108例患者经DSA确诊存在颅外段颈动脉轻中度狭窄62例,共81条血管(颈总动脉33条,颈内动脉43条,颈外动脉5条);重度狭窄39例,共51条血管(颈内动脉46条,颈总动脉5条);完全闭塞7例,共7条血管(均为颈内动脉).CEUS明显改善了对血管内膜面和中膜一外膜界面的显像.以DSA结果为金标准,常规超声和CEUS对轻中度狭窄、重度狭窄、完全闭塞的判断符合率分别为76.5%和91.4%(P＜0.05)、60.8%和94.1%(P＜0.001)、28.6%和100%(P＜0.05).CEUS和DSA对狭窄率计算值呈显著线性正相关(r=0.975,P＜0.001).结论 CEUS能够较为准确、无创地评估颅外段颈动脉狭窄,优于常规超声,且与DSA相关性较高.     

单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值和急性脑梗死患者颈动脉狭窄的关系

目的 探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)和急性脑梗死(ACI)患者颈动脉狭窄(CAS)的关系.方法 选取242例ACI患者为研究对象,将41例无CAS的ACI患者设为对照组,201例有CAS的患者设为狭窄组.根据超声诊断结果将狭窄组分为轻度狭窄组(n=88)、中度狭窄组(n=61)、重度及闭塞组(n =52...     

血清同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化及脑梗死关系的临床研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)检测及颈动脉粥样硬化在急性脑梗死中的临床意义。方法对180例脑梗死患者与130例健康对照者进行空腹血浆Hcy水平的测定、彩色多普勒超声检查颈动脉硬化程度,比较两组的血浆Hcy浓度及颈动脉粥样硬化程度的差异。结果脑梗死组血浆中Hcy浓度(25.1±4.9)μmol/L明显高于而对照组(14.8±4.1)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死组中颈动脉硬化发生率86.1%,高于对照组的26.1%(P<0.05)。脑梗死组中有颈动脉硬化的患者其血浆Hcy浓度为(31.3±4.8)μmol/L,高于无颈动脉硬化患者的血浆Hcy浓度(18.2±5.9)μmol/L(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症与颈动脉粥样硬化及斑块形成有关,为脑梗死危险因素。     

多层螺旋CT评价颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系

目的探讨多层螺旋CT评价颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系。方法MSCT检测48例脑梗死患者的颈动脉,测量粥样斑块的厚度;并检查37例无脑梗死患者作为对照组。结果在脑梗死组,共有26例发现有斑块形成,检出率为54.2%;对照组共有5例发现有斑块形成,检出率为13.5%,两者有显著差异﹝P<0.01﹞。颈动脉粥样斑块最常见于颈动脉分叉处,其次为颈内动脉起始段。结论颈动脉粥样硬化程度与脑梗死发生率呈正比。MSCT在检出颈动脉粥样硬化斑块和临床疗效观察方面是一种有用的技术手段。     

高频超声联合VTIQ评价颈动脉斑块与脑梗死关系

目的：应用VTIQ技术评价颈动脉斑块软硬度诊断脑梗死的可行性、稳定性及预测价值,探讨高频超声与VTIQ（virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ）技术联合预判脑梗死的临床价值。方法：收集60例脑梗死患者和40例非脑梗死患者,根据斑块总风险评分标准筛选出代表性斑块行高频超声和VTIQ检查。记录斑块回声类型（patch echo type,PEH）、狭窄率（stenosis rate,SR）和剪切波速度（shear wave velocity,SWV）,比较两组患者的PET构成比、SR及SWV。Bland-Altman检验观察者间一致性。ROC曲线分析三者独立预测脑梗死的临床效能及最佳诊断界值,Logistic回归结合ROC曲线分析多参数联合预测脑梗死的临床价值。结果：两组患者PET构成比及SR的比较均有统计学差异（P=0.000）。脑梗死组SWV显著低于非脑梗死组（P=0.004）。PET、SR、SWV诊断脑梗死的曲线下面积（area under cueve,AUC）分别为0.291、0.722、0.664。SWV观察者间一致性良好。以SWV≤3.435m∕s为界值预测脑梗死的敏感性、特异性、准确性分别为60%、62.5%、70.5%。PET与SR联合预测脑梗死的AUC为0.806;The AUC of cerebral infarction predicted by PET and SR was 0.806. PET、SR和SWV三者联合预测脑梗死的AUC提升到0.945,敏感性、特异性、准确性分别提高到91.67%、82.5%、87%。结论：VTIQ技术评价颈动脉斑块软硬度诊断脑梗死具有可行性和可重复性,颈动脉狭窄率仍然是脑梗死预测的金指标,VTIQ与高频超声联合应用可以提升脑梗死的诊断价值。     

脑梗死患者颈动脉硬化与纤维蛋白原、C反应蛋白及脂蛋白（a）的相关性研究

目的了解纤维蛋白原（Fib）、C反应蛋白（CRP）及脂蛋白（a）（LPa）与脑梗死患者颈动脉硬化的相关性。方法选择2007年1月至2009年1月期间于我院住院就诊的脑梗死患者92例为研究对象。所有患者行颈动脉超声检查及血清Fib、CRP及LPa检查。结果①颈动脉硬化检出率为76.09%;②颈动脉硬化组各指标均高于非颈动脉硬化组（P〈0.05）;③将检出颈动脉硬化的患者按其斑块性质进行分组,可分为软斑块组、硬斑块组、混合性斑块组,软斑块组和混合性斑块组CRP高于硬斑块组（P〈0.05）;采用半定量法将患者按斑块严重程度分组,结果发现,随着病变程度加重,患者血清Fib、LPa、CRP浓度有逐渐增高的趋势,三指标在各组间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 Fib,CRP及脂蛋白（a）在脑梗死颈动脉硬化的诊断及病情判断上具有重要价值。     

颈动脉粥样硬化与脑梗死复发的关系

目的探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死复发的关系。方法连续收集急性脑梗死住院患者268例,通过颈动脉彩超检查颈动脉粥样硬化情况,随访观察有无脑梗死复发。结果随访12个月内,268例脑梗死患者有25例（9.33%）复发脑梗死,复发和未复发脑梗死患者颈动脉斑块检出率差异无统计学意义（P〉0.05）;复发脑梗死患者低回声、混合性回声斑块的出现率及颈总动脉、颈动脉分叉处血管内中膜厚度值明显高于未复发患者（P〈0.05）。结论颈动脉内中膜厚度增厚及伴有低回声和混合密度回声斑块患者脑梗死复发率增高。     

头颈部CT血管成像对脑梗死与颈脑动脉狭窄的关系研究及危险因素相关分析

目的通过128层CT血管成像（CTA）对脑梗死与颈脑动脉狭窄之间的关系进行研究,并对危险因素进行相关分析。方法回顾性分析2011年9月至2012年10月收治的颈脑血管疾病患者606例的临床资料。采用128层cTA发现颈脑动脉狭窄患者,按有无脑梗死分脑梗死组及无脑梗死组;用多种后处理技术进行血管后处理并进行对比分析。结果颈内动脉狭窄所占比例最高（24．00％）,其次为颈外动脉起始部狭窄（12．79％）,椎基底动脉狭窄最少（5．57％）。左侧颈脑动脉狭窄明显高于右侧。颈动脉狭窄最好发部位为颈内外动脉起始部。双侧大脑中、后动脉狭窄发生率高于大脑前动脉。脑梗死组颈脑动脉狭窄发生率明显高于无脑梗死组,两组间差异有统计学意义（P〈0．01）。脑梗死组非钙化斑块检出率高于无脑梗死组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论脑梗死的发生与颈脑动脉狭窄密切相关,颈脑动脉狭窄处斑块部位、范围、数量、性质、狭窄程度是脑梗死的重要危险因素。     

急性前循环脑梗死患者颈动脉血流参数的变化

急性脑梗死的发生与颈动脉粥样硬化关系密切,然而对于颅外段血管未见异常的急性脑梗死研究较少。对此类患者颈动脉血流动力学变化特点报道如下。1资料与方法1.1一般资料及动脉血流参数连续选择2009年8月—2011年5月我院神经内科急诊患者。入选标准:脑卒中首次发作,根据牛津郡社区卒中项目分型,选择急性前循环脑梗死患者,经头颅CT或MR检查证     

脑梗塞患者颈动脉血流参数分析

目的 探讨通过彩色多勒普超声检测颈动脉血流,来分析颈动脉病变与脑梗塞的关系。方法 本研究共有脑梗塞患者52例,男35例,女17例,左半球梗塞20例,右半球梗塞15例,双侧梗塞17例,正常对照组15例。并将检测颈总动脉、颈内动脉、椎动脉的结果,分成单侧梗塞组,双侧梗塞组及正常对照组进行统计分析。结果 脑梗塞患者颈部各动脉的阻力指数均与正常对照组比较有显著差异,而单侧脑梗与双侧脑梗组比较无明显差异。结论 颅外段颈动脉阻力指数的升高,与脑梗塞的发生密切相关,提示脑梗塞颅内血供减少,血管床阻力升高,但它不能反映梗塞的部位、范围及程度,不能对脑梗塞作出定位诊断。     

老年脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块关系的探讨

目的　探讨老年人症状性和无症性脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法　用B超显像法观察 34例症状性脑梗死和 35例无症状性脑梗死病人双侧颈动脉粥样硬化斑块情况。结果　症状性脑梗死病人在颈动脉粥样硬块检出例数、斑块数目、厚度、长度与无症状性脑梗死相比差异有显著意义 ,两组间在颈动脉中层 内膜厚度差异无显著意义。结论　对有脑梗死高危因素的老年人进行颈动脉B超检查具有预后价值 ,有利于指导及时预防性治疗