美托洛尔联合复方氢氯噻嗪对老年重症心力衰竭患者血浆B型脑钠肽水平和心功能的影响研究

目的探讨美托洛尔联合复方氢氯噻嗪对老年重症心力衰竭患者血浆B型脑钠肽(BNP)水平和心功能的影响。方法选取2012年1月—2015年11月中煤矿建总医院收治的老年重症心力衰竭患者80例,根据治疗方法不同分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组患者给予单纯美托洛尔治疗,观察组患者给予美托洛尔联合复方氢氯噻嗪治疗。比较两组患者治疗前后血浆BNP水平及左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心输出量(CO),血压、心率,心功能改善情况及药物不良反应发生情况。结果两组患者治疗前血浆BNP水平及LVEF、LVDD、CO比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血浆BNP水平、LVDD低于对照组,LVEF、CO高于对照组(P0.05)。观察组患者收缩压、舒张压、心率均低于对照组(P0.05)。观察组患者心功能改善情况优于对照组(P0.05)。两组患者药物不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔联合复方氢氯噻嗪能够有效降低老年重症心力衰竭患者血浆BNP水平,改善其心功能,且不会增加药物不良反应,安全有效。     

美托洛尔对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及预后的影响

目的探讨美托洛尔在治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者中的应用价值及安全性分析。方法回顾性分析2014年至2015年我院收治的慢阻肺患者,按照是否使用美托洛尔,分为治疗组和对照组。随访患者临床参数变化以及生存期。结果美托洛尔治疗前两组患者心率、LVEDD及LVEF等临床参数均无统计学差异;治疗后,对照组LVEDD显著下降,差异有统计学意义(P0.05),心率有下降趋势,但差异无统计学意义(均P0.05),而LVEF百分比呈上升趋势(P0.05);治疗组心率、肺动脉压和LVEDD均明显下降,差异均有统计学意义(均P0.05),而FEV1和LVEF百分比呈上升趋势,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者6min步行距离无统计学差异,治疗3个月后,治疗组和对照组患者步行距离均明显远于治疗前(均P0.05);美托洛尔治疗6个月后,治疗组6 min步行距离明显大于对照组(P0.05)。美托洛尔治疗可以上调患者血氧饱和度,但是治疗前后,以及治疗后对照组和观察组相比,差异均无统计学意义(均P0.05);美托洛尔治疗可以有效降低收缩压和心率,差异均具有统计学意义(均P0.05)。美托洛尔治疗可显著提高患者生活质量。结论美托洛尔可显著改善心功能,提高慢阻肺患者生活质量,是一种可应用于慢性心力衰竭并发慢阻肺患者的临床治疗药物。     

稳心颗粒联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者脑钠肽及心功能的影响

目的观察稳心颗粒联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者脑钠肽(BNP)及心功能的影响。方法将114例老年慢性心力衰竭患者分为2组,对照组(57例)接受常规治疗(包括美托洛尔),治疗组(57例)在常规治疗的基础上联合稳心颗粒治疗。分别测定治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD),左室射血分数(LVEF)及BNP水平。结果 (1)2组经过4周治疗后,BNP、心率及LVEDD均明显下降,LVEF明显增加(P均0.05);(2)治疗后,治疗组BNP水平及LVEDD均明显低于对照组,而LVEF高于对照组(P均0.05)。结论稳心颗粒联合美托洛尔可明显改善老年慢性心力衰竭患者心功能,疗效可靠,安全性好。     

福辛普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效分析

目的分析福辛普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年1月万载县株谭中心卫生院收治的慢性心力衰竭患者200例,将其随机分为对照组和试验组,各100例。对照组给予美托洛尔治疗,试验组给予福辛普利联合美托洛尔治疗,疗程均为6个月。比较两组患者治疗前后超声心动图检查指标〔左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)〕、6分钟步行距离、不良反应发生情况、生命体征指标(心率、肌酐、血钾和血压等)及临床疗效。结果两组患者治疗前后心率、肌酐、血钾、舒张压及治疗前收缩压比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组患者治疗后收缩压低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LVEF、LVESD、LVEDD和6分钟步行距离比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组患者治疗后LVEF高于对照组,LVESD小于对照组,LVEDD大于对照组,6分钟步行距离长于对照组(P0.05)。试验组患者临床疗效优于对照组,不良反应发生率低于对照组(2%比14%)(P0.05)。结论福辛普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效确切,能有效改善患者心功能且安全性高。     

卡托普利联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效及其对血清心型脂肪酸结合蛋白和生长分化因子15水平的影响

目的观察卡托普利联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效,并探讨其对血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和生长分化因子15(GDF-15)水平的影响。方法选取2014年6月—2016年6月成都市温江区人民医院收治的老年慢性心力衰竭患者150例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。在常规治疗基础上,对照组患者给予卡托普利治疗,观察组患者在对照组基础上给予美托洛尔治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血压、心率及血清H-FABP、GDF-15水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.001)。治疗前两组患者舒张压、收缩压、心率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者舒张压、收缩压、心率低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清H-FABP、GDF-15水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清H-FABP、GDF-15水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论卡托普利联合美托洛尔可有效提高老年慢性心力衰竭患者临床疗效,降低患者血压及血清H-FABP、GDF-15水平,减慢患者心率,且未增加不良反应发生风险。     

美托洛尔联合芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭患者的影响

目的探讨美托洛尔联合芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭(CHF)患者的影响。方法选取2013年6月—2016年7月中国人民解放军第二一一医院收治的老年CHF患者96例,采用抽签法分为对照组和观察组,每组48例。在常规治疗基础上,对照组患者予以美托洛尔治疗,观察组患者予以美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗;两组患者均持续治疗3个月。比较两组临床疗效,治疗前和治疗3个月后心功能指标、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,不良反应发生情况及治疗后1年再住院率、病死率。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月后观察组患者LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD小于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月后观察组患者血清NT-proBNP水平低于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后1年观察组患者再住院率和病死率低于对照组(P0.05)。结论美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗老年CHF患者的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,降低患者血清NT-pro BNP水平,减少再住院及死亡,且安全性较高。     

依那普利联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨依那普利联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法选取我院老年CHF患者60例(2017年3月至2019年3月),依据治疗方案不同分为对照组、联合组,各30例。常规治疗基础上,对照组采用美托洛尔治疗,联合组在对照组基础上采用依那普利治疗。比较两组疗效、治疗前、治疗3个月后心功能[左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、左室舒张末期内径(LVEDD)]。结果联合组治疗总有效率93.33%(28/30)高于对照组73.33%(22/30,P0.05);治疗3个月后,联合组LVEF、CO高于对照组,LVEDD低于对照组(P0.05)。结论依那普利联合美托洛尔治疗老年CHF患者疗效显著,可有效改善心功能。     

沙库巴曲缬沙坦对老年慢性心力衰竭心功能及肾脏功能的影响

目的 研究沙库巴曲缬沙坦对老年慢性心力衰竭心功能及肾脏功能的影响。方法 选择我院2018年2月至2019年2月接诊的60例老年慢性心力衰竭患者,随机把患者均分为对照组、观察组。两组均给予美托洛尔基础治疗,对照组加以依那普利治疗,观察组加以沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组治疗前后的心功能[血清N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)]和肾脏功能指标[尿素氮(BUN),肾小球滤过率(eGFR)和血肌酐(SCR)]。结果 治疗前,两组心功能指标相比无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组NT-pro BNP明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,有统计学意义(P0.05),两组LVEDD无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组肾脏功能指标相比无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组BUN、SCR明显低于对照组,e GFR明显高于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦能够显著改善老年慢性心力衰竭患者的心功能和肾脏功能,值得临床上应用及推广。     

卡托普利联合复方氯沙坦治疗高血压并发心力衰竭的临床疗效观察

目的观察卡托普利联合复方氯沙坦治疗高血压并发心力衰竭的临床疗效。方法选取2013年4月—2014年4月中国人民解放军第一六一医院诊治的高血压并发心力衰竭患者54例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各27例。对照组患者给予复方氯沙坦治疗,试验组患者在对照组治疗基础上联合卡托普利治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后生命体征〔心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO2)〕、血压及心功能指标〔左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)及舒张早期左房室瓣血流速度/舒张晚期左房室瓣血流速度(E/A)比值〕。结果治疗前两组患者HR、RR及SPO2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者HR和RR低于对照组,Sp O2高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者舒张压和收缩压比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者舒张压和收缩压低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LVDD、LVEF及E/A比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者LVDD小于对照组,LVEF高于对照组,E/A比值大于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者均未出现咳嗽、腹泻、全身酸痛等不良反应。结论卡托普利联合复方氯沙坦治疗高血压并发心力衰竭的临床疗效确切,能有效降低患者血压、改善患者的生命体征及心功能,且安全性较高。     

美托洛尔联合曲美他嗪对老年冠心病心力衰竭病人心功能、心肌重塑和炎症因子的影响

目的探讨美托洛尔、曲美他嗪对老年冠心病心力衰竭病人心功能、心肌重塑及炎症因子的影响。方法选取2015年6月—2016年8月我院老年冠心病心力衰竭病人182例,随机分为观察组与对照组,各91例。两组均给予常规治疗,观察组加用美托洛尔、曲美他嗪,连续治疗6个月。采用左室射血分数(LVEF)及6分钟步行距离(6MWT)评价心功能,利用左室收缩末期内径(LVESD)和舒张末期内径(LVEDD)评价病人心肌重塑能力,并比较两组炎症因子水平。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(94.51%与84.62%,P0.05)。治疗6个月后两组LVEF、6MWT较治疗前均改善,且观察组改善情况优于对照组(P0.05)。两组LVESD、LVEDD较治疗前降低,且观察组降低更明显(P0.05)。治疗后两组炎症因子水平均降低,且观察组降低更明显(P0.05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪能够有效改善老年冠心病心力衰竭病人的心功能,防止病人心肌重塑,减少炎症因子分泌。     

盐酸阿罗洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对血浆脑钠尿肽水平的影响研究

目的观察盐酸阿罗洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效,探讨其对血浆脑钠尿肽水平的影响。方法选取2014年5月—2016年5月潍坊市人民医院收治的慢性心力衰竭患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上口服盐酸阿罗洛尔6个月。比较两组患者治疗前后心率、血压、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、血浆脑钠尿肽水平及临床疗效。结果治疗前后两组患者心率、收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者心率、收缩压、舒张压均低于治疗前(P0.05)。治疗前后两组患者LVEDV、LVEDD、LVEF比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者LVEDV、LVEDD均低于治疗前,LVEF均高于治疗前(P0.05)。治疗前两组患者血浆脑钠尿肽水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血浆脑钠尿肽水平低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者血浆脑钠尿肽水平均低于治疗前(P0.05)。两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论盐酸阿罗洛尔能有效降低慢性心力衰竭患者血浆脑钠尿肽水平。     

酒石酸美托洛尔联合有氧运动对老年冠心病慢性心力衰竭患者的影响

目的探讨酒石酸美托洛尔联合有氧运动对老年冠心病慢性心力衰竭患者的影响。方法选取2015年6月—2017年6月武汉市第八医院收治的老年冠心病慢性心力衰竭患者100例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组50例。在常规治疗基础上,对照组患者给予酒石酸美托洛尔治疗,研究组患者给予酒石酸美托洛尔联合有氧运动治疗;两组患者均连续治疗12周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清和肽素(Copeptin)、脑钠肽(BNP)水平,明尼苏达心力衰竭生活质量量表(LHFQ)评分及心功能指标[包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清Copeptin、BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血清Copeptin、BNP水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LHFQ评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者LHFQ评分低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LVEDD、LVESD、LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者LVEDD、LVESD短于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。结论酒石酸美托洛尔联合有氧运动可有效提高老年冠心病慢性心力衰竭患者临床疗效,降低血清Copeptin、BNP水平,改善患者心功能及生活质量。     

老年多病因心力衰竭与心脏彩超左室射血分数的相关性

目的探究老年多病因心力衰竭与心脏彩超左室射血分数的相关性。方法 100例老年多病因心力衰竭患者入院后根据具体情况制定治疗方案。治疗前后对所有患者进行心脏彩超检查,根据治疗前的左室射血分数(LVEF)分为正常组(50例)和降低组(50例)。对比治疗前后两组LVEF、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心房内径(LAD),治疗后对两组心功能状况进行分级评估,并就老年多病因心力衰竭患者LVEF水平与LAD、LVDD及心功能分级的相关性进行分析。结果正常组治疗前后LVEF、LAD、LVDD水平差异无统计学意义(P0.05);降低组治疗后LVEF水平明显高于治疗前,LAD、LVDD水平明显低于治疗前;治疗前后正常组LVEF水平均明显高于降低组,LAD、LVDD水平均明显低于降低组(P0.05)。Pearson相关性分析发现,LVEF与老年多病因心力衰竭患者LAD、LVDD水平呈负相关(r=-0.813、-0.764,P=0.000、0.000),与心功能分级呈正相关(r=0.822,P=0.000)。结论老年多病因心力衰竭与心脏彩超LVEF密切相关,能够对其心功能状况进行准确评估,但其诊断结果不具有特异性。尽管不能将LVEF作为诊断老年多病因心力衰竭的唯一方法,但可将其作为该病临床诊治的可靠应用指标。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭50例临床效果分析

目的探讨美托洛尔治疗慢性心力衰竭50例临床效果。方法选取我院2014年1月至2015年1月期间门诊部与住院部慢性心力衰竭患者100例,采用随机数字表法将患者分为两组,各50例,对照组患者采用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、强心剂等常规抗心力衰竭药物治疗。观察组患者在对照组基础上给予美托洛尔治疗,比较两组治疗效果与心功能的差异。结果观察组显效率与总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05),治疗前,两组患者LVEF、LVPWD、LVEDD比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,全部患者LVEF明显高于治疗前,LVPWD、LVEDD明显低于治疗前,其中观察组LVEF明显高于明显高于对照组,LVPWD、LVEDD明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者临床效果满意,显著改善心功能,值得临床推广应用。     

美托洛尔治疗老年高血压相关左室射血分数正常的左心衰竭的可行性研究

目的探讨美托洛尔治疗高血压相关左室射血分数(LVEF)正常的左心衰竭的可行性。方法选择成都医学院第一附属医院2011年3月—2013年8月收治的LVEF正常的左心衰竭患者50例(年龄60岁),根据合并高血压情况分为高血压组29例和非高血压组21例。两组患者均在标准抗心力衰竭治疗基础上采用美托洛尔治疗。观察两组患者治疗前后收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、率压积、中心静脉压、LVEF、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度、心功能分级,美托洛尔用量及不良反应情况。结果高血压组患者治疗前收缩压、舒张压、平均动脉压、率压积高于非高血压组,LVEDD小于非高血压组(P0.05);高血压组患者治疗后收缩压、平均动脉压、心率、率压积高于非高血压组(P0.05)。两组患者治疗后收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、率压积、中心静脉压均低于治疗前,高血压组患者治疗后LVEF低于治疗前、LVEDD大于治疗前,非高血压组患者治疗后LVEDD小于治疗前(P0.05)。两组患者治疗前心功能分级均为Ⅳ级;高血压组患者治疗后心功能分级Ⅰ级15例,Ⅱ级10例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例;非高血压组患者治疗后心功能分级Ⅰ级9例,Ⅱ级7例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例,两组患者治疗后心功能分级比较,差异无统计学意义(P0.05)。高血压组患者美托洛尔用量为(86.21±34.29)mg/d,大于非高血压组的(63.69±41.82)mg/d(P0.05)。高血压组患者不良反应发生率为31.0%,非高血压组为33.3%,差异无统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔治疗老年高血压相关LVEF正常的左心衰竭是可行的,有助于降低患者心肌耗氧量及交感神经活性,改善患者心功能,但所需剂量较大。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭50例临床效果分析

目的探讨美托洛尔治疗慢性心力衰竭50例临床效果。方法选取我院2014年1月至2015年1月期间门诊部与住院部慢性心力衰竭患者100例,采用随机数字表法将患者分为两组,各50例,对照组患者采用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、强心剂等常规抗心力衰竭药物治疗。观察组患者在对照组基础上给予美托洛尔治疗,比较两组治疗效果与心功能的差异。结果观察组显效率与总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05),治疗前,两组患者LVEF、LVPWD、LVEDD比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,全部患者LVEF明显高于治疗前,LVPWD、LVEDD明显低于治疗前,其中观察组LVEF明显高于明显高于对照组,LVPWD、LVEDD明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者临床效果满意,显著改善心功能,值得临床推广应用。     

胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭并心律失常的临床疗效

目的观察胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭并心律失常的临床疗效。方法选取2014—2016年贵港市人民医院收治的老年慢性心力衰竭并心律失常患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均给予常规治疗,观察组患者另给予胺碘酮治疗,两组患者治疗3d后评价临床疗效。比较两组患者心功能改善效果、心律失常改善效果,治疗前后心率和QT间期(QTc),并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者心功能改善效果和心律失常改善效果均优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者心率和QTc比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者心率慢于对照组,QTc长于对照组(P0.05)。观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论胺碘酮能有效改善老年慢性心力衰竭并心律失常患者心功能及心律失常,且安全性较高。     

福辛普利联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的价值分析

目的研究福辛普利联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的应用价值。方法选取2016年6月-2018年5月期间于本院心血管内科接收的冠心病心力衰竭患者50例作为观察对象,依据数字数字表法分为对照组及观察组,均为25例。对照组予以福辛普利治疗,观察组在此基础上结合美托洛尔治疗。比较两组心功能指标变化。结果治疗前,两组LVESD、LVEDD及LVEF指标水平比较无显著差异(P0.05);经6个月治疗后,观察组LVESD、LVEDD低于对照组(P0.05);观察组LVEF高于对照组(P0.05)。结论福辛普利联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者具有改善心功能作用,有利于稳定病情,对改善患者预后意义重大。     

美托洛尔对老年风湿性心脏病慢性心力衰竭患者血清PTX3、H-FABP水平的影响分析

目的探讨美托洛尔对老年风湿性心脏病慢性心衰患者血清正五聚蛋白3(PTX3)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平的影响。方法选取我院2019年1月至2020年1月135例老年风湿性心脏病慢性心衰患者为观察对象,按照随机数表法分为对照组67例、观察组68例,对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗+美托洛尔。治疗3个月后比较两组疗效、血清PTX3、H-FABP水平和心胸比、心功能分级、左室射血分数(LVEF)、不良反应。结果治疗后观察组总有效率(92.65%)高于对照组(77.61%),差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月后两组血清PTX3、H-FABP水平下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月后观察组心胸比、心功能分级下降且低于对照组,LVEF升高且高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组未出现严重不良反应,仅2例患者出现疲乏和眩晕,发生率2.94%,与对照组(0.00%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔治疗老年风湿性心脏病慢性心衰能够提高患者心功能,降低心胸比、心率、心功能分级,提高疗效,安全性尚可,具有较高应用价值。     

老年冠心病合并心力衰竭患者的心功能、心室重构状况及依那普利联合美托洛尔治疗的临床分析

目的探究老年冠心病合并心力衰竭患者采用依那普利联合美托洛尔治疗后心功能、心室重构状况。方法选取2015年9月-2017年5月在我院确诊为冠心病合并心力衰竭患者进行研究。根据随机数表法将患者分成观察组(n=43)和对照组(n=42)。对照组采用依那普利片治疗,观察组采用依那普利片联合美托洛尔治疗。6个月后对患者进行随机走访调查。观察两组患者临床疗效、治疗前后心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic pressure,SBP)、舒张压(diastolic pressure,DBP)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、步行6分钟距离(6 Minute distance,6MWT)、心输出量(Cardiac output,CO)及心脏指数(Cardiac index,CI)水平指标变化情况,并分析比较。结果观察组的总有效率(93.02%)明显高于对照组(78.57%,P0.05)。治疗前,两组患者的HR、SBP以及DBP水平均无显著性差异(P0.05),治疗后,两组患者的HR、SBP以及DBP水平较治疗前均明显降低(P0.05);且观察组患者HR、SBP以及DBP水平均明显低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者的6MWT、LVEDD、LVESD、LVEF、CI及CO水平无显著性差异(P0.05);治疗后,两组患者的6MWT、LVEF、CI及CO水平均明显升高,且观察组明显高于对照组,LVEDD、LVESD水平明显降低,且观察组各项指标显著低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率无显著性差异(9.30%vs 7.14%,P0.05)。结论美托洛尔联合依那普利治疗冠心病合并心力衰竭患者临床疗效较好,患者心功能明显改善,逆转心肌重塑,改善患者预后,提高生活质量。