宫颈裂伤20例临床分析

宫颈裂伤是分娩过程中产道损伤的一种。严重的宫颈裂伤可累及阴道穹窿或上延引起子宫下段及子宫破裂，并引起产后出血。为提高接产质量及技术，做好孕产妇预防保健工作，避免不该有的损伤，现将我院2004年1月～2006年12月间本院发生的20例宫颈裂伤情况作一析。     

经阴道缝扎子宫动脉下行支联合宫颈钳夹术治疗产后出血临床分析

目的：探讨经阴道缝扎子宫动脉下行支联合宫颈钳夹术治疗产后出血的临床疗效。方法：将明确为宫颈因素所致的产后出血64例分为研究组（n=33）和对照组（n=31）,研究组经阴道缝扎子宫动脉下行支联合宫颈钳夹术进行止血,对照组经阴道行宫颈间断缝合术,比较两组止血效果。结果：研究组手术平均时间、止血时间及产后2h出血量均明显少于对照组（P〈0．01）。结论：经阴道缝扎子宫动脉下行支联合宫颈钳夹术能快速有效地治疗源于宫颈因素的产后出血。     

宫颈冷刀锥切术后并发大出血8例的急救与护理

总结8例宫颈冷刀锥切术后并发大出血的急救与护理。护理重点为发生大出血时做好应急处置,配合医生行阴道填塞止血,做好宫颈缝扎术、子宫动脉栓塞治疗准备;止血治疗后做好患者心理护理,加强止血效果观察,避免导致增加腹压因素,加强基础护理。8例患者均成功止血,其中4例阴道纱条填塞血止、3例宫颈缝扎血止、1例子宫动脉栓塞血止。     

宫颈裂伤18例临床分析

宫颈裂伤是分娩过程中软产道损伤的一种。严重的宫颈裂伤可累及阴道穹隆或上延引起子宫下段及子宫破裂,并引起产后出血。为提高接产质量及技术,做好孕产妇预防保健工作,避免不必要的损伤,现对我院2006年1月～2007年12月间发生的18例宫颈裂伤情况浅析如下。     

超选择性子宫动脉栓塞术在产科治疗中的应用

目的评价超选择性子宫动脉栓塞术在产科治疗中的应用价值。方法对20例患者行超选择性子宫动脉栓塞术,包括产后出血15例、植入性胎盘3例、宫颈妊娠2例。栓塞物均为明胶海绵。结果栓塞治疗产后出血15例,13例即刻止血,2例2~7 d内止血;植入性胎盘3例,2例胎盘组织自动阴道排出,1例经宫腔镜下电切术钳刮干净;宫颈妊娠2例,1例自行阴道排出,1例宫腔镜下钳刮术后阴道流血完全停止。全部患者取得了良好的效果,未出现严重并发症。结论超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血、植入性胎盘及宫颈妊娠是一种安全、迅速有效的措施。     

经阴道宫颈缝合治疗经阴道分娩的难治性产后出血

目的评估经阴道宫颈缝合术处理源于宫颈管的难治性产后出血的有效性和安全性。方法25例经阴道分娩的产后出血患者，元软产道损伤，经常规处理无效后经阴道行宫颈缝合术，用2／0可吸收线在宫颈前后唇近穹隆处间断缝合，该手术因阻断了子宫动脉下行支而发挥止血作用。结果所有患者均成功止血，无1例子宫切除术，无并发症发生，抢救成功率100％。该手术无需专门技术和特殊设备。结论经阴道宫颈缝合术处理源于宫颈管的产后出血是一项易操作、安全和高效的保守性手术技术，可避免部分子宫切除术。     

双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗宫颈妊娠的临床观察

目的 评估双侧子宫动脉化疗栓塞术（UACE）治疗宫颈妊娠的临床价值.方法 回顾性分析40 例宫颈妊娠患者双侧子宫动脉化疗栓塞前后的临床资料.结果 40 例患者中,8 例患者因宫颈妊娠行清宫术发生阴道大出血而采用急诊子宫动脉化疗栓塞介入治疗,32 例患者采用子宫动脉化疗栓塞序贯超声引导下清宫术治疗.所有存在阴道出血患者于介入术后均停止出血.UACE 术后行清宫术治疗过程中,所有患者均未出现大出血等严重并发症.1个月后复查,所有患者血茁-HCG 均完全降至正常水平.结论 UACE 术可用于宫颈妊娠患者清宫术中大出血的紧急止血治疗,而UACE 术序贯超声引导下清宫术治疗可以作为一种安全有效治疗宫颈妊娠的新策略.     

产科出血性疾病介入治疗11例疗效分析

目的探讨介入治疗在产科出血性疾病中的应用及疗效。方法 11例产科大出血患者,于抗休克治疗同时急诊行双侧髂内动脉及子宫动脉数字减影血管造影明确出血部位,根据出血部位选择髂内或子宫动脉栓塞术治疗。结果本组介入治疗均一次成功,2例子宫瘢痕妊娠者同时行介入化疗,介入操作时间30～60min;患者均未出现严重并发症;术后2例分别行阴道裂伤及残端缝合,子宫瘢痕妊娠者介入化疗后行清宫术;1例入院时已切除子宫,余10例均成功保留子宫。结论介入治疗可明确出血原因及部位,迅速止血,免于剖腹探查和子宫切除,保留了患者生育功能,是治疗产科出血性疾病快速、安全、有效的方法。     

产科出血性疾病介入治疗11例疗效分析

目的探讨介入治疗在产科出血性疾病中的应用及疗效。方法 11例产科大出血患者,于抗休克治疗同时急诊行双侧髂内动脉及子宫动脉数字减影血管造影明确出血部位,根据出血部位选择髂内或子宫动脉栓塞术治疗。结果本组介入治疗均一次成功,2例子宫瘢痕妊娠者同时行介入化疗,介入操作时间30～60min;患者均未出现严重并发症;术后2例分别行阴道裂伤及残端缝合,子宫瘢痕妊娠者介入化疗后行清宫术;1例入院时已切除子宫,余10例均成功保留子宫。结论介入治疗可明确出血原因及部位,迅速止血,免于剖腹探查和子宫切除,保留了患者生育功能,是治疗产科出血性疾病快速、安全、有效的方法。     

9例宫颈裂伤致足月产后出血临床分析

宫颈裂伤是阴道分娩中较常见的软产道损伤之一，如损伤严重可危及产妇生命，现回顾性分析本院2006年1月～2009年12月期间9例足月阴道分娩引起的宫颈裂伤患者的临床资料，现报告如下。     

产后出血导致DIC4例报告

弥漫性血管内凝血（DIC）可由多种疾病引发，产科并发症是常见原因。现将我院4例报道如下。1临床资料我院1992年6月至1996年6月分娩8820例，因宫缩乏力所致产后出血者151例，为1．71％（151／8820）。151例中引发DICZ例（互．32％），因子宫不全破裂，宫颈及阴道裂伤产后大出血致DIC由外院转入各1例。4例均为足月自然分娩，产前均无器质性及精神性疾病。分娩前后因宫缩不好均应用过催产素均无应用镇静解痉剂史。除子宫不全破裂外，宫颈及阴道裂伤已做缝合止血。但患者均表现为阴道出血不凝，伤口及针眼渗血，失血性休克，血压最高60／30…     

介入治疗在产科出血治疗中的应用14例分析

目的 探讨介入治疗在治疗宫颈妊娠、剖宫产术后瘢痕处妊娠及前置胎盘、胎盘植入等产科出血性疾病中的应用.方法 2008-2011年江阴市人民医院妇产科对14例产科出血的患者应用Seldinger技术行双侧子宫动脉或髂内动脉前干造影并注入明胶海面颗粒行栓塞术.结果 子宫动脉栓塞术30 min后阴道出血量明显减少.栓塞术后患者仅表现轻微的疼痛不适和不同程度的发热,无严重并发症.14例患者除一例栓塞后第2天因子宫大量出血行次全子宫切除术,其余均获得成功.结论 子宫动脉栓塞术对于治疗产科大出血有止血迅速、创伤小、并发症不良反应小等优点,是治疗产科大出血的有效方法.     

宫颈裂伤引起产后出血的临床分析

现将 6 4例产妇自阴道式分娩引起宫颈裂伤导致产后出血的临床分析如下。1　对象和方法1.1　对象　自 1996 - 0 1- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 3- 31住院分娩产妇共 2 80 0例 ,其中有 6 4例产妇发生不同程度的宫颈裂伤 ,年龄一般在 2 4～ 34岁 ,孕周 37～ 41周 ,为初产妇无任何妊娠并发症 ,均为阴道式分娩。1.2　方法　分娩后及时使用宫缩剂 ,使子宫处于良好的收缩状态 ,排除胎盘胎膜残留和阴道裂伤。若阴道仍出血不止 ,颜色鲜红 ,此时应常规检查宫颈 ,用拉钩牵开阴道 ,充分暴露子宫颈 ,用两把卵圆钳按顺时针或逆时针方向 ,依次交替钳夹宫颈循序检查 …     

足月产宫颈裂伤80例临床分析

宫颈裂伤是阴道分娩中常见的软产道损伤之一,如损伤严重,处理不及时,可危及病人生命。我院1994年1月至1999年1月间足月阴道分娩引起宫颈裂伤80例,现总结分析如下。 1 临床资料 1.1 资料来源:我院1994年1月至1999年1月足月分娩5543例,其中阴道分娩3246例,发生宫颈裂伤80例,占阴道分娩总数2.4％。 1.2 宫颈裂伤与胎方位、分娩方式、胎儿体重的关系:80例宫颈裂伤中,枕前位48例,枕横位26例,枕后位6例,胎头吸引器助产50例,其中人工扩宫加吸引器助产37例,胎儿体重4000～4500克6     

两例宫颈妊娠行血管介入治疗的护理

宫颈妊娠为临床极罕见的异位妊娠。主要症状为阴道流血或血性分泌物，流血量一般由少到多，也为间歇性阴道大流血。严重阴道流血者可危及生命。我科于2002年、2003年收治两例宫颈妊娠合并失血性休克患者，采用血管介入技术治疗，迅速止血，取得良好疗效，现报告如下。     

软产道裂伤的防治

软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。分娩由于种种原因可导致软产道不同程度裂伤，轻微裂伤可自然愈合，严重裂伤可能造成大出血及其他并发症而危及母儿生命。     

9例宫颈裂伤致足月产后出血临床分析

宫颈裂伤是阴道分娩中较常见的软产道损伤之一,如损伤严重可危及产妇生命,现回顾性分析本院2006年1月～2009年12月期间9例足月阴道分娩引起的宫颈裂伤患者的临床资料,现报告如下.     

宫颈妊娠的诊治分析

阴道B超是宫颈妊娠诊断的首选方法。我院对4例宫颈妊娠患者采用了自凝刀消融诊刮、宫颈局部注射MTX、子宫动脉灌注MTX+子宫动脉栓塞等保守治疗均获得成功。     

软产道损伤误诊、漏诊11例临床分析

目的：探讨造成软产道损伤误诊、漏诊的原因、预防和处理。方法：对我院1996-2006年发生软产道损伤误诊、漏诊的11例病例资料进行回顾性分析。结果：剖宫产3例,钳产2例,平产6例。子宫下段内膜面撕裂2例,系在子宫次切术中发现,同时行撕裂处缝合;宫颈裂伤3例,其中2例为取宫腔纱条后再次出血,均行介入治疗,另1例行裂伤修补;阴道壁裂伤2例,1例子宫次切术后发现,裂伤达穹窿,行缝合及血管钳钳夹出血点24h后血止,1例剖宫产术后发现,行缝合止血;阴道壁血肿4例,均行血肿清除缝合术。所有病例均痊愈出院。结论：临床上应高度重视软产道损伤,防止误诊、漏诊,及时诊断,正确处理。     

子宫动脉栓塞治疗宫颈妊娠的术前心理特征及护理干预

宫颈妊娠指受精卵着床和发育在宫颈管内,是异位妊娠的一种严重类型,由于宫颈壁仅含15%肌肉组织,其余为无收缩功能的纤维结缔组织,当发生自然流产或行刮宫时,可因子宫颈收缩力弱,不能迅速排出妊娠产物,开放的血管不闭锁,发生致命性大出血[1],子宫动脉栓塞预防及治疗宫颈妊娠大出血,具有对身体的生理干扰小、止血快、恢复快等特点。2007年11月至2010年9月我院行子宫动脉栓塞治疗宫颈妊娠58例,对患者术前心理进行特征