自制微型接骨板治疗颌面部骨折

我科自１９８５年起，根据２６具面颅标本的测量数据和４５１７例颌面损伤中各种骨折的骨折走行方向，研制出适合国人颌面各部骨折固定使用的微型接骨板，螺钉和配套工具，并用于临床治疗。１９８６年７月～１９９２年１２月，共收治颌面骨折２６５例，取得了满意效果，治...     

应用微型钢板内固定治疗下颌骨骨折的体会

由于下颌骨的解剖特点及在人体所处的部位 ,因而下颌骨骨折的发生率在颌面骨折中占较高比例。传统治疗下颌骨骨折方法颇多 ,其效果均不够理想。Ｍｉｃｈｅｌｅ于 1973年首先提出以颌骨外侧骨皮质为固定基础 ,称为“单纯骨皮质接骨术”〔1〕。Ｃｈａｍｐｙ在1978年用这种方法进行骨折固定的实验研究 ,并用于临床 ,取得了满意效果〔2〕。我科自 1992年以来 ,应用微型钢板内固定治疗下颌骨骨折 12 1例 ,取得满意效果。现报告如下 :1　临床资料本组 12 1例 ,男性 10 2例 ,女性 19例 ;年龄最小 4岁 ,最大 5 0岁 ,平均年龄 2 5岁。均因颌面外伤在…     

颌面外伤的临床治疗体会

目的：探讨颌面外伤的临床治疗方法。方法：选取我院收治的颌面外伤120例住院患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果：经过治疗后,90例单纯软组织损伤患者中87例伤口Ⅰ期愈合,仅3例出现伤口感染。30例颌面骨折骨折均愈合良好,患者的面部外形以及咬牙合关系均基本恢复正常,其张口度均达到3.0 cm以上。结论：颌面外伤应尽快给予相应的对症治疗措施,对于软组织损伤应在早期进行清创缝合,对于骨组织损伤应在早期进行复位固定和坚强固定有利于骨折愈合。     

颌面外伤的临床治疗体会

目的:探讨颌面外伤的临床治疗方法。方法:选取我院收治的颌面外伤120例住院患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果:经过治疗后,90例单纯软组织损伤患者中87例伤口Ⅰ期愈合,仅3例出现伤口感染。30例颌面骨折骨折均愈合良好,患者的面部外形以及咬牙合关系均基本恢复正常,其张口度均达到3.0 cm以上。结论:颌面外伤应尽快给予相应的对症治疗措施,对于软组织损伤应在早期进行清创缝合,对于骨组织损伤应在早期进行复位固定和坚强固定有利于骨折愈合。     

外伤致多发性颌骨骨折50例临床分析

50例外伤致多发性颌面骨骨折行微型钛板坚强内固定,其中6例术中配合行牙弓夹板外固定,术后行颌间弹性牵引术.临床效果良好,尤其是对个别极复杂的多发性颌骨骨折,配合牙弓夹板外固定术治疗效果更理想.     

多层螺旋CT齿科扫描技术在口腔颌面外科中的应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）齿科扫描技术（Dental）在口腔颌面外科诊断中的应用价值。方法对49例口腔颌面疾病患者行MSCT扫描,将获得的扫描数据在工作站上进行Dental成像,对病灶进行分析,并与普通重建技术、X线平片及手术结果相对照。结果 MSCTDental成像能够直观、立体地显示口腔颌面骨质的细微结构、深部的骨质结构以及肿瘤性病变,能较好地显示骨折空间移位,颌面骨变形情况,尤其对复杂病变的判断具有其优势。结论 MSCTDental成像能立体、直观地显示口腔颌面病变的形态、大小、内部结构及其与邻近结构的关系,因而,它有助于临床治疗方案的选择,手术计划的制订和实施,对患者的预后具有重要价值。     

多层螺旋CT三维成像对颌面骨骨折的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT三维成像对于颌面骨骨折的诊断价值。方法：对42例颌面骨外伤骨折患者行多层螺旋CT扫描，并进行三维成像。结果：42例中，上颌骨骨折13例，下颌骨骨折18例，颧骨骨折5例，牙槽突骨折2例，鼻骨骨折4例，全部病例通过多层螺旋CT三维成像，均能够立体、直观、更加完整地显示骨折的全貌。结论：多层螺旋CT三维成像对颌面骨骨折的诊断和指导治疗有重要意义。     

高海拔地区髁突骨折45例临床分析

髁突骨折是颌面外科常见的外伤之一 ,约占下颌骨折的10 %～ 30 % ,髁突骨折多为闭合性损伤 ,常合并有其他面骨骨折及面部软组织伤 ,因局部肿胀 ,关系紊乱 ,磨牙早接触、前牙开等 ,临床诊断并不困难 ,但应注意髁突骨折常并发有颅脑伤及全身内脏、四肢等损伤。本文收集 1993年 1月～ 2 0 0 2年 12月的 4 5例髁突骨折诊治情况分析如下。1　资料和方法1.1　临床资料　患者 ,男 33例 ,女 12例 ,10岁以下者 2例 ,11～ 5 0岁者 4 0例 ,5 1岁以上者 3例。骨折部位 :髁突粉碎骨折 10例 ,髁突颈部骨折 2 0例 ,髁突颈下部骨折 13例 ,髁突纵折 2例。…     

16层螺旋CT三维重建对头颅颌面骨骨折的临床应用分析

目的探讨16层螺旋CT三维（3D）及多平面重建（MPR）成像在头颅颌面骨骨折中的临床应用。方法对60例头颅颌面骨骨折患者行16层螺旋CT薄层扫描,然后采用多平面重建（MPR）及容积再现（VR）、最大密度投影重建（MIP）等三维重建技术成像。结果60例头颅颌面骨骨折中单发性骨折43例,多发骨折17例;23例为粉碎性骨折,37例发生骨折移位。骨折部位：下颌骨骨折15例,其中髁状突骨折8例;颧弓骨折15例,其中伴眼眶、鼻骨及副鼻窦骨折9例;上颌骨骨折17例,其中13例伴上颌窦前壁塌陷及眶下壁、鼻骨、碟骨、筛骨等多处骨折;单纯鼻骨骨折13例。采用16层螺旋CT三维及3D-SSD与MPR、MIP、VR相结合多平面重建成像技术,均获得了非常满意的图像。能够立体直观地显示骨折线的位置、走向、骨折范围、类型及骨折块的移位情况等。结论16层螺旋CT扫描的横断图像及重建图像能准确全面地显示颌面部骨折情况,对头颅颌面骨骨折的诊断治疗具有很高的临床应用价值。     

螺旋CT三维后重建技术在颌面骨折中的应用

目的:探讨螺旋CT容积再现技术(volume rendering technique,VRT)和多平面重建(multiplanar reconstruction,MPR)在颌面骨折中的应用价值。方法:对90例颌面部骨折病例行螺旋CT薄层扫描,VRT及MPR重建,分析其病变显示率和空间显示效果。结果:90例颌面部外伤病例共有203处骨折,VRT图像显示骨折187处,不能显示骨折16处,漏诊率7.88%;MPR图像显示全部骨折,通过调节窗宽窗位显示副鼻窦腔和软组织病变。结论:螺旋CT薄层扫描及后处理技术在颌面外伤病例中可做为常规检查,VR与MPR相结合能提高诊断准确率,对于临床诊断和治疗具有实际应用价值。     

226例颌面外伤临床分析及处理体会

1　临床资料　一般资料 :本组 2 2 6例 ,男 185例 ,女 41例。年龄 9～ 72岁 ,2 0～ 5 0岁人数比较多。致伤原因 :打架斗殴民事伤害占 92 6 % ,交通事故占 7 0 % ,其它意外占 0 4%。致伤部位 :颌面除软组织伤外 ,牙齿损伤占43 2 % ,下颌骨骨折 2 7% ,颌面骨多发性骨折占 2 %。鼻部伤鼻骨骨折占领 49 4% ,鼻窦骨折占 18 8% (其中筛窦骨折 5 % ,上颌窦骨折 32 2 % ) ,鼻中隔软骨骨折占 5 8%。耳部伤鼓膜穿孔 46 2 % ,耳廓裂伤 3%。眼部伤除眼睑、眼球顿挫伤多见外 ,视网膜震荡占 32 5 % ,眶内侧壁骨折2 7 5 % ,眶底骨折占 2 2 % ,眼睑全…     

多层螺旋CT后处理技术在颌面骨骨折的应用价值

颌面骨骨折是临床常见的外伤性急诊疾病，由于颌面部解剖结构复杂，传统的CT扫描虽然能够清晰显示骨折线，但无法整体上显示不规则、复杂的骨折及骨折线的全程走向。多层螺旋CT（muhislice spiral CT，MSCT）扫描层面薄、速度快，强大的后处理新技术，可为颌面骨骨折提供多方位、直观、逼真的重组图像。为了评价多层螺旋CT后处理重组技术，我们对28例颌面骨骨折病人进行了多层螺旋CT扫描和重组，并与部分手术病例对比分析。     

全面部骨折手术治疗的临床研究

目的 探讨全面部骨折及并发症的诊治要点，摸索适合于口腔颌面部骨折治疗的生物学固定原则。方法 采用X线头影测量分析、模型外科、骨切开复位等技术，结合生物学固定的原则矫治48例全面部骨折所致牙颌面畸形和咬袷紊乱。结果 本组患者均获得满意的功能和形态效果。结论 全面部骨折必须通过术前精确的设计，有组织、有步骤地达到功能与形态并举的治疗效果。同时，骨折治疗必须重视骨的生物学特性，如选择恰当的接骨板和螺钉系统以及正确的复位固定方法，坚强固定和弹性固定相结合，复位固定要修复骨缺损。     

头皮冠状切口整复颧骨复合体骨折的临床分析

颧骨位于颌面部的突出部位，颧骨骨折是口腔颌面外科常见的骨折之一，且常波及邻近骨的骨折，又称之为颧骨复合体骨折。关于颧骨复合体骨折的复位径路，文献报道不一。笔者着重介绍1997年1月-2003年6门我院颌面外科收治的颧骨复合体及颧骨骨折应用冠状切口入路的临床资料，并结合笔者多年用冠状切口行颧骨复合体骨折复位固定的经验，进行分析总结。     

螺旋CT SSD三维重建在颅面部骨折诊断中的价值

随着螺旋CT的推广，三维成像技术应用范围越来越大，颅面骨骨折三维成像应用国内已有报道。该技术以先进的扫描技术和强大的后处理功能，提高了颅面部骨折的诊断准确性。笔者回顾分析了本院23例颅面骨骨折患者临床、影像资料、探讨SSD三维重建技术在临床的应用。     

颌面部陈旧性骨折53例临床分析

在日常生活中颌面部创伤经常发生 ,造成颌面骨骨折 ,部分患者由于各种原因常致骨折陈旧性错位愈合 ,遗留颌面部畸形 ,口腔咬合关系错乱 ,影响口腔咀嚼功能。 1 990～ 2 0 0 1年我院共收治颌面陈旧性错位愈合骨折 53例。现将临床诊治情况分析如下。1　临床资料1 .1　一般情况 :本组为我科 1 990 - 0 1～ 2 0 0 1 - 1 0收治 ,男 42例 ,女 1 1例 ;年龄 4～ 56岁。创伤骨折后到我院就诊时间 3周至 1年。1 .2　陈旧性错位愈合原因 :创伤时合并颅脑伤 ,首要处理颅脑伤而延误治疗时机者 1 1例 ;合并严重胸腹脏器伤 ,首要处理胸腹伤而延误治疗时机者…     

下颌骨骨折128例诊断治疗分析

下颌骨骨折占平时颌面骨骨折的72％左右,影响进食、咀嚼和言语等功能及容貌。1995～2003年,我们共收治各类下颌骨骨折128例,现分析报告如下。     

小型钛板内固定治疗下颌骨骨折58例

颌骨骨折的发生率约占颌面损伤的35％,而下颌骨又是颌面部最易发生骨折的骨骼。车祸、工伤事故导致的下颌骨骨折的发病率有逐年上升的趋势。目前,治疗颌面部骨折已经普遍采用微型或小型钛板坚强内固定（Rigid internal fixation,RIV）技术。我科自2002年1月～2006年10月对58例下颌骨骨折患者应用小型钛板RIF治疗,效果满意。     

下颌骨骨折坚强内固定后应力遮挡效应的研究

近年来,颌面部骨折呈逐年上升趋势,伤度日益加重,伤情日趋复杂。在骨折部位上,由于下颌骨是颌面部体积最大、位置较突出的骨骼,其损伤的发生率最高,居颌面骨骨折的首位。国内外临床上已普遍采用钢板和螺丝钉的坚强内固定取代金属丝的结扎固定来治疗下颌骨骨折,近年来用的较多的是钛接骨板。由于钛接骨板具有良好的生物相容性及很强的耐腐蚀性,多数学者认为可作为永久性植入体长期存留体内。     

全面骨骨折50例救治体会

全面骨骨折是常见的复杂性颅颌面骨骨折,包括上、下颌骨和颧骨、鼻骨、额骨等,伤情较凶险,易危及生命。1994-2004年,我们收治全面骨骨折50例,痊愈并恢复正常咬合关系26例,咬合关系稍差或差24例。