老年腰椎间盘突出症的影像特点及介入治疗

目的 探讨老年人腰椎间盘突出症的影像特点及介人治疗效果。方法 将18例老年患(老年组)和随机抽取40例非老年(非老年组)腰椎向盘突出症患行介人治疗后的结果作对照分析。结果出院时老年组患总有效率93．3％、非老年组95．0％，疗效无显差异(P＞0．05)。而显效老年组为历66．7％、非老年组为90．0％，差异显(P＜0．01)。分析与老年组患椎间盘突出时间较长，纤维环变性程度较重，弹性下降有关，致纤维环还纳较慢。而术后3～23mo随访疗效差异无显性，提示随时间的延长，突出的椎间盘会逐渐还纳，从而使症状改善、消失。结论 老年腰椎间盘突出症患只要适应症选择恰当，采用本治疗可取得较为满意的疗效，但要注意术中并发症的出现。     

手术治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果分析

目的：观察手术治疗老年人腰椎间盘突出症的疗效。方法：老年腰椎间盘突出症患者43例,均在全麻或持续硬膜外麻醉下选择不同手术方式行髓核摘除术治疗。结果：43例中26例随访1-3.5年,平均2.2年,优良率达80.0%。结论：根据老年人腰椎间盘突出的不同临床症状,选择不同的手术方式,能够取得良好的治疗效果。     

椎间盘调整手法缓解老年腰椎间盘突出症疼痛

在运用德国吕内堡医疗电子控制牵引，热透治疗条件下，进行椎间盘和法调整治疗老年腰椎间盘突出症，在很大程度上能改变患痛阈值达到止痛效果，观察组的优良率和平均止痛起效时间与对照组比较差异有显性意义。     

不同疗法治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的：观察不同治疗方法对腰椎间盘突出症的临床效果。方法：采用牵引、手法、硬膜外注射药物及手术治疗。结果：以上治法的临床有效率分别为86．5％、93．9％、52．9％和100％。结论：腰椎间盘突出症手法治疗安全而疗可靠，手术治疗则要严格选择适应证。     

小切口开窗治疗老年腰椎间盘突出症39例临床分析

<正>随着社会老龄化及人们生活质量提高,腰椎间盘突出导致老年人腰腿疼痛逐年增多。我科从2003年1月～2006年5月采用小切口局限开窗治疗39例60岁以上腰椎间盘突出症患者,均取得较好的疗效。现报告如下:     

腰椎间盘突出症手术疗效及并发症分析

腰椎间盘突出症是脊柱外科的常见病和多发病，是腰腿痛的最常见的原因。1934年Barr和Mixter首先提出了有关腰椎间盘突症的概念与治疗方法。在国内采用中医传统推拿疗法治疗腰椎间盘突出症，虽取得了一定疗效，但仍有不少患者症状并未改善，甚至症状加重。对于有手术适应证的患者，通过手术治疗，大部分可获得满意效果，但仍有各种并发症的报道，其发生率为4％～14％，严重者可致死亡。我院1999年7月～2005年1月共手术治疗腰椎间盘突出症患者135例，优良率达94．8％，其中8例出现不同的并发症。在此探讨以尽可能减少手术失误。     

腰椎间盘突出症手术并发症原因分析

目的探讨腰椎间盘突出症手术并发症。方法根据情况分别采用单纯椎板间开窗髓核切除术、神经根管扩大减压加髓核摘除术。结果坐骨神经痛症状不能缓解或加重,脑脊液漏者经置管引流7~10 d后自然闭合,马尾神经损伤1年治疗后恢复正常。结论正确的诊断,严格掌握手术指征,选择适当的手术方式是减少术后并发症的关健。     

腰椎间盘突出症介入治疗观察与护理

我科今年对２０例腰椎间盘突出症病人进行了介入治疗,现将我们的护理体会总结如下：１材料与方法 ２０例中男性１６例,女性４例,年龄２７—７８岁,平均年龄３９岁,其中有２例进行第二次ＰＬＤ治疗,使用器材为国产周氏切割器。２观察与护理２．１ＰＬＤ治疗前护理。（１）心理护理：介入治疗是一门新技术,治疗前先将优点、方法、适应症、手术步骤给病人介绍,并请做过ＰＬＤ治疗的病人现身说法,以解除紧张恐惧的心理。（２）心电图检查、监测血压及临床检查排除心血管疾患。（３）谨防感冒,戒烟,训练在床上排便。（４）术前一日给…     

早期介入运动疗法治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨早期介入运动疗法治疗腰椎间盘突出症,观察其疗效。方法：将病人随机分为两组,单纯做腰椎牵引的７０例为对照组,做腰椎牵引并同时进行运动疗法的６３例为治疗组。腰椎牵引采用持续牵引,牵引重量从２５～３０ｋｇ开始,逐渐增加,每次２５ｍｉｎ,１次／ｄ,治疗组采用增加躯干部伸屈肌力量的运动。主动运动和被动运动相结合,循序渐进。结果：对照组痊愈显效率４０．０％,治疗组痊愈显效率９０．５％,两组差异有非常显著性。结论：早期介入运动疗法加强腰背部屈伸肌功能训练,可增加腰椎的稳定性和活动能力,对改善预后和避免复发有重要作用。     

腰椎间盘突出症患者疼痛信念及影响因素分析

目的调查腰椎间盘突出症患者的疼痛信念现状,并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、疼痛信念与感知量表、RolandMorris功能障碍问卷、视觉模拟量表对207例腰椎间盘突出症患者进行问卷调查。结果腰椎间盘突出症患者疼痛信念总分的中位数为6.00分,腰椎间盘突出症患者疼痛信念的影响因素为文化程度、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、疼痛程度以及功能障碍程度(P0.01或P0.05)。结论腰椎间盘突出症患者在面对疾病时存在一定的负性信念,医护人员应根据疼痛信念的影响因素实施有效的干预措施,减少患者的负性疼痛信念,从而提高其生活质量。     

腰椎间盘镜手术与开窗手术治疗腰椎间盘突出症的比较

目的 比较研究椎间盘镜手术(microendoscope discectomy,MED)与常规开窗手术治疗腰椎间盘突出症的差别，探讨MED手术的基本概念、手术适应证、禁忌证、手术操作要点和注意事项。方法 总结腰椎间盘突出症患60例，患随机抽签法分两组，一组行MED手术，另外一组行常规开窗手术，记录每一例手术的时间、切口大小、出血量、下床时间、住院时间、恢复工作对间等，并随访1年内手术效果。部分患复查了MRL，结果 术后两组患的症状都有明显缓解，治疗效果无明显差别，但MED手术创伤小，失血少，切口仅长1．6cm，行皮内缝合，不需拆线，术后3d即可下床活动，4d出院。结论 MED椎间盘手术系统治疗腰椎间盘突出症疗效肯定，效果与常规开放手术相同，该手术具有创伤小、出血少、患术后恢复快、不影响腰椎稳定性等优点，是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

非手术治疗老年人腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是引起老年人腰腿痛最常见的原因之一 ,治疗方式有手术、非手术及介于两者之间的微创手术治疗。由于受身体状况、年龄等因素的制约 ,老年人腰椎间盘突出症多首选非手术治疗。如何应用综合疗法 ,减轻患者痛苦 ,提高疗效 ,是值得探讨的。1 997年～ 1 999年 ,我们综合保守治疗老年人腰椎间盘突出症 1 2 7例 ,效果满意 ,现报告如下。 资料与方法1 1 一般资料本组 1 2 7例中 ,男 69例 ,女 58例 ;年龄 60～ 79岁 ,平均 66.7岁。患者均有慢性腰痛史 ,腰痛向一侧或两侧下肢放散至小腿或足背外侧 ,其中左腿痛 60例 ,右侧 2 7例 ,双侧…     

腰椎间盘突出症初次手术失误及并发症原因分析

目的：分析腰椎间盘突出手术失误及并发症的原因，列出减少手术失误的预防措施。方法：对我院自1990～2006年间手术失误及并发症32例进行原因归类分析。结果：手术失误及并发症原因主要是误诊、定位错误、手术中损伤神经及失血等。结论：采用细致检查、明确诊断、准确定位，操作仔细等预防措施，可减少手术失误及并发症的发生。     

老年腰椎间盘突出症患者不同介入疗法的选择与分析

目的探讨老年人腰椎间盘突出症的介入治疗方法及其相关问题. 方法对 48例经临床及影像学检查确诊的老年腰椎间盘突出症患者根据其病情不同实施不同的介入治疗方法 , 其中经皮腰椎间盘切除术 24例,化学溶核术 6例,二者结合的双介入疗法 18例 ,前两种方法主要用于腰椎间盘突出,后种方法用于腰椎间盘脱出、脱垂或双节突出的患者. 结果介入治疗成功率 100%,经术后 3个月～ 5年随访,显效 35例( 72.92%);有效 11例( 22.91%);无效 2例 (4.17% ),总有效率为 95.83% ,无严重并发症. 结论介入治疗是治疗老年人腰椎间盘突出症的安全有效的方法,所合并的一般内科疾病不影响治疗.建议除正规的保守治疗外,老年腰椎间盘突出患者可首选介入治疗.     

不同疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的观察不同治疗方法对腰椎间盘突出症的临床效果。方法采用牵引、手法、硬膜外注射药物及手术治疗。结果以上治法的临床有效率分别为86.5%、93.9%、52.9%和100%。结论腰椎间盘突出症手法治疗安全而疗效可靠,手术治疗则要严格选择适应证。     

早期介入运动疗法治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨早期介入运动疗法治疗腰椎间盘突出症．观察其疗效。方法：将病人随机分为两组．单纯做腰椎牵引的70例为对照组,做腰椎牵引并同时进行运动疗法的63例为治疗组。腰椎牵引采用持续牵引,牵引重量从25～30kg开始,逐渐增加．每次25min,1次／d．治疗组采用增加躯干部伸屈肌力量的运动。主动运动和被动运动相结合．循序渐进。结果：对照组痊愈显效率40.0％,治疗组痊愈显效率90.5％．两组差异有非常显性：结论：早期介入运动疗法加强腰背部屈伸肌功能训练．可增加腰椎的稳定性和活动能力．对改善预后和避免复发有重要作用。     

腰椎间盘突出症患者护理

目的：通过对腰间盘突出症患者进行科学合理的护理，逐步改善腰椎间盘突出症患者的不适症状，达到腰椎间盘突出症不反弹及治愈的目的。方法：通过对腰椎间盘突出症患者开展情志护理、心理护理、病情护理、饮食护理、康复指导等方法，达到改善和治愈腰椎间盘突出症。结果：通过在实践中对腰椎间盘突出症患者进行的科学有效护理，腰椎间盘突出症患者的症状得到明显改善，甚至常年未复发。结论：对腰椎间盘突出症患者进行科学有效护理，可以改善腰椎间盘突出症患者的不适症状，减轻病痛，提高患者生活质量，达到防止腰椎间盘突出症反弹及治愈的目的。     

腰椎间盘突出症患者慢性疼痛的规范护理

目的探讨腰椎间盘突出症患者慢性疼痛的规范护理。方法将住院患者疼痛按照美国医疗机构的《疼痛管理新标准》进行护理,观察患者的护理满意率、住院天数及日本骨科学会JOA下腰痛评分值。结果患者满意率得到提高,住院天数缩短,治疗护理前后患者JOA值下降。结论对腰椎间盘突出症患者实施慢性疼痛规范护理有利于患者及时得到治疗,有效实施个性化整体护理,减轻患者疼痛,缩短患者住院天数,减少住院费用,提高护理满意率。     

运动疗法对腰椎间盘突出症术后复发的影响

目的：探讨运动治疗对腰椎间盘突出症术后复发的影响。方法：对124例腰椎间盘突出症术后患者按随机数字表法分为治疗组68例和对照组56例。对照组予休息及护腰治疗，治疗组予适当的休息及护腰治疗外，术后予长期的运动治疗。结果：3年后对治疗组和对照组进行随访，治疗组复发率为1．79％，对照组复发率为13．24％，两组比较差异有显著性意义(χ^2=5．43，P&;lt;0．05)。结论：腰椎间盘突出症术后坚持运动治疗可降低术后的复发率。