2004-2013年弥渡县医疗机构法定传染病漏报情况分析

[目的]分析弥渡县2004-2013年法定传染病漏报情况,了解弥渡县传染病疫情报告工作质量,为规范传染病报告工作提出相应对策。[方法]对2004-2013年弥渡县法定传染病漏报调查相关数据,运用SPSS 15.0软件对相关指标进行分析。[结果]2004-2013年,弥渡县在医疗机构法定传染病漏报调查中,共查出传染病4542例,漏报78例,总漏报率为1.72%;全县漏报率呈下降趋势,差异有统计学意义(χ2=48.64,P<0.01)。其中乙类传染病漏报率为1.91%,丙类传染病漏报率为1.37%,差异无统计学意义(χ2=1.6,P=0.2)。门诊部漏报率为2.18%,住院部漏报率为1.14%,差异有统计学意义(χ2=7.12,P<0.01)。不同级别医疗机构传染病漏报率差异有统计学意义(χ2=95.77,P<0.01),随着机构级别降低漏报率呈上升趋势。不同级别医疗机构传染病报告质量的差异也有统计学意义。[结论]弥渡县传染病漏报率有逐年下降趋势,但乡级医疗机构的传染病漏报率较县级高,加强疫情报告管理尤其是对乡级医疗机构的管理,仍然是今后传染病管理工作的重点之一。     

2003～2006年高州市医疗机构法定传染病漏报资料分析

[目的]了解高州市法定传染病的疫情报告与管理情况,为进一步提高各级医疗单位的传染病疫情报告与管理水平提供科学依据。[方法]回顾性调查分析高州市2003~2006年法定传染病漏报调查工作记录,按照《全国法定传染病漏报调查方案》中规定的方法对不同级别医疗单位传染病漏报资料进行分析。[结果]高州市市、镇、村三级医疗机构中共查出法定传染病17种564例,漏报的64例,漏报率为11.35%,不同年份漏报率的差异有统计学意义(P<0.01);不同级别医疗机构的漏报率的差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]村级传染病漏报率最高,镇级次之。应加强镇、村两级医疗机构传染病疫情报告管理工作。     

2009年广州市医疗机构法定传染病漏报分析

目的分析广州市医疗机构法定传染病的漏报情况,为进一步提高传染病网络报告管理质量提供依据。方法按照《广州市法定传染病漏报调查方案》对抽查的医疗机构进行传染病漏报调查分析。结果共调查了213所医疗机构,收集门诊部、住院部、化验室传染病6181例,漏报110例,漏报率为1.78%;不同级别医疗机构漏报率差异有统计学意义(χ2=23.320,P0.01)。结论医疗机构传染病漏报率较低,但仍存漏报现象,应采取综合性措施,更进一步提高报告质量。     

河南省南阳市2013年医疗机构法定传染病漏报调查

目的了解河南省南阳市医疗机构法定传染病漏报情况。方法按照分层随机抽样要求,对市辖13个县(市、区)分别抽取县级及以上综合医院1家,专科医院1家,乡镇卫生院1家以及所辖村卫生所2家共5个单位,查阅2013年度的门诊日志、出入院登记、化验室和放射科登记簿中诊断为法定传染病的病例。其中县级及以上医院随机抽查≥30例、专科医院和乡镇卫生院分别抽查≥12例(病例不足者,全部抽取),村卫生所登记诊断的所有法定传染病,核查传染病漏报情况。结果共调查各级医疗机构66家,其中县级及以上综合医院13家、乡镇卫生院13家、村卫生所26家、专科医院14家。查出应报法定传染病病例755例,实报739例,漏报16例,漏报率为2.12%;其中乙、丙类传染病漏报率分别为1.51%(8/531)和3.57%(8/224),二者差异无统计学意义(χ2=2.319,P=0.128);县、乡、村和专科医疗机构传染病漏报率分别为1.76%(7/397)、1.92%(3/156)、5.56%(1/18)和2.72%(5/184),差异亦无统计学意义(χ2=1.614,P=0.656)。结论南阳市医疗机构法定传染病报告存在漏报现象。     

2009年湖南省医疗机构法定传染病漏报情况调查分析

目的了解湖南省医疗机构法定传染病漏报情况,为进一步提高传染病网络直报工作效率和质量提供理论依据。方法依据《湖南省2009年法定报告传染病和死亡病例漏报调查方案》,采用分层随机抽样方法在全省范围内抽取185家医疗机构开展调查。结果共收集门诊、急诊、住院部和实验室传染病个案10 057例,查出漏报457例,总漏报率为4.54%,其中乙类传染病漏报率为3.85%（267/6 935）,丙类传染病漏报率为6.09%（190/3 122）,乙、丙类传染病漏报率差异有统计学意义（P〈0.01）。漏报率最高的前5种传染病依次为血吸虫病（38.46%）、伤寒和副伤寒（12.87%）、流行性腮腺炎（7.70%）、流行性感冒（7.59%）、风疹（6.08%）。省、市、县、乡镇4级医疗机构的漏报率依次为1.79%2、.18%4、.39%1、1.96%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论湖南省医疗机构传染病报告工作仍然存在一定程度的漏报,提示各级各类医疗机构应加强医疗机构传染病疫情报告工作和规范化管理。     

2010年北京市朝阳区医疗机构传染病漏报调查分析

目的 了解朝阳区医疗机构传染病的漏报情况,为进一步提高传染病网络直报工作效率和质量提供理论依据.方法 在全区范围内抽取30家医疗机构开展调查.结果 本次调查共收集门诊、住院部和化验室传染病病例共27种1007例,漏报74例,总漏报率7.35％.其中甲、乙、丙类传染病漏报率分别为0、9.18％和3.45％.漏报率最高的前5种传染病依次为百日咳(漏报率33.33％)、风疹(漏报率25％)、肺结核(漏报率17.52％)、麻疹(漏报率16.67％)、淋病(漏报率16.67％)、猩红热(漏报率13.33％).医疗机构中住院部无漏报、门诊漏报率7.90％、化验室漏报率2.33％,差异有统计学意义(P＜0.01).不同级别医疗机构传染病漏报率的差异也有统计学意义(P＜0.01),其中三级医院漏报率9.88％;二级医院漏报率为4.84％;一级医院漏报率为0％;民营医院漏报率为3.08％.结论 朝阳区医疗机构应以三级医院门诊为主,采取针对性措施降低传染病的漏报率.各级各类医疗机构应树立医防结合的工作理念,加强和规范医疗机构传染病疫情的报告工作.     

贵州省天柱县1998～2009年医疗机构法定传染病的漏报调查

[目的]了解贵州省天柱县医疗机构1998-2009年法定传染病的漏报情况. [方法]采用普查的方法对全县19家医疗机构进行传染病漏报调查.[结果]1998-2009年12年共调查出门诊日志、出入院登记簿、化验室登记簿的法定传染病12 222例,传染病总漏报率为6.13%,其中无甲类传染病报告,乙、丙类传染病漏报率分别为5.22%和15.90%.实行网络直报后漏报率(5.20%)低于未实行网络直报前漏报率(6.68%).传染病报告时限由未实行网络直报前的6-31 d,缩短实行网络直报后O.74 d.漏报最高的前5种传染病依次为风疹(60%)、急性出血性结膜炎(17.76%)、其他感染性腹泻病(17.35%)、流行性感冒(14.95%)、流行性腮腺炎(11.85%).医疗机构中门诊、住院部、化验室传染病漏报率依次增高,分别为4.77%、5.27%和12.37%.不同级别医疗机构传染病漏报率差异有统计学意义(x2=118.28,P<0.01),其中县级医疗机构传染病漏报率为3.98%,乡镇卫生院漏报率为8.72%. [结论]贵州省天柱县医疗卫生机构传染病报告工作实施网络直报后有了显著进步,但不同级别医疗机构传染病漏报率有显著差异,医疗机构中门诊、住院部、化验室传染病漏报率依次增高.还需加强医疗机构传染病疫情报告的规范化管理及网络直报技能培训.     

重庆市非结核病定点医疗机构肺结核漏报情况分析

目的 分析重庆市非结核病定点医疗机构的肺结核漏报情况,为提高肺结核疫情报告质量提供参考依据。方法 采取分层整群抽样的方法,对重庆市12个县(区)具备肺结核诊断能力的非结核病定点医疗机构的肺结核报告情况进行调查。结果 共调查263家医疗机构,医疗机构平均漏报率为24.60%,民营医院肺结核漏报率(35.76%)最高,后依次为二级医院(28.43%)、三级医院(22.80%)和一级医院(20.04%),各级医院肺结核漏报率差异有统计学意义(〖XC小五号.EPS;P〗=65.733,P<0.001)。结核性胸膜炎漏报率(62.30%)最高,肺结核(不含结核性胸膜炎)漏报率(18.26%)和疑似肺结核漏报率(19.20%)接近,不同肺结核报告对象漏报率差异有统计学意义(〖XC小五号.EPS;P〗=891.6,P<0.001)。结论 重庆市非结核病定点医疗机构肺结核漏报严重,报卡信息化程度低是漏报的重要原因,建议开发传染病实时监测、预警和强制报告系统,加强民营和三级医院督查力度,强化肺结核报告相关知识培训。     

湖南省2006年医疗机构传染病漏报调查

目的了解湖南省医疗机构法定传染病的漏报情况,为进一步提高传染病网络直报工作效率和质量提供依据。方法使用分层抽样的方法在全省范围内抽取181家医疗机构开展大规模调查。结果本次共调查门(急)诊、住院部和化验室传染病病例24 105例。全省医疗机构传染病总漏报率为10.50%,报告卡合格率为91.10%。其中甲、乙、丙类传染病漏报率分别为0、9.99%和13.82%。漏报率最高的前5种传染病依次为风疹(27.81%)、钩体病(22.73%)、百日咳(17.24%)、流行性腮腺炎(16.09%)、伤寒 副伤寒(15.91%)。医疗机构中急诊、住院部、化验室和门诊部传染病漏报率依次增高,分别为3.93%、4.11%、14.15%和17.99%。县及以上级别医疗机构与乡镇卫生院传染病漏报率的差异有统计学意义(P<0.05),其中省级医疗机构传染病漏报率为12.96%、地市级12.58%、县区级4.54%、乡镇级21.52%。结论我省医疗机构传染病报告工作仍然存在差距,各级各类医疗机构特别是乡镇级应加强传染病疫情报告工作,强化医疗机构传染病疫情报告工作的规范化管理。     

2011—2013年江门市医疗机构法定传染病漏报调查分析

目的了解2011—2013年江门市医疗机构法定传染病的疫情报告和管理情况,为进一步提高各级医疗单位的传染病疫情报告与管理水平提供科学依据。方法按照《全国法定传染病漏报调查方案》对江门市2011—2013年不同级别医疗机构法定传染病漏报情况进行分析。结果江门市2011—2013年各级医疗单位共查出传染病1 183例,漏报17例,总漏报率为1.44%,各年漏报率分别为1.89%(7/371)、0(0/431)、2.62%(10/381),不同年份漏报率的差异有统计学意义(P0.01)。不同级别医疗机构的漏报率差异有统计学意义(P0.05),市直属医院漏报率(2.64%)高于乡镇卫生院(1.36%)和县级医院(0.25%)。结论应加强江门市直属医院和乡镇卫生院的传染病漏报管理工作。     

2010—2012年中山市医疗机构法定传染病报告质量调查分析

目的了解中山市医疗机构法定传染病报告质量情况,为进一步提高传染病网络直报工作质量提供科学依据。方法 2010—2012年,现场抽查中山市各级医疗机构10张不同病种的传染病报告卡,对报告及时率、完整率、准确率、录入一致率进行评定;随机抽查不同月份的门诊日志、住院登记、放射科和化验室等科室相关资料,抽查20～30例传染病病例,核对是否进行报告,评定漏报率。2011年针对临床医生进行传染病报告知识知晓率调查。结果共抽查传染病报告卡852张,报告及时率为97.89%(834/852),完整率为94.25%(803/852),准确率为95.42%(813/852),录入一致率为84.27%(718/852)。共抽查传染病病例1 846例,漏报224例,漏报率为12.13%。2010—2012年各年传染病漏报率依次为17.89%(68/380)、14.84%(129/869)、4.52%(27/597),各年漏报率比较差异有统计学意义(P<0.01)。乙类传染病漏报率为13.34%(154/1 154),丙类传染病漏报率为10.12%(70/692),差异有统计学意义(P<0.05)。无级别、一级、二级和三级医疗机构漏报率分别为12.14%(21/173)、13.94%(127/911)、12.65%(52/411)和6.84%(24/351),差异有统计学意义(P﹤0.01)。临床医生对传染病报告知识的知晓率分别为50.00%(48/96)～76.04%(73/96)。结论 2010—2012年中山市医疗机构传染病报告漏报率逐年下降,今后应加强对临床医生进行传染病报告相关知识专题培训。     

金华市医疗机构法定传染病报告质量调查

目的分析金华市医疗机构法定传染病报告质量,为提高金华市法定传染病疫情报告质量提供依据。方法通过国家疾病监测信息报告管理系统收集2016—2018年金华市法定传染病报告资料,从县级以上医疗机构的电子病历系统导出病例资料,并随机抽取各级医疗机构填写的法定传染病报告卡,分析法定传染病漏报情况和法定传染病报告卡质量,计算漏报率、完整率、准确率、报告一致率和报告及时率。结果 2016—2018年金华市共调查法定传染病22 440例,漏报64例,漏报率为0.29%。公立医疗机构漏报61例,漏报率为0.28%;社会医疗机构漏报3例,漏报率为0.37%。不同医疗机构漏报率差异无统计学意义(P0.05)。乙类传染病漏报41例,漏报率为0.54%;丙类传染病漏报23例,漏报率为0.16%,乙类传染病漏报率高于丙类传染病(P0.05)。抽查法定传染病报告卡11 980张,完整率为98.67%,准确率为98.32%,报告一致率为98.52%,报告及时率为99.91%。法定传染病报告卡完整率、准确率和报告一致率均以市级医疗机构最高,分别为99.88%、99.64%和99.81%;乡镇级医疗机构最低,分别为98.06%、97.60%和97.49%,不同级别医疗机构报告及时率差异无统计学意义(P0.05)。结论金华市医疗机构法定传染病报告质量较好,但乡镇级医疗机构相对薄弱,建议加强对相关医疗机构的培训、督导和考核,全面提升传染病报告质量。     

湖北省医疗机构2007年法定传染病漏报调查

[目的]了解我省医疗机构法定传染病漏报情况和漏报原因,为进一步提高传染病网络直报工作质量提供依据. [方法]采用分层抽样的原则在全省抽取298家医疗机构开展调查, [结果]本次调查共收集传染病个案14041例,全省医疗机构传染病总的漏报率为7.80%,无甲类传染病,乙、丙类传染病漏报率分别为7.99%和6.48%;医疗机构不同级别和不同科室传染病漏报率的差异均有统计学意义,市级、县级、乡镇级医疗机构传染病漏报率分别为12.05%、6.02%、8.23%,门诊、住院部、化验室传染病漏报率分别为5.92%、6.97%和21.17%.[结论]我省医疗机构传染病报告工作比较薄弱,医疗机构需加强传染病报告工作的规范化管理,建立有效的信息沟通报告机制.各级卫生行政部门应定期开展医疗机构传染病疫情报告工作的督导检查.     

六安市2012 ～2013年医疗机构传染病报告管理现状调查分析

目的了解六安市各级医疗机构传染病报告质量情况,为制定传染病管理措施提供依据。方法采取分阶段分层抽样的方法在全市范围内抽取62家医疗机构开展调查,对传染病报告管理情况进行综合分析和评价。结果共调查传染病17种692例,报告595例,漏报97例,漏报率为14.02%,其中乙类、丙类和其他法定管理以及重点监测传染病漏报率依次为10.87%、14.74%和27.59%。不同病种传染病漏报率差异有统计学意义（P=0.003）,不同类别医疗机构传染病漏报率及报告准确率、完整率差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论六安市各级医疗机构传染病漏报率较高,均存在门诊日志登记不规范、院内管理不到位等现象,应进一步加强传染病报告管理工作,提高传染病报告质量。     

博罗县2001-2006年传染病漏报调查结果

目的了解博罗县辖区内县、乡镇两级医疗机构法定传染病报告情况,为进一步提高和规范疫情报告管理水平提供依据。方法对博罗县2001-2006年县、乡镇两级医疗机构法定传染病漏报调查资料进行统计分析。结果2001-2006年博罗县辖区内县、乡镇两级医疗机构法定报告传染病总漏报率为18.74%(401/2 140)。6年中未查出甲类传染病;乙类传染病漏报率最高的是梅毒(28.13%),其次是痢疾(26.61%);丙类传染病漏报率最高的是风疹(21.43%),其次是流行性腮腺炎(17.08%)。不同级别的医疗机构漏报率均>5.0%,且乡镇级的漏报率高于县级(P<0.01)。2001-2003年实行传染病网络直报前,报告卡及时率为72.83%,报告卡完整率为93.00%。结论博罗县医疗机构传染病漏报情况仍较严重,尤其是乡镇级。今后应加强监督和检查,开展定期的自查自纠,加强培训工作,加大管理力度,实行奖惩制度,做好传染病报告工作。     

2012-2015年南充市高坪区医疗机构传染病漏报调查

目的掌握南充市高坪医2012-2015年医疗机构法定传染病漏报情况,分析漏报原因,为制订传染病预防控制对策提供参考依据。方法对2012-2015年南充市高坪区传染病漏报调查相关资料进行统计分析。结果 2012-2015年南充市高坪区不同级别的医疗机构平均漏报率1.09%,漏报前4位病种依次为流行性腮腺炎(2.63%)、手足口病(2.33%)、肺结核(1.12%)、淋病(1.02%)。不同级别医疗机传染病漏报率差异有统计学意义(χ~2=29.661,P=0.000),2012-2015年各年度传染病漏报率差异无统计学意义(χ~2=0.961,P=0.811)。不同级别医疗机构相关人员传染病报告管理知识知晓率差异有统计学意义(χ~2=42.854,P=0.000)。结论 2012-2015年南充市高坪区法定传染病漏报率较低,公立医疗机构有规范的网络直报系统和严格的管理制度,能降低漏报率。民营医院报告管理质量差,漏报率高,有待于改进和加强。     

2007年鹤壁市医疗机构传染病疫情报告质量调查

[目的]了解鹤壁市医疗机构传染病疫情报告质量,为今后进一步规范传染病报告管理工作提供依据。[方法]2007年6~8月,对鹤壁市全部12家县级以上医疗机构进行调查。[结果]12家医疗机构共查出传染病490例,漏报64例,漏报率为13.06%。其中,二甲医院传染病漏报率为5.74%,二甲以下医院为39.25%(P<0.01);综合性医院为7.11%,专科医院为42.68%(P<0.01);未分型肝炎为75.00%,手足口病为33.33%,乙肝为17.61%,甲肝为6.67%,流行性腮腺炎为6.25%,细菌性痢疾为2.63%,水痘为1.49%,其他传染病未见漏报。抽查传染病报告卡335张,报告及时率为98.51%;填卡内容一致率为78.81%。报告卡内容一致率,二甲医院为82.49%,二甲以下医院为72.03%(P<0.05);综合性医院为82.79%,专科医院为68.13%(P<0.01)。[结论]鹤壁市医疗机构疫情报告质量工作有待加强,二甲以下医院和专科医院尤其严重。     

自贡市2007年度医疗机构法定传染病网络直报漏报情况回顾性调查

[目的]分析自贡市2007年度医疗机构传染病网络直报漏报率及其报告质量,为政府部门制定传染病防制措施提供科学依据。[方法]采取抽样调查的方式对全市不同地区、不同级别的93所医疗机构进行法定传染病网络直报情况回顾性调查分析。[结果]2007年自贡市医疗机构传染病总漏报率为0.62%。不同级别医疗机构均存在传染病漏报,其漏报率的差异有统计学意义(P﹤0.05)。除急诊部外,其余科室亦存在传染病漏报,但其漏报率的差异无统计学意义(P﹥0.05)。存在漏报的病种有:淋病、病毒性肝炎、肺结核、痢疾、流行性腮腺炎。传染病报告卡填写完整率为91.06%、准确率为89.29%、一致率为98.29%。[结论医疗机构传染病报告仍存在漏报,应采取综合措施进一步加强传染病疫情报告管理工作。     

湖南省2014年居民法定传染病漏报调查

目的了解湖南省居民法定传染病漏报情况,以评价网络直报数据可靠性。方法按2014年法定传染病漏报调查项目实施方案,采用分层整群抽样方法,对辖区内居民进行入户家庭访视,了解截至调查日法定传染病患病情况,并与"中国疾病预防控制信息系统"相关数据进行核对。结果共调查居民26 333人,查出患传染病12种477例,总漏报率为63.31%。甲类传染病无漏报,乙类和丙类传染病的漏报率分别为15.38%、69.18%;漏报率居前3位的病种为急性出血性结膜炎(90.91%)、其他感染性腹泻病(87.45%)、风疹83.33%。随着医疗机构级别升高,漏报率逐渐降低,不同级别医疗机构漏报率差异有统计学意义(P<0.01)。结论湖南省2014年居民法定传染病漏报率较高,应强化传染病报告管理工作。     

台州市医疗机构法定传染病报告情况

目的调查2013—2015年台州市医疗机构法定传染病报告情况,为进一步提高传染病报告质量提供依据。方法采用分层随机抽样方法对台州市辖区内20家医疗机构进行法定传染病报告调查。结果 2013—2015年台州市医疗机构法定传染病平均漏报率为7.38%,其中2015年漏报率最高(16.41%)。市、县、乡三级医疗机构漏报率分别为1.59%、10.60%和4.26%,差异有统计学意义(P0.05);检验科、门诊部和住院部漏报率分别为10.61%、5.71%和5.24%,差异无统计学意义(P0.05);病种漏报率由高到低依次为丙肝40.00%、其他感染性腹泻26.21%、梅毒7.62%、肺结核6.56%、流行性腮腺炎6.35%、流行性感冒6.25%和手足口病2.99%等。结论台州市法定传染病漏报率偏高,报告质量亟待提高。