外伤性硬膜外血肿162例分析

我院自 1998年 10月～ 2 0 0 2年 10月共收治外伤性硬膜外血肿 162例 ,占同期颅脑损伤的 2 3 2 %。根据其临床表现、GCS评分及CT扫描结果 ,分别采用了不同的治疗方法 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :162例中男性 112例 ,女性 5 0例。年龄11月～ 71     

122例硬膜外血肿手术前的护理体会

颅脑手术围手术期的护理是一项既紧张，又严谨的工作，随着高能量创伤发生率逐步升高，在脑外科的救治中，围手术期的护理成为治疗的重要环节，并且为手术成功创造了良好条件。现就我院2000年1月—2003年12月122例硬膜外血肿手术的手术前综合护理体会报告如下。     

重度颅脑损伤血肿清除术的护理

重度颅脑损伤血肿清除术的护理５５０００２贵州省贵阳市第四人民医院李维新颅脑损伤是脑外科的一种常见疾病，一般多是由于车祸、跌伤、斗殴伤及头部而引起，其特点是病情急、重、复杂多变，并发症多，死亡率较高。我科从１９９０年～１９９４年共收治颅脑损伤病人７８例...     

颅内血肿碎吸术术中配合及护理

高血压脑出血是临床上常见的急症。起病急骤,病情凶险,内外科治疗效果均不佳,且死亡率极高。目前我院内科新开展了颅内血肿碎吸术,已做30例,取得了满意的效果。该方法降低了脑溢血患者的死亡率和致残率,减少了并发症。在治疗过程中,要取得预期的效果,护理是重要的一环。现将我们配合医生实施颅内碎吸术的护理体会总结如下。1术前准备将患者置于温、温度适宜的单人病房,术前病室经紫外线消毒,并备齐术中所有用物。做普鲁卡因皮试。将术中可能发生的意外详细告知家属,以取得家属的理解和配合。对一些浅昏迷的患者,应将手用绷带固…     

硬膜外血肿病人床旁锥颅抽吸引流的护理配合

钴颅引流术是治疗颅内血肿的新方法，我们在实际的临床摸索中，发现外伤性硬膜外伤血肿未出现小脑幕切迹疝，伤后２４ｈ以上，ＧＣＳ≥４５ｍｌ无中线多位或移位〈５ｍｍ者，可采用床帝锥颅抽吸引流术。手术简便晚行，创伤小，降低了创作后氧自由基对某些脏器的损伤，为患者降低了医疗费用，由于手术的直接配合，为术后护理提供了感性认识的基础。     

脊柱术后硬膜外血肿的观察与护理

我院1997～2009年共开展2180例脊柱手术,发生6例硬膜外血肿（PSEH）,现将护理体会报告如下。     

术中硬膜下腔注射生理盐水治疗急性硬膜外血肿的作用

目的　评价术中硬膜下腔快速注入生理盐水治疗急性硬脑膜外血肿的价值。方法　 32 0例急性外伤性硬膜外巨大血肿随机分成治疗组和对照组 ,治疗组 16 0例行血肿清除并硬膜下腔快速注入生理盐水 ;对照组 16 0例 ,行血肿清除。结果　出院前或伤后 6个月GOS评估 ,治疗组 :1分 4 8例 ,5分 88例 ;对照组 :1分 4例 ,5分 136例。生存率与优良率明显提高 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　术中硬膜下注入生理盐水可减少失血 ,既达到压迫止血 ,又大大缩短手术时间使治疗效果显著提高     

小儿颅脑外伤性硬膜外血肿的诊断和治疗

小儿颅脑外伤性硬膜外血肿临床上较为少见，慢性血肿更为罕见。据统计外伤性硬膜外血肿在儿童颅脑损伤中仅占3％，占同期硬膜外血肿17％～20％。本院自1994年以来共收治此类血肿32例。经手术和非手术治疗，均取得了满意的效果。报道如下。     

后颅窝硬膜外血肿致梗阻性脑积水

1 病例资料男,9岁。因头部摔伤后5天入院。伤后有频繁恶心、呕吐伴剧烈头痛,曾在当地医院2次行头颅CT检查,仅发现蛛网膜下腔出血(SAH)和梗阻性脑积水,对症治疗后病情加重,转我院。查体:表情淡漠,反应迟钝,双眼有同向凝视,双下肢肌力Ⅳ级。头颅MRI检查见后颅窝硬膜外血肿,出血量约24 ml。急诊在全身麻醉下行右枕下直切口钻孔清除血肿,术后第6天复查头颅CT示梗阻性脑积水消失,痊愈出院。     

保守治疗后颅窝硬膜外血肿28例分析

后颅窝硬膜外血肿是一种颅脑外伤中较少见疾病,治疗上既往大多数学者主张手术治疗,极少数采用保守治疗,手术指征文献报道不一［１～３］。现将我院自１９９２年以来收治的外伤性后颅窝硬膜外血肿中２８例经保守治疗治愈病人分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男１...     

着力部位硬膜外血肿清除术对重型CCBI效果观察

选取我院2011年4月~2016年4月收治的50例重型CCBI患者。随机分为试验组和对照组各25例。对照组给予单侧颞额部血肿清除+去骨瓣减压术,试验组采用着力部位硬膜外血肿清除术+单侧或双侧去骨瓣减压术,比较两组患者治疗前后Glasgow评分以及随访1个月后的疗效。结果试验组总有效率为80.00%,显著高于对照组的52.00%,两组比较差异显著(P0.05);两组患者术前Glasgow评分无显著差异(P0.05),试验组患者术后1、5、10d Glasgow评分均显著高于对照组(P0.05)。着力部位硬膜外血肿清除术联合单侧或双侧去骨瓣减压术治疗重型CCBI效果明显,可显著改善患者的Glasgow评分,值得推广使用。     

硬膜外血肿的临床观察

硬膜外血肿是常见的颅脑损伤，多由颅骨骨折造成脑膜中动脉撕裂出血而致。血液积聚于颅骨内板与硬脑膜之间，如不及时处理，可导致脑疝危及患生命。动态的病情观察是护理中重要且较难掌握的内容，现报告如下。     

颅脑外伤急性硬膜外血肿呼吸停止病人救治体会

重型颅脑外伤后颅内压增高、脑疝引起瞳孔散大者死亡率高达６０－９０％［１,２］,而出现呼吸停止时死亡率几乎为１００％。但急性硬膜外血肿出现呼吸停止者,通过积极救治,预后较好。我们总结了近几年来对１１例急性硬膜外血肿、脑疝引起呼吸停止患者救治经验,报告如下。临床资料一、一般资料本组男７例,女４例,年龄４－６７岁,平均４１．５岁。入院时即呼吸停止２例,入院后呼吸停止９例。外伤至呼吸停止时间为１－１７小时,平均４．３小时。二、临床表现ＧＣＳ评分３分９例,４分２例。一侧瞳孔散大４例,双侧瞳孔散大７例,血压…     

剖宫产术后硬膜外血肿并发脊髓损伤病人的护理

我科于2004年1月救冶1例因羊水栓塞引起硬膜外血肿导致脊髓损伤的病人，针对病人存在或潜在的功能障碍和并发症采取了有效的干预。随着现代医学的发展，更多的脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）病人可存活下来，但绝大部分人留有重度残疾，生活质量受到严重影响。因此，对SCI病人康复期存在或潜在的功能障碍和并发症采取干预性护理措施，可预防和减少脊髓功能的进一步损害，尽可能在较短时间内使病人达到生活自理，对其重返社会具有重要意义。     

外伤性急性硬膜外血肿穿刺治疗分析

1999—12～2004—06我们选择性应用特制一次性使用颅内血肿穿刺针穿刺清除治疗外伤性急性硬膜外血肿109例，占同期手术治疗急性外伤性硬膜外血肿的66％，对穿刺清除治疗的可行性和适应范围进行了系统的探讨如下。