急性胰腺合并肝损害34例分析

目的探讨急性胰腺炎(AP)合并肝损害的发病原因及防治。方法对诊断明确的AP伴肝损害34例临床资料进行分析。结果AP时,伴肝损害较为多见,其病因以胆石症最多。表现为谷丙转氨酶、碱性磷酸酶升高和(或)总胆红素升高。通过积极治疗,大多可恢复正常,部分需保肝、降酶治疗方可正常。结论AP伴肝损害的病因以胆石症最多见,胆道梗阻压力升高在AP肝损害的发病中占重要地位。同时,应重视不明原因的胰腺炎伴肝损害的诊断。经治疗原发病,大多肝损害可恢复。肝功能严重异常时,常提示预后不良,需积极保肝、降酶治疗。     

急性胰腺合并肝损害34例分析

目的探讨急性胰腺炎（AP）合并肝损害的发病原因及防治。方法对诊断明确的AP伴肝损害34例临床资料进行分析。结果AP时，伴肝损害较为多见，其病因以胆石症最多。表现为谷丙转氨酶、碱性磷酸酶升高和（或）总胆红素升高。通过积极治疗，大多可恢复正常，部分需保肝、降酶治疗方可正常。结论AP伴肝损害的病因以胆石症最多见，胆道梗阻压力升高在AP肝损害的发病中占重要地位。同时，应重视不明原因的胰腺炎伴肝损害的诊断。经治疗原发病，大多肝损害可恢复。肝功能严重异常时，常提示预后不良，需积极保肝、降酶治疗。     

急性胰腺炎伴肝功能损害30例临床分析

目的探讨急性胰腺炎并发肝损害的病因、发病机制及治疗情况。方法我们就2003年至今收治的30例急性胰腺炎并肝脏损害的患者进行分析,以了解肝损害的发生程度以及对病程的影响。结果①丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高16例（53．3％）,天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高12例（40．0％）,碱性磷酸酶（ALP）升高13例（43．3％）,总胆红素升高16例（53．3％）,直接胆红素升高14例（46．7％）。清蛋白降低12例（40．O％）。②胆源性胰腺炎18例,有肝损害15例（83．3％）;非胆源性胰腺炎12例,有肝损害9例（70％）。结论急性胰腺炎并发肝损害时应积极治疗原发病及各种对症治疗。     

急性胰腺为的肝脏损害42例临床分析

急性胰腺炎,尤其是急性出血坏死性胰腺炎常合并多脏器损害,如心、肺、肝、肾等.近来研究表明,急性胰腺炎引起的肝脏损害不但可以加重胰腺炎的病情,而且影响其预后.本文就我院急性胰腺炎伴肝脏损害42例作一分析,以探讨其病因和发病机制.     

急性胰腺炎的肝脏损害42例临床分析

急性胰腺炎,尤其是急性出血坏死性胰腺炎常合并多脏器损害,如心、肺、肝、肾等.近来研究表明,急性胰腺炎引起的肝脏损害不但可以加重胰腺炎的病情,而且影响其预后.本文就我院急性胰腺炎伴肝脏损害42例作一分析,以探讨其病因和发病机制.     

肝源性糖尿病的研究进展

摘要：肝源性糖尿病是继发于慢性肝实质损害发生的糖尿病。由于肝脏是体内葡萄糖代谢非常重要的器官,肝脏功能受到严重损伤时影响糖的正常代谢,发生糖耐量减低或出现糖尿病。该病发病较缓慢,后果严重,如不及时治疗,加重肝损害甚至发生肝癌几率增大。因此,肝源性糖尿病是需要临床引起重视及积极治疗的疾病。现就肝源性糖尿病的发病机制、临床表现、诊断及治疗进行综述。     

肝脏CT值在急性胰腺炎肝功能损害诊断价值的探讨

目的 探讨急性胰腺炎患者并发肝损害肝脏CT值在诊断中的临床价值.方法 对收治150例急性胰腺炎患者肝脏CT值变化进行追踪观察、分析.结果 急性胰腺炎患者90例发生肝损害,重症胰腺炎肝损害CT值较轻症胰腺炎大,胆源性胰腺炎肝损害CT值较非胆源性胰腺炎大.结论 急性胰腺炎并发肝脏损害CT值变化较多见,损害程度与病因、病情严重程度有关,肝脏CT值变化(与脾脏CT值比较)也是肝功能损害一项诊断指标.     

老年人急性肾损伤的诊治进展

急性肾损伤（AKI）是临床上较常见的一种危重疾病,虽然其具有可逆性,但常因治疗不及时而造成患者的死亡及不可逆的肾功能损害,需终生透析,老年患者发病率及病死率更高.本文对老年人AKI的发病率、病因、诊断及治疗进行综述.     

急性胃黏膜病变74例临床分析

目的探讨急性胃黏膜病变的诊治方法,提高对该病的认识.方法回顾性分析2003年5月～2005年5月我院74例急性胃黏膜病变住院病人的临床资料.结果急性胃黏膜病变约占同期上消化道出血住院病人的20.1%,病因依次为药物因素、严重的内外科疾病.确诊的手段主要是急诊胃镜检查.去除诱因、积极处理原发病、降低胃内酸度是治疗的基础.结论急性胃黏膜病变主要病因为应用损害胃黏膜的药物及严重的内外科疾病所致,质子泵抑制剂、生长抑素及其类似品治疗有效.     

儿童噬血细胞综合征10例临床分析

目的提高对噬血细胞综合征(HPS)的临床表现和治疗的认识。方法对我中心收治的10例HPS病儿的病因、临床表现、诊断、治疗及预后进行分析。结果 10例HPS病儿有5例与感染有关,1例为急性淋巴细胞白血病所致,4例病因未明。本组病例主要表现为持续发热,肝大及脾大,实验室检查以血常规二系或三系减少、肝功能损害为主,其次为骨髓有噬血细胞现象、血清铁蛋白升高、高三酰甘油血症、低纤维蛋白原血症等。积极治疗原发病,同时给予免疫抑制剂及对症支持治疗,好转5例,死亡2例,自动出院3例。结论 HPS的临床表现复杂多样,病情凶险,病死率高,多次骨髓检查有助于及时诊断,早期诊断、早期治疗是提高病儿生存率的关键。     

重症监护病房患者的继发性肝损伤

重症监护病房(ICU)中急性肝损伤及肝功能异常的早期诊断很重要,常规生化指标以及新的动态检测技术结合应用可能在未来的诊断意义更大。该文通过回顾文献,对急性肝损伤及肝功能异常从检查指标、原因、机制及临床表现等方面进行综述,并对ICU相关肝损伤及肝功能异常的常见原因、临床监测方法进行分析,针对ICU相关肝损伤及肝功能异常,在预防、诊断、治疗等方面得出了相关的启示和结论。     

成人斯蒂尔病并发肝损伤8例中西医临床特征分析

目的 总结成人斯蒂尔病并发肝损害患者的中西医临床特征,提高对本病中西医结合治疗的认识。方法 回顾性分析2013至2016年收治的8例成人斯蒂尔病并发肝损害患者的中西医资料包括人口学特征、临床表现、实验室指标、中医辨证论治、治疗及转归情况。结果 临床表现：8例患者主要为发热、黄疸、淋巴结肿大、肝脾肿大;肝功能损伤：肝损伤与急性肝细胞损伤类似,6例患者重度肝损伤,2例患者亚急性肝衰竭;中医辨证分型：8例患者归属黄疸阳黄范畴,7例患者湿重于热,1例患者热重于湿;治疗方法在西医规范治疗基础上联合茵陈五苓散或甘露消毒丹,同时加用中药灌肠。结论 成人斯蒂尔病并发肝损伤从黄疸论治,阳黄为主,湿热致病,可以运用中西医结合方法治疗以尽早截断病势。     

重症急性胰腺炎相关肾损害的研究进展

重症急性胰腺炎常累及肺、肾、肝等其他器官,急性肾衰竭是重症急性胰腺炎的主要死亡原因之一.本文就重症急性胰腺炎相关肾功能损害的发病机制及诊治综述如下,有助于进一步探索重症急性胰腺炎全身炎症反应综合征和多器官功能衰竭的机制.     

糖尿病酮症酸中毒并发高血糖高渗状态致多器官障碍综合征1例报告及文献复习

目的：分析糖尿病酮症酸中毒（DKA）并发高血糖高渗状态（HHS）致脑水肿、急性心肌损伤、急性肾损伤和横纹肌溶解等并发症患者的临床诊治方法,以提高临床医生对DKA并发HHS致多器官障碍综合征（MODS）的认识。方法：收集1例DKA并发HHS致MODS患者的临床资料,并结合文献复习,分析该病例的诊断和治疗方法。结果：患者,女性,26岁,否认糖尿病病史,因"食欲差、心悸1个月,恶心、呕吐3 d,加重伴意识不清3 h"入院。患者主要临床表现为休克、HHS、酮症酸中毒、脑水肿、急性心肌损伤、急性肾损伤和横纹肌溶解等并发症;诊断为DKA并发HHS和MODS,给予补液、降糖、血液净化和保护脏器等治疗,患者生命体征稳定、脏器功能好转出院。出院6个月后电话随访,血糖和脏器功能正常。结论：DKA并发HHS,起病凶险,预后差,尤其对于青年患者,做好早期诊断以及预防极其重要,一旦发生MODS及时就诊重症医学科是减少死亡和改善预后的关键。     

自身免疫性肝病的诊断及治疗进展

自身免疫性肝病是机体免疫系统对自身组织的抗原丧失免疫耐受,从而导致了以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病,其病因及发病机制尚不完全清楚,可能与遗传易患性和环境因素有关。近年来,随着对自身免疫性肝病认识水平的提高以及自身抗体检测方法的不断改进,一些学者在自身免疫性肝病的诊治方面提出了一些见解,目前该疾病的诊断主要依赖于血清中自身抗体的检测和临床表现,对于治疗目前自身免疫性肝炎采用免疫抑制剂和皮质激素治疗,原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎采用熊去氧胆酸和皮质激素治疗,对于终末期建议采用肝移植治疗。     

急性颈髓损伤致低钠血症的研究进展

急性颈髓损伤是一种严重的致残性疾病,其诸多并发症更是临床治疗的难题。低钠血症是急性颈髓损伤的最常见并发症之一,在临床由于认识不足,常延误诊断和治疗,影响患者预后及康复,甚至危及生命。因此,对急性颈髓损伤后出现的低钠血症,必须给予足够重视,为了提高医师对低钠血症的认识水平,笔者从发病机制、临床表现、诊断及治疗方法等方面进行综述。     

会阴部Paget病广泛切除术后并发急性肾损伤1例并文献复习

目的探讨乳房外Paget病及急性肾损伤的的诊断、治疗及预后特点。方法结合文献分析一例会阴部Paget病术后并发急性肾损伤患者的临床资料。结果乳房外Paget病是一种较少见的皮肤恶性肿瘤,临床表现缺乏特异性,诊断主要依靠病理组织学及免疫组化;老年人肾脏功能减退,在围手术期需加强液体管理,预防’肾脏并发症。结论乳房外Paget病首选手术治疗,术后复发与手术切除范围有关;急性’肾损伤治疗关键在于原发病及致病因素的治疗,同时早期给予肾脏替代与有效的支持治疗。     

肝功能相关的血清酶学研究进展

肝病是一种常见疾病,肝病的种类较多,但鉴别诊断常常较难。血清酶常用于肝病的诊断或鉴别诊断、疗效观察和预后评估,本文罗列了目前用于反映肝脏损害的酶类,较为全面的综述了血清酶在评价肝功能方面的临床应用。     

急性胰腺炎伴肝损害48例

目的研究急性胰腺炎伴不同程度肝损害患者的临床特点。方法对48例急性胰腺炎伴不同程度肝损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果48例中轻症急性胰腺炎伴肝损害36例,占75．0％,重症急性胰腺炎伴肝损害12例,占25．0％。重症急性胰腺炎肝损害程度较轻型急性胰腺炎重。多数患者肝功能随胰腺炎好转而恢复,部分患者需经保肝、降酶治疗后方能恢复正常。结论急性胰腺炎合并肝损害的比例较高,且肝损害程度与胰腺炎病情呈一定相关性。     

急性颈髓损伤继发低钠血症的诊疗进展

急性颈髓损伤是骨科中常见的高能、高暴力疾病,危险性较大,各种并发症较多,总体预后较差。水电解质紊乱常继发于急性颈髓损伤,其中尤以低钠血症最为常见。急性颈髓损伤后低钠血症发生机制复杂,临床工作中因为认识不足、重视程度不够而影响其治疗及预后。本文从其临床特点、病理生理变化、发生机制及治疗原则等方面进行综述以提高对其认识及治疗水平。