快速性心律失常误诊分析

快速性心律失常误诊分析江苏省盱胎县人民医院［２１１７００］严才荣，周泉快速性心律失常可引起严重的血流动力学紊乱而危及生命，因此是内科危重症之一，能否正确阅读心电图并迅速给予恰当的治疗，是抢救成功的关键。我们曾遇４例，因诊断失误而致治疗失败，现报道如下...     

快速性心律失常的起搏治疗

自1952年Zoll氏首次在临床应用心脏起搏器以来,尤其近十几年,随着电子工业的迅速发展和心脏电生理技术研究的日趋深入,心脏起搏技术得到了迅速发展,起搏功能及类型也由单腔固定型发展到多功能程控器,其临床应用范围由单一治疗缓慢心律失常发展到能中止和预防快速心律失常及用于某些顽固性心衰病人的治疗.一、电生理机制电生理研究发现,心动过速的发生,主要是由于异位节律点的兴奋性增高及在兴奋传导过程中出     

快速性心律失常的外科治疗

外科治疗快速性心律失常是最近十年来心血管领域里的一大进展。已成功地治疗了许多药物治疗无效的致命性心律失常。现将近年来的研究概况综述如下。 一、病例选择 外科治疗快速性心律失常的病例选择应根据:病人的年龄、患者的全身情况、心律失常的种类和存在时间,对药物的治疗反应,以及需要外科手术纠正的异常情况,如     

快速性心律失常患者的护理

快速性心律失常 ,特别是室上性心动过速和室性心动过速多发作突然 ,病情危重 ,加上抗心律失常药物的复杂性 ,给治疗带来困难 ,特别是老年人生理和病理特点均发生变化 ,治疗有时相当棘手。对此加强观察及护理 ,有助于及时发现恶性心律失常先兆 ,挽救患者生命。现将快速性心律失常的治疗观察及护理体会总结如下。1　应用抗心律失常药物治疗的观察及护理抗心律失常药物的作用具有以下特点 :治疗剂量与中毒剂量相近 ;具有负性肌力、负性传导、负性频率的作用 ;具有致心律失常的作用 ,从而为治疗心律失常带来复杂性 ,特别是老年人肝肾功能减退 ,…     

快速性心律失常的射频消融治疗

射频消融技术与心律转复除颤器(ICD)使心律失常的治疗发生了革命性变化,正如美国著名电生理学家Zipes指出,在心脏病学中射频消融心律失常是唯一真正的根治性技术.该项技术自1986年应用于临床以来,取得了巨大的进展.使成千上万的心律失常病人得到了治愈.在我国射频消融发展与国际同步,虽然各地区开展尚不平衡,但许多大医院均已将该项技术作为常规治疗措施,甚至有些县级市医院也可开展这一技术.射频消融的适应症并非限于房室折返和房室结折返性心动过速,房性心动过速、室性心动过速、心房扑动、右室流出道早搏、心房颤动也可用消融治疗.     

美托洛尔与西地兰治疗快速性心律失常的疗效比较

目的探讨美托洛尔、西地兰对快速性心律失常治疗的临床疗效。方法选择快速性心律失常的患者108例做为观察对象,随机将其分为两组,观察组与对照组每组54例,观察组应用美托洛尔进行治疗,对照组应用西地兰进行治疗,比较两组患者用药后的起效时间、心室率变化与临床疗效。结果观察组用药后起效时间为（9.2±1.4）min,对照组用药后起效时间为（37.5±5.9）min,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组在给药后各个时间段的心率下降幅度都高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组的有效率为90.47%,对照组的有效率为70.37%,观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论美托洛尔治疗快速性心律失常临床疗效明显,且起效时间短,心律下降幅度明显,故可在临床广泛应用。     

快速性心律失常射频导管消融的现状与进展

射频导管消融（radiofrequency catheter ablation，RFCA）术是快速性心律失常的根治性技术。这项技术已发展成为根治房室折返性心动过速（AVRT）、房室结折返性心动过速（AVN—RT）、心房扑动（房扑）以及特发性室性心动过速（Idiopathic ventricular tachycardia，IVT）等快速性心律失常的一线治疗。     

老年高血压患者快速性心律失常的治疗与护理

为探讨患有高血压的老年人心律失常的特点,我们对患有高血压病的65例老年患者24小时动态心电图发现的心律失常进行分析,并与同龄期健康对照组进行比较,以及对老年组的高血压病患者心律失常的治疗进行分析,为进一步认识老年人心律失常的特点提供治疗和护理的依据和措施。1一般资料1．1研究对象选择65例老年原发性高血压病患者,并经系统检查排除继发性原因者,并除外患有糖尿病、冠心病、病态窦房结综合征者全部患者均符合WHO高血压的诊断标准。其中老年组65例,男性SO例,女性比例,年龄60～80岁,平均70±4.2岁。1．2治疗方法选择无…     

快速性室上性心律失常伴宽QRS

宽QRS快速心律失常是常见临床急诊，对这类心律失常必须及时作出正确的心电诊断，因为这直接关系到临床急诊抢救的正确选择及予以评估，如心电误诊常误导临床急救，所以及时正确的心电诊断是十分重要的，并且是首要的心脏急诊工作，国内有关宽QRS快速心律失常文献多有报导，这包括了室上性及室性的心律失常，本文仅1996～2005十年中我院内科心电图室确诊的快速室上性宽QRS型心动心速86例，将其收集整理成文，报告如下：     

射频消融治疗快速性心律失常的进展

射频消融治疗快速性心律失常的进展程晓曙，罗伟（江西医学院二附院心内科南昌３３０００６）ＰｒｏｇｒｅｓｓｏｎＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＲａｐｉｄＡｒｒｈｙｔｈｍｉａｗｉｔｈＲａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙＡｂｌａｔｉｏｎＣｈｅｎｇＸｉａｏｓｈｕ，ＬｕｏＷｅｉ（...     

射频消融治疗快速性心律失常的护理

射频消融治疗快速性心律失常的护理康淑琼，章茂顺，华永碧华西医科大学附一院心内科１９９２年６月至１９９３年６月，本院为７１例快速性室上性心律失常患者进行了射频消融术治疗，成功率达９７．２％。全组无严重并发症。本文对７１例射频消融术患者进行护理总结，并对...     

硫酸镁治疗快速性心律失常的临床分析

我院自1987年1月～1991年12月五年期间应用硫酸镁治疗快速性心律失常32例(36例次),取得良好疗效。本文初步探讨硫酸镁治疗快速性心律失常的机制、疗效及副作用。 1 临床资料 1.1 一般资料 全组32例,男20例,女12例,年龄16～64岁,平均41岁。原发病为:冠心病12例(AMI 6例,OMI 6例),高血压心脏病4例,扩张型心肌病2例,病毒性心肌炎6例,风心病2例,先心房缺、室缺手术后各1例,预激综合征(WPW)2例,原因不明2例。36例次快速性心律失常中:阵发性室上性心动过速15例次,频发性室性早搏6例次,     

药物难治性快速性心律失常的外科治疗

<正> 内科治疗无效的顽固性快速性心律失常病情凶险,病死率高。这种心律失常的基础病变往庄系心肌梗塞、先天性发育异常或其它严重的心脏病。近年来,外科处理药物难治性快速心律失常取得了成功,而且随着基础研究的深入和临床经验的积累,外科手术效果明显改善。目前药物难治性快速性心律失常的外科治疗已由传统的非直接手术发展到直接手术。这种新手术的提出和电生理研究的临床应用标志着外科治疗药物难治性心律失常步入了新的里程。一、外科治疗适应症:1.药物难治性室上性心动过速(SVT)、房扑、房颤。2.反复发作性持续性室性心动过速(VT)药物治疗无效或不能耐受药物的毒副作用。3.心律失常可在电生理检查中诱发,便于作术前     

心力衰竭与致命心律失常的救治

心血管疾病严重危及患者生命.30年来,我国人群心血管病的患病率、发病率及危险因素水平呈不断上升趋势.据统计,近年我国心血管病死亡率占人口总死亡率的40%,高于欧美国家及日本.据世界心脏联盟分析预计,2020年全球心血管病死亡人数将高达2500万人,死亡率将增加50%.心血管重症是造成死亡的主要原因,日益受到关注.本文就心力衰竭和致命性心率失常的救治的进展作一介绍.     

索他洛尔治疗快速性心律失常的观察与护理

索他洛尔(Sotalol)又名施太可,是β阻滞兼Ⅲ类作用的广谱抗心律失常药.其β受体作用属非心脏选择性及非内在拟交感性;Ⅲ类作用主要是抑制Ikr钾电流,从而延长了动作电位和复极过程,亦使心房、房室结、心室和旁道有效不应期延长.临床上主要用于治疗快速性心律失常.我科自1997年2月以来,应用索他洛尔治疗快速性心律失常106例,取得满意的疗效.现报告如下.     

索他洛尔治疗快速性心律失常的观察与护理

索他洛尔 (Ｓｏｔａｌｏｌ)又名施太可 ,是β阻滞兼Ⅲ类作用的广谱抗心律失常药。其 β受体作用属非心脏选择性及非内在拟交感性 ;Ⅲ类作用主要是抑制Ｉｋｒ钾电流 ,从而延长了动作电位和复极过程 ,亦使心房、房室结、心室和旁道有效不应期延长。临床上主要用于治疗快速性心律失常。我科自 1997年2月以来 ,应用索他洛尔治疗快速性心律失常 10 6例 ,取得满意的疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　病例选择 10 6例均为住院患者 ,男性 72例 ,女性 34例 ,年龄在 36～ 72岁 ,平均年龄为 48岁。室性心动过速 4例 ,室性早搏 10例 ,房性…     

胎儿快速性心律失常合并先心病1例

胎心率增快通常在产检中通过听胎心或胎心监护发现,其常见原因为胎儿宫内窘迫,但也有部分由胎儿心律失常引起。最常见的快速性心律失常为室上性心动过速,其诊断主要依靠胎儿心脏彩超观察心房和心室搏动。胎心率增快的治疗依据胎儿及母体情况,可进行母体内治疗或终止妊娠后新生儿治疗。本文报道1例34周胎儿,持续性心动过速,急诊剖宫产终止妊娠,新生儿诊断为室上性心动过速,预激综合征,合并房间隔缺损、中度二尖瓣关闭不全。     

心力衰竭性室性心律失常的发生机制

心力衰竭易并发室性恶性心律失常,约85%心力衰竭患者发生的心源性猝死是由室性恶性心律失常所致,但其发病机制一直不详。近年的研究进展,从多方面阐述了其发生机制。临床医生了解心力衰竭性室性心律失常的发生机制和研究进展,可以及早发现并处理心力衰竭性心律失常,从而降低心力衰竭性室性恶性心律失常的发生率,进一步减少心源性猝死的发生。     

快速性心律失常的介入治疗：射频消融法

快速性心律失常的介入治疗——射频消融法北京红十字朝阳医院心脏中心（１０００２０）胡大一杨新春李田昌射频消融治疗快速性心律失常是心律失常介入治疗领域中最令人瞩目的新兴技术，在快速性心律失常治疗史上具有划时代的意义。本文旨在对快速性心律失常的射频消融作一...