2009年成都市甲型H1N1流感的流行特点分析

目的 分析成都市甲型H1N1流感的疫情现状及流行形势,为防治甲型H1N1流感提供科学依据.方法对2009年成都市传染病医院收治的甲型H1N1流感确诊病例进行流行病学特点分析.结果截止2009年12月底,我院累计收治甲型H1N1流感确诊病例276例,平均年龄(21.2±9.8)岁,发病以青少年为主(10～30岁,占78.3%),男女比例为1.14:1.发病季节以9月最多见(129例,占46.7%),职业以学生为主(207例,占75.0%),传播途径以本地爆发(121例,占43.8%)和本地散发(77例,27.9%)为主;输入病例多见于6～8月,二代病例多见于9～12月,本地散发多见于8～11月,本地爆发多见于9～12月.病情以轻症最多见(224例,占81.2%),重症(29例,10.5%)及危重症(23例,8.3%)较少.经积极治疗后,死亡4例,病死率为1.5%.所有住院患者均无二代病例及院内感染发生.结论成都市甲型H1N1流感发病有减弱趋势,且以轻症为主,病死率极低.严格消毒隔离制度可控制二代病例及院内感染发生.因此,甲型H1N1流感是可防可治的.     

92例甲型H1N1流感重症和危重症患者的氧疗护理

本院2009年10月24日至2010年1月15日收治的92例甲型H1N1流感重症与危重症患者,现就其临床特点及护理重点报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:92例患者均为咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性,重症32例,危重症60例,符合卫生部制定的《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第3版)》[1].男57例,女35例;年龄18～66岁,平均(41.75±11.83)岁;体质指数(BMI)平均(26.35±4.00) kg/m2,肥胖者(BMI＞ 25 kg/m2) 54例,占58.7％;65.2％的患者合并心、肺、肾等基础疾病,以循环系统和呼吸系统疾病常见.     

7例甲型H1N1流感危重症患者的救治体会

本院2009年11月至2010年2月共收治7例甲型H1N1流感危重症患者,现将救治体会报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:7例患者中男5例,女2例(孕妇1例);年龄3.5～59.0岁,平均27岁;咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测均阳性;患者均符合国家卫生部公布的甲型H1N1流感危重症诊断标准(2009年第3版).     

7例重症甲型H1N1流感患儿的护理

我院儿童重症监护病房（PICU）于2009年10月15日后相继收治7例重症甲型H1N1流感病例,对7例患儿加强了呼吸道管理、心理护理、安全护理、传染病防护、神经系统监护五方面工作,为护理重症甲型H1N1流感留下了宝贵的护理经验。     

重症甲型H1N1流感患儿的治疗与护理

目的 了解重症甲型H1N1流感的临床特点,总结其治疗及护理方法.方法 回顾性分析2009年11月-2010年2月期间收治的20例1.6～10.2岁重症甲型H1N1流感患儿的临床资料、临床规律及特点.结果 20例重症甲型H1N1流感中5例为危重型患儿,均予口服奥司他韦及对症支持治疗,其中19例患儿治愈出院,1例患儿合并左...     

甲型H1N1流感重症与危重症的护理干预

目的探讨甲型H1N1流感重症与危重症的护理干预。方法回顾分析2009年10月-2010年2月收治的20例甲型H1N1流感重症与危重症患者的治疗方案及其护理干预措施。结果 16例治愈出院,4例死亡。其中7例需要呼吸机辅助通气。结论甲型H1N1流感重症与危重症需要综合治疗,同时,有效的护理干预也是提高甲型H1N1流感危重症患者治愈率和降低死亡率的关键。     

5例甲型H1N1流感危重患者救治

目的 探讨甲型H1N1流感危重症患者的抢救疗效.方法 2009年10月-2010年1月,对我院ICU收治5例甲型H1N1流感危重症患者采用集束化治疗方案进行救治,并就患者的器官功能变化进行评价.结果 5例患者平均住院天数为(11.8±5.59)d,4例存活,1例死亡.存活患者在治疗过程中急性生理和既往健康(APACHE...     

甲型H1N1流感合并呼吸衰竭孕产妇1年随访分析

已知妊娠是甲型H1N1流感感染的高危因素[1-3].国外研究资料表明,孕妇感染甲型H1N1流感后易进展为重症,病死率较高[4].本研究中通过分析甲型H1N1流感合并呼吸衰竭(呼衰)孕产妇住院及1年期随访的临床资料,总结妊娠合并甲型H1N1流感的临床特点及对患者健康状况的影响. 1对象与方法 1.1 研究对象:2009年8月20日至2010年1月10日北京地坛医院共收治甲型H1N1流感确诊孕妇32例,其中轻症20例,重症4例,危重症8例.8例危重症患者均合并呼衰,并作为研究对象,所有治疗获得患者或家属知情同意.     

甲型H1N1重症患儿1例护理

2009年12月,我院PICU收治1例甲型H1N1重症患儿,经全力抢救和护理15 d痊愈出院.现将护理报告如下.     

危重症甲型H1N1流感9例治疗体会

目的:探讨危重症甲型H1N1流感的临床特征和诊治经验。方法:对我科重症监护病房收治的9例危重症甲型H1N1流感患者的临床资料进行回顾性分析。结果:患者均因发热、咳嗽入院,甲型H1N1流感核酸检测为阳性,病程中均出现胸闷、气促,8例发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS),4例发生多脏器功能不全综合征(MODS)。经抗病毒、机械通气为主的综合治疗措施,甲型H1N1流感核酸检测3～5d转为阴性,最终8例患者康复出院,1例患者死亡。结论:早期明确诊断,早期采取抗病毒、机械通气等综合抢救措施是降低危重症甲型H1N1流感病死率的关键。     

重症及危重症甲型H1N1流感15例临床护理

2009年3月以来,甲型H1N1流感在墨西哥暴发并迅速蔓延,引起世界范围内的大流行,此次流感为一种新型呼吸道传染病,其病原为新甲型H1N1流感病毒株,该病毒属于正粘病毒科, 甲型流感病毒属,人群普遍易感,某些可发展为重症病例,发生肺炎等并发症,少数进展迅速,严重者可导致死亡.世界卫生组织(WHO)初始将此型流感称为"人感染猪流感",后将其重新命名为"甲型H1N1流感" [1].2009年9～12月,我们共收治15例重症、危重症甲型H1N1流感患者,经积极治疗与精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.     

晚孕合并重症甲型H1N1流感10例临床分析

2009年4月以来,始发于北美的甲型H1N1流感已在全球范围内爆发流行,至今已过去数月,但是甲型H1N1流感蔓延的形势依然严峻[1].而妊娠期妇女系甲型H1N1流感的高危人群,一旦患病,较易发展为重症病例[2].阜阳市第二人民医院于2009年11～12月共收治10例晚孕合并重症甲型H1N1流感病例,总结如下.     

中国大陆地区住院儿童重症及危重症甲型H1N1流感临床过程分析

目的 探讨中国大陆地区2009年住院儿童重症以及危重症甲型H1N1流感临床过程以及预后.方法 采用统一CRF表,收集中国大陆地区2009年9月1日至2009年12月31日收治的1137例住院儿童(年龄小于14岁)重症和危重症甲型H1N1流感患者的临床资料.确诊病例的定义为甲型 H1N1 流感病毒核酸检测阳性(实时荧光定量PCR方法).结果 中位年龄为4岁,22.6%的患儿年龄小于2岁.65.7%为男性.最常见的基础疾病为呼吸系统疾病(17.1%),主要症状为发热(1103例,97.3%)和咳嗽(1087例,95.7%).86.3%患儿合并肺炎.1053例(92.6%)患儿接受奥司他韦抗病毒治疗,484例接受糖皮质激素治疗,263例需要机械通气.426例患儿入住ICU.所有入选患者中,58例死亡,难以纠正的低氧血症为死亡的主要原因.多因素回归分析显示年龄小于2岁(OR 3.65,95% CI 1.72~7.74)、免疫抑制状态(OR 6.09,95% CI 2.04~18.15)、呼吸困难(OR 2.61,95% CI 1.44~4.69)、咯血(OR 3.65,95% CI 1.38~9.65)以及神经系统症状(OR 1.58,95% CI 1.58~5.84)为死亡的独立危险因素.结论 临床医师对于儿童甲型H1N1流感患者应高度重视,尤其是合并有免疫抑制状态的患者以及年龄小于2岁的儿童.难以纠正的低氧血症为死亡的主要原因.     

西宁地区妊娠中晚期重症甲型H1N1流感患者救治体会

对于重症甲型H1N1流感患者的救治是控制疫情的重点之一.本院2009年10月至2010年2月共收治妊娠中晚期危重症甲型H1N1流感患者14例,现将救治体会报告如下.     

小儿甲型H1N1流感危重症

新甲型H1N1流感病毒毒株引发了全球范围内甲型H1N1流感的流行,各国不断有危重症和死亡病例报道.儿童是甲型H1N1流感的易感人群,大部分患儿仅出现发热、咳嗽等流感样症状,但有部分患儿迅速出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、心功能不全、休克和多器官功能不全综合征(MODS)等危重症表现而需要机械通气和重症监护[1].     

小儿甲型H1N1流感危重症

新甲型H1N1流感病毒毒株引发了全球范围内甲型H1N1流感的流行,各国不断有危重症和死亡病例报道.儿童是甲型H1N1流感的易感人群,大部分患儿仅出现发热、咳嗽等流感样症状,但有部分患儿迅速出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、心功能不全、休克和多器官功能不全综合征(MODS)等危重症表现而需要机械通气和重症监护[1].     

小儿甲型H1N1流感危重症

新甲型H1N1流感病毒毒株引发了全球范围内甲型H1N1流感的流行,各国不断有危重症和死亡病例报道.儿童是甲型H1N1流感的易感人群,大部分患儿仅出现发热、咳嗽等流感样症状,但有部分患儿迅速出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、心功能不全、休克和多器官功能不全综合征(MODS)等危重症表现而需要机械通气和重症监护[1].     

1例重症甲型H1N1流感合并肺曲霉病患者的护理体会

前期甲型H1N1流感全国流行,且重症患者很多。2009年10月31日我科收治1例重症甲型H1N1流感合并肺曲霉病患者,经过40d的救护,患者痊愈出院,本文对该患者的护理进行了分析,现报道如下。     

1例甲型H1N1流感产妇的护理

甲型H1N1流感是甲型(A型)流感病毒引起的一种急性呼吸道传染性疾病,其临床早期症状类似于普通流感,有发热、咳嗽、疲劳、食欲不振等症状,还可出现腹泻或呕吐等症状.孕产妇处于免疫抑制状态,本身抵抗力低下,易感染甲型H1N1流感病毒,并容易发展成为肺炎型或重症甲型H1N1流感,孕产妇感染甲型H1N1流感重症的发病率是非孕人群的10～20倍,病死率是非孕人群的20～40倍,病情进展迅速,重者可因呼吸衰竭、多器官损伤导致死亡.2009年12月11日我科收治1例产褥期感染甲型H1N1流感(危重型)患者,经抗病毒、对症支持治疗及临床隔离和护理,症状完全消失,住院61 d痊愈出院,现报道如下.     

甲型H1N1流感危重症2例临床分析

2009年3月,墨西哥暴发"人感染猪流感"疫情,并迅速在全球范围内蔓延.世界卫生组织(WHO)初始将此型流感称为"人感染猪流感",后将其更名为"甲型H1N1流感".6月11日,WHO宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为6级,全球进入流感大流行阶段.此次流感为一种新型呼吸道传染病,其病原为新甲型H1N1流感病毒株,病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感3种流感病毒的基因片段.我国大部分省份自2009年5月起新型甲型H1N1流行性感冒暴发流行,疫情迅速蔓延.我国卫生部通报指出:截至2009年12月31日,全国31个省份累计报告甲流确诊病例12万余例,治愈11万例,死亡648例.2009年11月20日至12月15北京市京煤集团总医院收治甲型H1N1流感危重症2例,现将临床特点及治疗体会结合文献复习报道如下,以期为今后的甲型H1N1流感危重症救治工作积累经验.