缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的效果及对血浆脑钠肽表达水平的影响

目的分析缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的效果及对血浆脑钠肽(BNP)表达水平的影响。方法将本院收治的79例CHF患者按随机数字表法分为对照组(n=39)与观察组(n=40)。对照组给予缬沙坦治疗,观察组给予缬沙坦联合卡维地洛治疗。比较2组患者心功能、BNP表达水平。结果观察组治疗后心功能改善程度优于对照组;治疗后BNP表达水平低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05); 2组治疗期间无肝肾异常,不良反应发生率比较无显著差异(P 0. 05)。结论缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的治疗效果较为理想,可降低血浆脑钠肽表达水平。     

神经内分泌拮抗剂在充血性心力衰竭中的应用

充血性心力衰竭(CHF)是不同的心血管疾病发展到一定程度,出现病理生理改变所致的复杂临床综合征.近年来由于细胞和分子心脏病学的发展,对 CHF的研究有了进一步深入.目前认为心脏从初始的心肌损害发展到终末的心力衰竭主要的机制是患者体内神经内分泌系统即交感神经系统(SNS)和肾素一血管紧张素系统(RAS)被激活,导致心功能进一步恶化.血液动力学异常仅仅是心力衰竭的结果和表现,以往纠正血液动力学异常的治疗,不能改善CHF的预后.因而现代CHF的治疗不仅是纠正心泵功能.更应兼顾神经内分泌的激活,阻断CHF的代偿(适应)阶段到失代偿(适应不良)阶段的发展,改善CHF的预后.     

慢性心力衰竭的中医药治疗进展

<正>慢性心力衰竭(CHF)也称为慢性充血性心力衰竭,是各种心血管疾病由于长期负荷过重、心肌损害及收缩力减弱所致的心功能不全(失代偿期)的一种综合征,是众多心脏疾病的终末阶段,死亡率极高。随着人口老龄化趋势,慢性心衰的发病率逐年     

温阳益气法治疗充血性心力衰竭的研究进展

充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)通常是指心肌收缩功能明显减退,使心排血量降低,常伴有心室舒张末压增高;其是慢性心肌病变和心室长期压力或容量负荷过重,导致慢性心功能不全代偿期而引起的一组综合征,临床上可引起肺淤血和周围循环灌注不足的表现.     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者心功能的影响

最新研究表明 ,用 β受体阻滞剂抑制神经内分泌因子的方法治疗充血性心力衰竭 (congestiveheartfailure,CHF)是提高患者生存率的重要措施。卡维地洛 (商品名 :络德 )是一种新型第三代非选择性 β受体和α1受体双重阻滞作用的药物。我们运用卡维地洛对 30例慢性CHF患者进行了治疗 ,观察了其对心功能的影响。1　资料与方法1.1　一般资料　CHF患者 6 0例 ,年龄 5 7～ 80岁 ,用对CHF的常规药物治疗并控制诱发因素 ,病情基本稳定 ,符合NYHA心功能分级为Ⅱ～Ⅲ级 ,或既往心功能Ⅳ级 ,但目前稳定在Ⅱ～Ⅲ级 ,左心室射血分数 (LVEF)≤ 4 5 %…     

卡维地洛与缬沙坦联合用于治疗慢性心力衰竭的疗效观察

选取符合2010 NICE CHF诊治指南标准的慢性心力衰竭患者80例,分为试验组和对照组,对照组予以强心药、利尿药等常规治疗;试验组在对照组治疗基础上予以卡维地洛与缬沙坦联合治疗。比较两组心功能和相关指标前后变化。试验组心功能和LVEDD、LVESD和LVEF三项指标改善状况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。联合应用卡维地洛与缬沙坦治疗CHF疗效显著。     

卡维地洛和美托洛尔治疗慢性心力衰竭的对比研究

目的 比较卡维地洛和美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的疗效和安全性.方法 80例慢性心力衰竭患者以1∶1随机分为卡维地洛组(40例)和美托洛尔组(40例)测定治疗前后临床心功能分级,血压、心率、左心室功能及血糖、血脂水平及肾功能.结果 两组治疗后心功能均改善,左心室射血分数增高,收缩末期容量降低(P<0.05).治疗后,血糖、肌酐变化值卡维地洛组与美托洛尔组比较差异有统计学意义(P<0.05),而总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)变化值卡维地洛组与美托洛尔组比较差异无统计学意义.结论 卡维地洛治疗慢性心功能不全,患者安全,疗效与美托洛尔相似,但前者对糖代谢和肾功能可能有益.     

慢性心力衰竭患者血清CA125、尿酸水平变化及其临床意义

目的:观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清CA125、尿酸水平与心功能变化及左室舒张末期内径(LVEDd)之间的关系和临床意义.方法:194例CHF患者按NYHA分级标准分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组,测定入院时血清CA125、尿酸水平及左室内径,其中有115例CHF患者于入院5～10 d心力衰竭控制后复查了CA125及尿酸.另随机抽取98例同期住院的心功能代偿的心血管病患者为对照组.结果:(1)CHF组血清CA125及尿酸水平明显高于对照组(P<0.01),Ⅳ级心功能组水平明显高于Ⅲ级组,Ⅲ级组明显高于Ⅱ级组;治疗后CA125及尿酸水平随心衰好转而显著下降(P<0.01).(2)血清CA125及尿酸浓度的升高与LVDd的大小呈正相关(r=0.62及0.35,P<0.05).结论:CHF患者血清CA125、尿酸的水平升高并与心功能分级有明显关系,同时二者的血清浓度与心力衰竭时左心室扩大的程度呈正相关,提示与心肌重构之间存在密切的联系,可作为判断CHF患者心功能严重程度和影响预后的重要生化指标,两者的联合检测更有助于对心功能进行综合评价,指导临床治疗.     

达利全对心力衰竭患者心功能及sFas的影响

目的　观察达利全 (卡维地洛 )对慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者的心功能及血清可溶性Fas(sFas)水平的影响。方法　 72例CHF患者随机分成达利全组和治疗对照组 ,于治疗前、后查超声心动图 (UCG)的左室射血分数 (LVEF)、左室收缩末内径 (LVDd)、左室舒张末内径 (LVDs)、血清sFas。 10例心功能正常者为血清sFas正常对照组。结果　治疗 4个月后两组LVEF升高、LVDd和LVDs均缩小 ,血清sFas水平降低 ,但达利全组明显优于对照组 P<0 .0 1。结论　达利全能改善CHF患者心功能和心室重构。     

卡维地洛影响慢性心衰患者再入院率的临床研究

随着心血管疾病发生率的增加,慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure, CHF)也成为临床常见的综合症之一.中国心血管健康多中心合作研究于2003年首次报道了我国人群慢性心衰流行病学结果:心衰患病率为0.9%, 65～74岁为1.3%[1]. 同时,一系列大规模临床试验如CIBIS-Ⅱ及MERIT-H显示β受体阻滞剂能明显改善CHF患者的生活质量,增加运动耐量,提高射血分数,从而降低再住院率及总病死率[2-3].卡维地洛是一种新型非选择性第三代β受体,非选择性β1受体阻滞,同时具有α1受体阻滞.本研究选择慢性心衰(NYHA心功能Ⅱ～Ⅲ级)患者,在常规利尿剂,洋地黄, ACEI/ARB治疗基础上,观察应用卡维地洛对再入院率的影响.     

卡维地洛与比索洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效对比

目的 比较卡维地洛与比索洛尔治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的效果差别.方法 华北石油总医院心内科收治的CHF患者126例,随机分为两组,卡维地洛组(n=63),比索洛尔组(n=63).卡维地洛组给予卡维地洛3.125 mg,每天2次,比索洛尔组给予比索洛尔1.25 mg,每天1次,应用超声心动图测量治疗前和治疗6个月后左心室舒张末内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)变化,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,6分钟步行距离,收缩压(SBP)和舒张压(DBP);用放射免疫法测定血浆中脑钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)浓度.结果 卡维地洛组在NYHA心功能分级改善上优于比索洛尔组,总有效率分别为96.9%(62/64)、70.9%(44/62)(P＜0.05).两组治疗后的LVEDD、BNP、NT-proBNP、SBP和DBP比治疗前均有明显降低(P＜0.01或＜0.05),而LVEF及6分钟步行距离较治疗前有明显升高(P＜0.05);两组治疗后各项指标比较差异均有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).结论 卡维地洛及比索洛尔均能明显改善心功能,但卡维地洛的疗效更为显著.     

不同剂量卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨不同剂量卡维地洛对慢性充血性心力衰竭的疗效。方法:197例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者在常规治疗的基础上口服卡维地洛,按卡维地洛日总用量分为两组,37.5~50 m g/d,2次/d为高剂量组(n=85);≤6.25 m g/d,2次/d为低剂量组(n=112)。对治疗前、治疗后12周和24周作心功能评估,对各项心功能参数进行比较。结果:低剂量组开始治疗12周后左室射血分数有改善,但总体状况改善不明显,治疗24周后状况大致同12周。高剂量组治疗12周后各项心功能指标均明显改善。高剂量组耐受性略差于低剂量组,差异有显著意义(P<0.05),但均无恶性不良事件发生。结论:高剂量组在改善心功能,改善心肌重构方面优于低剂量组,所以只要患者在耐受范围内,应尽可能使卡维地洛达到目标剂量。     

卡维地洛对慢性心力衰竭心功能和心室重塑的影响

目的 :观察卡维地洛 (达利全 )对慢性心力衰竭 (CHF)心功能和心室重塑的影响。方法 :2 5例CHF患者 ,在常规治疗、病情基本稳定的基础上 ,服用卡维地洛从 3 12 5mg开始 ,2次 /d ,缓慢递增。治疗前后分别进行心率、血压、心功能分期评估 ,超声心动图检查 ,并进行对照。结果 :与治疗前相比 ,治疗 3个月后 ,心率明显下降 (P <0 0 1) ,心功能分级明显改善 ,左室射血分数显著提高 (P <0 0 1) ,左室收缩末期内径缩小 (P <0 0 5 ) ,而血压、左房内径与治疗前相比无明显变化。 60 %患者能达到目标剂量2 5mg ,2次 /d。 3 2 %患者使用中等剂量 12 5mg ,2次 /d。维持治疗。结论 :长期服用卡维地洛能改善CHF的心功能 ,抑制心室重塑。     

卡维地洛与美托洛尔对慢性心力衰竭的疗效比较

目的探讨卡维地洛与美托洛尔对慢性心力衰竭患者的疗效差异。方法将149例慢性心力衰竭(CHF)患者,心功能NYHA分级Ⅱ~Ⅲ级,在应用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-I)等常规治疗基础上,随机分为卡维地洛组(74例),美托洛尔组(75例),观察时间12个月。治疗前和治疗结束时行超声心动图检查,测定左室收缩末期内径(LVSD)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVP)、E/A比值、心胸比;测量治疗前后6 min步行距离;血压(BP)、心率(HR)变化。结果卡维地洛组患者心率变慢、左室舒张末径减少、LVEF增加、E/A比值提高、左室厚度减少、心胸比减少与美托洛尔组差异有统计学意义。结论卡维地洛和美托洛尔治疗CHF患者1年后,卡维地洛在阻断交感神经的过度激活,抑制或逆转心室重构、改善心功能、提高CHF患者生存质量方面优于美托洛尔。     

卡维地洛联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭临床疗效分析

目的:观察卡维地洛联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法:选取2017年6月～2018年5月我院收治的106例CHF患者为研究对象,随机分为A组和B组各53例。两组均接受常规治疗,A组给予厄贝沙坦治疗,B组在A组基础上给予卡维地洛治疗。观察两组治疗效果。结果:治疗前,两组心功能指标及hs-CRP、TNF-α、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,B组LVEDd、LVESd、LVESV水平及hs-CRP、TNF-α、Hcy水平均低于A组,LVEF水平高于A组(P0.05);B组治疗总有效率显著高于A组(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:厄贝沙坦与卡维地洛联合治疗CHF的临床疗效确切,能有效改善患者心功能,降低机体炎症反应,且不增加不良反应发生率,具有较高的临床推广价值。     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者血浆可溶性炎性细胞因子和氧化应激的影响

目的　探讨卡维地洛的抗氧化、抗炎症、抗免疫、抗凋亡作用。方法　 6 0例充血性心力衰竭 (CHF)患者都接受心力衰竭的常规治疗 (强心剂、利尿剂和ACEI) ,有心绞痛或心肌缺血者亦需应用硝酸酯类药物治疗。卡维地洛组加用卡维地洛。治疗前及治疗后 8、12周检测患者的血浆TNF -α、可溶性sFas和可溶性sICAM - 1、一氧化氮 (NO)、丙二醛 (MDA)水平及心功能检查。结果　卡维地洛组能显著降低TNF -α水平 ,而常规治疗组无明显变化。sFas、NO、MDA治疗前后均有显著降低(P <0 .0 5 ) ,但卡维地洛组sFas、NO、MDA的降低程度明显优于常规治疗组。结论　卡维地洛具有抗氧化、抗炎症、抗免疫、抗凋亡作用 ,能改善CHF患者的心功能     

卡维地洛对慢性重症心衰患者心室重塑及心功能的影响

目的 探讨卡维地洛对慢性重症充血性心力衰竭(CHF)患者心室重塑及心脏功能的影响.方法 选择重症CHF患者43例,均接受常规CHF治疗(洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂),并随机分为治疗组和对照组.治疗组在常规CHF治疗的基础上加用卡维地洛.观察两组患者治疗前、治疗后6个月的左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)、左室射血分数(LVEF)、左室重量指数(LVMI)及心率、血压的变化.结果 治疗6个月后,与对照组比较,治疗组心率减慢,LVEDd、LVESd、LVEF和LVMI改善的程度更明显,差异有统计学意叉.结论 卡维地洛可显著逆转心室重塑,明显改善CHF患者心脏功能,疗效安全可靠.     

慢性心力衰竭患者肌钙蛋白Ⅰ和心肌重构及心功能的关系

心肌肌钙蛋白(cTnI)可检出微小心肌损害,是心肌细胞损伤敏感性和特异性最强的标记物之一.近年来有研究表明慢性心力衰竭(CHF)患者cTnI水平升高,并且与病情严重程度和不良预后[1-2]相关.最新的美国心脏病学会/美国心脏学会( ACC/AHA)心力衰竭指南已将cTnI推荐为心力衰竭患者检测项目之一[3].本研究旨在探讨CHF患者cTnI水平和心肌重构及心功能的关系.     

卡维地洛联合曲美他嗪在慢性心力衰竭的治疗分析

将140例CHF患者随机分为观察组和对照组各70例,对照组给予常规抗心衰治疗,观察组给予卡维地洛联合曲美他嗪治疗,比较两组治疗前后和脑钠肽(BNP)浓度的变化。观察组临床总有效率明显高于对照组,且观察组治疗后BNP水平较对照组治疗后明显改善(P0.05)。卡维地洛联合曲美他嗪治疗CHF可明显改善患者心功能,值得临床医师借鉴运用。     

卡维地洛和美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效对比

目的探讨卡维地洛和美托洛尔在治疗慢性心力衰竭上的临床疗效差异。方法将2012-06—2013-06入院治疗的70例慢性心力衰竭患者随机平均分为卡维地洛组和美托洛尔组,两组患者在常规治疗方式的基础上,分别加用卡维地洛和美托洛尔,治疗6个月后,比较两组患者心率、血压及心功能变化情况。结果卡维地洛组患者用药后心率及血压变化情况明显优于美托洛尔组,心功能变化有效率明显高于美托洛尔组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论卡维地洛对慢性心力衰竭临床疗效优于美托洛尔。