肺癌患者预后评估相关指标的研究进展

正2016年《全国肿瘤登记中心》发布的资料显示,我国每年新发肺癌约70.5万例,每年死亡约56.9万例~([1])。随着放化疗、靶向药物治疗、生物和免疫治疗的应用,使肺癌患者的生存期有所提高,预后得到改善,但因肺癌早期常无明显症状,多数患者在确诊时已处于中晚期,致5年生存率不足15%~([2])。影响肺癌预后的因素很多,传统的TNM分期在肺癌的预后中起很大作用,但仍有一定的局限性,因此从单     

乳腺癌预后相关指标的研究进展

乳腺癌是指发生于乳腺导管上皮细胞的恶性肿瘤,是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年增加,已成为威胁女性健康的主要杀手之一.乳腺癌患者的临床过程和预后受多种因素的影响,如肿瘤的体积、类型、分级、腋窝淋巴结状况、雌激素和孕激素受体水平以及肿瘤细胞的增殖活性等,随着分子生物学研究的飞速发展,一些与乳腺癌预后相关的指标逐渐被认识和应用,现综述如下。1 HER-2(c-erbB-2)原癌基因HER-2,也称c-erbB-2、HER-2/neu,是人类表皮生长因子受体(EGFR)家族的第2个成员,其基因位于染色体17q21,编码相对分子质量185kD的具有酪氨酸激酶…     

宫颈腺癌早期诊断及预后研究进展

宫颈腺癌早期无特异性的临床表现,又因其生长位置隐蔽,常规宫颈癌筛查困难,容易造成漏诊。宫颈腺癌病理类型众多,部分病理类型如透明细胞癌、腺鳞癌等局部浸润性强,易发生远处转移,复发率高。早期诊断对提高宫颈腺癌患者的生存率非常重要。目前,治疗方式为手术和放化疗。宫颈腺癌发病年轻化趋势使得手术是否保留卵巢功能争议颇多,手术方案及术后综合治疗方案选择亦存在争议,本文对宫颈腺癌的特点、早期诊断、治疗及预后进行综述。     

早期肾损伤评估指标的研究进展

随着生活方式西方化,人口老龄化的进一步发展,我国慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的患病人群正急剧上升[1]。CKD患者常以并发症或伴随症状就诊,容易造成漏诊、误诊。另一方面,各种原因导致的急性肾损伤(acute kidney disease,AKI)增加患者住院日及死亡率[2]。因此,如何简单、准确地评估肾功     

动脉自旋标记成像对早产儿脑损伤的早期诊断及预后评估研究进展

随着磁共振影像技术的不断发展,动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)技术能够用于测量及评价脑血流灌注,已被逐步应用于临床实践.ASL技术具有安全、无创的独特优势,适合用于早产儿脑发育和脑损伤的诊断和预后评估,为早期诊断及治疗提供了影像学依据.因此,作者对ASL技术辅助早期诊断早产儿常见脑损...     

超声心动图诊断心肌淀粉样变及评估预后研究进展

心肌淀粉样变(CA)为异常折叠的不可溶性淀粉样纤维蛋白沉积于心肌细胞外间隙所致,预后极差.随着影像学技术的发展,近年,CA检出率逐渐提高.常规超声心动图及二维斑点追踪技术对于筛查CA并评估患者预后具有重要意义.本文就超声心动图相关研究进展进行综述.     

血清学指标评估乙型肝炎肝纤维化程度及预后的研究进展

乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染所致的肝硬化和原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC）是引起我国肝病患者死亡的主要原因。肝纤维化是慢性肝病向肝硬化、HCC进一步发展、恶化的关键步骤,因此早期准确诊断并干预肝纤维化进展对预后具有重要意义。肝组织活检是肝纤维化诊断的金标准,但其为有创检查、可重复性差等缺点,在一定程度上限制了其在临床上的应用。可靠的血清学指标可提高肝纤维化诊断的准确性并可动态监测肝纤维化程度,本文就血清学指标评估乙型肝炎肝纤维化程度及预后方面做一简要概述。     

早期糖尿病肾病相关诊断指标探讨

目的 探讨早期糖尿病肾病临床指标中尿微量清蛋白排泄率(UAER)与血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C(SCysC)、血清肌酐(SCr)、血清β2微球蛋白(Sβ2MG)、尿免疫球蛋白G(UIgG)、尿β2微球蛋白(Uβ2MG)、内生肌酐清除率(Ccr)之间的关系.方法 用放射免疫分析(RIA)法测定Sβ2MG、UIgG、Uβ2MG及酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定SCysC,对30例健康人(N组)及109例糖尿病(DM)患者进行以上指标测定,109例糖尿病患者按照UAER被分成UAER＜20 μg/min(NDN组),UAER 20～200 μg/min(DN组),并进行相关分析.结果 DN组中的 UAER、SCysC、Sβ2MG、UIgG比NDN组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),NDN组中UAER、SCysC、SCr、Sβ2MG、Ccr比N组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01);DN组比NDN组Ccr有下降趋势,但P＞0.05,差异无统计学意义;在糖尿病患者中,UAER与SCysC、Sβ2MG、UIgG、Uβ2MG、SCr呈正相关(r=0.359,0.508,0.509,0.364,0.236,P＜0.01),Ccr与SCr呈负相关(r=-0.359,P＜0.01),与SCysC呈负相关(r=-0.454,P＜0.01),SCr与SCysC呈正相关(r=0.491,P＜0.01).结论 UAER、SCysC、Sβ2MG可作为监测早期糖尿病肾病较敏感指标,在评估Ccr方面,SCysC与Ccr的相关性更好,优于SCr.     

前列腺癌实验室诊断相关指标的研究进展

目前在临床上广泛应用的血清前列腺特异性抗原 (PSA)检测早期诊断前列腺癌 (Pca)尚不理想 ,缺乏足够特异性 ,且PSA的升高 ,很大程度上意味着癌变已经发生 ,而不能在癌变发生之前提示其高度危险性。因此发现一些敏感性高、特异性强与Pca相关的指标诊断Pca十分必要 ,使更多的非Pca患者免受前列腺活检之苦。本文就这方面的研究进展作一综述     

严重烧伤早期评估的相关临床实践指南及研究进展

<正>烧伤是一种常见的创伤形式^[1]。烧伤预后取决于烧伤的严重程度,轻度烧伤通常会自行愈合,但严重烧伤会危及生命^[2]。严重烧伤是指烧伤总体表面积大于30%或三度烧伤体表面积大于10%^[3]。早期评估是改善严重烧伤预后的关键,准确判断伤情并及时救治可减少全身炎症反应综合征、脓毒症、多器官功能衰竭以及其他严重烧伤危及生命的并发症^[4]。作为第一道防线,急救现场和早期救治护理人员的评估理论知识及实践能力直接关系到严重烧伤伤员的预后及生命。而现代烧伤护理专业技术在不断进步,据文献报道,近年来一大批烧伤相关的临床实践指南^[5-10]及专家共识^[11-16]相继公布,为烧伤护理人员早期评估工作提供循证依据,科学指导严重烧伤早期评估临床实践工作。当前,为系统地构建严重烧伤伤员早期评估指标,本文对严重烧伤伤员早期评估有关的国内外文献进行充分研究,研读国内外烧伤相关实践指南及专家共识,旨在掌握最新进展,提升早期评估准确率与有效性,进一步奠定课题研究理论基础。     

前列腺癌实验室诊断相关指标的研究进展

目前在临床上广泛应用的血清前列腺特异性抗原（PSA）检测早期诊断前列腺癌（Pca)尚不理想，缺乏足够特异性，且PSA的升高，很大程度上意味着癌变已经发生，而不能在癌变发生之前提示其高度危险性，因此发现一些敏感性高，特异性强与Pca相关的指标诊断Pca十分必要，使更多的非Pca患者免受前列腺活检之苦，本文就这方面的研究进展作一综述。     

不同感染指标在细菌性血流感染早期诊断和预后评估中的价值

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)和CD64指数对细菌性血流感染早期诊断和预后评估的价值。方法 选取2019年1月—2023年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院细菌性血流感染患者380例,以血培养阴性的住院患者100例作为对照组。检测所有研究对象NLR、CRP、PCT、SAA、IL-6和CD64指数。根据病原菌的类型分为革兰阳性(G⁺)菌组(105例)和革兰阴性(G^-)菌组(275例)。380例患者中有210例并发脓毒症,依据其生存情况分为死亡组(40例)和生存组(170例)。结果 G+菌血流感染患者主要来自急诊科、普外科和普外重症监护病房,以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和表皮葡萄球菌为主;G^-菌血流感染患者主要来自普外重症监护病房、普外科和血液内科,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主。G⁺菌组和G^-菌组NLR、CRP、PCT、SAA、IL-6和CD64指数均显...     

肺癌早期诊断相关标记物的研究进展

肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率已占多数大城市恶性肿瘤的首位。多数患者在明确诊断时已为疾病中、晚期,因此,目前的研究重点是寻找有效的肺癌早期诊断方法。本文针对肺癌早期诊断相关标记物的进展进行综述。     

血液学相关指标对危重患者预后的评估价值

目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)、前清蛋白(PA)及C反应蛋白(CRP)与重症监护病房(ICU)危重患者预后的关系。方法回顾性分析2013年12月至2014年12月该院ICU收治的危重症患者95例,按照预后分为存活组和病死组,比较2组RDW、CRP、PA、急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并将RDW和CRP分别与APACHEⅡ评分进行相关性分析,同时作受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果病死组RDW较存活组明显升高[15(14,17),14(13,15),P0.05)];CRP也显著高于存活组[102(24,280),32(12.35,86.95),(P0.01)];病死组APACHEⅡ评分与存活组比较,差异有统计学意义[28(21,37),17(13,23),P0.001],而PA与存活组比较,差异无统计学意义[(163.75±80.97)mg/L,(121.96±81.87)mg/L,P0.05]。RDW和APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.322,P=0.023),CRP和APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.462,P0.001),CRP和RDW也呈正相关(r=0.328,P0.05)。RDW的AUC为0.674,当RDW的cut off值为14.0时,判断患者预后为病死的敏感度为85.2%,特异度为54.3%。CRP曲线下面积(AUC)为0.705,当CRP的cut off值为101.2时,敏感度为52.2%,特异度为86.1%。与APACHEⅡ评分比较,把APACHEⅡ评分和RDW、CRP结合时患者病死率AUC从0.772增加至0.797。结论 APACHEⅡ评分结合RDW、CRP能为监测ICU患者预后提供新的、更有价值的临床意义。     

肝吸虫病对相关生化指标的影响及早期诊断指标的探讨

目的研究肝吸虫病对相关生化指标的影响及早期诊断指标。方法选取于2019年1月-2019年12月在我院进行治疗的肝吸虫病门诊和住院患者200例为研究组,另同期随机选取200名健康志愿者为对照组。观察两组人群的血清GGT、AST、ALT水平。结果研究组人员的血清GGT、AST、ALT水平明显高于对照组人员,且差异具有统计学意义,即P<0.05。结论肝吸虫病患者的血清GGT、AST、ALT水平较健康人员偏高,血清GGT、AST、ALT水平可作为肝吸虫病早期生化诊断指标。     

弥散加权成像早期诊断早产儿脑白质损伤及预后评估

目的 探讨DWI早期诊断早产儿脑白质损伤（WMD）及评估预后的价值。方法 分析不同类型WMD患儿早期DWI和常规MRI特征性表现,随访观察病灶演变和患儿神经心理发育结果。结果 首次检查：32例局灶性WMD中,24例DWI表现为半卵圆中心、侧脑室旁白质点簇状和线状或团片状高信号,常规MRI仅 17例同时伴稍短T1信号,12例伴短T2信号;8例DWI均未见异常,常规MRI呈短T1伴或不伴短T2信号;11例弥漫性WMD则均表现为侧脑室周围大片状白质DWI高信号,但T1、T2均未见异常。复查：18例点簇状WMD患儿脑实质MRI均未见明显异常,其中6例伴单纯性脑外间隙增宽;14例线状或混合型WMD中,7例发展为PVL,5例发展为PVL后遗改变,2例仅表现为单纯性脑外间隙增宽而脑实质未见异常;11例弥漫性WMD中,4例发展为PVL,7例发展为PVL后遗改变。3种不同类型WMD患儿发育商差异均有统计学意义,而线状或混合型WMD与弥漫性WMD患儿发育商差异无统计学意义。结论 DWI可早期区分不同类型WMD并较好评价预后;点簇状WMD患儿预后较好,线状或混合型和弥漫性WMD患儿预后均较差。     

早期诊断糖尿病肾病生化指标的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的微血管并发症之一,早期症状不典型,常用的反映肾功能损伤的指标如尿微量白蛋白、肾小球滤过率等变化不明显,易漏诊、误诊,影响早期治疗.因此,寻找快速、准确诊断早期糖尿病肾病的生化指标有重要意义.本文就a1-微球蛋白、胱抑素C、中性粒细胞明胶酶相关脂蛋白、视黄醇结合蛋白等生化指标诊断早期糖尿病肾病...     

类风湿性关节炎血清早期诊断指标的研究进展

类风湿性关节炎 (RA)是一种常见的高发病及高致残性系统性自身免疫性疾病 ,全世界发病率约 1% [1]。近几十年来有关RA的发病机制、试验诊断指标及其治疗研究一直备受关注。RA的病理改变以关节滑膜慢性炎症性增生、关节软骨和骨质进行性不可逆性破坏为特征。而早期诊断、早期治疗是阻止病情发展和减少致残率的关键。由于缺乏敏感、特异的早期实验室检查指标 ,现行的诊断主要依靠临床症状及X线检查 ,当患者被确诊时 ,往往已出现不可逆性关节损伤。因而临床上迫切需要有助于RA早期诊断 ,而且能够预示病情进展、观察疗效的无创性实验室指标…