ACL-200血凝仪检测凝血四项影响因素分析

随着血栓与止血检测在临床上的广泛应用.凝血四项(PT,Fib,APTT,TT) .已成为出血和血栓性疾病的常规检验项目,也是内源性,外源性凝血因子缺乏或减少的重要的过筛试验。ACL - 2 0 0全自动凝血分析仪性能稳定,故障率低,操作简单,效率高,对凝血四项的检测采用比浊离心分析法的原理监测样品凝集前后光散射的变化,其准确性高,重复性好.但我们在日常工作中碰到一些影响凝血四项检测结果的相关因素,现总结如下。1　标本因素1.1　标本的采集　标本采集的不顺利可引起PT和APTT的假性延长.因此采集过程一定要规范,最好使用大号针头和已加有定量…     

血凝仪的不同检测系统对凝血四项检测结果的可比性研究

各实验室在检测仪器、试剂、校准品等方面各成一个检测系统,不同检测系统的检测结果可能存在明显差异。因此,如何保证不同检测系统检测结果的可比性是目前医学检验研究中的热点。血凝仪的普遍使用,中国一般中等以上医院,大都已开展凝血4项(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原)的检测,因此,血凝仪的凝血四项检测结果可比性问题亟待解决。利用标准品或定值血浆进行定期的校准比对是提高不同血凝仪检测结果可比性的主要方法。     

常见影响凝血四项检测结果的因素

产前及手术前血栓及出血机制方面的检验已成为必查检验项目之一,自2000年卫生部明确规定淘汰手指法查出凝血时间以来,我院引进普利生C-2000高性能血凝仪对凝血酶原(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原含量(FIB)及凝血酶时间(TT)进行测定,使用本机几年来,对凝血四项检测结果的影响因素有几点体会与大家共同探讨.     

常见影响凝血四项检测结果的因素

目的 分析影响因素与检测结果的关系,便于检测中更好的控制影响因素对试验的不良影响,提高检测数据的准确性和可靠性.方法 对2011年1月~2011年3月试验用血液标本360例检测不同因素对凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血酶时间和纤维蛋白原的影响加以分析.结果 样本血量不足与过量对凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血酶时间和纤维蛋白原四项均存在明显差异,溶血样本对凝血酶原时间、凝血酶时间和部分凝血酶时间三项均存在明显差异,室温放置8 h后,凝血酶原时间和凝血酶时间两项均存在明显差异,4 ℃环境温度存放8 h以内凝血四项检测结果无明显差异.结论 检测的质量控制是确保凝血四项检测结果准确的关键.     

凝血四项测定影响因素的分析

目的:观察血液标本、采集、运送、放置时间对凝血四项测定结果的影响。方法:对我院住院病人3624例标本,进行凝血酶原时间(PT),纤维蛋白原(FIB),活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)进行测定;对其中54例即采血即送检的合格标本作立即测定,室温放置2h、4h后再测定作配对分析。结果:在3624例标本中有482例有误差,误差率13.3%。其中采血量比例不当者463例,占96%;标本与抗凝剂没充分混匀者16例,占3.3%;混有肝素者3例,占0.6%。标本放置2h、4h后结果与即刻测定比较PT、TT、APTT结果差异有统学意义(P<0.01)。结论:标本采集不当与送检时间是导致测定结果误差的主要因素。     

影响凝血四项测定的因素分析

目的观察血液标本、采集、运送、放置时间对凝血四项测定结果的影响。方法对郑州市第九人民医院住院病人1835例,进行凝血四项的测定;对其中89例即采血即送检的合格标本作立即测定,室温放置2h后再测定作配对分析。结果在1835例标本中有329例有误差,误差率17.9％。其中采血量比例不当者242例,占73.6％;标本与抗凝剂没充分混匀导致血液凝固者42例,占12.7％;标本抽取溶血者40例,占12.1％;误抽人肝素管者5例,占1.6％。标本放置2b后结果与即刻测定比较PT、TT、APTT结果差异有统学意义（P〈0.01）。结论标本采集不当与送检时间是导致测定结果误差的主要因素。     

标本因素对凝血四项检测结果的影响

目的观察并分析在对血液标本进行收集、贮存、运输中对凝血四项检测结果的客观作用。方法2012年10-11月所收集的1980例血液标本为例，分别对其进行凝血[活化部分凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）和凝血酶原时间（PT）4项]检测。结果1980例血液标本中，105例标本与基准数据有误差，误差率为5.30％；在这105例误差标本中，血液标本中出现小凝块的有11例，采血量和抗凝剂的比例失调有85例；在静脉采血过程中注入肝素抗凝后送检的标本共5例；在留置针位置进行采血时，标本混入肝素和无关液体的标本共4例。结论标本采集方式的不同和检查时机的不同都会导致凝血结果出现误差。     

ACL-200型全自动血凝仪结果的判读及其临床应用

ACL- 2 0 0是美国IL 公司生产的全自动血凝仪,其检测项目达16项,且有全自动定标程序,全自动取样及加样系统,自动分析打印系统,为较先进的高精密凝血仪。1　结果的判读1.1　正常结果的判读　ACL - 2 0 0型全自动血凝仪测PT的结果可以以秒(s)、活动度(% )、比率(R/ INR)表示,APTT、TT的结果以秒(s)、比率(R/ INR)表示。同时还可以测凝血因子,对缺乏因子 、、等的标本,均可显示出来。1.2　异常结果的判读　当PT、APTT、TT结果显示No Co-ag时,说明样品在读取时间内未凝集,用延长时间程序再做。确证无凝集形成,以>2 4 9s报告APTT…     

ACL-200型全自动血凝仪结果的判读及其临床应用

ACL-200是美国IL公司生产的全自动血凝仪,其检测项目达16项,且有全自动定标程序,全自动取样及加样系统,自动分析打印系统,为较先进的高精密凝血仪.     

凝血四项的影响因素初探

目的：探讨室温下标本放置时间和离心时间对凝血四项结果的影响。方法：收集本院300份标本分为2组（每组150人）,分别测定放置时间不同时（0,2,4,6,8,10小时）和离心时间不同时（5,10,15,20分钟）凝血4项的结果。结果：APTT和PT在室温放置6小时内与0小时无显著性差异（P＞0．05）,6小时后两者延长;TT和Fib在8小时内与0小时无显著性差异（P＞0．05）,8小时后两者延长。 APTT和PT在2500r／min离心条件下,离心5分钟与10分钟有显著性差异（P＜0．05）,离心5分钟APTT和PT明显缩短,10分钟后各时间段无显著性差异（P＞0．05）;TT和Fib在各时间段均无显著性差异（P＞0．05）。结论：APTT和PT在室温放置条件下,必须在6小时内检测完毕,TT和Fib须在8小时内完成检测。在2500 r／min离心条件下,APTT和PT离心时间至少须10分钟,TT和Fib对离心时间要求不高。     

正常孕妇凝血四项检测分析

目的：分析孕妇产前凝血四项的检测在临床上的意义。方法：四项均为凝固法，用德国BE半自动血凝仪测定．试剂用上海太阳公司生产的产品。结果：孕妇组与正常对照组比较凝血酶原时间测定（PW）、部分凝血活酶时间测定（APTT）、纤维蛋白原（FIB）的P均〈0．01，凝血酶时间测定（TT）与正常对照组比较P〈0．05。结论：产前了解孕妇凝血四项的基础值对预防产科意外具有一定的指导意义。     

凝血4项检测结果的影响因素分析

目的分析凝血4项检测结果的影响因素。方法选取本院检验科于2017年1月至2017年12月采集的3800份血液标本作为实验标本,对其检验资料进行回顾性分析。结果凝血4项检测结果主要受不同放置时间、离心时间、溶血与不溶血三个因素的影响。结论凝血4项检测结果极易受多种因素的影响,应不断地规范操作,才能保证结果的准确性和可靠性。     

影响凝血四项检测结果的主要原因分析

凝血四项(PT、APTT、FIB、TT)的检测是临床上血栓与出血疾病诊断、治疗与预后观察中的常规检验项目。在实际工作中，我们对第一次检测结果显示延长，并重复检测三次，三次结果均无显著差异，排除仪器检测及人为原因造成的偶然误差影响。此标本发现后一一与临床联系，并且要求重新采集病人标本复查，现将结果分析如下。     

非疾病因素影响凝血四项结果的分析

目的:探讨静脉采血及血液离心时间对凝血四项检测结果的影响,为临床诊断提供准确的实验依据。方法:分析标本中有无溶血、凝块、脂血及离心时间,不合格标本重新采集;应用全自动血凝仪对前后两次标本,检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)。全部数据与标准测定结果进行配对比较分析。结果:标本发生溶血、出现凝块、脂血与离心时间不足,均影响检测结果,与重新采集标本检测结果配对分析均有显著性差异(P均<0.01)。结论:静脉采血及标本处置符合试验项目的要求,避免人为因素导致实验诊断数据误差,是保证检验质量的前提。     

凝血四项测定结果的影响因素

目的观测凝血四项的结果变化,以便合理安排采血时间,减少对凝血四项结果的影响。方法对300例凝血四项患者的标本立即测定与放置3h后再进行测定。结果PT与APTT测定结果有显著差异（P〈0.01）。结论标本久置可使凝血酶时间测定结果缩短与活化部分凝血酶时间测定结果廷长。对凝血四项应立即进行测定或在1h内完成测定。     

影响凝血四项测定结果的分析前因素

目的研究分析前因素对凝血四项测定结果的影响。方法收集龙岗中心医院2010年3月至2010年6月采血不合格标本488例与其重抽后合格标本进行凝血四项测定;并对35例即送检合格标本立即进行凝血四项测定和室温放置2h、4h、8h与4℃放置2h、4h、8h再测定。结果采血量过多或过少、标本溶血以及室温放置时间过长都影响凝血四项结果的准确性。结论分析前的质量控制是确保凝血四项测定结果准确的关键。     

中小实验室SysmexCA-530血凝仪测定凝血四项质量控制

目的:探讨关于SysmexCA-530血凝仪在中小实验室测定凝血四项的质量控制,从而为临床提供准确有效的结果.方法:在实验室使用SysmexCA-530血凝仪测定凝血四项,观察试剂的稳定性,做好仪器的使用、维护及保养,查找与临床不符结果的原因,总结经验.结果:作为中小实验室,存在凝血标本量少,不集中送检等实际情况.结论:要求中小实验室工作人员做好分析前质量控制,保证试剂稳定性,熟练掌握仪器操作,维护仪器正常使用,才能为临床提供准确的结果.     

库尔特ACL-200血凝仪"Flush/Optic Error"故障分析与处理

故障现象该仪器在使用过程中屏幕显示"Flush/OpticError"故障提示.分析与处理由故障提示"Flush/OpticError"可知,此故障主要是Flush(冲洗)或者Optic(光路)两方面因素引起.而通常导致Flush(冲洗)故障是管路系统,导致Optic(光路)故障是光源光路系统.因此,要排除该故障应从以上两方面进行综合考虑,并结合先易后难、先外后内的检修原则,作者在工作中总结出一套行之有效的处理方法，特介绍如下.     

分析前因素对凝血四项检测结果的影响及对策探讨

目的分析影响凝血四项测定结果的前因素。方法选取我院2014年6月至2015年5月不合格采血标本206份,与其重抽后合格标本,检测凝血四项指标;采集送检合格标本26份于即刻、4°C放置8h、室温下放置8h再检测。结果采血量不足组的PT、APTT、TT显著高于重抽合格标本组,差异有统计学意义(P0.05);FIB显著低于重抽合格标本组,差异有统计学意义(P0.05);采血量过多组的PT、APTT、TT显著高于重抽合格标本组,差异有统计学意义(P0.05);FIB显著低于重抽合格标本组,差异有统计学意义(P0.05)。溶血组的TT显著高于重抽合格标本组,差异有统计学意义(P0.05);PT、APTT显著低于重抽合格标本组,差异有统计学意义(P0.05);两组的FIB差异无统计学意义(P0.05);室温环境下即刻PT、APTT显著低于8h后指标,差异有统计学意义(P0.05);而即刻、8h后TT、FIB指标差异无统计学意义(P0.05);4°C下即刻PT、APTT、TT、FIB指标与8h后比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论凝血四项检测结果分析前质量控制是确保实验室检查结果准确性的前提。