医用观片灯亮度的模糊测试方法

观片灯是放射科、CT室、MRI室的重要诊断工具，其亮度的高低直接影响X线胶片的对比度和清晰度，亮度过低会截留胶片上所记录的密度影像，严重影响临床诊断质量，导致漏诊，甚至误诊。因此国家卫生部标准WS2-308-83规定屏幕中心亮度不得低于1350cd/m^2。     

显示器亮度对诊断质量的影响

目的　探讨显示器 (cathode raytube,CRT)亮度对诊断质量的影响。 方法　采用物理测量与临床识读 2种实验方案。 (1 )设置CRT分别在高亮度档和低亮度档 (空白亮度分别为 1 1 2cd/m2 和 82cd/m2 ) ;(2 )将 2 1张密度 (density ,D)为 0 2 7～ 2 71的实验X线照片用 (德 )DUOSCANT2 0 0 0XL型专业扫描仪数字化 ,用 (国产 )ST 86LA型光度计测取 2种情况下对应不同密度胶片的CRT亮度 (lightness,L) ,绘制L D关系曲线。(3)用面积 2mm× 2mm～ 4mm× 4mm厚 0 5mm的铝片和铁片模拟病变信号 ,分别置于 1 3例志愿者 (其中男 7例 ,女 6例 )的肺野 (总计放置 42枚 )和纵隔 (总计放置 2 3枚 )部位进行摄影 ,经扫描仪数字化后 ,请 3位影像诊断医师分别在 2档亮度的CRT上进行识读 ,并行统计学处理 (χ2 检验 ,P <0 0 5为差异有显著性意义 )。结果　 (1 )CRT亮度L随胶片密度D的增大而迅速衰减 ;(2 )在低亮度档 ,D≥ 1 0时L即不再跟随D变化 ;但在高亮度档 ,其范围扩展至D≥ 1 5。 (3)在高、低亮度 2种观察条件下 ,3位医师对纵隔部累计识读出的信号数分别为 62个和 56个 ,诊断结果差异无显著性意义 (χ2 =2 1 1 ,P >0 0 5) ;但对肺野部累计识读出的信号数则分别为 87个和 2 9个 ,诊断结果的差异有非常显著性意义 (     

对遮幅观片灯在临床读片中使用价值的探讨

尽管ＰＡＣＳ系统正在兴起 ,但胶片在医学影像学的地位仍不可动摇 ,而普遍使用的普通观片灯在观察小于其观察屏的胶片时产生的负效光会导致信号 (病灶 )读出率下降 ,这点已有文献报道[1～ 4 ] ;国内王先运等学者就近年出现的光照范围可随胶片大小调节的遮幅观片灯做过实验研究 ,结论是遮幅观片灯有助于提高信号读出率[2 ] ,但不少医院和厂商制作的观片灯 ,多片面追求大屏幕和高亮度 ,却无遮幅装置 ,而临床读片时 ,由于相邻结构密度悬殊 ,负效光问题更突出 ,为此 ,作者对遮幅观片灯与普通观片灯的实际使用效果作了对比研究。1　材料和方法遮…     

显示器亮度衰减特性对诊断质量的影响探讨

目的 探讨显示器亮度衰减特性对医学影像诊断质量的影响.方法 采用物理测量和临床诊断相结合的实验方法:(1)用ST-86LA型光度计测量显示器的亮度,连续测量3年,绘制显示器亮度衰减特性曲线;(2)用0.5 mm厚铝片和铁片剪成边长4 mm的正三角形模拟病灶信号,分别置于18位志愿者的肺野和纵隔部位进行摄影,经扫描仪数字化后存于微机,请6位影像诊断医师在同一台CRT上进行诊断,3年后再次对同一批实验对象进行重复诊断实验;根据2次诊断结果绘制ROC曲线并进行比较,行统计学处理(t检验、P＜0.05为差异有显著性意义).结果 (1)经3年时间.显示器最大亮度由原来的133 cd/m2衰减到97 cd/m2.(2)2次诊断结果比较,其ROC曲线下面积Az(平均值)分别为:纵隔部初始Az<初始>=0.8489,3年后Az<,3年后>=0.8339,差异无统计学意义(t=1.41339,P>＞0.2);肺野Az初始=0.8345、Az<,3年后>=0.7831,差异明显,具有统计学意义(t=3.6447,P＜0.02).结论 显示器衰减特性对纵隔部等低密度影像诊断的影响不甚明显,而对肺野等高密度影像中的信号诊断质量则有较大影响.     

高低亮度观片灯对诊断质量的影响

笔者对高亮度和低亮度两种观片灯的诊断质量进行了比较与分析。结果表明，使用高亮度的观片灯进行阅片，其诊断质量明显高于低亮度观片灯，因此具有更高的临床价值。一、材料与方法１．材料：日立ＲＦ５００１５０型Ｘ线机，天津产Ｘ线胶片；上海险峰电影机械厂产ＣＭ...     

医用观片灯质控检测方法及评价标准的探讨

尽管医学成像数字化无胶片化的进程日趋加快 ,但Ｘ线胶片作为影像信息的载体仍被人们普遍接受而长期存在。医用观片灯是获取Ｘ线胶片上诊断信息的必需设备 ,其质量的优劣直接影响着影像识读的效果。目前国内医用观片灯的质量问题及其在影像诊断中的价值已引起有关人士重视[1～ 3] 。作为影像诊断质量控制的内容之一 ,笔者就医用观片灯的检测方法及评价标准进行探讨研究。1　设备和方法1 1　检测设备　北京产ＳＴ - 86ＬＡ型屏幕亮度计、米尺。1 2　检测方法　测量医用观片灯屏幕的中心亮度和周边亮度 ,并计算其均匀度即 (最亮值 -最暗值 ) /…     

遮幅式观片灯原理及其对影像识读系统影响的评价

目的:探讨遮幅、亮度可调式高亮度医用观片灯的研制方法及其在影像识读系统中的影响。方法:精心设计了遮幅装置,实现观片灯的遮幅功能;合理地设计发光系统,提高发光源的发光效率,以提高观片灯的亮度;设计调光装置,使其亮度可调。结果:遮幅观片灯的亮度提高到8000lx以上,是现有观片灯亮度的10倍;对实验铝梯进行观察,可见24级,提高了识读效果;亮度可调,适用于对不同曝光密度的胶片进行阅读,消除了识读盲区;遮幅功能,消除了负效光对影像诊断质量的影响,使胶片的局部对比度相对提高,便于对病灶部位进行重点观察。结论:观片灯作为影像识读系统的重要组成部分,对影像识读系统有着重要的影响,使用遮幅式观片灯可使胶片上的影像信息得到充分显示,为提高诊断质量提供了可靠的保证,在QA、QC中有重要的价值。     

单双面阅读成像板影像质量与辐射剂量的对比研究

目的对比研究单面阅读和双面阅读2种成像板（IP）成像质量与辐射剂量的关系。方法对单、双面阅读IP，分别采用不同的辐射剂量对对比度．细节模体（CDRAD2．0）进行曝光，记录每次曝光时模体表面的辐射剂量，模体的影像在图像诊断工作站显示器上由2名放射学专家进行视读，计算影像质量因子（IQF）并应用Spearman相关性检验和Wilcoxon秩和检验进行分析，比较2种IP成像的图像质量与辐射剂量的差异。结果在管电流量分别为5．6、12．0、20．0、25．0和40．0mAs时，单面阅读IP的IQF值分别是47．95、37．68、34．31、28．61、24．65；双面阅读IP的IQF值分别是38．83、29．81、29．65、25．16、21．43，2种阅读方式所得的IQF值差异有统计学意义（P〈0．05）。结论辐射剂量相同时，双面阅读IP对于低对比度组织细节的检测能力优于单面阅读IP；在获得相同影像信息时，应用双面阅读IP可比单面阅读IP降低约25％的辐射剂量。     

影响计算机X线摄影质量的常见问题

目的 探索计算机X线摄影（CR）中存在的实际问题，保证CR的图像质量，提高诊断水平，促进数字化影像标准的制订。方法 北京市内9家三级甲等医院提供的107张有问题的CR照片，组织放射科的医师、技师、工程技术人员20余名对其出现问题的现象、原因逐片分析、讨论、记录和统计。结果 107张有问题的CR照片，属于人为与外在因素造成的现象有36张（33．64％）；成像板（IP）在读取过程或数据传输过程中出现的伪影29张（27．10％）；与IP相关原因所致图像伪影15张（14．02％）；摄影条件选择不当造成图像质量不佳13张（12．15％）；打印机故障造成的废片9张（8．41％）；后处理不当造成图像假象或质量不佳5张（4．67％）。通过对107张CR废片原因分析，60．74％的原因是因为工作不细心，操作不规范所致，35．51％是CR技术中遇到的新问题，其他是后处理不当造成。结论 加强责任心，规范操作规程，制订数字化影像质量标准，加强新技术理论学习，合理应用后处理功能，是保证CR图像质量和提高诊断水平的重要环节。     

相同分辨力不同品牌影像诊断显示器对孤立性肺结节识读的影响

目的：通过不同品牌间相同分辨力的影像诊断显示器对胸部数字化X线摄影（DR）肺结节检出准确率的比较,评价品牌之间显示器的诊断效能。方法：从图像存储与传输系统（PACS）数据库中搜寻本院2005年3月～2008年12月胸部DR中发现或可疑有肺结节者行CT检查,CT发现单发、直径≤30mm的结节,列为阳性组;而CT证实无结节者列入阴性组。5位医师分别应用三种品牌显示器用5分法：肯定有、可能有、不确定、可能无、肯定无,独立判断结节有无。利用识读结果绘制ROC曲线,并比较曲线下面积及各品牌显示器之间的诊断效能。结果：5位影像诊断医师在3个品牌显示器中对1～10mm组孤立性肺结节识读的总平均值分别为Az（A）=0.877±0.053,Az（B）=0.895±0.050,Az（C）=0.887±0.051,对10～30mm组孤立性肺结节识读的总平均值分别为Az（A）=0.891±0.045,Az（B）=0.901±0.044,Az（C）=0.892±0.045。所使用的三种显示器中,由于分辨力相同,3百万象素（3MP）,从ROC曲线中可以看出,曲线下的面积Az虽然是有差别的,但都接近于0.9,说明3MP的液晶显示器（LCD）在孤立性肺结节的诊断效能是比较高的,其中品牌B的面积最大。经过统计学检验,P值有所不同。结论：3MP显示器在肺结节识读影像上差异具有统计学意义,但总的诊断效能无明显差异。     

数字摄影系统在腰椎摄影中的低剂量应用探讨

目的通过数字X线摄影（DR）系统在腰椎摄影检查中的应用，评价DR低剂量的优越性。方法利用CDRAD2．0低对比细节体模评价计算机摄影（CR）和DR的影像质量及表面空气吸收剂量（ESD）的关系，分别利用两个系统（DR使用ESD约为CR的1／3）得到30例腰椎间盘突出症患者的腰椎影像30幅。由6名影像科医师来评价以上二者对于L1和也横突骨小梁显影的清晰程度。结果单独影像观察中，两组影像科医师对CR和DR影像的判别结果之间差异无统计学意义（t=0．369，P〉0．05）；比较影像观察中，影像科医师在CR和DR的影像之间判断横突骨小梁的清晰程度差异无统计学意义（t=0．471，P〉0．05）。结论DR较好的分辨率和低噪声特性，以及高量子检测效率（DQE）有助于减少患者接受的辐射剂量，而不影响诊断质量。     

数字X线照片影像质量相关因素初步分析

目的：探讨影响数字X线照片影像质量的相关因素，提高数字X线照片影像质量。方法：通过分析计算机X线摄影(CR)与直接数字X线摄影(DR)所产生的数字X线照片影像质量相关因素：曝光量与自动曝光控制(AEC)的使用；DR、CR主机(扫描仪)及图像读取工作站；影像板(IP)因素；图像后处理工作站功能；激光打印机等。针对数字X线照片成像的各个环节加以控制。结果：获得优质数字X线照片影像必需做到：选择合适的曝光条件并合理使用AEC；掌握DR主机、CR扫描仪及图像读取工作站的性能特点；保证IP质量及定期清洗保养IP；充分了解并利用好图像后处理工作站的功能；正确设置配套激光打印机参数。结论：了解影响数字X线照片影像影像质量的相关因素，充分发挥数字X线照片影像图像的后处理优势，可以明显提高数字X线照片影像图像的质控水平。     

直接数字X线摄影与传统高千伏胸部摄影对比分析

目的　评价直接数字X线摄影术 (DR)在胸部的应用。方法　抽取我院DR胸部影像和传统高kV胸片各 10 0 0例 ,由 3位放射学医师对影像进行分析 ,分别统计甲、乙、丙及废片率 ,同时对胸部的细微结构显示率进行评价。结果　 (1)DR影像 :甲片率 5 0 6% ,乙片率 3 8 5 % ,丙片率 10 9% ,废片率 0 %。 (2 )传统高kV胸片 :甲片率 41 1% ,乙片率 44 1% ,丙片率 13 3 % ,废片率 1 5 %。 (3 )肺内的细微结构显示率 :DR影像为 10 0 0 % ,传统高kV胸片为 78 6%。经统计学处理 ,差异有非常显著性意义 (χ2 =968 6,P <0 0 0 1)。结论　DR胸部影像的诊断图像质量好于传统高kV胸片。DR系统操作简单 ,成像快捷 ,有利于放射诊断     

数字化X线胸部摄影管电压选择对影像质量影响的研究

目的 研究数字X线摄影系统胸部管电压选择与影像质量的关系.方法 固定摄影管电流为4 mAs;摄影管电压的选择从60 kV开始,然后逐级增加,每次增加10 kV,至摄影管电压达120 kV;用X线摄影系统对CDRAD2.0对比度细节体模和正常人体胸部进行曝光,测量体模表面x射线入射剂量.结果 由5名3年以上工作经验的放射科医师对显示器的影像进行独立阅读,计算其图像质量因子(IQF)值和阅片得分.采用随机区组设计的方差分析(ANOVA),在不同管电压条件下,对5名观察者阅读后计算的IQF均数进行F检验,任意两曝光条件组之间的比较采用LSD-t检验(多重比较),以此结果确定最佳摄影管电压范围.正常人体胸部两种管电压条件下图像质量评分的比较采用配对t检验方法.结果 (1)体模表面X射线入射剂量随管电压的升高而增加,管电压从60 kV增加到120 kV,体模表面X射线入射剂量从63,4μGy增加到328.7 μGy.(2)随着摄影电压从60 kV增加至120 kV时,观察者在显示器观察到的CDRAD2.0体模IQF值分别为75.0±10.4、57.1±6.4、52.7±2.5,47.9±4.5,46.0±3.8、46.0±2.8、45.2±3.5,差异有统计学意义(F=19.10,P<0.01).(3)管电压90和120 kV两种摄影条件所得人体胸部图像的综合评分分别为(12.4±0.9)、(13.0±0.7)分,两者差异无统计学意义(t=1.500,P>0.05).结论 (1)随着X线摄影管电压的增大,显示器对图像细节的显示能力逐渐增强,摄影电压90 kV时,其显示分辨能力增加不明显.(2)在获得适当辐射剂量条件下,数字化X线胸部摄影适宜的摄影管电压为90 kV左右.     

Nuclear medicine image interpretation by radiographers: Findings of an accredited postgraduate module

Introduction

The study aimed to analyse the results of radiographer's image interpretation of nuclear medicine (NM) examinations following a nine-month postgraduate module.

数字X线摄影平板探测器斜射效应的研究

目的 探讨DR平板探测器在倾斜X线管摄影时,斜射效应与X线管倾斜角度的关系.方法 使用Kodak DR3000系统,X线管分别倾斜0°、10°、20°、30°、40°对R-1型矩形波测试卡进行摄影,计算X线管不同倾斜角度的预采样调制传递函数(MTF).采用配对资料的Wilcoxon符号秩和检验(倾斜角0°作为控制组)比较不同X线管倾斜角度的MTF系数值.结果 X线管倾斜角度越大,预采样MTF曲线的位置越低,X线管倾斜40°时的MTF曲线明显居于最低位置.斜射效应对低频的组织结构影响小,对中、高频的组织结构影响大.与0°的结果比较,倾斜角10°的MTF参数差异无统计学意义(Z=-1.893,P=0.058),倾斜角20°、30°、40°时的MTF参数差异均有统计学意义(Z值分别为-2.547、-2.666、-2.666,P值均＜0.05).结论 对于DR平板探测器,X线管倾斜角度越大,斜射效应越严重,X线管倾斜角度不宜超过10°.     

胸片影像质量综合评价

影像质量综合评价是评价胸片影像质量常用而有效的一种方法。胸片影像质量综合评价分为视读评价、物理评价、摄影技术评价及入射剂量评价四方面,总体分为综合评价分数分配、综合评价内容分类及读片评价等级三大内容。本文根据影像质量综合评价要求和具备的条件,结合临床实际情况,对胸片影像质量综合评价进行了综述。     

斜射线摄影对直接数字化X线摄影系统影像质量的影响评价

目的探讨斜射线摄影对直接数字化X线摄影(DDR)系统影像质量的影响。方法(1)实验组使用DDR系统对直径5.5cm钢质球体进行重复摄影,X线入射角度分别为垂直(0°)、15°、30°、45°,并将影像打印出激光胶片。(2)对照组用屏-片系统替换DDR系统的平板探测器,摄影条件与实验组相同,得出传统照片。(3)分别对实验组和对照组的球体影像边缘进行微密度测量,评价2种成像方法所得影像边缘模糊值随入射X线角度而变化的情况。结果(1)实验组和对照组的影像边缘模糊值随着X线入射角度的增加而增大,角度越大,增幅越明显,在大角度时实验组增幅更加明显,当入射角度为45°时,实验组的边缘模糊值(y2值)达到(0.9240±0.0033)mm,而对照组的y2值为(0.4840±0.0033)mm。(2)X线管倾斜15°投照时,DDR系统和屏-片系统的影像边缘模糊值变化幅度差异无统计学意义,(15°x)t=0.989,P=0.336;(15°y1)t=0.039,P=0.969。X线管倾斜30°和45°投照时,两系统的影像边缘模糊值变化幅度差异有统计学意义,(30°x)t=18.439,P=0.001;(30°y1)t=10.308,P=0.001;(30°y2)t=21.811,P=0.001;(45°x)t=31.315,P=0.001;(45°y1)t=107.727,P=0.001;(45°y2)t=160.863,P=0.001。结论(1)DDR系统在垂直和小角度倾斜X线管时,影像边缘模糊值与值屏-片系统差异不大,成像质量较好。(2)DDR系统在X线管倾斜角度较大时,影像边缘模糊增幅明显大于屏-片系统,成像质量受到影响。